中醫(yī)是什么始赎?
先拋出結(jié)論,再說原因仔燕。個人認為造垛,首先,說中醫(yī)是騙人或者無效的晰搀,都是胡說五辽;第二,說中醫(yī)神奇或者帶有哲學(xué)外恕、文化內(nèi)涵的杆逗,都是胡扯乡翅;最后,我的核心觀點:中醫(yī)是一門幾乎沒有前進空間的醫(yī)學(xué)罪郊,它的未來蠕蚜,要么死亡,要么接受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點悔橄,也就是西醫(yī)的理論和方法靶累。
中醫(yī)在特定范圍內(nèi)是有效的
要說中醫(yī)就是騙人,那就過分了癣疟。畢竟中醫(yī)存在了這么多年尺铣,也有很多人因此而被治愈,也出現(xiàn)了很多著名的醫(yī)學(xué)典籍并被驗證是有效争舞,所以中醫(yī)是有效的。
那為什么我要說是“特定范圍”呢澈灼?這其實和我前面說的“中醫(yī)幾乎沒有前進空間了”是一回事竞川。
中醫(yī)是中國古人經(jīng)驗的偉大積累,這是不可否認的叁熔,歷史上一個個名醫(yī)委乌,一張張藥方,一本本典籍荣回,都凝結(jié)了古人的經(jīng)驗積累遭贸。但問題在于,經(jīng)驗積累沒有演化成科學(xué)心软。怎么樣才算從經(jīng)驗變成科學(xué)壕吹?那就是規(guī)律的總結(jié)及應(yīng)用。這個規(guī)律不是你吃了什么藥會有什么反應(yīng)删铃,而是為什么你吃了這個藥會有這種反應(yīng)耳贬,你的病癥為什么會是這樣。
先不要著急噴我猎唁,我知道一些人會說:怎么沒有咒劲?你懂不懂氣、血诫隅、經(jīng)絡(luò)腐魂?
說實話,我還真不懂逐纬。但我有一個問題蛔屹,如果可以回答上來,那就收回前面的話豁生。既然中醫(yī)和西醫(yī)都針對人體判导,那么對同樣病癥的解釋應(yīng)該是可以相互轉(zhuǎn)換的嫉父,就好象你說鉛筆我說pencil,這兩個詞應(yīng)該是可以互相轉(zhuǎn)換的(也就是翻譯)眼刃。如果可以相互轉(zhuǎn)換绕辖,那么請用西醫(yī)的說法描述氣、血擂红、經(jīng)絡(luò)等等概念仪际。
如果有人說中醫(yī)是不可以用西醫(yī)來解釋,那么為什么兩種醫(yī)學(xué)都可以治療同樣的病癥呢昵骤?
如果把中醫(yī)歸結(jié)為神奇療效树碱,那么無異于把中醫(yī)往“巫術(shù)”這個火坑里面推了——說得不好聽些,當(dāng)一個人無法被治愈時变秦,請讓他死得明白些成榜,而不是死于神奇——這也證明了中醫(yī)無法解釋某些問題。
中醫(yī)的另一個問題在于蹦玫,宣傳中醫(yī)好時赎婚,往往會說某某名醫(yī)治好了別人都治不好的病。我相信這種情況存在樱溉,但我不會因此相信這種病已經(jīng)被攻克挣输。很簡單,宣傳中的事情可能是個孤例福贞。某人的疑難雜癥被治好了撩嚼,可能是自愈的,也可能是醫(yī)生的功勞挖帘,也可能是某種藥特別符合這個病人的體質(zhì)——這一點完丽,西醫(yī)也承認某些藥物對特定人群有效但對特定人群無效的。
問題在于拇舀,中醫(yī)沒有真正搞懂為什么有效和為什么無效舰涌。
關(guān)于中醫(yī)的幾個問題
我有幾個關(guān)于中醫(yī)的問題,在我這里是當(dāng)成反例使用的你稚,但如果有朋友能夠解答瓷耙,不勝感激。
- 中醫(yī)沒有深入理解人體機能刁赖。比如針灸搁痛,中醫(yī)的解釋和五行、經(jīng)絡(luò)有關(guān)宇弛,但為什么會這樣鸡典?中醫(yī)似乎沒有解釋,比如刺激足三里穴位可以治療一些關(guān)于胃的疾病枪芒,但為什么會這樣彻况?實際上這個穴位好像可以治療看起來毫不相關(guān)的很多病癥谁尸,比如急慢性胃腸炎、十二指腸潰瘍纽甘、胃下垂良蛮、痢疾、闌尾炎悍赢、腸梗阻决瞳、肝炎、高血壓左权、高脂血癥皮胡、冠心病、心絞痛赏迟、風(fēng)濕熱屡贺、支氣管炎、支氣管哮喘锌杀、腎炎甩栈、腎絞痛、膀脹炎抛丽、陽痿、遺精饰豺、功能性子宮出血亿鲜、盆腔炎、休克冤吨、失眠(源自百度百科)蒿柳。如果有效,為什么會有效漩蟆?此外垒探,對應(yīng)的西醫(yī)解釋是什么?
- 中藥的品質(zhì)如何保證怠李?有人說圾叼,中醫(yī)根據(jù)病人的特點開藥。那么捺癞,當(dāng)藥方開出來后夷蚊,醫(yī)生是否可以保證藥材的品質(zhì)正好滿足這個藥方呢?這里先說個小故事:過去一個名醫(yī)叫葉天士髓介,同樣的藥方惕鼓,別的醫(yī)生開了沒用,葉天士開了就有用唐础,有人說是葉天士家里一棵樹的葉子做藥引才有了這么好的療效箱歧,葉天士解釋說樹是普通樹矾飞,關(guān)鍵是時令不同,效果不同呀邢。如果這個故事是真的洒沦,那么問題就很大了:藥材的品質(zhì)是無法保證的!很可能驼鹅,平地上的藥材和山上的藥材的藥力是不同的微谓,水土肥料不同品質(zhì)也可能不同,不同季節(jié)采下的同類藥材的品質(zhì)也是不同的输钩。如果這些因素不會影響藥材品質(zhì)豺型,那么葉天士或者類似的故事就是虛假的,我后面提到的一個問題就會成為一個更大的問題买乃。如果藥材品質(zhì)會因為外界因素而變化姻氨,那么一個醫(yī)生開出藥方后,他就無法控制藥效了——有些藥物多一點少一點那是非常不一樣的剪验。
- 中醫(yī)沒有真正明白藥物中的有效成分肴焊。這個問題有點苛刻了,在古代功戚,是沒有足夠條件來研究有效成分的娶眷。但到了現(xiàn)代還不承認這個問題,那就是無知了⌒ネ危現(xiàn)在有條件了届宠,就該搞明白哪種成分能夠起到什么作用,哪些成分混合起來能夠起到什么作用乘粒,哪些成分是無效的豌注。類似的,針灸的真正原理也應(yīng)該搞清楚灯萍。
- 中醫(yī)是否真的了解人體轧铁。關(guān)于手術(shù),似乎只有關(guān)于華佗的一些傳說旦棉,麻沸散在華佗死后就失傳了嗎齿风?如果這個手術(shù)真的有用,麻沸散肯定會被再次發(fā)明出來的——畢竟指南車都被獨立發(fā)明過六七次了绑洛。何況聂宾,蒙汗藥本質(zhì)上不就是一種麻醉藥嗎?但是诊笤,中醫(yī)中好像沒有關(guān)于手術(shù)的多少記載系谐。不過,也許因為過去真的沒有足夠好的衛(wèi)生條件讓手術(shù)過的人普遍活下來,所以手術(shù)并不是一個有效的選擇纪他。
- 為什么中醫(yī)的宣傳傾向于個案鄙煤?我小時候聽說“西醫(yī)治不好的病中醫(yī)治好了”會覺得很厲害,很神奇茶袒,現(xiàn)在聽到了這種事情我會想“不同療法的治愈比例是多高梯刚?”如果一種方式的有效率是80%,另一種方式的有效率是60%薪寓,那確實會出現(xiàn)前一種方式無效而后一種方式有效的情況亡资。這個問題其實不需要過多區(qū)分中西醫(yī)或者哲學(xué)甚至玄學(xué)的問題,醫(yī)生接待一個病人做個記錄向叉,統(tǒng)計一下同樣的病癥治好了幾個治不好幾個就行了锥腻,很簡單的算術(shù)題。但好像中醫(yī)這邊很少做這種宣傳——也許真正做宣傳的不是真中醫(yī)母谎?這里說個不太恰當(dāng)?shù)睦樱簭埼虮臼莺冢巳艘呀?jīng)被大家定性為騙子,當(dāng)至今他還說自己治好過幾位某某病患者奇唤。假設(shè)這些人真的是被他治好的吧幸斥,大家可以想一想,一個人說我治好了10個某重病的患者咬扇,另一個人說我的方法治愈率是30% 甲葬,誰的話聽起來更可靠?我相信是后者懈贺,因為你根本不知道前者到底有多少是沒治好的经窖,到后者那里你至少還可以碰碰30%的運氣。如果不理解隅居,換成抽獎來看看钠至,一個商場說我這邊有10個中獎的葛虐,另一個商場說我這邊有10%的中獎概率胎源,你去哪邊抽獎呢?
- 神奇的中醫(yī)為什么不能推廣或者更進一步屿脐?很多人說中醫(yī)治好了一些看似絕癥的病癥涕蚤。如果這是真的,那么最好的方式是什么的诵?當(dāng)然是發(fā)表論文万栅,申請藥物批號,最終推廣到整個醫(yī)學(xué)界啊西疤。這樣做烦粒,醫(yī)生可以名利雙收,無數(shù)患者可以看到希望,覺對是共贏啊扰她。為什么沒人做兽掰?我聽過一個同事談過這個問題,大意就是申請批號的話徒役,相關(guān)部門要臨床試驗數(shù)據(jù)孽尽,很多藥方的發(fā)明人做不了。我說完全可以找藥廠合作啊忧勿,有藥方的人可以出藥方杉女,廠家有錢做實驗收集數(shù)據(jù),拿到相關(guān)批號和手續(xù)后鸳吸,藥物一上市熏挎,只要真有效,必然能賺錢层释,雙方都可以獲利婆瓜,現(xiàn)在保護知識產(chǎn)權(quán)的法子那么多,稍微小心點贡羔,也不用怕廠家踢開藥方持有人廉白。何況即使他們可以獨立拿到批號,也還要找藥廠生產(chǎn)(如果有錢自己生產(chǎn)也就有錢做實驗收集數(shù)據(jù)了)乖寒,不如趁早合作猴蹂,說不定主動權(quán)還能多一點。但是好像沒有人這么做楣嘁?為什么磅轻?如果是害怕中醫(yī)不被老外理解,那也好辦逐虚, 去醫(yī)學(xué)院找?guī)讉€碩士博士聋溜,他們懂西醫(yī),會英文叭爱,應(yīng)該會把問題描述清楚的〈樵辏現(xiàn)在這個社會,沒有合作是不可能成事的买雾。中醫(yī)也改與時俱進了把曼。
為什么我覺得西醫(yī)更有前途?
嚴格來說漓穿,西醫(yī)這個詞也需要做個說明嗤军。實際上西方醫(yī)學(xué)早期也是依靠草藥——和中醫(yī)一樣(順便說一下,用草藥也不是人類的專利晃危,黑猩猩也會一點叙赚,這是一種必然,當(dāng)你沒有什么條件的時候,草藥幾乎是必然的選擇)震叮,只不過不用五行經(jīng)絡(luò)解釋問題沿量,用的是四大元素。現(xiàn)在說的西醫(yī)冤荆,實際上應(yīng)該是“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)”朴则。
首先我要說明的是:我承認有些問題確實是中醫(yī)可以解決而西醫(yī)解決不了的。但我還是認為西醫(yī)更有前途钓简。
因為西醫(yī)由表及里乌妒,研究發(fā)病機理,研究成因外邓,并能據(jù)此發(fā)展出治療方法〕肺茫現(xiàn)代醫(yī)學(xué),已經(jīng)可以從分子層面解釋很多問題损话,甚至可以從基因角度解釋一些問題侦啸,這是中醫(yī)達不到的深度。當(dāng)你可以從分子層面丧枪、基因角度來解釋問題的時候光涂,你就可以更加細致準確的診斷病情,并將其治愈——從長遠來看拧烦,你可以重復(fù)這一過程并拿出足夠的統(tǒng)計數(shù)據(jù)忘闻。而中醫(yī)做不到,很多不同的病癥被混為一談也不是罕見的事情恋博,不同的病癥用相同的療法也不少見齐佳,有時候療效跟人品掛鉤。中醫(yī)不夠深入不夠細致债沮,可以說是個致命傷炼吴。
此外,中醫(yī)沒有雙盲實驗疫衩。當(dāng)然硅蹦,過去沒有那是正常,畢竟誰也沒有那個科學(xué)意識∷硗粒現(xiàn)在還沒有就說不過去了提针。雙盲實驗的優(yōu)勢之一就是考慮到了心理作用——也就是說命爬,你覺得有效曹傀,那就真的有效。聽起來很玄饲宛,但這個事情還真不是中醫(yī)宣傳出來的皆愉,而是西醫(yī),歐洲有一個女的依靠想象治愈了自己的癌癥!不過這是個孤例幕庐,也就沒啥人真把想象當(dāng)成一種療法了久锥。最近聽說有人研究說,冥想可以改變?nèi)说囊恍┥眢w技能异剥,大約也和這個事情有聯(lián)系吧瑟由。
說了這么多,就是想說明:有時候某個東西有作用冤寿,不是真的有作用歹苦,而是人被暗示有作用,進而改變了身體機能最終真的有作用了督怜。
西醫(yī)能夠意識到心理作用殴瘦,本身就是一種進步。即使現(xiàn)在還有問題号杠,將來也會彌補的蚪腋。反觀中醫(yī),幾乎已經(jīng)自己都相信“神奇”了姨蟋,實際上就是自己把未來的路子給堵死了屉凯。
有點陰謀論的猜想
有些非常規(guī)的想法,疑問也好眼溶,陰謀論也罷神得,擺出來吧
- 所謂的“中醫(yī)治好了西醫(yī)治不好的病”,既可能是中醫(yī)至今還有優(yōu)勢的地方(還是那句話偷仿,真有優(yōu)勢那就深入研究下去哩簿,發(fā)論文申請專利推廣出去,雙贏)酝静,也可能是良醫(yī)勝過了庸醫(yī)节榜。
- 中醫(yī)并非不好,和中國文化一樣别智,跑偏了宗苍。扯點中國傳統(tǒng)文化吧,文就是儒家思想薄榛,武就是中國武術(shù)讳窟。儒家思想在春秋戰(zhàn)國時期并不受重視,一直到漢武帝時期才被重新包裝敞恋,我曾經(jīng)覺得儒家文化就是什么君為臣綱在家從父之類的玩意兒丽啡,太垃圾。后來真讀了論語硬猫,才覺得孔子是個很可愛的老頭兒补箍,他會跟你講人生經(jīng)驗改执,說點哲理,也會耍點脾氣坑雅,讀論語就像和一個平和又有閱歷的老人家聊天一樣辈挂。為什么后來變成那副德行?統(tǒng)治需要裹粤。那么中國武術(shù)呢终蒂?意淫需要。在一個大部分時間都不提倡武術(shù)甚至禁武的歷史上遥诉,怎么可能發(fā)展出來高度發(fā)達的武術(shù)后豫?更何況,武術(shù)的目的就是擊倒對手突那,能提高武術(shù)技能的地方只有一個:戰(zhàn)場挫酿。民間軟綿綿的交流怎么可能產(chǎn)生強大的攻擊技能?至于玄乎的內(nèi)力之說愕难,更是近代小說家言早龟,如果內(nèi)力這東西真的存在,水滸傳之類的小說中為什么沒有提及猫缭?晚清的小說也沒有提及葱弟?那么,中醫(yī)很有可能也和儒家文化一樣猜丹,跑偏了芝加,至于效果,又像中國武術(shù)一樣射窒,被夸大了藏杖。原因有很多,一方面脉顿,古代醫(yī)生地位普遍不高蝌麸,“醫(yī)卜星象”從來都是放在一起說的,你就能想像出醫(yī)生的地位了艾疟;另一方面来吩,很多醫(yī)生都是半路出家,有句話叫“秀才學(xué)醫(yī),籠里捉雞”,有人拿這句話來說明中醫(yī)和中國傳統(tǒng)文化結(jié)合得多么緊密菇曲,那么如果一個醫(yī)生說自己本科讀歷史,碩士讀文學(xué)弯院,博士讀醫(yī)學(xué),你敢讓他看病嗎?因為專業(yè)的區(qū)別,秀才們肯定也會用自己的思維改造中醫(yī)嘀略,整天念著“身體發(fā)膚受之父母”的人怎么可能會把手術(shù)當(dāng)成一種重要治療手段?怎么可能會研究人體結(jié)構(gòu)乓诽,這大概也就是中醫(yī)里面很少提及手術(shù)的原因吧帜羊。
- 中醫(yī)沒有真正統(tǒng)一起來,經(jīng)常時來幾個醫(yī)生幾個說法鸠天,開了幾個藥方還都有效果讼育。這是中醫(yī)神奇嗎?歸根結(jié)底是沒有找到病因沒有搞明白發(fā)病機理沒有搞懂藥物作用稠集∧潭危看看那些醫(yī)書有多少互相矛盾就能可見一斑了。
- 為什么中醫(yī)治好了那么多疑難病癥卻沒有推廣剥纷?個人胡亂揣摩一下痹籍,既然推廣了可以保證醫(yī)生、藥廠和病人多方共贏晦鞋,但沒有推廣蹲缠,那只能是:無法重現(xiàn),或者根本就沒有搞明白為什么治好病了悠垛。再陰謀論一點线定,那就是中醫(yī)達不到解釋這一切現(xiàn)象的深度,所以無法推廣确买。
總結(jié)
說了好多斤讥,基本上心里話都說出來了。為了避免被人誤解為黑或者別的什么湾趾,還是要重申一下我的觀點:中醫(yī)在一定范圍內(nèi)是有效的芭商,甚至個別地方或者偶爾可能超過現(xiàn)代醫(yī)學(xué),但它的思維方式已經(jīng)決定了再難有發(fā)展空間搀缠,所以蓉坎,中醫(yī)的未來,要么死掉胡嘿,要么接受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念蛉艾。至于靠騙人活著,你當(dāng)人們會一直傻下去啊