在化療獲得完全緩解后帆疟，很多白血病患者或其親屬在網(wǎng)上或就診時經(jīng)常都會問的一個問題就是鹉究，下一步該做什么?
血液病專家表示：“遇到患者問這個問題，我總是先問患者年齡踪宠，初次診斷時的很多情況自赔，如白細胞計數(shù)、染色體柳琢、基因檢測的結(jié)果绍妨，化療幾個療程獲得完全緩解等，每次的具體化療方案柬脸。這些都和白血病的治療策略選擇有關(guān)他去。但是我一般還要求他們檢測微小殘留白血病后再作出決定”。
很多因素與白血病患者將來的發(fā)展(預(yù)后)有關(guān)倒堕，如診斷時血液白細胞計數(shù)灾测、年齡、染色體垦巴、基因分型媳搪、免疫分型等。而微小殘留病灶是白血病患者復(fù)發(fā)的關(guān)鍵要點魂那。
微小殘留白血病(MRD)是指白血病經(jīng)過治療達到完全緩解后蛾号，形態(tài)學檢查骨髓原始細胞<5%,但是采用更敏感的方法檢測出的白血病細胞。
近年來涯雅，越來越多的研究顯示鲜结，白血病治療后的MRD是很重要的預(yù)后因素，因為它直接反映了患者對治療的敏感性,可以避免一些未知因素對預(yù)后判斷的干擾活逆。
監(jiān)測MRD的方法主要有實時定量多聚酶聯(lián)反應(yīng)(RQ-PCR)方法檢測白血病基因的數(shù)量及流式細胞免疫分析(FCM)兩大類精刷。
FCM可通過檢測細胞上的抗原異常表達來監(jiān)測微小殘留白血病細胞，幾乎每個患者都可用FCM來檢測MRD蔗候。
白血病的完全緩解：骨髓象達到臨床緩解怒允，臟器浸潤癥狀消退。但體內(nèi)仍有一定數(shù)量的白血病細胞锈遥，若不繼續(xù)治療纫事，按照細胞周期倍增勘畔，即便體內(nèi)僅存一個白血病細胞，也會很快復(fù)發(fā)丽惶。此外一旦白血病復(fù)發(fā)炫七，再次緩解的難度明顯增大。因此白血病緩解后仍需堅持化療钾唬。
