偏執(zhí)型人格障礙主要有以下八個(gè)基本特質(zhì):
1.對他人不信任及多疑的廣泛模式羡榴,將他人動(dòng)機(jī)解釋為深具惡意兴溜。
2.雖然無足夠事實(shí)佐證却妨,患者仍認(rèn)為別人會(huì)利用蜻直、傷害或欺騙自己盯质。
3.懷疑他人正在陰謀對付自己,并有可能會(huì)無理由的突然攻擊自己概而。
4.對朋友或伙伴的忠誠或可信度有不合理的懷疑呼巷,并吹毛求呲的檢查朋友伙伴的行動(dòng)及搜尋敵視意圖的證據(jù)。
5.在無害的評論或事件當(dāng)中赎瑰,找出隱藏的貶抑或威脅意義王悍。
6.持續(xù)保持怨恨,對自認(rèn)別人施予的侮辱餐曼、傷害或輕蔑不愿寬恕压储。
7.經(jīng)常保持警惕,患者經(jīng)常感受自己的人格或名譽(yù)被破壞晋辆,或者已經(jīng)受到侮辱/輕蔑渠脉,并會(huì)反擊與憤怒回應(yīng)宇整。
8.病態(tài)性的嫉妒瓶佳,無憑據(jù)懷疑配偶的忠實(shí)。
偏執(zhí)型人格障礙還有以下的伴隨特質(zhì):
1.很難相處鳞青,即使是親朋好友也是霸饲。
2.行為:好爭辯为朋,一再的抱怨,或不做聲厚脉,但明顯敵視的冷漠习寸。看起來冷漠傻工,缺少人情味霞溪,經(jīng)常卷入糾紛或法律訴訟。
3.情緒:情感易變中捆,主要為敵視鸯匹、頑固及譏諷的表達(dá)方式。
4.對人經(jīng)常保持負(fù)向的刻板印象泄伪。
5.壓力事件后容易體驗(yàn)情緒突然的焦慮或者抑郁或者躁狂等第一軸向的診斷發(fā)作殴蓬。
從CBT角度舉例說明偏執(zhí)型人格障礙的認(rèn)知行為模式:
事件:感受到同事發(fā)出了干擾自己的聲音。
想法:他/她故意傷害我蟋滴,對我有敵意染厅,想要我工作不下去。
情緒:憤怒/沮喪津函。
對應(yīng)行為:反擊肖粮,也制造聲音。
咨詢師與偏執(zhí)型人格障礙的來訪者建立咨詢尔苦,第一要?jiǎng)?wù)是要花比較長的時(shí)間去建立關(guān)系尿赚,承受攻擊;
其次要在咨詢中增加個(gè)案的自我效能感受蕉堰,這樣可以降低妄想的相關(guān)癥狀凌净;
治療關(guān)系建立后,開始采用行為實(shí)驗(yàn)去處理個(gè)案的妄想信念屋讶;
增加個(gè)案人際互動(dòng)技巧冰寻,讓個(gè)案學(xué)習(xí)觀察他人的意圖與行動(dòng)的實(shí)際目的;
降低因?yàn)樯钍录l(fā)的情緒問題皿渗,建議個(gè)案采用情緒ABC方法(治療中期開始導(dǎo)入認(rèn)知療法ABCDE)斩芭,將受到困擾的生活事件帶到咨詢中探討;
協(xié)助個(gè)案將學(xué)到的技巧融入到其他情境之中乐疆,以此增加生活(職業(yè))的適應(yīng)能力和行為問題處理能力划乖。
心理咨詢中的介入技巧:治療初期說明保密協(xié)議,將咨詢重點(diǎn)放在個(gè)案注意的焦點(diǎn)上挤土,開始時(shí)不要以個(gè)案的癥狀為處理目標(biāo)琴庵。