2016-12-26 中醫(yī)書友會
中醫(yī)書友會第1194期
每天一期茧痕，陪伴中醫(yī)人成長
I導(dǎo)讀：小編先看問題，然后自己想答案恼除，再看朱進忠老師的答案踪旷，收獲很大~關(guān)于本文的問題，各位老師還有什么補充么豁辉？我去評論區(qū)學(xué)習(xí)一下~（編輯/張亞娟）
中醫(yī)知識問答·中藥部分
作者/朱進忠
元參的功用有哪些令野？它的滋陰作用和生地有什么不同？
答：元參甘苦咸寒徽级，歸肺胃腎經(jīng)气破。功能養(yǎng)陰生津，瀉火解毒餐抢，故適用于：①现使、溫病熱入營分，傷陰劫液旷痕，口渴煩熱碳锈，夜寐不安，神昏等苦蒿；②殴胧、陰虛肺燥，咳嗽痰少佩迟，咯血潮熱团滥；③、虛火上炎或外感風(fēng)熱报强，咽喉腫痛灸姊；④、陰虛津枯秉溉，便秘力惯；⑤碗誉、溫?zé)崛霠I或血熱發(fā)斑；⑥父晶、溫毒腮腫哮缺，咽喉腫痛；⑦甲喝、瘰疬尝苇、痰核、癭瘤等埠胖。
元參糠溜、生地雖均為養(yǎng)陰生津，清熱涼血之品直撤。但生地甘潤滋養(yǎng)非竿，可用于真陰虧耗之純虛證，元參苦咸降泄谋竖，適宜于陰虛火盛之證红柱，又元參有除煩軟堅解毒之功，可用于瘰疬圈盔、癰腫豹芯、溫毒腮腫，則為生地所不具等驱敲。
砂仁的功用有哪些铁蹈？它的功用和白豆蔻有什么不同？
答：砂仁辛溫芳香众眨，歸脾胃腎經(jīng)握牧。功能化濕行氣，溫脾止瀉娩梨，安胎沿腰，適用于：①、濕阻中焦及脾胃氣滯所致的胸脘痞悶狈定，腹脹食少颂龙；②、脾胃虛寒的腹痛泄瀉及冷滑下利不禁纽什；③措嵌、氣滯胎動不安、妊娠惡阻芦缰。此外企巢，又因本品具有歸腎固澀之功；故又可用于治療遺精滑泄让蕾。
砂仁浪规、白豆蔻兩藥功效近似或听，即均適用于濕阻中焦及脾胃氣滯之胸脘痞悶、腹脹食少笋婿、嘔吐等誉裆，惟白豆蔻善于化濕而無固澀之力，故濕溫或濕阻中焦者缸濒，多用白豆蔻找御，而脾胃虛寒兼有脾胃氣滯的腹?jié)M泄瀉則用砂仁，又砂仁能理氣安胎绍填，固精止泄，白豆蔻則無此種功效栖疑。
當(dāng)歸的功用有哪些讨永？歸身、歸尾遇革、全當(dāng)歸的功用有何不同卿闹？
答：當(dāng)歸甘辛苦溫，歸肝心脾經(jīng)萝快，功能補血和血锻霎，活血止痛，潤腸通便揪漩，故適用于：①旋恼、血虛所致的頭昏、目眩奄容、心悸冰更、乏力，脈細(xì)昂勒，以及血虛筋脈失養(yǎng)的腹痛蜀细、頭痛，四肢筋脈拘攣疼痛戈盈；②奠衔、月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)澀少塘娶、痛經(jīng)归斤、經(jīng)閉，為調(diào)經(jīng)要藥血柳；③官册、瘀血阻滯的疼痛，癥瘕積聚难捌，以及風(fēng)濕痹痛膝宁、瘡癰腫痛鸦难、跌打損傷；④员淫、陰血虛少的腸燥便秘等合蔽。
其中的全當(dāng)歸養(yǎng)血和血，適用于血虛兼有血滯的證候介返；當(dāng)歸身善補血拴事，故血虛者宜用當(dāng)歸身；歸尾活血祛瘀圣蝎，故瘀血阻滯者刃宵，宜用歸尾。
瓜蔞的功用有哪些徘公？瓜蔞殼牲证、全瓜蔞、瓜蔞子的功用有什么不同关面？
答：瓜蔞入肺胃大腸經(jīng)坦袍，功能清化熱痰，寬胸散結(jié)等太，故適用于：①捂齐、痰熱蘊結(jié)，咳痰黃稠缩抡，胸悶胸痛奠宜，以及肺癰，咳吐膿痰瞻想；②挎塌、痰熱阻滯的胸膈滿悶、疼痛及胸痹胸痛内边；③榴都、肺癰、乳癰漠其、腸癰嘴高，以及胸部熱毒所致的纏腰火丹、癤腫和屎；④拴驮、腸燥便結(jié)等。
其中瓜蔞皮善于寬中下氣柴信，清熱化痰套啤；瓜蔞仁潤燥滌痰，潤腸通便随常；全瓜蔞兼具皮潜沦、仁兩者之功效萄涯。
檳榔的功用有哪些？它的功用和大腹皮有什么不同唆鸡？
答：檳榔辛苦溫涝影，入胃大腸經(jīng)，功能殺蟲争占、消積燃逻、行氣、利水臂痕，故適用于：①伯襟、多種腸內(nèi)寄生蟲，如絳蟲握童、蛔蟲逗旁、姜片蟲、蟯蟲舆瘪、血吸蟲，尤以驅(qū)殺絳蟲红伦、姜片蟲的效果最好英古；②、食積氣滯昙读，腹脹便秘召调，痢疾里急后重等；③蛮浑、水腫腹脹唠叛，腳氣疼痛。此外沮稚，還有化濁治瘧艺沼，減輕常山所致惡心嘔吐作用。
檳榔蕴掏、大腹皮等兩藥中障般，一為果肉，一為果皮盛杰。其中大腹皮的功用有二：一為下氣寬中挽荡；二為利水消腫，故適用于濕阻氣滯即供，脘腹脹悶和水濕外溢定拟，周身水腫，小便不利之證逗嫡。檳榔雖亦具有腹皮之功青自，但較腹皮為差株依。另外，檳榔有殺蟲性穿、消積之效勺三，則為腹皮所不及，故水腫需曾、腹脹吗坚、小便不利者，用腹皮呆万；腹脹兼積或兼有腸寄生蟲者商源，用檳榔。
車前子的功用有哪些谋减？使用車前子時應(yīng)注意哪些問題牡彻？
答：車前子甘寒，入肝腎肺小腸經(jīng)出爹，功能清肝明目庄吼、利水通淋、滲濕止瀉严就、化痰止咳总寻，故適用于：①、水腫小便不利梢为；②渐行、熱結(jié)膀胱，小便不利铸董、淋瀝澀痛祟印；③、暑濕泄瀉粟害，小便不利蕴忆；④、肝經(jīng)風(fēng)熱或肝火上沖的目赤腫痛悲幅，翳膜遍睛孽文，以及頭暈頭痛，耳鳴耳痛夺艰；⑤芋哭、痰熱咳嗽。此外郁副，還可用于下焦?jié)駸嶂畮录跷⒛驖岬取?/p>
由于車前子含有粘質(zhì)，性寒滑，故入煎劑時應(yīng)布包拔疚，骨虛精滑及懷孕期間忌用肥隆。
三七的功用有哪些？為什么有的出血證應(yīng)用三七時無效或反使出血加重稚失？
答：三七甘微苦溫栋艳，功能散瘀止血、消腫定痛句各，故適用于：①吸占、跌打損傷、瘀滯疼痛和癰腫瘡瘍凿宾；②矾屯、兼有瘀血的吐血、衄血初厚、血痢件蚕、便血、崩漏产禾、尿血及創(chuàng)傷出血等排作。為一個活血止痛、止血的較好藥物亚情。但是由于它的性溫妄痪、活血，故血熱妄行和滑脫不禁的出血均應(yīng)忌用势似，若誤用此藥治之，則會使出血更甚僧著。
麻黃履因、桂枝、香薷盹愚、紫蘇栅迄、細(xì)辛、薄荷皆怕、葛根等毅舆，各適用于什么原因的表證？為什么愈腾？
答：麻黃憋活、桂枝、香薷虱黄、紫蘇悦即、細(xì)辛、薄荷、葛根等辜梳，雖然都是解表藥粱甫，但是由于性味、歸經(jīng)等特性的不同作瞄，所以適應(yīng)證也有一定差異茶宵。其中麻黃，辛溫宗挥，為肺經(jīng)乌庶，開腠以發(fā)汗，適用于風(fēng)寒表實的頭痛身痛属韧，惡寒無汗者安拟；桂枝辛甘溫，歸肺心膀胱經(jīng)宵喂，解肌發(fā)表糠赦，調(diào)和營衛(wèi)，適用于營衛(wèi)失調(diào)锅棕，微有汗出拙泽，惡風(fēng)，發(fā)熱者裸燎；香薷辛微溫顾瞻，歸肺胃經(jīng)，發(fā)散風(fēng)寒德绿，祛暑化濕荷荤，適用于暑濕夾寒、頭痛移稳、惡寒發(fā)熱蕴纳、吐瀉者；紫蘇辛溫个粱，歸肺脾經(jīng)古毛，發(fā)表散寒，行氣寬中都许，辟穢祛暑稻薇，適用于暑濕穢濁犯胃或肝脾氣郁，胸滿胶征，惡心嘔吐證塞椎，其解表之功雖不如麻黃、香薷睛低，但理氣辟穢之功勝于麻黃忱屑、香薷蹬敲，故表寒較重者宜用麻黃、香薷莺戒，氣滯者宜用紫蘇伴嗡。細(xì)辛辛溫，歸肺腎經(jīng)从铲，解表散寒瘪校，祛風(fēng)止痛，適用于少陰外感及寒濕較重之證名段；薄荷辛涼阱扬，歸肝肺經(jīng)，疏散風(fēng)熱伸辟，舒肝解郁麻惶，清解暑邪，適用于外感風(fēng)熱的發(fā)熱無汗信夫、頭痛窃蹋、咽喉疼痛，或氣郁外感静稻，胸悶肋痛警没，頭痛頭暈，或暑熱外感振湾，頭暈發(fā)熱杀迹，口渴者。葛根甘辛涼押搪，歸脾胃經(jīng)树酪，發(fā)汗解肌，適用于風(fēng)寒外感大州，發(fā)熱頭痛兼項強者续语。
白芥子、旋覆花摧茴、桔梗绵载、貝母埂陆、瓜蔞苛白、桑白皮、葶藶子焚虱、百部等购裙，各適用于什么原因的咳嗽？為什么鹃栽？
答：由于百部躏率、葶藶子、桑白皮、瓜蔞薇芝、貝母蓬抄、桔梗、旋覆花夯到、白芥子等的性味嚷缭、功效不同，所以適應(yīng)證也有一定差異耍贾。其中白芥子辛溫阅爽，溫肺化痰，利氣散結(jié)荐开，尤適用于寒痰壅滯付翁，胸滿肋痛之喘咳。旋覆花苦辛咸微溫晃听，消痰行水百侧，降逆，尤適用于痰涎壅肺杂伟，胸膈痞悶移层，痰多上逆之咳嗽或喘咳。桔购罩啵苦辛平观话，開宣肺氣化痰，尤適用于風(fēng)熱或風(fēng)寒外客越平，肺氣不宣频蛔，胸膈痞悶之咳嗽。貝母有浙貝秦叛、川貝之分晦溪，川貝母苦甘微寒，清化熱痰挣跋，兼有潤肺之功三圆，尤適用于肺虛久咳，痰少咽燥之咳嗽避咆；浙貝母清熱散結(jié)舟肉，化痰止咳，善用于外感風(fēng)熱或痰火郁結(jié)的咳嗽查库。瓜蔞甘寒路媚，清肺潤燥，稀釋稠痰樊销，善用于肺熱痰稠不易咳出之咳嗽整慎。桑白皮甘寒脏款，瀉肺平喘，適用于肺熱痰多裤园，喘逆咳嗽撤师。葶藶子，苦辛大寒拧揽，瀉肺平喘丈氓，適用于痰熱壅滯，痰多强法，喘逆不能平臥之咳嗽万俗，或兼一身面目浮腫之咳嗽。百部饮怯，甘平闰歪，潤肺止咳，適用于新久咳嗽及肺勞咳嗽蓖墅。
紫蘇库倘、生姜、薄荷论矾、藿香教翩、吳茱萸、丁香贪壳、代赭石饱亿、麝香、半夏闰靴、砂仁彪笼、陳皮、竹茹等蚂且，各適用于什么原因的嘔吐配猫？為什么？
答：由于紫蘇杏死、生姜泵肄、薄荷、藿香淑翼、吳茱萸腐巢、丁香、代赭石窒舟、麝香系忙，半夏诵盼、砂仁惠豺、陳皮银还、竹茹等性味、功效的不同洁墙，所以它們的適應(yīng)證也不同蛹疯。紫蘇辛溫芳香，發(fā)表散寒热监，行氣寬中捺弦，解魚蟹毒，故適用于外受風(fēng)寒孝扛、暑濕穢濁及魚蟹毒所致的嘔吐列吼。生姜辛微溫，發(fā)汗解表苦始，溫中止嘔寞钥，故適用于外受風(fēng)寒，胃寒及魚蟹毒的嘔吐陌选。薄荷辛涼理郑，疏肝解郁，清暑咨油，故適用于肝氣犯胃和暑邪犯胃的嘔吐您炉。半夏辛溫，燥濕化痰役电，降逆止嘔赚爵，適用于痰飲阻滯、胃氣上逆的嘔吐法瑟。竹茹甘微寒囱晴，清化熱痰，除煩止嘔瓢谢，適用于胃熱和痰熱互結(jié)的嘔吐畸写。藿香辛微溫，芳香化濁氓扛，和中止嘔枯芬，故適用于濕濁內(nèi)阻，中氣不運及暑邪犯胃的嘔吐采郎。砂仁辛溫千所，溫脾化濕，適用于濕阻中焦和脾胃氣滯蒜埋、寒濕犯胃的嘔吐淫痰。陳皮辛苦溫，行氣健脾整份，燥濕化痰待错，降逆止嘔籽孙，適用于痰濕壅滯、脾胃氣滯和寒邪犯胃的嘔吐火俄。麝香辛溫犯建，芳香辟穢，適用于穢濁犯胃的嘔吐。吳茱萸辛苦熱，溫中降逆充坑，適用于胃寒上逆或肝寒犯胃之嘔吐蝌焚。丁香辛溫芳香，溫中降逆，適用于胃寒或寒濁犯胃之嘔吐。
與陳皮同一植株的藥物有幾個？它們之間的功用有何異同揭芍？
答：陳皮是蕓香科植物橘樹成熟果實的果皮，因以陳久者為佳卸例，故稱陳皮称杨。其中橘樹的種子稱橘核。成熟果實的最外層果皮稱橘紅筷转。果皮內(nèi)的筋稱橘絡(luò)姑原。未成熟果實或青色果皮稱青皮。橘樹的葉片稱橘葉呜舒。
其中陳皮辛苦溫锭汛，歸脾肺經(jīng)，功能行氣健脾袭蝗，燥濕化痰唤殴，降逆止嘔，用于：①到腥、脾胃氣滯所致的脘腹脹滿朵逝，疼痛，不思飲食乡范；②配名、痰濕阻滯所致之胸膈滿悶，氣逆喘咳晋辆，痰多而锨觥；③瓶佳、痰濕阻滯芋膘，胃氣上逆的嘔吐、呃逆，以及穢濁犯胃的呃逆为朋、嘔吐臂拓、食欲不振等。
橘葉辛苦平潜腻，歸肝經(jīng)，尤善疏肝行氣器仗，消腫散結(jié)融涣，治療脅肋脹痛、乳房腫痛及乳核精钮、乳癰威鹿，但無健脾化痰降逆止嘔之功。
橘核辛苦平轨香，歸肝經(jīng)忽你，善于行氣，散結(jié)臂容、止痛科雳，治療睪丸腫脹作痛、疝氣腫痛及痛經(jīng)脓杉、乳癰等糟秘，而無健脾化痰，降逆止嘔之功球散。
橘紅較陳皮燥濕化痰之功為勝尿赚，而理氣健脾、降逆止嘔之功則差蕉堰，常用于痰白量多凌净，粘稠難咯者。
橘絡(luò)苦平屋讶，歸肝肺經(jīng)冰寻，善于行氣化痰通絡(luò)，治療痰滯經(jīng)絡(luò)的麻木皿渗、咳嗽性雄、胸脅疼痛。
青皮苦辛溫羹奉，歸肝膽胃經(jīng)秒旋，疏肝破氣，消積化滯诀拭，主用于肝郁氣滯的胸脅疼痛迁筛，乳房疼痛，痰核、乳癰细卧、疝氣及食滯不化尉桩，胃脘脹痛、肝脾腫大等贪庙。其較陳皮行氣之功為勝蜘犁，化痰醒脾之功為差。
實熱便秘止邮、血虛便秘这橙、陽虛便秘、陰虛便秘等导披，各宜選用哪些藥物屈扎？
答：便秘的原因很多，既有虛又有實撩匕。其中血虛腸燥便秘鹰晨，宜選用養(yǎng)血潤便之當(dāng)歸、生首烏止毕、黑芝麻模蜡、火麻仁、桑椹子扁凛、生地哩牍、柏子仁等。實熱便秘令漂，宜選用苦寒膝昆、咸寒攻下之大黃、芒硝叠必、番瀉葉荚孵、黑白丑；陰虛津枯的腸燥便秘纬朝，宜選用養(yǎng)陰潤便之麥冬收叶、生地、元參共苛；腎陽虛衰判没，大腸不行的便秘，宜選用肉蓯蓉隅茎、鎖陽澄峰、硫黃、胡桃肉等辟犀。
在止血的藥物中俏竞，哪些藥具有活血止血作用？哪些藥具有涼血止血作用？哪些藥具有收斂止血作用魂毁？哪些藥具有溫經(jīng)止血作用玻佩？
答：出血的原因很多，既有虛又有實席楚，既有寒又有熱咬崔，因此止血時必須選擇恰當(dāng)?shù)乃幬铩Ｆ渲芯哂谢钛饔玫闹寡幏持龋衅腰S垮斯、三七、茜草闻镶、藕節(jié)甚脉、降香丸升、花蕊石铆农、郁金、大薊狡耻、小薊墩剖、血余炭；具有涼血作用的止血藥夷狰，有仙鶴草岭皂、茜草、大薊沼头、小薊爷绘、旱蓮草、地榆进倍、槐角土至、生地、犀角猾昆、紫珠草陶因；具有收斂作用的止血藥，有仙鶴草垂蜗、白及楷扬、棕櫚炭、灶心土贴见、側(cè)柏葉烘苹、雞冠花、五倍子片部，烏梅螟加、赤石脂、烏賊骨、椿根皮捆探、刺猬皮然爆、兒茶、明礬黍图；溫經(jīng)止血作用的藥曾雕，有炮姜、艾葉炭助被、灶心土等剖张。
當(dāng)遇見下列原因引起的咳喘時，應(yīng)分別采用哪些較為適合的藥物揩环？
①風(fēng)寒外閉搔弄，②肺熱壅盛，③肺中寒飲丰滑，④腎不納氣顾犹，⑤肺氣虛衰，⑥腎水凌肺褒墨，⑦痰熱壅滯炫刷。
答：咳喘的原因很多，其中風(fēng)寒外閉的咳喘郁妈，治宜宣肺散寒浑玛，如麻黃、細(xì)辛等噩咪；肺熱壅盛的咳喘顾彰，治宜清熱瀉火，如生石膏胃碾、知母涨享、黃芩、蘆根书在；寒飲蘊肺的咳喘灰伟，治宜溫肺化飲，如半夏儒旬、細(xì)辛栏账、干姜、白芥子栈源；腎不納氣的咳喘挡爵，治宜溫腎納氣，如蛤蚧甚垦、補骨脂茶鹃、五味子涣雕、胡桃肉；肺氣虛衰的咳喘闭翩，治宜補益肺氣挣郭，如黃芪、人參疗韵、黨參兑障、冬蟲夏草；腎水凌肺的咳喘蕉汪，治宜溫陽化飲流译，如附子、肉桂者疤、茯苓福澡；痰熱壅滯的咳喘，治宜清化痰熱驹马，如桑白皮革砸、瓜蔞、葶藶子等窥翩。
I 版權(quán)聲明
本文摘自《山西醫(yī)藥雜志》业岁，1982年12期鳞仙，作者/朱進忠寇蚊。編輯/張亞娟，一校/勤莉棍好，二校/阿珓仗岸、霜石。
