正齋醫(yī)稿(5)

(案8)濕溫化燥去津袜刷,真陰耗傷

顧左9月13日(先父慰伯診)

濕溫三候聪富,身熱不解,?佈已透著蟹,神志昏糊善涨,囈語(yǔ)喃喃,舌絳去津草则,唇燥齒干钢拧,口干不索飲,脈象細(xì)數(shù)炕横,此乃溫邪化熱傳營(yíng)源内,去爍陰津,癥情危急份殿,勉擬大劑甘寒生津膜钓,清營(yíng)泄熱,以冀轉(zhuǎn)機(jī)卿嘲。

鮮藿斛鮮生地鮮沙參天花粉肥知母連翹心元參丹皮生石膏竹捲芯麥冬

紫雪丹6分沖入颂斜,易用鮮蘆根煎汁、鮮石斛煎汁拾枣,西瓜汁沃疮、米飯湯盒让,輪流灌服,每分鐘一匙司蔬,晝夜不停

(按)本例經(jīng)上藥輪流給服邑茄,至翌晨舌津得回,神志漸清俊啼,繼用豬膽汁灌腸肺缕,下醬糞三次,熱退而復(fù)授帕。

(案9)濕溫奪精亡陽(yáng)

陳左(先祖綏之公診)

濕溫適值雨候之交同木,病中奪精,陰氣先傷跛十;疊進(jìn)透達(dá)泉手,汗泄過(guò)多,正氣龍傷偶器;疹?隱約斩萌,神情晝倦夜躁;時(shí)作囈語(yǔ)喃喃屏轰,脈形濡軟颊郎,左手更弱,舌淡苔白霎苗,嘔逆頻頻姆吭;陰精先耗,陽(yáng)氣續(xù)脫唁盏,癥情危急内狸,急擬益氣回陽(yáng),鎮(zhèn)逆固脫厘擂,以冀挽救昆淡。

吉林參川附子炙甘草于術(shù)干姜旋復(fù)花代赭石柿蒂龍骨牡蠣白芍紅棗

暑令時(shí)感

暑為外感六淫之一,為陽(yáng)邪刽严,其癥多熱昂灵。《內(nèi)經(jīng)》說(shuō)“在天為熱舞萄,在地為火眨补,……其性為暑”。古時(shí)稱暑為暍病倒脓〕怕荩《金匱要略》列痙濕暍病脈證治篇,說(shuō)明暑癥甚者每見(jiàn)痙厥崎弃,暑病多挾濕甘晤,故同列于一篇論述含潘。

前人對(duì)暑病分類繁多,有中暑安皱、傷暑调鬓、冒暑艇炎、暑風(fēng)酌伊、暑溫、暑厥缀踪、——等居砖。《內(nèi)經(jīng)》單稱為暑驴娃,或稱傷暑奏候。《素問(wèn):生氣通天論》“因于暑唇敞,汗煩喘渴蔗草,靜則多言,體若燔炭疆柔,汗出而散”《素問(wèn):刺論篇》“脈盛身寒,得之傷寒,脈虛身熱姑曙,得之傷暑”严里。說(shuō)明暑病有二種癥狀,一種是煩熱汗出鞋屈,一種是無(wú)汗高熱范咨,后人以此分為陰暑,陽(yáng)暑厂庇。

總之渠啊,暑令時(shí)感,文獻(xiàn)記述的病名雖多权旷,但臨床常見(jiàn)者昭抒,不外中暑,暑涼炼杖,暑濕灭返,暑溫幾種,茲分述于下坤邪。

中暑

前人關(guān)于中暑的記述很多熙含,如《張氏醫(yī)通》“夏日無(wú)故卒倒,昏不知人艇纺,面垢怎静,冷汗自出邮弹,于足微冷搐搦,或吐瀉蚓聘、或喘咳”腌乡。本病多因烈日暴曬或高溫而引起,尤以產(chǎn)婦夜牡、老人与纽、體弱伴有慢性病者為多見(jiàn),中暑癥多見(jiàn)厥逆塘装,前人有稱之謂暑厥急迂,由于暑熱迫于里,故見(jiàn)神昏喘息蹦肴,脈大而滑數(shù)僚碎,熱遇氣機(jī),故手足反見(jiàn)厥冷阴幌,乃熱深厥亦深也勺阐,熱迫清竅,故心神失靈矛双。

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