流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)接近90%的子宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN)患者和99.7%宮頸癌患者有高危型HPV感染水孩。因此當(dāng)婦科體檢報告出現(xiàn)HPV陽性時大家都很恐慌，覺得自己難逃宮頸癌的厄運(yùn)了琐驴，精神一下就崩潰了俘种。我也時常接到此類患者的詢問秤标。其實不必太過憂心，不是所有的HPV都會致癌宙刘，即使高危型的也不是肯定會致癌苍姜。但是必須引起重視，定期檢查悬包、治療衙猪。
HPV是人乳頭瘤病毒的英文縮寫，這種病毒可以造成皮膚疣布近、生殖器疣及某些癌癥垫释。目前已知HPV有120多個型別，30余種與生殖道感染有關(guān)撑瞧，其中16棵譬、18、31预伺、33订咸、35、39酬诀、45脏嚷、51、52瞒御、56父叙、58、59葵腹、66高每、68、73践宴、82等與CIN和宮頸癌發(fā)病密切相關(guān)鲸匿，稱之為HPV高危型。低危型如HPV6阻肩、11带欢、42、43烤惊、44等主要與輕度鱗狀上皮損傷和泌尿生殖系統(tǒng)疣乔煞、復(fù)發(fā)性呼吸道息肉有關(guān)。
在這些高危型中柒室，70%的患者與HPV16和18有關(guān)渡贾，其余分型致病率在20%左右，因此HPV16和18是最危險的雄右。
高危型HPV產(chǎn)生病毒癌蛋白空骚，其中E6和E7分別作用于宿主細(xì)胞的抑癌基因P53和RH使之失活或降解纺讲，繼而通過一系列分子事件導(dǎo)致癌變。
HPV具有高度的宿主特異性囤屹，適于在溫暖熬甚、潮濕的環(huán)境生主，主要感染人體特異部位的皮膚肋坚、粘膜的復(fù)層鱗狀上皮乡括。性接觸為其主要的傳播途徑，病期在3個月左右傳染性最強(qiáng)智厌。其他途徑如接觸傳播或母嬰直接傳播傳染不能排除诲泌。
HPV感染與子宮頸癌的發(fā)生有時序關(guān)系，從感染開始至發(fā)展為宮頸癌的時間間隔10-15年峦剔。發(fā)現(xiàn)HPV感染档礁，要定期門診密切隨訪角钩。如果屬于一過性的HPV感染吝沫，后期大都會被人體免疫細(xì)胞清除。如果屬于持續(xù)感染递礼，或是高危型的感染惨险，則需要進(jìn)一步細(xì)胞學(xué)檢查，有巴氏圖片細(xì)胞病理學(xué)檢測脊髓、陰道鏡檢測辫愉、宮頸熒光檢查、免疫組化法将硝、宮頸活檢等恭朗，明確是否存在宮頸癌或者CIN。癌前病變做宮頸錐切既是檢查方法也是治療手段依疼。
HPV是有傳染性的痰腮，主要通過直接或者間接接觸污染物品傳播，絕大多數(shù)是通過性接觸傳播律罢，因此一旦感染性生活要帶避孕套膀值。孕婦感染HPV也可傳播給嬰兒。病毒也可通過手接觸傳播误辑。因此HPV感染還是要治療的沧踏。
HPV感染尚無特殊性的治療藥物，因此不采用全是給藥治療巾钉。局部治療難以完全根除病毒翘狱，具有一定復(fù)發(fā)率，平時注意鍛煉身體砰苍，營養(yǎng)支持潦匈，調(diào)高免疫力踏烙。日常潔身自好，避免亂交历等。
HPV藥物治療主要為外用藥讨惩，包括角質(zhì)剝脫劑、細(xì)胞毒藥物寒屯、局部免疫調(diào)節(jié)藥物等荐捻。需要注意的是因為個體差異大，用藥不存在絕對的最好寡夹、最快处面、最有效，要在醫(yī)生指導(dǎo)下個性化的合理用藥菩掏。
