五臟功能

心主血脈，主藏神袍镀；肺主氣司呼吸默蚌，主行水，朝百脈苇羡；肝主疏泄绸吸，主藏血；脾主運(yùn)化，主統(tǒng)血锦茁，可藏意與智攘轩；腎藏精，主納氣码俩，腎主水度帮。五臟各司其職，卻又互相影響稿存。下面先介紹中醫(yī)對(duì)五臟各自功能的定義笨篷。

一、心臟功能

心位于胸中瓣履，心包圍護(hù)于外率翅。心為君主之官，心主血脈袖迎，為人體血液運(yùn)行的動(dòng)力安聘；主藏神，統(tǒng)攝人的精神瓢棒、思維等浴韭；主汗液；開竅于舌脯宿，與小腸相表里念颈。

（一）心主血脈

心臟的搏動(dòng)是血液運(yùn)行的原動(dòng)力，脈管是血液運(yùn)行的通道连霉，心臟的搏動(dòng)是否有力榴芳，脈道通利與否，血液的功能是否健全跺撼，均直接影響著血液的運(yùn)行窟感。心臟功能的強(qiáng)弱能夠影響血液流動(dòng)的盛衰，心氣血充足歉井，脈道通利柿祈，則面色紅潤(rùn)、脈象和緩有力哩至；心氣血不足躏嚎，脈道不充，則可出現(xiàn)脈搏細(xì)弱菩貌，面色無華卢佣。

（二）心主藏神

《靈蘭秘典論篇第八》稱，“心者箭阶，君主之官也虚茶，神明出焉”戈鲁。在中醫(yī)學(xué)中，廣義的神是指人體生命活動(dòng)的外在表現(xiàn)嘹叫，可以通過人的眼神婆殿、表情、語言待笑、動(dòng)作等反映于外鸣皂，又稱為“神氣”抓谴；狹義的神是指人的精神暮蹂、意識(shí)和思維活動(dòng)。心主神志癌压，主神明仰泻，即是指狹義的神。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰滩届，心者神之舍集侯，血者神之氣也。心的氣血充足帜消，則神識(shí)清晰棠枉，思維敏捷，精神充沛泡挺；反之辈讶，則常見心煩、失眠多夢(mèng)健忘娄猫、心神不寧等癥贱除。

（三）心主汗液

汗液是津液通過陽氣的蒸騰氣化，由汗孔排出的液體媳溺，故中醫(yī)有血汗同源之說月幌，因心主血液，即汗是血液中分離出來的悬蔽，故有“汗為心之液”之說扯躺。因此，汗多不僅傷津液蝎困，心的氣血也隨之耗損缅帘，常見心慌心悸等癥，嚴(yán)重的可見大汗亡陽的癥候难衰。

（四）心開竅于舌

心開竅于舌钦无，指舌為心的外候，心的氣血與舌相同盖袭。舌主味覺及表達(dá)語言失暂，其功能正常要依靠心主血脈和神志的生理功能彼宠。心有病變，均可以由舌上反映出來弟塞。如心血不足凭峡，則舌質(zhì)淡白；如心火上炎决记，則舌質(zhì)紅赤摧冀；如心經(jīng)有熱或痰迷心竅，則出現(xiàn)舌卷系宫、語言不清等癥索昂；如心氣虛，心血瘀滯扩借，則舌體出現(xiàn)青紫或紫斑椒惨。

二、肝臟功能

??? 肝位于腹部潮罪，橫膈之下康谆，右脅下而偏左。肝為將軍之官嫉到，肝藏血沃暗，調(diào)節(jié)周身血量；主疏泄何恶，舒展暢達(dá)氣血孽锥；主筋，開竅于目导而，與膽相表里忱叭。

（一）肝藏血

肝藏血，是指肝臟具有貯藏血液今艺、防止出血和調(diào)節(jié)血量的功能韵丑。故有肝主血海之稱。血液來源于水谷精微虚缎，生化于脾而藏受于肝撵彻。《黃帝內(nèi)經(jīng).素問》曰“肝……其充在筋实牡，以生氣血陌僵。”及《溫病條辨》：“肝主血创坞，肝以血為自養(yǎng)碗短，血足則柔，血虛則強(qiáng)题涨≠怂”可見总滩，肝不僅可以藏血，還參與血液的生成巡雨，并可根據(jù)不同的生理情況闰渔，改變其血量。

肝藏血功能發(fā)生障礙時(shí)铐望，可出現(xiàn)兩種情況：一是血液虧虛冈涧。肝血不足，則分布到全身各處的血液不能滿足生理活動(dòng)的需要正蛙，可出現(xiàn)血虛失養(yǎng)的病理變化督弓。如自失血養(yǎng)，則兩目干澀昏花跟畅，或?yàn)橐姑ぱ式睿唤钍B(yǎng)溶推，則筋脈拘急徊件，肢體麻木，屈伸不利蒜危，以及婦女月經(jīng)量少虱痕，甚至閉經(jīng)等。二是血液妄行辐赞。肝不藏血可發(fā)生出血傾向的病理變化部翘，如吐血、衄血响委、月經(jīng)過多新思、崩漏。

（二）肝主疏泄

肝主疏泄赘风，是指肝具有疏通夹囚、舒暢、條達(dá)以保持全身氣機(jī)疏通暢達(dá)邀窃，通而不滯荸哟，散而不郁的作用。肝主疏泄是保證機(jī)體多種生理功能正常發(fā)揮的重要條件瞬捕。肝主疏泄在人體生理活動(dòng)中的主要作用是：1）調(diào)暢氣機(jī)鞍历。2）調(diào)節(jié)精神情志。3）促進(jìn)消化吸收肪虎。4）維持氣血運(yùn)行劣砍。5）調(diào)節(jié)水液代謝。

（三）肝主筋

如肝血充盛扇救，筋得其養(yǎng)刑枝，肢體活動(dòng)正常赊淑；若肝血不足，血不養(yǎng)筋仅讽，則手足震顫陶缺，肢體麻木，伸屈不利洁灵；若熱邪傷津饱岸，津血耗損，血不營(yíng)筋徽千，可見四肢抽搐苫费，角弓反張，牙關(guān)緊閉等“肝風(fēng)”病狀双抽。肝血虛百框、筋弱無力“爪為筋之余”，爪甲多薄而軟牍汹，變形脆裂铐维。?

（四）肝開竅于目

五臟六腑的精氣、血脈運(yùn)達(dá)皆注于目慎菲，目與肝臟有內(nèi)在聯(lián)系嫁蛇。所以肝功能正常與否，常常表現(xiàn)在目的病變上露该。如肝陰不足睬棚，兩目干澀；肝血不足解幼，夜盲抑党、視物不明；肝經(jīng)風(fēng)熱撵摆、目赤腫痛底靠；五臟六腑的精氣、血脈運(yùn)達(dá)皆注于目台汇，目與肝臟有內(nèi)在聯(lián)系苛骨。所以肝功能正常與否，常常表現(xiàn)在目的病變上苟呐。如肝陰不足痒芝，兩目干澀；肝血不足牵素，夜盲严衬、視物不明；肝經(jīng)風(fēng)熱笆呆、目赤腫痛请琳。

三粱挡、脾臟功能

脾位于于中焦，在橫膈之下俄精。脾為倉(cāng)廩之官询筏，脾主統(tǒng)血，主運(yùn)化竖慧、升清嫌套，即運(yùn)化水谷精微，并上輸給肺圾旨，以營(yíng)養(yǎng)全身踱讨；主肌肉、四肢砍的，開竅于口痹筛，與胃相表里。

（一）脾主運(yùn)化

脾主運(yùn)化的功能包括兩方面廓鞠，即運(yùn)化水谷和運(yùn)化水液帚稠。

（1）運(yùn)化水谷。脾主運(yùn)化水谷的生理功能诫惭，即對(duì)食物的消化翁锡、吸收蔓挖，并上輸于肺夕土，灌注于心，經(jīng)脾經(jīng)和血脈到達(dá)全身瘟判，營(yíng)養(yǎng)五臟六腑怨绣。脾的功能強(qiáng)健，才能為化生氣拷获、血篮撑、津液等提供充足的養(yǎng)料，使全身臟腑組織得到充分的營(yíng)養(yǎng)匆瓜，以維持正常的生理活動(dòng)赢笨。據(jù)此，前人有“脾為后天之本驮吱，氣血生化之源”的說法茧妒，亦有脾為五臟之母一說。若脾的運(yùn)化失職左冬，就會(huì)出現(xiàn)腹脹桐筏、腹瀉、食欲不振拇砰、倦怠消瘦和氣血生化不足等病理變化梅忌。

（2）運(yùn)化水液狰腌。即脾具有促進(jìn)水液代謝作用，對(duì)體內(nèi)水液的吸收牧氮、轉(zhuǎn)輸和布散琼腔。《素問?經(jīng)脈別論》云：“飲入于胃踱葛，游溢精氣展姐，上輸于脾，脾氣散精剖毯，上歸于肺圾笨，通調(diào)水道，下輸膀胱逊谋，水精四布擂达，五經(jīng)并行”，脾在肺胶滋、腎板鬓、三焦、膀胱的配合下究恤，共同維持人體水液正常的代謝俭令。若運(yùn)化水濕失常，可導(dǎo)致水濕潴留的各種病變部宿。聚濕生痰抄腔；溢于肌膚則為水腫；流注腸道而成泄瀉理张。

脾運(yùn)化水谷和運(yùn)化水濕兩個(gè)方面的作用赫蛇，是相互聯(lián)系，相互影響的雾叭，在病理上常澄蛟牛互相影響。

（二）脾主升清

?“升清”织狐，即是指脾能將水谷精微等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)暂幼，吸收并上輸于肺，以營(yíng)養(yǎng)全身移迫。所謂“升”旺嬉，是指脾氣的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)，以上升為主起意；所謂“清”鹰服，是指水谷精微等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。脾之升清，是和胃之降濁相對(duì)而言悲酷，脾升則健套菜，胃降則和。脾升胃降形成了升清降濁的一對(duì)矛盾设易，它們之間對(duì)立又通一逗柴，共同完成飲食物的消化、吸收和運(yùn)輸顿肺。

另外戏溺，臟腑之間的協(xié)調(diào)平衡是維持人體內(nèi)臟位置相對(duì)恒定的重要因素。故脾氣升發(fā)屠尊，又能使機(jī)體內(nèi)臟不致下垂旷祸。若脾氣不升，則水谷不能運(yùn)化讼昆，會(huì)導(dǎo)致人頭暈托享、神疲乏力、泄瀉等浸赫，嚴(yán)重者還可導(dǎo)致脫肛闰围，內(nèi)臟下垂等。

（三）脾主統(tǒng)血

脾主統(tǒng)血既峡，是說脾不但有生血的功能羡榴，也有統(tǒng)攝血液，使血液不致溢于脈外的作用运敢。因?yàn)檠膩碓纯克染⑽镔|(zhì)校仑，如果脾的功能旺盛，營(yíng)養(yǎng)充足者冤，不但血液生化有源肤视，而且能統(tǒng)攝血液。脾統(tǒng)血的主要機(jī)理涉枫，實(shí)際上是氣的固攝作用。?

如果脾統(tǒng)血功能不足腐螟，從而導(dǎo)致血溢脈外愿汰，產(chǎn)生種種出血癥狀，如月經(jīng)量多乐纸、尿血衬廷、崩漏、肌肉皮下出血等汽绢，屬氣不攝血吗跋。

（四）脾主肌肉、四肢

脾為后天之本，正常運(yùn)化可保證營(yíng)養(yǎng)充足跌宛，經(jīng)脈暢通酗宋，肌肉豐滿；反之疆拘，則會(huì)影響肌肉蜕猫。同時(shí)，肌肉的豐滿健壯與否影響著四肢的功能活動(dòng)哎迄。脾功能正常回右，則肌肉豐滿，四肢靈活漱挚；反之翔烁，肌肉萎縮，四肢無力旨涝。

（五）脾開竅于口

《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰：脾氣通于口租漂，脾和能知五味矣。脾失健運(yùn)颊糜，則口味異常哩治，飲食不香，口味乏淡衬鱼；濕邪困脾业筏，則出現(xiàn)口膩口甜等∧窈眨口味正常脾氣健旺蒜胖，則飲食旺盛，肌肉營(yíng)養(yǎng)充足抛蚤，則口唇紅潤(rùn)光澤台谢。若脾氣不健，出現(xiàn)口唇萎黃不澤岁经。

四朋沮、腎臟功能

腎位于腰部，左右各一缀壤。腎為作強(qiáng)之官樊拓，腎主藏精，主人體的發(fā)育和生殖塘慕；主水液筋夏，主納氣；主骨图呢、生髓条篷、通于腦骗随，其華在發(fā)，開竅于耳赴叹，與膀胱相表里鸿染。

（一）腎藏精

腎所藏的精先天之精和后天之精。先天之精是稟受于父母的生殖之精稚瘾，與生俱來牡昆，是構(gòu)成胚胎發(fā)育的原始物質(zhì)，也是產(chǎn)生新生命的物質(zhì)基礎(chǔ)摊欠。后天之精丢烘，來源于攝入的飲食營(yíng)養(yǎng)，經(jīng)過脾胃的消化吸收些椒，轉(zhuǎn)化成能被人體利用的精微物質(zhì)播瞳，也稱水谷精微，或水谷精氣免糕。水谷精微經(jīng)過脾胃吸收后赢乓，進(jìn)入各臟腑，被利用代謝后石窑，一部分代謝廢物被排出體外牌芋，一部分成為更加精微的物質(zhì)，即后天之精松逊，藏于腎中躺屁，對(duì)先天之精進(jìn)行不斷地補(bǔ)充，維持腎中精氣的充盛经宏。先天之精與后天之精密不可分犀暑，先天之精需要后天之精的滋養(yǎng)，后天之精需要先天之精氣旺盛烁兰，才能源源不斷產(chǎn)生耐亏。

腎精化生腎氣，由腎陽蒸化腎陰產(chǎn)生沪斟。腎陽腎陽都是腎精之藏广辰，是物質(zhì)的基礎(chǔ)，與生長(zhǎng)發(fā)育币喧、生殖有著密切關(guān)系轨域。腎的精氣不足，往往出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育方面的異常杀餐。如在幼年時(shí)期，腎的精氣不足朱巨，則可致生長(zhǎng)史翘、發(fā)育遲緩，智力低下，囟門遲閉琼讽，或五遲（立遲必峰、行遲、齒遲钻蹬、語遲吼蚁、發(fā)遲）、五軟（手足軟问欠、頭軟肝匆、頸軟、肌肉軟顺献、口軟）旗国；在成年時(shí)期，如腎中精氣虧虛注整，則會(huì)未老先衰能曾，表現(xiàn)為頭發(fā)脫落或早白，精力減退肿轨，腰脊酸軟無力寿冕，齒搖松動(dòng)，頭暈耳鳴椒袍，記憶力減退驼唱，性功能衰弱等。

精屬陰氣屬陽槐沼，因此曙蒸，腎精指腎陰，腎氣指腎陽岗钩。兩者相輔相成纽窟，相互制約。常見的腎陰虛腎陽虛兼吓，實(shí)質(zhì)是腎的精氣不足臂港。腎陽虛常見腰膝冷痛，形寒肢冷小便頻數(shù)等癥视搏。腎陰虛常見潮熱盜汗审孽、健忘等癥。腎陰虛腎陽虛常見生殖功能衰退浑娜，如男子遺精佑力、早泄，女子閉經(jīng)筋遭、宮寒等打颤。

（二）腎主納氣

人體的呼吸功能為肺所主暴拄，但是肺所吸入之氣，必須依賴于腎的納氣功能编饺，才能防止呼吸表淺前联，達(dá)到足夠的深度尝丐，保證體內(nèi)外氣體有效交換的作用。因?yàn)槟I位于人體的下焦，人體所有的生命物質(zhì)能固攝而不流失灯萍，都與腎的藏的作用有關(guān)猛们。腎主納氣错览，其實(shí)質(zhì)是腎的藏的作用在呼吸功能上的具體體現(xiàn)档押。

腎的納氣功能正常，才能保證呼吸的均勻和呼吸的深度养距。腎陽充足诉探，則吸入之氣經(jīng)肺的習(xí)肅降作用，下達(dá)于腎棍厌。如腎氣不足肾胯，則氣不能收納而上浮，出現(xiàn)喘息等病變耘纱。

（三）腎主骨敬肚、生髓、通于腦

《素問·陰陽應(yīng)象大論》說“腎生骨髓”束析，《素問·四時(shí)刺逆從論》說“腎主身之骨髓”艳馒，可見，髓由腎精所化生员寇，可以營(yíng)養(yǎng)骨骼弄慰。髓由于聚集的部位不同，可以分為骨髓蝶锋、脊髓和腦髓陆爽，骨、脊扳缕、腦都是由骨骼構(gòu)成的腔體慌闭，其髓互通。因?yàn)槟X是最大的骨骼腔體躯舔，脊髓直接通于腦驴剔，所以將腦稱為“髓海”粥庄。腦為“精明之府”丧失，與人體的智力活動(dòng)相關(guān)，腦髓是否充足惜互，關(guān)系到人的智力水平利花，所以先天不足的小兒多有智力障礙科侈，老年人的常見疾病老年性癡呆载佳，也是由于腎精虧虛炒事，髓海不足，腦失所養(yǎng)所致蔫慧。所以挠乳，《靈樞·海論》說：“髓海有余，則輕勁多力姑躲，自過其度睡扬；髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴黍析，脛酸眩冒卖怜，目無所見，懈怠安臥阐枣÷砜浚”由此可見，腎的功能關(guān)系到人體的智力蔼两，腎虛會(huì)導(dǎo)致智力障礙甩鳄，補(bǔ)腎可以益智。現(xiàn)在臨床上常見到额划，慢性疲勞綜合征的病人主要表現(xiàn)為腎虛妙啃、記憶力減退、注意力不能集中俊戳、思維遲鈍等癥狀揖赴，這些癥狀都是與智力相關(guān)的。?

（四）腎開竅于耳抑胎，其華在發(fā)

人體的聽覺功能屬腎所主燥滑，腎精充盈，能不斷地產(chǎn)生骨髓圆恤，腦髓充足突倍，則聽覺靈敏。反之盆昙，腎虛精虧羽历，髓海空虛淡喜，腦失所養(yǎng)秕磷，則聽力減退。所以炼团，老年人多腎精衰弱澎嚣，故常見耳聾失聰疏尿。一般虛癥的耳聾耳鳴，往往與腎虛有密切關(guān)系易桃。

毛發(fā)的潤(rùn)養(yǎng)來源于血褥琐，而發(fā)的生機(jī)來源于腎氣，且血與精互相滋生晤郑，故頭發(fā)為腎精是否充足的外在征象敌呈。頭發(fā)濃密、烏黑造寝、順滑是腎精充足磕洪、腎氣旺盛的表現(xiàn)；反之诫龙，頭發(fā)稀疏析显、焦黃、脫落签赃、變白等則是腎精虧虛谷异、腎氣不足的表現(xiàn)。因此姊舵，青壯年毛發(fā)潤(rùn)澤是因?yàn)槟I精充沛晰绎，老年人腎氣漸衰，毛發(fā)變白而脫落括丁。

五荞下、肺臟功能

肺位于胸中，上連喉嚨史飞。肺為相輔之官尖昏，肺主氣，司呼吸构资；主宣發(fā)與肅降抽诉；通調(diào)水道；主皮毛吐绵，開竅于鼻迹淌，與大腸相表里。

（一）肺主氣

肺主氣己单，司呼吸是指肺具有主管機(jī)體之氣的出入和管理呼吸運(yùn)動(dòng)的功能唉窃。肺主氣包括肺主呼吸之氣和主一身之氣兩個(gè)方面。

肺主呼吸之氣是指肺具有主管呼吸運(yùn)動(dòng)纹笼，吸入新鮮空氣纹份，呼出體內(nèi)濁氣，實(shí)現(xiàn)體內(nèi)外自身氣體交換作用，即吐故納新蔓涧。肺主一身之氣是指肺通過呼吸運(yùn)動(dòng)件已，具有主持和調(diào)節(jié)全身臟腑組織之氣的作用。肺與宗氣有密切關(guān)系元暴，通過肺朝百脈篷扩，運(yùn)輸至全身。因此昨寞，肺在生命活動(dòng)中占據(jù)重要的地位瞻惋。

若肺氣功能正常，則呼吸均勻援岩；如肺氣不足，則呼吸無力掏导，聲低氣怯享怀，身倦無力，為氣虛不足的癥狀趟咆。更甚者添瓷，若肺的呼吸功能喪失，清氣不能吸收值纱，濁氣不能排出鳞贷，新陳代謝難以繼續(xù)進(jìn)行，人體生命活動(dòng)則必然隨之終止而死亡虐唠。

（二）肺主宣發(fā)與肅降

?宣發(fā)搀愧，宣布、發(fā)散之意疆偿。肺主宣發(fā)咱筛，即肺氣推動(dòng)氣血、津液布散全身杆故。具體表現(xiàn)為：通過肺的氣化迅箩，使體內(nèi)濁氣不斷排出體外；使氣血处铛、津液輸布至全身饲趋，以發(fā)揮滋養(yǎng)濡潤(rùn)所有臟腑器官的作用；宣發(fā)衛(wèi)氣撤蟆，調(diào)節(jié)腠理之開合奕塑，通過汗孔將代謝后的津液化為汗液排出體外。若肺氣不能宣發(fā)枫疆，則見咳嗽爵川、吐痰、喘促胸悶息楔、呼吸困難以及鼻塞寝贡、噴嚏和無汗等癥狀扒披。

肅降，即清肅下降之意圃泡，又包含有肅清的意思碟案，即肅清、排出肺內(nèi)毒邪與異物的作用颇蜡。肺的清肅功能价说，乃是機(jī)體自衛(wèi)功能的表現(xiàn)。下降是指肺氣向下通降的生理作用风秤。主要體現(xiàn)于三個(gè)方面：一是吸入自然界清氣鳖目；二是把肺吸入的自然界清氣和脾轉(zhuǎn)輸來的水谷精微下行布散；三是肅清肺和呼吸道內(nèi)的異物缤弦，以保持呼吸道的潔凈领迈。如肺氣不能肅降而上逆，則見咳嗽碍沐、喘息等癥狸捅。

肺氣宣發(fā)和肅降是相輔相成關(guān)系。肺有宣降累提，氣血津液才能散布全身尘喝，人體的生理活動(dòng)才能正常進(jìn)行。

（三）肺通調(diào)水道

肺調(diào)節(jié)水液代謝的作用稱為“通調(diào)水道”斋陪。肺主宣發(fā)朽褪，調(diào)節(jié)汗液的排泄；肺氣肅降鳍贾，使水道維持通暢鞍匾。水道的通行暢達(dá)，流通無阻骑科，是維持水液代謝平衡的重要條件橡淑。因此，又稱肺為水之上源咆爽。

若肺功能減弱梁棠，通調(diào)水道功能減退，就可發(fā)生水液停聚而生痰斗埂、成飲符糊，甚則水泛為腫。

（四）肺主皮毛

皮毛為一身之表呛凶，包括汗腺男娄、皮膚與毛發(fā)等組織，是人體抵御外邪的屏障。肺通過其宣發(fā)將氣血津液輸布全身模闲，溫養(yǎng)肌腠皮毛建瘫，維持其正常的生理活動(dòng)。若肺氣虛不能宣發(fā)衛(wèi)氣尸折，則見皮毛憔悴枯槁啰脚，亦可見排汗異常。

（五）肺開竅于鼻

鼻是呼吸通道实夹，與肺直接相連橄浓，故有鼻為肺之竅的說法。鼻能通氣亮航，可嗅氣味荸实，均需要依靠肺氣作用。肺氣正常塞赂，則鼻竅通利泪勒，嗅覺靈敏；若肺氣不利宴猾，則可出現(xiàn)鼻塞、流涕叼旋、嗅覺異常等癥狀仇哆。

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