少陰不可汗條文講解
1.少陽區(qū)塊是一個(gè)好像身體的夾層一樣的東西, 有些藥是打這個(gè)地方织狐,有藥是打那個(gè)地方,但是不能夠直接作用在少陽區(qū)塊筏勒,必須用和解法直接在少陽區(qū)塊里面處理移迫,它是一個(gè)特別的場域,少陽區(qū)塊的不可用汗法的理由管行,那是比較牽連到疾病位置的問題厨埋。那么少陰病的不可發(fā)汗這件事情比較直接牽連到的是:一個(gè)人處在一個(gè)心腎陽虛的狀態(tài),少陰病的體質(zhì)捐顷,剛開始的少陰病就是很形而上荡陷,就是個(gè)性變了,實(shí)際上他的能量狀態(tài)套菜,就是心跟腎的動力都已經(jīng)開始在衰退了, 而心腎的力量都不夠的時(shí)候亲善,是不能夠耐受發(fā)汗的设易;汗這個(gè)東西是血液里面把水分出來逗柴,血液運(yùn)行到比較微血管的地方,里面的水分化到血管外面從汗孔出來顿肺,這是汗流出來的這個(gè)過程戏溺,跟我們排尿的那個(gè)膀胱氣化是同一件事,當(dāng)它要離開你的時(shí)候屠尊,身體要把能量收回去讓他變成死水再丟出去旷祸;膀胱氣化的過程是透過皮膚底下的微血管跟汗孔來完成;得少陰真武湯證的人讼昆,很多人尿尿都很難尿了托享,膀胱尿尿都尿不了,用發(fā)汗法,等同要他的命闰围;西方醫(yī)學(xué)會講從微血管到了血管壁(比較薄的地方)再滲透出來赃绊,當(dāng)能量上做不出來的時(shí)候,硬要用發(fā)汗法羡榴,是會面臨到一個(gè)很大的危險(xiǎn)碧查。
2.【11.14】? 少陰病,但厥無汗校仑,而強(qiáng)發(fā)之忠售,必動其血,未知從何道而出迄沫,或從口鼻稻扬,或從耳出者,是名下厥上竭羊瘩,為難治腐螟。
1)“但厥無汗”:人發(fā)冷,手腳冷縮困后,無汗
“必動其血”:發(fā)汗藥刺激血液把血變成汗水丟出來乐纸,能量還夠的時(shí)候能夠做的,但能量不夠的時(shí)候摇予,微血管末梢推是沒有辦法滲氣化汽绢,身體不敢放水出來;以西醫(yī)的觀察:末梢的微血管侧戴,都會破宁昭,會出血。血凍以后酗宋,出血的位置或者從嘴巴积仗,或者從鼻子,或者從耳朵出來蜕猫;
2)“下厥上竭”:下面的血分不受陽氣的制約就變成亂流寂曹,在臨床上是可以看到的,腎功能沒有的人回右,有的時(shí)候眼睛出血隆圆、耳朵流血、牙齦肉流血翔烁,連鼻子出血都有渺氧,這是腎陽跟血的關(guān)系,在臨床上面還是有這樣的狀況蹬屹;皮下碰一下就瘀血塊是常常有的侣背;這是腎陽虛衰白华、陽氣不歸位造成的一個(gè)出血狀況,它跟雜病里頭治血的柏葉贩耐、三黃是完全不同衬鱼;那種莫名的牙齦流血不止(附子劑)
少陰底的人是陽氣極度不足的狀態(tài),才會有一連串的問題憔杨,如果用那種比較涼的止血藥是不可以的鸟赫;
六味回陽飲:(人參、附子消别、干姜抛蚤、炙甘草、熟地寻狂、當(dāng)歸)用一點(diǎn)熟地岁经、當(dāng)歸把陽氣抓回來;
經(jīng)方:桂枝救逆湯(救陽藥)
《傷寒論》的少陰篇蛇券,最要提防的是心衰竭缀壤、腎衰竭,不可以用治雜病的藥
3.【11.4】? 少陰病纠亚,咳而下利塘慕、譫語者,被火劫故也蒂胞,小便必難图呢,以強(qiáng)責(zé)少陰汗也。
1)一個(gè)人有少陰病骗随,到后來忽然狂咳嗽蛤织、拉肚子、譫語鸿染;其實(shí)是難分寒熱指蚜,譫語多半是因?yàn)闊幔帽然鸠煼〞o身體多余的熱量涨椒,那多余的熱量沒辦法排除的時(shí)候摊鸡,人就會燥熱、譫語丢烘,譫語是火療來的柱宦,火療法會讓人的氣血脫位
2)“小便必難”,水氣運(yùn)轉(zhuǎn)不好播瞳,又發(fā)汗,津液不夠免糕,小便的原料不足
3)“咳而下利” 心臟腎臟在衰竭赢乓,肺在積水忧侧,肺積水跟心衰竭常常是一體兩面發(fā)生的,少陰病的咳嗽(真武湯)真武湯治心衰竭牌芋、腎衰竭造成的肺積水不退蚓炬,真武湯可以說比西醫(yī)治療肺積水的利尿劑好用很多
4)吳謙寫的《醫(yī)宗金鑒》里有說“譫語、小便難”是身體里有熱去不掉躺屁,應(yīng)該用白虎湯或豬苓湯肯夏,白虎湯、豬苓湯是可以清熱犀暑,但是心驯击、腎受不了;這樣子的問題一直存在于后代的傷寒學(xué)派的一些論點(diǎn)里耐亏,我們最好把它分開來徊都,少陰病很多狀況不能照太陽壞證來醫(yī)的。
【11.5】? 少陰病广辰,脈細(xì)沉數(shù)暇矫,病為在里,不可發(fā)汗择吊。
少陰病啊李根,“脈細(xì)沉數(shù)”,他說這個(gè)脈又細(xì)又沉几睛,又跳的塊朱巨。脈細(xì)沉代表病在里面,不在表面枉长,而脈數(shù)代表陰虛或者陽虛冀续,那整個(gè)加起來就是神經(jīng)病才會發(fā)汗,一發(fā)汗哪必峰,那個(gè)發(fā)汗劑會擴(kuò)張末梢的血管嘛洪唐,那這種情況下人心腎功能都不夠的人,你擴(kuò)張末梢人就休克了
4.【11.6】? 少陰病吼蚁,脈微凭需,不可發(fā)汗,亡陽故也肝匆;陽已虛粒蜈,尺脈弱澀者,復(fù)不可下之旗国。
少陰病枯怖,脈把起來很微、超沒力(陽氣不足)能曾,如果發(fā)汗度硝,人會死掉
“尺脈弱澀者”肿轨,如果尺脈把起來是跳的很沒力,有點(diǎn)摩擦感蕊程,那是少血又少津液椒袍,更不可發(fā)汗
5.少陰好轉(zhuǎn)條文講解
11.7、8藻茂、9驹暑、10、12辨赐、13這幾條是少陰病的好轉(zhuǎn)條优俘,是少陰病從不好的狀況轉(zhuǎn)成要痊愈的狀況。當(dāng)一個(gè)人是少陰病的時(shí)候肖油,病的溫溫的兼吓,等到推到太陽區(qū)塊來的時(shí)候,反而變得有力氣了森枪,燒也燒的起來了视搏,煩躁也煩躁的起來了
6.【11.7】? 少陰病,脈緊县袱,至七八日浑娜,自下利、脈暴微式散、手足反溫筋遭、脈緊反去者,為欲解也暴拄,雖煩漓滔、下利,必自愈乖篷。
“少陰病响驴,脈緊”:脈把起來還有力氣的話,代表正邪相抗的正氣還夠撕蔼;拖個(gè)7豁鲤、8天的時(shí)候,開始拉起肚子鲸沮,然后脈爆微琳骡,本來繃緊的脈,忽然松掉讼溺,代表脈跟邪氣相抗楣号,少陰區(qū)的水毒,終于變成垃圾推出去了;推出去了就覺得沒事了竖席,那這時(shí)脈忽然沒有了耘纱,并不是要完蛋敬肚,忽然拉稀然后繃緊的脈松開毕荐,其實(shí)在少陰病來講是好事情
“手足反溫”,陽氣通的出來了艳馒,手腳就會暖憎亚,手腳暖起來,陽氣解放出來弄慰,脈的緊反而松開了第美,忽然拉肚子,忽然之間繃緊的脈松掉了陆爽,沒有了什往,那摸一摸手腳有沒有暖回來,有暖回來的話慌闭,雖然看起來癥狀都激烈别威,其實(shí)是好轉(zhuǎn)的;這個(gè)條文其實(shí)是跟那個(gè)太陰病“脾家實(shí)”有高度的類似性的驴剔。換個(gè)說法是少陰排出的邪氣省古、水毒多一點(diǎn),太陰排出的邪氣是爛食物多一點(diǎn)丧失,拉出來的東西其實(shí)都差不多豺妓,都是拉稀
7.【11.8】? 少陰病,下利布讹,若利自止琳拭,惡寒而蜷臥,手足溫者描验,可治白嘁。
“少陰病,下利挠乳,若利自止”:一開始是拉肚子权薯,忽然之間拉肚子停了
“惡寒而蜷臥”是少陰篇常常出現(xiàn)的一個(gè)睡姿,也說不上好睡扬,說不上壞盟蚣,就是少陰病的人就常常這樣子睡(像冬眠的動物一樣)
“手足溫者,可治”卖怜,手腳既然暖回來屎开,代表拉肚子停了,脾胃能吸收營養(yǎng)了马靠,吸收能量的能力開始恢復(fù)了奄抽,終究元?dú)馐菚貋淼?/p>
8.【11.15】 少陰病蔼两,惡寒,身蜷而利逞度,手足逆冷者额划,不治。
“少陰病档泽,惡寒俊戳,身蜷而利」菽洌”抑胎,就是拉肚子,手腳冰涼渐北,越拉手腳越冰冷阿逃,所以不拉了禾进,手腳暖回來了葡幸,那就要好了啃洋;因?yàn)槲覀兘裉熘唤痰胶棉D(zhuǎn)條邮利,后面就有一兩條就是死亡條烦磁,這個(gè)病到底有多少成分是這個(gè)少陰措左?多少成分是太陰陨帆?很難說锈颗,三陰病有時(shí)候是混雜型的诵闭。
9.【11.9】? 少陰病炼团,惡寒而蜷,時(shí)自煩疏尿,欲去衣被者瘟芝,可治。
少陰踩焖觥:怕冷锌俱,縮蜷而睡,有元?dú)饽軌蛘跋嗫沟谐剩瑫l(fā)一陣煩發(fā)一陣熱贸宏,正邪相抗的熱產(chǎn)生出來的時(shí)候,會覺得被子蓋不住磕洪。有這個(gè)反應(yīng)代表抵抗力還夠用吭练,那代表“可治”;看什么癥析显,就開什么湯鲫咽,基本上是不會死;只說可治不說自愈,得了幾次少陰病以后分尸,一輩子就是少陰病的體質(zhì)锦聊,是很討厭啊的,一輩子就過的那種好像很失志的人生箩绍,很喜歡逃避一些事情的個(gè)性孔庭。
10.【11.10】? 少陰中風(fēng),脈陽微陰浮者伶选,為欲愈史飞。
“少陰中風(fēng)尖昏,脈陽微陰浮者仰税,為欲愈”,這一條覺得需要校正一下抽诉,大部分的注家陨簇,都把陽看成是寸口脈,陰看成是尺脈迹淌,如果寸口脈很沒力河绽,而尺脈浮起來了,就代表少陰病唉窃,尺就是下焦的陽氣回來了耙饰;注家這樣子講其實(shí)是很不符合臨床,少陰病的尺脈是浮起來的纹份,而尺脈浮起來原因是因?yàn)橄陆龟柼摴豆颍撽枴K悦}的陰陽說寸口跟尺是相當(dāng)?shù)牟磺‘?dāng)蔓涧。少陰病的脈就是細(xì)細(xì)的一條沉到底沒力沒力的件已,少陰病比如說吃真武湯吃麻黃附子細(xì)辛湯開始好了,脈好像慢慢的舒展開來元暴,越來越有力篷扩,浮回原來的高度。陽微陰杠哉怠:脈浮取的時(shí)候鉴未,陽就是浮取,陰就是沉取鸠姨。浮取把不到铜秆,沉取的時(shí)候覺得那條細(xì)細(xì)的脈,整條脈就從細(xì)沉開始松上來享怀,這少陰病要好的脈羽峰,在這里還是尊重一下臨床比較好。
11.【11.11】? 少陰病,欲解時(shí)梅屉,從子至寅上值纱。
少陰病幾點(diǎn)幾點(diǎn)好啊,從子時(shí)開始到寅時(shí)坯汤,用心腎衰竭的病來講虐唠,從晚上半夜開始到接下來的幾個(gè)小時(shí),人的那個(gè)腎上腺分泌惰聂,最低到回來的那個(gè)狀態(tài)疆偿,心腎會不會衰竭跟內(nèi)分泌是有關(guān)系,所以是切齊這個(gè)時(shí)間搓幌。三陽病的時(shí)間都是距離的比較寬杆故,三陰病都是在晚上密密的重疊的,欲解時(shí)都是重疊的溉愁,三陰病的癥狀都混在一起处铛,無可厚非,就是三個(gè)區(qū)塊有很多交集的地方拐揭。
12.【11.12】? 少陰病撤蟆,吐利,手足不逆冷堂污,反發(fā)熱者家肯,不死。脈不至者盟猖,灸少陰七壯讨衣。
13.【11.18】? 少陰病,四逆扒披,惡寒而身蜷值依,脈不至,心煩而躁者碟案,死愿险。
“少陰病,吐利”价说,是腎陽衰往陰寒的角度傳化的辆亏,吐、拉肚子都沒什么關(guān)系鳖目,手腳不冰冷扮叨,反而發(fā)起燒來,那不會死领迈。人有力氣發(fā)燒實(shí)在是蠻好的一件事情彻磁,當(dāng)身體不好的時(shí)候碍沐,感冒都不發(fā)燒的,軟綿綿的感冒是最糟糕的狀態(tài)衷蜓;一個(gè)人在陰證的時(shí)候還能夠累提,手腳不冷還發(fā)燒,證明身體還有抵抗力磁浇,是可喜可賀的事情斋陪。雖然發(fā)燒是好事,燒起來的時(shí)候置吓,覺得脈不見了无虚,把不到了。因?yàn)橹巴卵苊⒗呀?jīng)讓人比較氣虛啊友题,津液也虛了,要拿能量來發(fā)燒构拳,身體忙不過來了咆爽,才會有能量不能夠接續(xù)的狀況。想要接續(xù)能量的話置森,張仲景說可以用灸法,在少陰經(jīng)上面灸符糊,一灸7壯就好凫海。古時(shí)候是直接艾草坨就往肉上燒,我們今天用艾草條溫和點(diǎn)沒關(guān)系男娄,灸少陰7壯(太溪穴行贪、涌泉、關(guān)元模闲、氣海)都能夠補(bǔ)腎陽
11.18條建瘫,四逆惡寒、縮著尸折、無脈啰脚、心煩、煩燥实夹,好轉(zhuǎn)跟惡化都有一些癥狀是類似
這些條文主要就是讓我們認(rèn)識到其實(shí)看起來病好像都是變得更激烈橄浓,實(shí)際上在好轉(zhuǎn),常年老病的亮航、身體很虛的人做調(diào)理的時(shí)候荸实,病看起來不嚴(yán)重,有一天突然發(fā)高燒缴淋,發(fā)了幾陣子高燒准给,身體看起來好起來了泄朴,證明陰癥體質(zhì)的人的一個(gè)好轉(zhuǎn)的跡象。
14.【11.13】? 少陰病八九日露氮,一身手足盡熱者叼旋,以熱在膀胱,必便血也沦辙。
少陰病八九日夫植,忽然之間手腳熱起來,這是“熱在膀胱油讯,必便血”详民。當(dāng)少陰的抵抗力夠了,病推回太陽陌兑,從少陰區(qū)塊推回太陽區(qū)塊的時(shí)候沈跨,太陽區(qū)塊的整個(gè)運(yùn)轉(zhuǎn)就是抵抗力比較強(qiáng)的人燒得起來⊥米郏可是少陰推回太陽的時(shí)候饿凛,是從腎臟往膀胱推,從中醫(yī)的腎臟往膀胱推的意思西醫(yī):從內(nèi)分泌的腎推到泌尿系統(tǒng)的腎(
腎臟又變推到腎臟)就是非橙沓郏靠近的涧窒;少陰病是比較寒化的病,太陽病是比較熱化的病锭亏,一下子會在那個(gè)地方有熱化的問題:便血(尿血)纠吴,就是急性腎炎:腎臟忽然發(fā)炎,導(dǎo)致尿血慧瘤,急性腎盂炎:西醫(yī)說的腎臟的病戴已。中醫(yī):泌尿系統(tǒng)的腎是屬于膀胱,從內(nèi)分泌的腎推回到泌尿系統(tǒng)的腎的時(shí)候锅减,有的時(shí)候會有急性腎炎(麻黃湯證——麻黃劑)(豬苓湯證——豬苓湯)
便血不一定是小便糖儡,從腸道出來也會有的(黃連阿膠雞蛋黃湯證)