《來蘇集》4月14日誦讀內(nèi)容

承氣湯證

傷寒不大便六七日,不惡寒反惡熱怔蚌,頭痛身熱者巩步,與承氣湯。

[[受病後桦踊,便不大便椅野,胃家實也,至六七日而頭痛身熱不解籍胯,足見陽氣之重竟闪,其不惡寒反惡熱更可知矣,此太陽陽明合病杖狼,已合陽數(shù)之期而不愈者炼蛤,當知不大便之病為在裏,不必拘頭痛身熱之表為未解也蝶涩,所謂陽盛陰虛理朋,汗之則死,下之即愈绿聘,可不知要害乎哉嗽上。

病人煩熱,汗出則解熄攘,又如瘧狀兽愤,日晡所發(fā)熱者,屬陽明也挪圾,脈實者下之浅萧,與承氣湯。

[[煩熱自汗似桂枝證洛史,寒熱如瘧似柴胡證惯殊,然日晡潮熱,期屬陽明也殖,而脈已沉實土思,確為可下务热,是承氣主證主脈也,當與不大便六七日己儒,互相發(fā)明崎岂。

太陽病三日,發(fā)汗不解闪湾,頭不痛冲甘,項不強,不惡寒途样,反惡熱江醇,蒸蒸發(fā)熱者,屬胃也何暇,調(diào)胃承氣湯主之陶夜。

[[病經(jīng)三日,已經(jīng)發(fā)汗裆站,陽氣得洩則熱条辟,熱當解而內(nèi)熱反熾,與中風翕翕發(fā)熱不同宏胯,必其人胃家素實羽嫡,曰發(fā)汗亡津液,而轉(zhuǎn)屬陽明也肩袍,三日正陽明發(fā)汗之期杭棵,此太陽證已罷,雖熱未解氛赐,而頭不痛颜屠,項不強,不惡寒鹰祸,反惡熱,可知熱已入胃密浑,便和其胃蛙婴,調(diào)胃之名以此。日數(shù)不必拘尔破,要在脈證上講求街图。

發(fā)汗後惡寒者,虛故也懒构,不惡寒反惡熱者餐济,實也,當和胃氣胆剧,與調(diào)胃承氣湯絮姆。

[[虛實俱指胃言,汗後正氣奪則胃虛,故用附子芍藥茄厘,邪氣盛則胃實夕凝,故用大黃芒硝,此自用甘草鸽照,是和胃之意螺捐,此見調(diào)胃承氣,是和劑而非下劑也矮燎。

若胃氣不和譫語者定血,少與調(diào)胃承氣湯。

[[承者順也诞外,順之則和澜沟,少與者,即調(diào)之之法浅乔。

傷寒吐後倔喂,腹脹滿者,與調(diào)胃承氣湯靖苇。

[[妄吐而亡津液席噩,以致胃實而腹脹,吐後上焦虛可知贤壁,腹雖脹滿悼枢,病在胃而不在胸,當和胃氣脾拆,而枳樸非其任矣馒索。

陽明病,不吐不下心煩者名船,可與調(diào)胃承氣湯绰上。

[[言陽明病則身熱汗出,不惡寒反惡熱矣渠驼,若吐下後而煩為虛邪蜈块,宜梔子豉湯,未經(jīng)吐下而煩迷扇,是胃火乘心百揭,從前來者為實邪,調(diào)其胃而心自和蜓席,此實則瀉子之法器一。

太陽病,過經(jīng)十餘日厨内,心下溫溫欲吐祈秕,而胸中痛渺贤,大便反溏,腹微滿踢步,鬱鬱微煩癣亚,先其時極吐下者,與調(diào)胃承氣湯获印。

[[過經(jīng)不解十餘日述雾,病不在太陽矣,仍曰太陽病者兼丰,以此為太陽之壞病也玻孟,心中不煩而心下溫,腹中不痛而胸中痛鳍征,是上焦因極吐而傷矣黍翎,心下者,胃口也艳丛,心下溫匣掸,溫時即欲吐,胃口有遺熱氮双,腹微滿碰酝,而鬱鬱時便微煩,是胃家尚未虛戴差,胃中有燥屎矣送爸,大便當硬而反溏,是下焦因極下而傷也暖释,欲吐而不得吐袭厂,當利而不利,總因胃氣不和球匕,大便溏而胃家仍實也纹磺,少與調(diào)胃承氣湯微和之,三焦得和矣亮曹。

傷寒十三日不解爽航,過經(jīng)譫語者,以有熱故也乾忱,當以湯下之,若小便利者历极,大便當硬窄瘟,而反下利,脈調(diào)和者趟卸,知醫(yī)以丸藥下之蹄葱,非其治也氏义,若自下利者,脈當微图云,今反和者惯悠,此為內(nèi)實也,調(diào)胃承氣湯主之竣况。

[[經(jīng)者常也克婶,過經(jīng)是過其常度,非經(jīng)絡之經(jīng)也丹泉,發(fā)於陽者七日愈情萤,七日已上自愈,以行其經(jīng)盡故也摹恨,七日不愈筋岛,是不合陰陽之數(shù),便為過經(jīng)晒哄,非十三日不解為過經(jīng)也睁宰,凡表解而不了了者,十二日愈寝凌,此十三日而尚身熱不解柒傻,便見其人之陽有餘,過經(jīng)而譫語硫兰,足徵其人之胃家實诅愚,此內(nèi)外有熱,自陽盛陰虛也劫映,當以承氣湯下之违孝,而醫(yī)以丸藥下之,是因其病久不敢速下泳赋,恐傷胃氣之意雌桑,而實非傷寒過經(jīng)之治法也,下之不利祖今,今反下利校坑,疑為胃虛,而身熱譫語未除千诬,非虛也耍目,凡下利者,小便當不利者徐绑,大便當硬邪驮,今小便利而反下利,疑為胃虛傲茄,恐熱為協(xié)熱毅访,而語為鄭聲也沮榜,當以脈別之,諸微亡陽喻粹,若胃虛而下利者蟆融,脈當微,今調(diào)和而不微守呜,是脈有胃氣型酥,胃實可知也,是丸藥之沉遲弛饭,利在下焦冕末,故胃實而腸虛,調(diào)其胃則利自止矣侣颂。上條大便反溏档桃,此條反下利,從假不足處得其真實憔晒。



承氣湯證

傷寒不大便六七日藻肄,不惡寒反惡熱,頭痛身熱者拒担,與承氣湯嘹屯。

[[受病后,便不大便从撼,胃家實也州弟,至六七日而頭痛身熱不解,足見陽氣之重低零,其不惡寒反惡熱更可知矣婆翔,此太陽陽明合病,已合陽數(shù)之期而不愈者掏婶,當知不大便之病為在里啃奴,不必拘頭痛身熱之表為未解也,所謂陽盛陰虛雄妥,汗之則死最蕾,下之即愈,可不知要害乎哉老厌。

病人煩熱瘟则,汗出則解,又如瘧狀枝秤,日晡所發(fā)熱者醋拧,屬陽明也,脈實者下之,與承氣湯趁仙。

[[煩熱自汗似桂枝證,寒熱如瘧似柴胡證垦页,然日晡潮熱雀费,期屬陽明,而脈已沉實痊焊,確為可下盏袄,是承氣主證主脈也,當與不大便六七日薄啥,互相發(fā)明辕羽。

太陽病三日,發(fā)汗不解垄惧,頭不痛刁愿,項不強,不惡寒到逊,反惡熱铣口,蒸蒸發(fā)熱者,屬胃也觉壶,調(diào)胃承氣湯主之脑题。

[[病經(jīng)三日,已經(jīng)發(fā)汗铜靶,陽氣得泄則熱叔遂,熱當解而內(nèi)熱反熾,與中風翕翕發(fā)熱不同争剿,必其人胃家素實已艰,曰發(fā)汗亡津液,而轉(zhuǎn)屬陽明也秒梅,三日正陽明發(fā)汗之期旗芬,此太陽證已罷,雖熱未解捆蜀,而頭不痛疮丛,項不強,不惡寒辆它,反惡熱誊薄,可知熱已入胃,便和其胃锰茉,調(diào)胃之名以此呢蔫。日數(shù)不必拘,要在脈證上講求。

發(fā)汗后惡寒者片吊,虛故也绽昏,不惡寒反惡熱者,實也俏脊,當和胃氣全谤,與調(diào)胃承氣湯。

[[虛實俱指胃言爷贫,汗后正氣奪則胃虛认然,故用附子芍藥,邪氣盛則胃實漫萄,故用大黃芒硝卷员,此自用甘草,是和胃之意腾务,此見調(diào)胃承氣毕骡,是和劑而非下劑也。

若胃氣不和譫語者窑睁,少與調(diào)胃承氣湯挺峡。

[[承者順也,順之則和担钮,少與者橱赠,即調(diào)之之法。

傷寒吐后箫津,腹脹滿者狭姨,與調(diào)胃承氣湯。

[[妄吐而亡津液苏遥,以致胃實而腹脹饼拍,吐后上焦虛可知,腹雖脹滿田炭,病在胃而不在胸师抄,當和胃氣,而枳樸非其任矣教硫。

陽明病叨吮,不吐不下心煩者,可與調(diào)胃承氣湯瞬矩。

[[言陽明病則身熱汗出茶鉴,不惡寒反惡熱矣,若吐下后而煩為虛邪景用,宜梔子豉湯涵叮,未經(jīng)吐下而煩,是胃火乘心,從前來者為實邪割粮,調(diào)其胃而心自和盾碗,此實則瀉子之法。

太陽病舀瓢,過經(jīng)十余日置尔,心下溫溫欲吐,而胸中痛氢伟,大便反溏,腹微滿幽歼,郁郁微煩朵锣,先其時極吐下者,與調(diào)胃承氣湯甸私。

[[過經(jīng)不解十余日诚些,病不在太陽矣,仍曰太陽病者皇型,以此為太陽之壞病也诬烹,心中不煩而心下溫,腹中不痛而胸中痛弃鸦,是上焦因極吐而傷矣绞吁,心下者,胃口也唬格,心下溫家破,溫時即欲吐,胃口有遺熱购岗,腹微滿汰聋,而郁郁時便微煩,是胃家尚未虛喊积,胃中有燥屎矣烹困,大便當硬而反溏,是下焦因極下而傷也乾吻,欲吐而不得吐髓梅,當利而不利,總因胃氣不和溶弟,大便溏而胃家仍實也女淑,少與調(diào)胃承氣湯微和之,三焦得和矣辜御。

傷寒十三日不解鸭你,過經(jīng)譫語者,以有熱故也,當以湯下之袱巨,若小便利者阁谆,大便當硬,而反下利愉老,脈調(diào)和者场绿,知醫(yī)以丸藥下之,非其治也嫉入,若自下利者焰盗,脈當微,今反和者咒林,此為內(nèi)實也熬拒,調(diào)胃承氣湯主之。

[[經(jīng)者常也垫竞,過經(jīng)是過其常度澎粟,非經(jīng)絡之經(jīng)也,發(fā)于陽者七日愈欢瞪,七日已上自愈活烙,以行其經(jīng)盡故也,七日不愈遣鼓,是不合陰陽之數(shù)啸盏,便為過經(jīng),非十三日不解為過經(jīng)也骑祟,凡表解而不了了者宫补,十二日愈,此十三日而尚身熱不解曾我,便見其人之陽有余粉怕,過經(jīng)而譫語,足征其人之胃家實抒巢,此內(nèi)外有熱贫贝,自陽盛陰虛也,當以承氣湯下之蛉谜,而醫(yī)以丸藥下之稚晚,是因其病久不敢速下,恐傷胃氣之意型诚,而實非傷寒過經(jīng)之治法也客燕,下之不利,今反下利狰贯,疑為胃虛也搓,而身熱譫語未除赏廓,非虛也,凡下利者傍妒,小便當不利者幔摸,大便當硬,今小便利而反下利颤练,疑為胃虛既忆,恐熱為協(xié)熱,而語為鄭聲也嗦玖,當以脈別之患雇,諸微亡陽,若胃虛而下利者宇挫,脈當微庆亡,今調(diào)和而不微,是脈有胃氣捞稿,胃實可知也,是丸藥之沉遲拼缝,利在下焦娱局,故胃實而腸虛,調(diào)其胃則利自止矣咧七。上條大便反溏衰齐,此條反下利,從假不足處得其真實继阻。

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