1府瞄、溫病不能發(fā)汗碧磅，又不能吃瀉藥，更不能用火攻遵馆，只能用白虎湯鲸郊。真正的溫病實(shí)證（表現(xiàn)為說胡話，大便干货邓，下同時(shí)用強(qiáng)壯滋陰解熱藥活不用生地用人參也可）秆撮，可用大量的麥冬30克、生地配合白虎加大黃换况。

2职辨、疾病伊始有兩類表癥：有發(fā)熱惡寒的，是發(fā)于太陽病戈二，無熱無寒的是發(fā)于少陰病舒裤。

3、表癥發(fā)汗后就是桂枝湯發(fā)汗后表不解還用桂枝湯觉吭，那么麻黃湯發(fā)汗后表不解可不能用麻黃湯了腾供，也用桂枝湯。麻黃湯證和桂枝湯證用藥有個(gè)定法：發(fā)汗后鲜滩，下之后這個(gè)表不解伴鳖，太陽病不解，不能再用麻黃湯绒北，都要用桂枝湯黎侈，可見這個(gè)桂枝湯最平穩(wěn)不過了，就是用了桂枝湯闷游，表還沒有解峻汉，也還要用桂枝湯不用麻黃湯，這是定法脐往。

4休吠、里熱大煩渴，這是白虎加人參湯證业簿，脈洪大瘤礁，身熱有汗，口舌干燥梅尤，就可以是白虎湯證柜思，但津液太傷就渴了岩调，渴的時(shí)候就必須加人參兼養(yǎng)胃。

5赡盘、越婢湯（麻黃生姜甘草大棗石膏）主治風(fēng)水号枕，就是全身腫，脈浮陨享，出汗葱淳，身上沒大熱，重用麻黃治表有水氣抛姑，要發(fā)水氣赞厕，麻黃非重用不可。

6定硝、感冒者皿桑，隨便吃點(diǎn)發(fā)汗藥但要是明顯小便不利，身上發(fā)熱等喷斋，你要不利小便唁毒，這個(gè)表是不會(huì)解的，所以該用解表的還要用星爪，非加利尿藥不可浆西，如桂枝去芍藥加白術(shù)、茯苓方顽腾。

7近零、芍藥甘草湯（芍藥甘草各四兩）不僅治腳攣急，也治肚子疼抄肖，下肢軟也可以用久信，古人又稱“去杖湯”；甘草小便數(shù)可以用漓摩，但如果病人有浮腫裙士，甘草影響小便不利，更使水沒有出路了管毙，所以用甘草要多加小心腿椎。

8、凡是小便數(shù)夭咬，決不能發(fā)汗啃炸。病人感冒，但又憋不住尿卓舵、頻數(shù)南用，說明有感冒也有泌尿系感染，先不要治感冒，先治小便頻數(shù)裹虫，用豬苓湯（豬苓肿嘲、茯苓、澤瀉恒界、滑石睦刃、阿膠）。

9十酣、“甘溫除大熱”不是說遇到大熱就用甘溫，這是錯(cuò)的际长，可是有一種需要甘溫來解大熱的耸采，非用甘溫不可。比如桂枝湯工育，是桂枝湯沒有不發(fā)熱的虾宇，可有一個(gè)條件，脈必須弱如绸，人必須有津液?jiǎn)适У那闆r嘱朽，百試百驗(yàn)。比如甘草干姜湯怔接，能治療津液虛衰的厥逆搪泳，可不能遇到厥逆就用甘草干姜湯。

10扼脐、葛根是一個(gè)專務(wù)解肌的藥岸军，治肌肉痙攣，臨床上無論是感冒或流感瓦侮，這個(gè)人無汗艰赞、惡寒厲害，項(xiàng)背強(qiáng)明顯或不顯肚吏，就考慮用葛根湯方妖，桂枝加葛根湯沒有麻黃是治療有汗的。

11罚攀、葛根甘寒党觅，《神農(nóng)本草經(jīng)》講“治身大熱，消渴”坞生，平時(shí)用葛根湯時(shí)仔役，如病人胃不好，食欲不好是己，或嘔又兵，要加半夏，半夏能夠祛水，這個(gè)胃虛愛停水的沛厨，同時(shí)它與甘藥一起發(fā)揮健胃作用宙地。

12、黃連逆皮、黃芩宅粥、黃柏、秦皮电谣、白頭翁這類苦寒藥都有收斂作用秽梅，所以都能夠治療下利，而梔子剿牺、大黃亦是苦寒藥就不能治療下利企垦。

13、由里實(shí)造成的喘晒来，如果用麻黃湯發(fā)汗钞诡，越發(fā)越厲害，由表造成的喘湃崩，越下越壞荧降。表證吃瀉藥，不但表不解而且引邪入內(nèi)攒读，就造成壞病了朵诫。麻黃湯證的喘是以喘為主，以滿為客整陌，由喘造成胸滿拗窃，可不是往下邊去。里實(shí)證這個(gè)喘泌辫，它先滿随夸，由腹?jié)M往上壓迫而后喘。所以辯證時(shí)要弄清是太陽病之喘震放，還是陽明病之喘宾毒，太陽病之喘也有喘而滿，但是胸滿殿遂；陽明病之喘也有喘而滿诈铛，但是腹?jié)M。

14墨礁、“胸滿脅痛”就是柴胡湯證幢竹。柴胡《神農(nóng)本草經(jīng)》講“主心腹腸胃間結(jié)氣”。柴胡與黃芩都是苦寒藥恩静，解熱去煩焕毫，兩藥既能解熱又能去胸脅滿和痛蹲坷。小柴胡湯既是解熱劑，同時(shí)也是個(gè)健胃劑邑飒，健胃止嘔循签。書中講：不嘔就是沒有少陽病，不渴就是沒有陽明病疙咸，陽明病準(zhǔn)渴县匠，少陽病準(zhǔn)嘔。

15撒轮、大青龍湯發(fā)汗最厲害乞旦，麻黃用到18克，再配合桂枝腔召，那是發(fā)大汗的杆查，又加杏仁、生姜臀蛛，都容易發(fā)大汗，但有石膏清里熱崖蜜，石膏阻礙麻黃發(fā)汗浊仆，所以麻黃配石膏是不發(fā)汗。大青龍湯用治肺炎豫领，腎炎水腫（治腎炎水腫有用越婢加術(shù)湯的抡柿，也可用大青龍湯），表現(xiàn)為特別的惡寒等恐，沒有汗洲劣、煩躁。注意麻黃用量不要輕易用至18克课蔬。

16囱稽、大青龍湯不但是一個(gè)解表解熱重劑，還是一個(gè)發(fā)水氣的重劑二跋，發(fā)水氣的力量最大战惊，比越婢湯力量大，因越婢湯里沒有桂枝扎即。

17吞获、小青龍湯主治心下有水氣、咳而發(fā)熱者谚鄙，常用來治咳治喘各拷，無論小便利不利皆可。小青龍湯以麻黃闷营、桂枝烤黍、芍藥、甘草解表，加一些溫中去飲的藥蚊荣，細(xì)辛初狰、半夏、五味子互例、干姜也去飲也治咳奢入、飲逆，五味子也去水媳叨、治咳腥光，他是一個(gè)去祛水鎮(zhèn)咳藥，有收斂作用糊秆。里頭水飲去武福，麻黃桂枝才能發(fā)揮解表作用。真正老人這種痰喘痘番，無黃痰捉片，白痰且沫痰，用小青龍湯的機(jī)會(huì)多汞舱，有熱象者不要用伍纫，如煩躁者，可用小青龍湯加石膏昂芜。

18莹规、仲景脈法：浮沉侯表里，關(guān)的前后也侯表里泌神。關(guān)以上浮準(zhǔn)是表證良漱，關(guān)以下浮上面不浮那就不是表證了。這個(gè)脈沒有至數(shù)上的不同欢际，可有形狀的不同母市，這是肯定的，關(guān)以上侯表幼苛，關(guān)以下侯里窒篱。

19、臟無他病舶沿，定時(shí)發(fā)熱自汗墙杯，經(jīng)久不愈，此衛(wèi)氣不和括荡，先其時(shí)發(fā)汗高镐，就是在發(fā)作前吃桂枝湯準(zhǔn)好。

20畸冲、表熱里熱嫉髓，最容易變得莫過于小便观腊，小便一點(diǎn)顏色也不變，說明里邊沒有熱算行，就別給病人吃大承氣湯了梧油，說明還在表，應(yīng)當(dāng)發(fā)汗州邢。

21儡陨、桂枝湯是解肌，既能亢進(jìn)胃氣而生津液量淌，它是這么一種發(fā)汗藥骗村，故用桂枝湯必須以津液?jiǎn)适橄葲Q條件。麻黃湯治表實(shí)證呀枢，由于表實(shí)胚股，體液排泄不出去，壓迫人身上哪都疼裙秋，同時(shí)表氣不解必波及肺琅拌，他要喘，這是麻黃湯與桂枝湯的區(qū)別摘刑。葛根湯內(nèi)既有桂枝湯财忽，也有麻黃湯，所以葛根湯證一定惡風(fēng)泣侮，也惡寒特厲害，他是一個(gè)清涼性紧唱、滋潤(rùn)性的一種解表活尊、解肌方劑，主要治項(xiàng)背強(qiáng)幾幾漏益，還能治痙病蛹锰。臨床凡是表不解，沒有汗绰疤，惡風(fēng)寒的厲害铜犬，覺得怕冷的厲害，無論有無項(xiàng)背強(qiáng)幾幾轻庆，都可以用葛根湯癣猾。大青龍湯是麻黃湯與越婢湯合湯，主證是不汗出而煩躁余爆，“當(dāng)汗不汗纷宇，其人煩躁”，本來應(yīng)該出汗蛾方，而汗不得出像捶，這個(gè)人就煩躁上陕，內(nèi)用石膏必須煩躁，或口舌干拓春，有內(nèi)熱释簿。小青龍湯用于外有風(fēng)邪，內(nèi)有痰飲硼莽，心下有水氣庶溶，表不解，就是這個(gè)痰飲咳嗽這類方沉删。

22渐尿、人參苦、甘矾瑰、偏微寒砖茸，所以陰證可用，陽證也可用殴穴，真正的虛寒凉夯，寒的厲害，真正純陰證采幌，人參不能用劲够，用人參室友一特殊癥狀，就是心下痞硬休傍，按著心下挺硬征绎，食欲不振，有一種胃虛反應(yīng)磨取，要用人參人柿。

23、麻杏石甘湯就是麻黃湯去桂枝加石膏忙厌，因?yàn)樾笆⒓又芈辄S凫岖，同時(shí)有熱，里熱不能用桂枝逢净，故加石膏以解熱哥放，肺炎愛用這個(gè)方子，真正的汗出而喘可以用爹土，但只能用一次不能連續(xù)用甥雕，如這個(gè)藥吃了，病好一些着饥，但熱沒完全去犀农，這時(shí)不要一直用麻黃，換成其他解熱清肺藥宰掉，治哮喘也可以用呵哨，前提真正是汗出而喘赁濒，確實(shí)有里熱。

24孟害、桂枝還治氣上沖拒炎，同時(shí)也起治心悸作用，但可得大量用挨务，用至六击你、七錢沒問題，不重用效果不好谎柄，由發(fā)汗過多造成心悸丁侄，加上心下這氣往上沖，桂枝加茯苓治心悸更好朝巫，這是對(duì)心臟病常用治法鸿摇，甘草也大量用至六錢，它治急迫劈猿。

25拙吉、感冒患者，小便不利揪荣，這是發(fā)汗沒用筷黔，如果感冒又有泌尿系感染，這是別管感冒仗颈，你就給他用豬苓散治療泌尿系感染佛舱，感染解感冒也解。

26挨决、厚樸生姜半夏甘草人參湯主要是健胃名眉，半夏、人參凰棉、生姜、甘草都行氣健胃祛水飲陌粹，另加厚樸消脹撒犀，臨床用于虛脹虛滿，無腹水掏秩，但肚子挺大或舞，是氣脹。對(duì)于腹脹滿不欲食蒙幻，欲嘔映凳，用之效好。

27邮破、茯苓桂枝白術(shù)甘草湯诈豌，臨床上頭暈多用此方仆救，尤其心跳脖岛、頭暈横蜒、小便稍不利藐窄，可加澤瀉顷锰，如有貧血情況致頭暈臼寄，可用本方加當(dāng)歸芍藥散最蕾，一般頭眩暈沒有其他病變就可以用盈咳。

28痛阻、茯苓甘草湯用于里有停水失眠油够，這個(gè)方劑加上龍骨蚁袭、牡蠣治心悸失眠，如遇到頑固性失眠石咬，并有心下悸厲害揩悄，本方每每有效（茯苓12-15克桂枝10克生姜9克炙草6克生龍牡各12克），茯苓用于關(guān)于神經(jīng)方面的癥候多碌补。茯苓甘草湯與五苓散區(qū)別在于渴與不渴虏束，小便不利，渴著用五苓散厦章，不渴用茯苓甘草湯镇匀。

29、消渴袜啃、小便不利汗侵，有發(fā)熱、微熱用五苓散群发，如此時(shí)再延遲晰韵，不利小便，這個(gè)水喝到相當(dāng)?shù)某潭仁旒耍俸染鸵铝搜┲恚@叫做水逆，這個(gè)水逆不是五苓散證的繼續(xù)起愈，仍用五苓散只恨。

30、臨床上無論吃了其他什么發(fā)汗藥抬虽，或吃瀉藥這個(gè)表沒有解官觅，雖是不汗出，也不能使用麻黃湯阐污，要用桂枝湯休涤。

31、小柴胡湯病由表傳半表半里笛辟，如這病相當(dāng)厲害功氨，往里頭傳序苏，但不論在表或在半表半里，如治療得當(dāng)疑故，病情逐步減輕杠览，但不一定在這時(shí)候好，尤其真正傷寒病纵势，還要往里傳踱阿，吃柴胡湯后諸證消，但轉(zhuǎn)成渴了钦铁，渴就是胃有熱了软舌，這就變成陽明病了，臨床這時(shí)常常小柴胡湯加石膏證最多牛曹，也是渴佛点，同時(shí)柴胡證不罷，就用小柴胡湯加石膏就行了黎比。

32超营、龍骨牡蠣對(duì)這個(gè)狂、恐懼阅虫、精神失常演闭、心腹動(dòng)悸、神經(jīng)官能癥都好用颓帝，就是桂枝甘草湯證其人煩躁不安的米碰，或如狂等，加龍骨购城、牡蠣吕座。

33、太陽病本來依法當(dāng)發(fā)汗瘪板，尤其熱病吴趴，古時(shí)對(duì)這個(gè)傷寒皆屬熱病，熱病更不能用溫針治療侮攀，所以火攻根本是錯(cuò)誤的史侣，有的用酒，以火熨其背魏身，以火熏之等，都是造成火攻逆治的情況蚪腐。

34箭昵、吐后胃不和，吐后胃氣上逆的厲害回季，老溫溫欲吐家制，用調(diào)胃承氣湯就好正林，可不要多吃，吐下之后全要吃調(diào)胃承氣湯才能納食颤殴，這也算是個(gè)定法了觅廓，調(diào)胃承氣湯一方面去熱，一方面使胃氣不上逆涵但。

35杈绸、小腹硬滿有兩種情況，一種是小便不利矮瘟，影響到膀胱的蓄水瞳脓，所以小腹硬滿，如果小便自利澈侠，那與水沒有關(guān)系劫侧，純粹是血瘀的問題，所以下血乃愈哨啃。這是淤血結(jié)于下烧栋，用抵擋湯（水蛭牤蟲大黃桃仁），水蛭拳球、牤蟲這兩味藥作用差不多审姓，都祛瘀之中兼解凝作用，所謂解凝就是解那個(gè)結(jié)實(shí)醇坝，就是頑固陳久的淤血邑跪，要用水蛭、牤蟲呼猪、干漆画畅、蟄蟲了，比桃核宋距、丹皮力量大轴踱，重一點(diǎn)的淤血得用這個(gè)。

36谚赎、小結(jié)胸者淫僻，正在心下，按之則痛壶唤，脈浮滑者雳灵，小陷胸湯主之（黃連一兩半夏半升瓜蔞實(shí)大者一枚），黃連瓜蔞實(shí)都是苦寒去熱闸盔，解凝去熱悯辙，半夏去水。小陷胸湯常用治咳喘，寬胸化痰躲撰，但要有熱针贬，沒有熱像的不能用，瓜蔞要量大拢蛋，量小了也沒用桦他。

37、小柴胡湯有疏肝作用谆棱，也有緩下的作用快压，他既是解熱劑，又可以健胃安中（因有人參）础锐，柴胡要大量用嗓节，柴胡有疏泄作用，也能通大便皆警，《本經(jīng)》上說“推陳致新”拦宣，所以胸脅滿，大便不通信姓，與小柴胡湯鸵隧，這是“上焦得通，津液得下意推，胃氣因和”豆瘫。臨床上治療感冒日久不了了，就是不愛吃東西菊值，發(fā)熱外驱，這就是表和里，既有半表半里證腻窒，又有柴胡證昵宇，遇到這種病，腦袋出汗儿子，惡寒很輕瓦哎，微惡寒，手足冷柔逼，易看成是陽虛蒋譬，但底下又有大便硬，故要全面看問題愉适，可與小柴胡湯犯助。亦可加大黃，或少量調(diào)胃承氣湯维咸，“得屎而解”剂买。

38扑媚、半夏瀉心湯中人參補(bǔ)虛，在于胃虛雷恃，而且限心下痞硬這種情況才能用，這個(gè)方劑用人參健胃而去心下硬费坊，但也有邪倒槐，胃虛客邪之氣都往胃上去，故用黃芩附井、黃連去熱邪讨越，它也止嘔，肚子滲水聲永毅，腹中雷鳴把跨，大便溏瀉這個(gè)方子全治。現(xiàn)常用于胃腸功能紊亂沼死，又有嘔着逐，又有大便唐，肚子哌啦哌啦亂叫喚意蛀，心口感覺堵塞耸别，不愿吃東西均可用此方。

39县钥、十棗湯（甘遂大戟芫花大棗）治懸飲秀姐，凡是胸水都能治，甚至可用治腹水若贮，真正實(shí)證的腹水亦可以用省有，大棗可用至半斤至一斤，先煮谴麦，把皮和核挑出來蠢沿，用甘遂、大戟细移、芫花2-3錢搏予，用量好像挺重，沒關(guān)系弧轧，我們用大棗量多雪侥，把藥放棗湯里煮，煮差不多了將藥撈出來精绎，喝棗湯速缨，吃棗肉，要少吃代乃，一下子吃多了瀉的兇旬牲，一會(huì)吃一點(diǎn)仿粹，稍稍下了就暫停。

40原茅、三黃瀉心湯（大黃黃連黃芩）吭历，此方用開水泡一下就可以，少用點(diǎn)時(shí)間擂橘，把大黃取出晌区，下次再用，不只治心下痞通贞，還治衄血朗若、吐血均有效，尤其衄血昌罩，百發(fā)百中哭懈，小兒衄血也用此方。

41茎用、附子回陽治陽虛不免片面遣总，附子是能亢進(jìn)機(jī)能的藥，哪個(gè)機(jī)能沉衰都好用绘搞，所以小便失禁可用彤避，心衰也可用。單說附子回陽不全面夯辖，因?yàn)闄C(jī)能沉衰都見于陰證琉预。汗出用附子是因皮膚失其收攝既脫汗，虛的厲害蒿褂，附子可振奮這些機(jī)能圆米，故附子瀉心湯是瀉心湯而陷于陰虛的證候。

42啄栓、生姜瀉心湯（生姜4兩 炙甘草3兩 干姜1兩 半夏半升黃連1兩黃芩3兩生曬參3兩大棗12枚）即半夏瀉心湯加生姜娄帖，減干姜用量，此方用于凡是腹中雷鳴昙楚，心下痞硬近速，嘔逆下利或不下利，干噫（噯氣）堪旧、食臭（傷食的味道）最重要削葱，有干噫食臭用半夏瀉心湯不行，此方偏于一般胃腸炎的治療淳梦，噯逆較明顯析砸。此方易發(fā)生冥眩狀態(tài)，要注意爆袍。

43首繁、凡是胃腸炎類疾病作郭，久而不愈，表現(xiàn)經(jīng)常大便稀溏弦疮，不愛吃東西夹攒，惡心肚子叫，心下痞硬都可以用瀉心湯類胁塞。偏于下利芹助，干噫食臭用生姜瀉心湯；沒有下利只嘔闲先，心下痞硬，腹中雷鳴无蜂，用半夏瀉心湯伺糠。

44、旋覆代赭湯（旋復(fù)花3兩 人參2兩 代赭石1兩生姜5兩半夏半升炙草3兩大棗12枚）用于噯氣不除斥季，便秘训桶，苦于打嗝難受，此方有治噎嗝作用酣倾，如胃食道發(fā)炎舵揭、癌癥打嗝等，另胃反酸躁锡、胃痛均可用午绳，胃酸過多可加烏賊骨或段瓦楞。

45映之、急性痢疾拦焚，有發(fā)熱、惡寒者葛根湯主之杠输；如果痢疾也發(fā)熱汗出赎败，惡風(fēng)或惡寒，但脈緩弱用桂枝湯蠢甲。痢疾如表僵刮，實(shí)痢可用葛根湯發(fā)汗，虛痢可用桂枝湯解肌鹦牛。急性痢疾如有熱搞糕，或惡心嘔吐，用大柴胡湯（大黃6 柴胡12 枳實(shí)9 黃芩9 白芍9 半夏9 生姜15 大棗4枚）能岩，要是有口舌干寞宫，也可用大柴胡湯加石膏。

46拉鹃、桂枝湯加附術(shù)治關(guān)節(jié)炎效好辈赋。附子這個(gè)藥有個(gè)反應(yīng)鲫忍，大劑量用就有眩冒，不但冒而且暈钥屈，還想吐悟民，如醉酒，這是過量了篷就，故此藥開始不要大量用射亏，逐漸加量沒問題，附子中毒用到七兩竭业。疼得厲害桂枝可加量智润，可給四兩，用于風(fēng)濕未辆、類風(fēng)濕窟绷、骨刺均好用，尤其骨質(zhì)增生有壓迫神經(jīng)咐柜，不是整個(gè)疼兼蜈，哪方重哪方就疼得厲害，這時(shí)加大黃拙友，大黃不要太多为狸，六克即可最多不超過十克，骨刺就用桂枝湯加附術(shù)加大黃遗契。

47辐棒、表里都有病，外面沒好里面又發(fā)病牍蜂，這種表里同時(shí)有病涉瘾，如果里實(shí)，應(yīng)該攻捷兰，要么得心下痞立叛，可用大黃黃連瀉心湯，但還惡寒贡茅，表證未已秘蛇，得先解表而后攻里，就是表里并病顶考，里實(shí)者需攻赁还，得先解外后攻里。如果里虛寒需要溫補(bǔ)驹沿，要先救里而后解表艘策，這是定法。

48渊季、陽明病發(fā)潮熱朋蔫，大便微硬罚渐，可用大承氣湯，要是大便不硬不能用大承氣湯驯妄。不大便六七天荷并，究竟大便硬還是不硬可用小承氣湯試驗(yàn)，如是大承氣湯證青扔，屎已經(jīng)硬了源织，用小承氣湯下不來，但于人也無害微猖，所以湯入腹中只是

放屁而已谈息，可用大承氣湯；如不放屁凛剥，大便就下來了黎茎，下來是先干后稀用小承氣湯就對(duì)了，假若開始就用大承氣湯当悔，就是大便先干后稀這種內(nèi)在病情，“必脹滿不能食也”踢代，攻伐太過虛其胃氣盲憎，發(fā)虛脹虛滿，不能食胳挎。

49饼疙、熱痢有用小柴胡湯的機(jī)會(huì)，但必須要有柴胡證慕爬，即由胸脅滿窑眯、嘔、發(fā)熱而頭痛医窿，胸脅苦滿最主要磅甩。胡老曾治一例噤口痢患者，病人一痢疾就發(fā)熱姥卢，不能吃東西卷要，一天痢疾無度，喜食冷独榴，肚子軟僧叉，無胃家實(shí)現(xiàn)象，不敢用大黃棺榔，所下之物像紅血湯瓶堕，屬于赤痢，病情兇險(xiǎn)症歇，給予小柴胡湯加石膏郎笆，連用七劑痊愈谭梗，肚子疼的再加芍藥，尤其用于小兒痢疾效果最好题画。

50默辨、“喜忘”跟“如狂”都與腦有關(guān)系，腦系屬神經(jīng)狀態(tài)的異常苍息，常常是有瘀血證缩幸。凡是出血癥，有很多是由于淤血的竞思，淤不去則血不止表谊。治失血證，虛證不可用盖喷，只要是實(shí)證爆办，抵擋湯祛瘀效好（水蛭虻蟲桃仁大黃）。

51课梳、大便五六日不行距辆，繞臍周疼，煩躁（說明有熱）暮刃，發(fā)作有時(shí)跨算，這肯定是有燥屎，是大承氣湯證椭懊。大下后诸蚕，六七日又不大便，煩還不解者氧猬，且腹又滿痛背犯，為有宿食，這與病人亂吃有關(guān)盅抚，宜大承氣湯漠魏。病人小便不利，大便一陣難一陣容易妄均，有時(shí)有微熱蛉幸，喘冒不能臥，為有燥屎丛晦，宜大承氣湯奕纫。

52、胃虛有寒飲烫沙，沖逆頭腦匹层，頭痛頭暈都可用這方子，如美尼爾氏綜合癥，頭暈嘔吐升筏，可用吳茱萸湯（吳茱萸人參生姜大棗）撑柔，幼兒的偏頭痛，胃痛屬于虛寒有寒飲的也可用吳茱萸湯您访。

53铅忿、濕、熱這兩種東西灵汪，濕勝熱檀训，熱隨濕化，寒濕在里為不可下享言，這叫陰黃峻凫，屬于太陰，大便稀览露，甚至溏荧琼，用“以寒濕中求之”方法，如茵陳五苓散差牛；如果熱勝于濕命锄，濕隨熱化就發(fā)生陽明病，這叫陽黃偏化，屬陽明病脐恩，則大便干燥，腹?jié)M發(fā)黃夹孔，要用瀉法，如茵陳蒿湯（茵陳大黃梔子）析孽。

54搭伤、傷寒一般的傳變常規(guī)：表證四五天、五六天大概都從表傳到半表半里袜瞬，六七日怜俐、七八日都棄表傳里。如臨床上感冒邓尤，沒幾天身上就無力拍鲤，高熱不退，沒有太陽表證汞扎，“脈浮細(xì)而嗜臥”季稳，這就傳到半表半里了，出現(xiàn)惡心澈魄，往來寒熱景鼠，不愿吃東西等一系列柴胡證，故用小柴胡湯痹扇。又過幾天铛漓，從半表半里進(jìn)里了溯香，這時(shí)大便也干了，舌苔也黃了浓恶，就是半表半里并與里玫坛，出現(xiàn)少陽陽明并病，就要用大柴胡湯包晰，大柴胡湯兩解湿镀，即解少陽又解陽明之里實(shí)。

55杜窄、用大承氣湯不要老守常規(guī)肠骆，有三個(gè)急下證：一個(gè)是“目中不了了，睛不和”塞耕；二是“發(fā)熱汗出多”蚀腿，馬上就津液脫盡，也得急下扫外，此時(shí)不管大便硬不硬莉钙；三是發(fā)汗后當(dāng)時(shí)就腹?jié)M痛，又滿又痛筛谚，病勢(shì)來得兇磁玉。

56、三個(gè)承氣湯不同：調(diào)胃承氣湯擱個(gè)“調(diào)胃”驾讲，就是胃不和有熱蚊伞，芒硝是寒性瀉下劑，此方以大便干吮铭，以熱為主时迫；小承氣湯也是大便干，但以滿為主谓晌，有厚樸掠拳、枳實(shí)铃慷，還有大黃萧落，小承氣湯去熱差得多；大承氣湯既能以芒硝治發(fā)潮熱茴丰，又有枳實(shí)柏肪、厚樸去滿姐刁，能去大熱，去大滿烦味，同時(shí)大瀉下龙填，故此藥峻勐。

57、頭痛屬柴胡證的很多岩遗，但必須發(fā)熱扇商。如一般病毒性感冒，就像乙腦那種疼宿礁，如此時(shí)表現(xiàn)柴胡證案铺，用小柴胡湯加石膏極有驗(yàn)，如果現(xiàn)大柴胡證梆靖，舌苔黃控汉，就用大柴胡湯加石膏。

58返吻、太陰病這個(gè)自下利姑子，純粹是里虛有寒，否則那不是屬于太陰病测僵，真是里虛有寒街佑，只有溫之一法，故擱個(gè)四逆輩捍靠，就是讓他臨床有具體分析沐旨，應(yīng)該用理中湯用理中湯，應(yīng)該用附子湯用附子湯榨婆，該用四逆湯用四逆湯磁携，所以這幾個(gè)方劑適應(yīng)證要弄清楚。

59良风、吳茱萸湯（吳茱萸9 人參9 生姜18 大棗4枚）溫中補(bǔ)虛谊迄，降逆止嘔，這方子是溫中健胃祛水方劑烟央，吳茱萸專治水氣上沖统诺，故用于少陰病吐利，手足逆冷吊档，現(xiàn)亦用于美尼爾綜合癥篙议。

60唾糯、一般咽痛都指一側(cè)局部痛怠硼，一側(cè)紅腫，就是扁桃體炎這一類移怯，清的用甘草湯即可香璃，重一點(diǎn)的，腫的厲害用甘梗湯舟误，桔梗是一個(gè)排膿排痰的藥葡秒，嗓子痛又覺咽部不利，可用甘梗湯，再重一點(diǎn)眯牧，常用小柴胡湯加石膏蹋岩，加桔梗。如果特別重学少，扁桃體化膿的剪个，那就要用增液湯之類，如白虎增液湯版确、玉女煎之類扣囊，加馬勃。再重者绒疗，咽中生瘡侵歇，不能說話，聲不出者吓蘑，苦酒湯（半夏雞蛋清醋）惕虑，開三沸，少少含咽之士修。

61枷遂、豬苓湯（豬苓 茯苓 澤瀉滑石阿膠）利尿消炎，利尿祛熱棋嘲，常加生苡仁酒唉，熱的厲害，小便不利也可加大黃沸移，大黃量要小痪伦，對(duì)尿路就是也有很好下的作用。

62雹锣、當(dāng)歸四逆湯治凍瘡效果好网沾，當(dāng)歸四逆湯（當(dāng)歸 桂枝 芍藥 大棗 細(xì)辛炙甘草通草）去通草易木通，主要內(nèi)補(bǔ)氣血蕊爵，外和營(yíng)衛(wèi)辉哥，此方加減還可以治療寒疝。

63攒射、熱利下重醋旦，用白頭翁湯（白頭翁 黃連黃柏秦皮各三兩）有收斂作用，苦寒消炎会放，止利止血饲齐。如有血便，即赤痢咧最，解得為血湯子捂人，沒有糞便御雕，病情急重，要用白頭翁湯加阿膠滥搭，婦人在妊娠時(shí)酸纲，下利兇急，白頭翁加甘草瑟匆、阿膠湯主之福青，阿膠對(duì)赤痢非常好，同時(shí)加甘草脓诡，只要有里急后重可加大黃无午，如現(xiàn)柴胡證，就用大柴胡湯加石膏祝谚。

64宪迟、治霍亂可用白礬煎湯服，白礬酸澀交惯，寒次泽，有毒，對(duì)肺席爽、脾意荤、肝、大腸只锻、膀胱經(jīng)玖像，外用解毒殺蟲、燥濕止癢齐饮、內(nèi)服止血止瀉捐寥、化痰，有抗菌祖驱、收斂作用握恳，霍亂還是體內(nèi)有熱的多，渴的厲害可用可用白虎加人參合五苓散捺僻，下利不渴者乡洼，臟有寒也，就用理中湯匕坯。

65束昵、大病瘥后，覺心煩摸腦袋有點(diǎn)熱醒颖，可用梔子豉湯妻怎，要有脹滿加枳實(shí)壳炎，大便干再加點(diǎn)大黃泞歉。

66逼侦、大病瘥后，腰以下腫要利小便腰耙，腰以上腫要發(fā)汗榛丢。腰以下腫與下焦小便不利有關(guān)，故利小便就好挺庞，可用五苓散晰赞，如果煩渴呢可加瓜蔞、牡蠣选侨；腰以上腫掖鱼，如嚴(yán)重可用越婢湯（麻黃生石膏 生姜 大棗 生甘草），發(fā)汗利水援制，惡風(fēng)者加附子戏挡，風(fēng)水加白術(shù)。

67晨仑、小柴胡湯加石膏需要既有柴胡證（即脈浮細(xì)而嗜臥褐墅，或惡心嘔吐，胸脅滿）洪己，又有石膏證（即口干舌燥妥凳，苔薄白，白苔發(fā)燥答捕，不水滑逝钥，口鼻如冒火）。小柴胡湯加石膏有特殊作用拱镐，如流感晌缘、發(fā)熱、腮腺炎痢站、耳上下腫磷箕，淋巴腺腫、乳腺炎阵难。

68岳枷、大柴胡湯合桂枝茯苓丸，可用于腦血管病呜叫、心血管病以及腦系上的一系列瘀血證反應(yīng)空繁，如果口舌干燥可加石膏，冠心病朱庆、心絞痛都好用盛泡，血壓高者就可以加石膏，腦血管意外也可以用娱颊。

69傲诵、大柴胡湯合大黃牡丹皮湯不但治闌尾炎凯砍、膽囊炎、胰腺炎都有效拴竹，急性發(fā)作時(shí)最好使悟衩，疼得厲害尤其胸脅部脹氣，都是胸脅滿栓拜，胸脅痛座泳、嘔惡，不吃東西幕与，如果慢性挑势，熱象不顯，用四逆散和當(dāng)歸芍藥散啦鸣。

70薛耻、慢性肝炎常用柴胡桂姜湯和當(dāng)歸芍藥散（當(dāng)歸 芍藥 澤瀉 川芎茯苓），慢性腎炎赏陵、慢性肝炎饼齿、經(jīng)常低熱都可以用。如果肝功能不好可加丹參蝙搔、茵陳缕溉，丹參量大一點(diǎn)，單身能代替四物湯吃型；脅痛厲害可加王不留行证鸥。

71、四逆散加龍骨牡蠣可治痿證勤晚，即陽痿枉层，四逆散主要舒暢胸脅，肝主筋赐写，肝氣暢動(dòng)鸟蜡，再加上治神經(jīng)藥效好。

72挺邀、胃痛明顯揉忘，大便稀溏，不愛吃東西端铛，打嗝泣矛，可用四逆散和茯苓飲（茯苓 人參 陳皮 生姜 蒼術(shù)枳實(shí)），茯苓飲消痰氣禾蚕，令能食您朽，胃里多少有停水，故大便稀换淆。

本文來自：《胡希恕傷寒論壇講座》1哗总、溫病不能發(fā)汗几颜，又不能吃瀉藥，更不能用火攻魂奥，只能用白虎湯。真正的溫病實(shí)證（表現(xiàn)為說胡話易猫，大便干耻煤，下同時(shí)用強(qiáng)壯滋陰解熱藥活不用生地用人參也可），可用大量的麥冬30克准颓、生地配合白虎加大黃哈蝇。

2、疾病伊始有兩類表癥：有發(fā)熱惡寒的攘已，是發(fā)于太陽病炮赦，無熱無寒的是發(fā)于少陰病。

3样勃、表癥發(fā)汗后就是桂枝湯發(fā)汗后表不解還用桂枝湯吠勘，那么麻黃湯發(fā)汗后表不解可不能用麻黃湯了，也用桂枝湯峡眶。麻黃湯證和桂枝湯證用藥有個(gè)定法：發(fā)汗后剧防，下之后這個(gè)表不解，太陽病不解辫樱，不能再用麻黃湯峭拘，都要用桂枝湯，可見這個(gè)桂枝湯最平穩(wěn)不過了狮暑，就是用了桂枝湯鸡挠，表還沒有解，也還要用桂枝湯不用麻黃湯搬男，這是定法拣展。

4、里熱大煩渴缔逛，這是白虎加人參湯證瞎惫，脈洪大，身熱有汗译株，口舌干燥瓜喇，就可以是白虎湯證，但津液太傷就渴了歉糜，渴的時(shí)候就必須加人參兼養(yǎng)胃乘寒。

5、越婢湯（麻黃生姜甘草大棗石膏）主治風(fēng)水匪补，就是全身腫伞辛，脈浮烂翰，出汗，身上沒大熱蚤氏，重用麻黃治表有水氣甘耿，要發(fā)水氣，麻黃非重用不可竿滨。

6佳恬、感冒者，隨便吃點(diǎn)發(fā)汗藥但要是明顯小便不利于游，身上發(fā)熱等毁葱，你要不利小便，這個(gè)表是不會(huì)解的贰剥，所以該用解表的還要用倾剿，非加利尿藥不可，如桂枝去芍藥加白術(shù)蚌成、茯苓方前痘。

7、芍藥甘草湯（芍藥甘草各四兩）不僅治腳攣急担忧，也治肚子疼际度，下肢軟也可以用，古人又稱“去杖湯”涵妥；甘草小便數(shù)可以用乖菱，但如果病人有浮腫，甘草影響小便不利蓬网，更使水沒有出路了窒所，所以用甘草要多加小心。

8帆锋、凡是小便數(shù)吵取，決不能發(fā)汗。病人感冒锯厢，但又憋不住尿皮官、頻數(shù)，說明有感冒也有泌尿系感染实辑，先不要治感冒捺氢，先治小便頻數(shù)，用豬苓湯（豬苓剪撬、茯苓摄乒、澤瀉、滑石、阿膠）馍佑。

9斋否、“甘溫除大熱”不是說遇到大熱就用甘溫，這是錯(cuò)的拭荤，可是有一種需要甘溫來解大熱的茵臭，非用甘溫不可。比如桂枝湯舅世，是桂枝湯沒有不發(fā)熱的旦委，可有一個(gè)條件，脈必須弱歇终，人必須有津液?jiǎn)适У那闆r社证，百試百驗(yàn)逼龟。比如甘草干姜湯评凝，能治療津液虛衰的厥逆，可不能遇到厥逆就用甘草干姜湯腺律。

10奕短、葛根是一個(gè)專務(wù)解肌的藥，治肌肉痙攣匀钧，臨床上無論是感冒或流感翎碑，這個(gè)人無汗、惡寒厲害之斯，項(xiàng)背強(qiáng)明顯或不顯日杈，就考慮用葛根湯，桂枝加葛根湯沒有麻黃是治療有汗的佑刷。

11莉擒、葛根甘寒，《神農(nóng)本草經(jīng)》講“治身大熱瘫絮，消渴”涨冀，平時(shí)用葛根湯時(shí)，如病人胃不好麦萤，食欲不好鹿鳖，或嘔，要加半夏壮莹，半夏能夠祛水翅帜，這個(gè)胃虛愛停水的，同時(shí)它與甘藥一起發(fā)揮健胃作用命满。

12藕甩、黃連、黃芩、黃柏狭莱、秦皮僵娃、白頭翁這類苦寒藥都有收斂作用，所以都能夠治療下利腋妙，而梔子默怨、大黃亦是苦寒藥就不能治療下利。

13骤素、由里實(shí)造成的喘匙睹，如果用麻黃湯發(fā)汗，越發(fā)越厲害济竹，由表造成的喘痕檬，越下越壞。表證吃瀉藥送浊，不但表不解而且引邪入內(nèi)梦谜，就造成壞病了。麻黃湯證的喘是以喘為主袭景，以滿為客唁桩，由喘造成胸滿，可不是往下邊去耸棒。里實(shí)證這個(gè)喘荒澡，它先滿，由腹?jié)M往上壓迫而后喘与殃。所以辯證時(shí)要弄清是太陽病之喘单山，還是陽明病之喘，太陽病之喘也有喘而滿幅疼，但是胸滿米奸；陽明病之喘也有喘而滿，但是腹?jié)M衣屏。

14躏升、“胸滿脅痛”就是柴胡湯證。柴胡《神農(nóng)本草經(jīng)》講“主心腹腸胃間結(jié)氣”狼忱。柴胡與黃芩都是苦寒藥膨疏，解熱去煩，兩藥既能解熱又能去胸脅滿和痛钻弄。小柴胡湯既是解熱劑佃却，同時(shí)也是個(gè)健胃劑，健胃止嘔窘俺。書中講：不嘔就是沒有少陽病饲帅，不渴就是沒有陽明病，陽明病準(zhǔn)渴，少陽病準(zhǔn)嘔灶泵。

15育八、大青龍湯發(fā)汗最厲害，麻黃用到18克赦邻，再配合桂枝髓棋，那是發(fā)大汗的，又加杏仁惶洲、生姜按声，都容易發(fā)大汗，但有石膏清里熱恬吕，石膏阻礙麻黃發(fā)汗签则，所以麻黃配石膏是不發(fā)汗。大青龍湯用治肺炎铐料，腎炎水腫（治腎炎水腫有用越婢加術(shù)湯的渐裂，也可用大青龍湯），表現(xiàn)為特別的惡寒余赢，沒有汗芯义、煩躁哈垢。注意麻黃用量不要輕易用至18克妻柒。

16、大青龍湯不但是一個(gè)解表解熱重劑耘分，還是一個(gè)發(fā)水氣的重劑举塔，發(fā)水氣的力量最大，比越婢湯力量大求泰，因越婢湯里沒有桂枝央渣。

17、小青龍湯主治心下有水氣渴频、咳而發(fā)熱者芽丹，常用來治咳治喘，無論小便利不利皆可卜朗。小青龍湯以麻黃拔第、桂枝、芍藥场钉、甘草解表蚊俺，加一些溫中去飲的藥，細(xì)辛逛万、半夏泳猬、五味子、干姜也去飲也治咳、飲逆得封，五味子也去水埋心、治咳，他是一個(gè)去祛水鎮(zhèn)咳藥忙上，有收斂作用踩窖。里頭水飲去，麻黃桂枝才能發(fā)揮解表作用晨横。真正老人這種痰喘洋腮，無黃痰，白痰且沫痰手形，用小青龍湯的機(jī)會(huì)多啥供，有熱象者不要用，如煩躁者库糠，可用小青龍湯加石膏伙狐。

18、仲景脈法：浮沉侯表里瞬欧，關(guān)的前后也侯表里贷屎。關(guān)以上浮準(zhǔn)是表證，關(guān)以下浮上面不浮那就不是表證了艘虎。這個(gè)脈沒有至數(shù)上的不同唉侄，可有形狀的不同，這是肯定的野建，關(guān)以上侯表属划，關(guān)以下侯里。

19候生、臟無他病同眯，定時(shí)發(fā)熱自汗，經(jīng)久不愈唯鸭，此衛(wèi)氣不和须蜗，先其時(shí)發(fā)汗，就是在發(fā)作前吃桂枝湯準(zhǔn)好目溉。

20明肮、表熱里熱，最容易變得莫過于小便停做，小便一點(diǎn)顏色也不變晤愧，說明里邊沒有熱，就別給病人吃大承氣湯了蛉腌，說明還在表官份，應(yīng)當(dāng)發(fā)汗只厘。

21、桂枝湯是解肌舅巷，既能亢進(jìn)胃氣而生津液羔味，它是這么一種發(fā)汗藥，故用桂枝湯必須以津液?jiǎn)适橄葲Q條件钠右。麻黃湯治表實(shí)證赋元，由于表實(shí)，體液排泄不出去飒房，壓迫人身上哪都疼搁凸，同時(shí)表氣不解必波及肺，他要喘狠毯，這是麻黃湯與桂枝湯的區(qū)別护糖。葛根湯內(nèi)既有桂枝湯，也有麻黃湯嚼松，所以葛根湯證一定惡風(fēng)嫡良，也惡寒特厲害，他是一個(gè)清涼性献酗、滋潤(rùn)性的一種解表寝受、解肌方劑，主要治項(xiàng)背強(qiáng)幾幾罕偎，還能治痙病很澄。臨床凡是表不解，沒有汗锨亏，惡風(fēng)寒的厲害痴怨，覺得怕冷的厲害忙干，無論有無項(xiàng)背強(qiáng)幾幾器予，都可以用葛根湯。大青龍湯是麻黃湯與越婢湯合湯捐迫，主證是不汗出而煩躁乾翔，“當(dāng)汗不汗，其人煩躁”施戴，本來應(yīng)該出汗反浓，而汗不得出，這個(gè)人就煩躁赞哗，內(nèi)用石膏必須煩躁雷则，或口舌干，有內(nèi)熱肪笋。小青龍湯用于外有風(fēng)邪月劈，內(nèi)有痰飲度迂，心下有水氣，表不解猜揪，就是這個(gè)痰飲咳嗽這類方惭墓。

22、人參苦而姐、甘腊凶、偏微寒，所以陰證可用拴念，陽證也可用钧萍，真正的虛寒，寒的厲害政鼠，真正純陰證划煮，人參不能用，用人參室友一特殊癥狀缔俄，就是心下痞硬弛秋，按著心下挺硬，食欲不振俐载，有一種胃虛反應(yīng)蟹略，要用人參槽袄。

23定欧、麻杏石甘湯就是麻黃湯去桂枝加石膏莺匠，因?yàn)樾笆⒓又芈辄S桨仿，同時(shí)有熱畦攘，里熱不能用桂枝趁窃，故加石膏以解熱眷细，肺炎愛用這個(gè)方子立轧，真正的汗出而喘可以用膛虫，但只能用一次不能連續(xù)用草姻，如這個(gè)藥吃了，病好一些稍刀，但熱沒完全去撩独，這時(shí)不要一直用麻黃，換成其他解熱清肺藥账月，治哮喘也可以用综膀，前提真正是汗出而喘，確實(shí)有里熱局齿。

24剧劝、桂枝還治氣上沖，同時(shí)也起治心悸作用抓歼，但可得大量用讥此，用至六示绊、七錢沒問題，不重用效果不好暂论，由發(fā)汗過多造成心悸面褐，加上心下這氣往上沖，桂枝加茯苓治心悸更好取胎，這是對(duì)心臟病常用治法展哭，甘草也大量用至六錢，它治急迫闻蛀。

25匪傍、感冒患者，小便不利觉痛，這是發(fā)汗沒用役衡，如果感冒又有泌尿系感染，這是別管感冒薪棒，你就給他用豬苓散治療泌尿系感染手蝎，感染解感冒也解。

26俐芯、厚樸生姜半夏甘草人參湯主要是健胃棵介，半夏、人參吧史、生姜邮辽、甘草都行氣健胃祛水飲，另加厚樸消脹贸营，臨床用于虛脹虛滿吨述，無腹水，但肚子挺大钞脂，是氣脹揣云。對(duì)于腹脹滿不欲食，欲嘔芳肌，用之效好灵再。

27、茯苓桂枝白術(shù)甘草湯亿笤，臨床上頭暈多用此方，尤其心跳栋猖、頭暈净薛、小便稍不利，可加澤瀉蒲拉，如有貧血情況致頭暈肃拜，可用本方加當(dāng)歸芍藥散痴腌，一般頭眩暈沒有其他病變就可以用。

28燃领、茯苓甘草湯用于里有停水失眠士聪，這個(gè)方劑加上龍骨、牡蠣治心悸失眠猛蔽，如遇到頑固性失眠剥悟，并有心下悸厲害，本方每每有效（茯苓12-15克桂枝10克生姜9克炙草6克生龍牡各12克）曼库，茯苓用于關(guān)于神經(jīng)方面的癥候多区岗。茯苓甘草湯與五苓散區(qū)別在于渴與不渴，小便不利毁枯，渴著用五苓散慈缔，不渴用茯苓甘草湯。

29种玛、消渴藐鹤、小便不利，有發(fā)熱赂韵、微熱用五苓散教藻，如此時(shí)再延遲，不利小便右锨，這個(gè)水喝到相當(dāng)?shù)某潭壤ǖ蹋俸染鸵铝耍@叫做水逆绍移，這個(gè)水逆不是五苓散證的繼續(xù)悄窃，仍用五苓散。

30蹂窖、臨床上無論吃了其他什么發(fā)汗藥轧抗，或吃瀉藥這個(gè)表沒有解，雖是不汗出瞬测，也不能使用麻黃湯横媚，要用桂枝湯。

31月趟、小柴胡湯病由表傳半表半里灯蝴，如這病相當(dāng)厲害，往里頭傳孝宗，但不論在表或在半表半里穷躁，如治療得當(dāng)，病情逐步減輕因妇，但不一定在這時(shí)候好问潭，尤其真正傷寒病猿诸，還要往里傳，吃柴胡湯后諸證消狡忙，但轉(zhuǎn)成渴了梳虽，渴就是胃有熱了，這就變成陽明病了灾茁，臨床這時(shí)常常小柴胡湯加石膏證最多窜觉，也是渴，同時(shí)柴胡證不罷删顶，就用小柴胡湯加石膏就行了竖螃。

32、龍骨牡蠣對(duì)這個(gè)狂逗余、恐懼特咆、精神失常、心腹動(dòng)悸录粱、神經(jīng)官能癥都好用腻格，就是桂枝甘草湯證其人煩躁不安的，或如狂等啥繁，加龍骨菜职、牡蠣。

33旗闽、太陽病本來依法當(dāng)發(fā)汗酬核，尤其熱病，古時(shí)對(duì)這個(gè)傷寒皆屬熱病适室，熱病更不能用溫針治療嫡意，所以火攻根本是錯(cuò)誤的，有的用酒捣辆，以火熨其背蔬螟，以火熏之等，都是造成火攻逆治的情況汽畴。

34旧巾、吐后胃不和，吐后胃氣上逆的厲害忍些，老溫溫欲吐鲁猩，用調(diào)胃承氣湯就好，可不要多吃坐昙，吐下之后全要吃調(diào)胃承氣湯才能納食绳匀，這也算是個(gè)定法了，調(diào)胃承氣湯一方面去熱炸客，一方面使胃氣不上逆疾棵。

35、小腹硬滿有兩種情況痹仙，一種是小便不利是尔，影響到膀胱的蓄水，所以小腹硬滿开仰，如果小便自利拟枚，那與水沒有關(guān)系，純粹是血瘀的問題众弓，所以下血乃愈恩溅。這是淤血結(jié)于下，用抵擋湯（水蛭牤蟲大黃桃仁）谓娃，水蛭脚乡、牤蟲這兩味藥作用差不多，都祛瘀之中兼解凝作用滨达，所謂解凝就是解那個(gè)結(jié)實(shí)奶稠，就是頑固陳久的淤血，要用水蛭捡遍、牤蟲锌订、干漆、蟄蟲了画株，比桃核辆飘、丹皮力量大，重一點(diǎn)的淤血得用這個(gè)谓传。

36蜈项、小結(jié)胸者，正在心下良拼，按之則痛战得，脈浮滑者，小陷胸湯主之（黃連一兩半夏半升瓜蔞實(shí)大者一枚）庸推，黃連瓜蔞實(shí)都是苦寒去熱常侦，解凝去熱，半夏去水贬媒。小陷胸湯常用治咳喘聋亡，寬胸化痰，但要有熱际乘，沒有熱像的不能用坡倔，瓜蔞要量大，量小了也沒用。

37罪塔、小柴胡湯有疏肝作用投蝉，也有緩下的作用，他既是解熱劑征堪，又可以健胃安中（因有人參）瘩缆，柴胡要大量用，柴胡有疏泄作用佃蚜，也能通大便庸娱，《本經(jīng)》上說“推陳致新”，所以胸脅滿谐算，大便不通熟尉，與小柴胡湯，這是“上焦得通洲脂，津液得下斤儿，胃氣因和”。臨床上治療感冒日久不了了腮考，就是不愛吃東西雇毫，發(fā)熱，這就是表和里踩蔚，既有半表半里證棚放，又有柴胡證，遇到這種病馅闽，腦袋出汗飘蚯，惡寒很輕，微惡寒福也，手足冷局骤，易看成是陽虛，但底下又有大便硬暴凑，故要全面看問題峦甩，可與小柴胡湯。亦可加大黃现喳，或少量調(diào)胃承氣湯凯傲，“得屎而解”。

38嗦篱、半夏瀉心湯中人參補(bǔ)虛冰单，在于胃虛，而且限心下痞硬這種情況才能用灸促，這個(gè)方劑用人參健胃而去心下硬诫欠，但也有邪涵卵，胃虛客邪之氣都往胃上去，故用黃芩荒叼、黃連去熱邪轿偎，它也止嘔，肚子滲水聲甩挫，腹中雷鳴贴硫，大便溏瀉這個(gè)方子全治〈幻浚現(xiàn)常用于胃腸功能紊亂伊者，又有嘔，又有大便唐间护，肚子哌啦哌啦亂叫喚亦渗，心口感覺堵塞，不愿吃東西均可用此方汁尺。

39法精、十棗湯（甘遂大戟芫花大棗）治懸飲，凡是胸水都能治痴突，甚至可用治腹水搂蜓，真正實(shí)證的腹水亦可以用，大棗可用至半斤至一斤辽装，先煮帮碰，把皮和核挑出來，用甘遂拾积、大戟殉挽、芫花2-3錢，用量好像挺重拓巧，沒關(guān)系斯碌，我們用大棗量多，把藥放棗湯里煮肛度，煮差不多了將藥撈出來傻唾，喝棗湯，吃棗肉承耿，要少吃冠骄，一下子吃多了瀉的兇，一會(huì)吃一點(diǎn)瘩绒，稍稍下了就暫停猴抹。

40、三黃瀉心湯（大黃黃連黃芩）锁荔，此方用開水泡一下就可以蟀给，少用點(diǎn)時(shí)間蝙砌，把大黃取出，下次再用跋理，不只治心下痞择克，還治衄血、吐血均有效前普，尤其衄血肚邢，百發(fā)百中，小兒衄血也用此方拭卿。

41骡湖、附子回陽治陽虛不免片面，附子是能亢進(jìn)機(jī)能的藥峻厚，哪個(gè)機(jī)能沉衰都好用响蕴，所以小便失禁可用，心衰也可用惠桃。單說附子回陽不全面浦夷，因?yàn)闄C(jī)能沉衰都見于陰證。汗出用附子是因皮膚失其收攝既脫汗辜王，虛的厲害劈狐，附子可振奮這些機(jī)能，故附子瀉心湯是瀉心湯而陷于陰虛的證候呐馆。

42肥缔、生姜瀉心湯（生姜4兩 炙甘草3兩 干姜1兩 半夏半升黃連1兩黃芩3兩生曬參3兩大棗12枚）即半夏瀉心湯加生姜，減干姜用量摹恰，此方用于凡是腹中雷鳴辫继，心下痞硬，嘔逆下利或不下利俗慈，干噫（噯氣）姑宽、食臭（傷食的味道）最重要，有干噫食臭用半夏瀉心湯不行闺阱，此方偏于一般胃腸炎的治療炮车，噯逆較明顯。此方易發(fā)生冥眩狀態(tài)酣溃，要注意瘦穆。

43、凡是胃腸炎類疾病赊豌，久而不愈扛或，表現(xiàn)經(jīng)常大便稀溏，不愛吃東西碘饼，惡心肚子叫熙兔，心下痞硬都可以用瀉心湯類悲伶。偏于下利，干噫食臭用生姜瀉心湯住涉；沒有下利只嘔麸锉，心下痞硬，腹中雷鳴舆声，用半夏瀉心湯花沉。

44、旋覆代赭湯（旋復(fù)花3兩 人參2兩 代赭石1兩生姜5兩半夏半升炙草3兩大棗12枚）用于噯氣不除媳握，便秘碱屁，苦于打嗝難受，此方有治噎嗝作用毙芜，如胃食道發(fā)炎忽媒、癌癥打嗝等，另胃反酸腋粥、胃痛均可用，胃酸過多可加烏賊骨或段瓦楞架曹。

45隘冲、急性痢疾，有發(fā)熱绑雄、惡寒者葛根湯主之展辞；如果痢疾也發(fā)熱汗出，惡風(fēng)或惡寒万牺，但脈緩弱用桂枝湯罗珍。痢疾如表，實(shí)痢可用葛根湯發(fā)汗脚粟，虛痢可用桂枝湯解肌覆旱。急性痢疾如有熱，或惡心嘔吐核无，用大柴胡湯（大黃6 柴胡12 枳實(shí)9 黃芩9 白芍9 半夏9 生姜15 大棗4枚）扣唱，要是有口舌干，也可用大柴胡湯加石膏团南。

46噪沙、桂枝湯加附術(shù)治關(guān)節(jié)炎效好。附子這個(gè)藥有個(gè)反應(yīng)吐根，大劑量用就有眩冒正歼，不但冒而且暈，還想吐拷橘，如醉酒局义，這是過量了齐疙，故此藥開始不要大量用，逐漸加量沒問題旭咽，附子中毒用到七兩贞奋。疼得厲害桂枝可加量，可給四兩穷绵，用于風(fēng)濕轿塔、類風(fēng)濕、骨刺均好用仲墨，尤其骨質(zhì)增生有壓迫神經(jīng)勾缭，不是整個(gè)疼，哪方重哪方就疼得厲害目养，這時(shí)加大黃俩由，大黃不要太多，六克即可最多不超過十克癌蚁，骨刺就用桂枝湯加附術(shù)加大黃幻梯。

47、表里都有病努释，外面沒好里面又發(fā)病碘梢，這種表里同時(shí)有病，如果里實(shí)伐蒂，應(yīng)該攻煞躬，要么得心下痞，可用大黃黃連瀉心湯逸邦，但還惡寒恩沛，表證未已，得先解表而后攻里缕减，就是表里并病雷客，里實(shí)者需攻，得先解外后攻里烛卧。如果里虛寒需要溫補(bǔ)佛纫，要先救里而后解表，這是定法总放。

48呈宇、陽明病發(fā)潮熱，大便微硬局雄，可用大承氣湯甥啄，要是大便不硬不能用大承氣湯。不大便六七天炬搭，究竟大便硬還是不硬可用小承氣湯試驗(yàn)蜈漓，如是大承氣湯證穆桂，屎已經(jīng)硬了，用小承氣湯下不來融虽，但于人也無害享完，所以湯入腹中只是

放屁而已，可用大承氣湯有额；如不放屁般又，大便就下來了，下來是先干后稀用小承氣湯就對(duì)了巍佑，假若開始就用大承氣湯茴迁，就是大便先干后稀這種內(nèi)在病情，“必脹滿不能食也”萤衰，攻伐太過虛其胃氣堕义，發(fā)虛脹虛滿，不能食脆栋。

49倦卖、熱痢有用小柴胡湯的機(jī)會(huì)，但必須要有柴胡證筹吐，即由胸脅滿糖耸、嘔、發(fā)熱而頭痛丘薛，胸脅苦滿最主要。胡老曾治一例噤口痢患者邦危，病人一痢疾就發(fā)熱洋侨，不能吃東西，一天痢疾無度倦蚪，喜食冷希坚，肚子軟，無胃家實(shí)現(xiàn)象陵且，不敢用大黃裁僧，所下之物像紅血湯，屬于赤痢慕购，病情兇險(xiǎn)聊疲，給予小柴胡湯加石膏，連用七劑痊愈沪悲，肚子疼的再加芍藥获洲，尤其用于小兒痢疾效果最好。

50殿如、“喜忘”跟“如狂”都與腦有關(guān)系贡珊，腦系屬神經(jīng)狀態(tài)的異常最爬，常常是有瘀血證。凡是出血癥门岔，有很多是由于淤血的爱致，淤不去則血不止。治失血證寒随，虛證不可用糠悯，只要是實(shí)證，抵擋湯祛瘀效好（水蛭虻蟲桃仁大黃）牢裳。

51逢防、大便五六日不行，繞臍周疼蒲讯，煩躁（說明有熱）忘朝，發(fā)作有時(shí)，這肯定是有燥屎判帮，是大承氣湯證局嘁。大下后，六七日又不大便晦墙，煩還不解者悦昵，且腹又滿痛，為有宿食晌畅，這與病人亂吃有關(guān)但指，宜大承氣湯。病人小便不利抗楔，大便一陣難一陣容易棋凳，有時(shí)有微熱，喘冒不能臥连躏，為有燥屎剩岳，宜大承氣湯。

52入热、胃虛有寒飲拍棕，沖逆頭腦，頭痛頭暈都可用這方子勺良，如美尼爾氏綜合癥绰播，頭暈嘔吐，可用吳茱萸湯（吳茱萸人參生姜大棗）郑气，幼兒的偏頭痛幅垮，胃痛屬于虛寒有寒飲的也可用吳茱萸湯。

53、濕忙芒、熱這兩種東西示弓，濕勝熱，熱隨濕化呵萨，寒濕在里為不可下奏属，這叫陰黃，屬于太陰潮峦，大便稀囱皿，甚至溏，用“以寒濕中求之”方法忱嘹，如茵陳五苓散嘱腥；如果熱勝于濕，濕隨熱化就發(fā)生陽明病拘悦，這叫陽黃齿兔，屬陽明病，則大便干燥础米，腹?jié)M發(fā)黃分苇，要用瀉法，如茵陳蒿湯（茵陳大黃梔子）屁桑。

54医寿、傷寒一般的傳變常規(guī)：表證四五天、五六天大概都從表傳到半表半里蘑斧，六七日靖秩、七八日都棄表傳里。如臨床上感冒竖瘾，沒幾天身上就無力盆偿，高熱不退，沒有太陽表證准浴，“脈浮細(xì)而嗜臥”，這就傳到半表半里了捎稚，出現(xiàn)惡心乐横，往來寒熱，不愿吃東西等一系列柴胡證今野，故用小柴胡湯葡公。又過幾天，從半表半里進(jìn)里了条霜，這時(shí)大便也干了催什，舌苔也黃了，就是半表半里并與里宰睡，出現(xiàn)少陽陽明并病蒲凶，就要用大柴胡湯气筋，大柴胡湯兩解，即解少陽又解陽明之里實(shí)旋圆。

55宠默、用大承氣湯不要老守常規(guī)，有三個(gè)急下證：一個(gè)是“目中不了了灵巧，睛不和”搀矫；二是“發(fā)熱汗出多”，馬上就津液脫盡刻肄，也得急下瓤球，此時(shí)不管大便硬不硬；三是發(fā)汗后當(dāng)時(shí)就腹?jié)M痛敏弃，又滿又痛卦羡，病勢(shì)來得兇。

56权她、三個(gè)承氣湯不同：調(diào)胃承氣湯擱個(gè)“調(diào)胃”虹茶，就是胃不和有熱隅要，芒硝是寒性瀉下劑，此方以大便干要门，以熱為主；小承氣湯也是大便干廓啊，但以滿為主，有厚樸谴轮、枳實(shí)，還有大黃第步，小承氣湯去熱差得多疮装；大承氣湯既能以芒硝治發(fā)潮熱粘都，又有枳實(shí)、厚樸去滿樊展，能去大熱，去大滿雷酪，同時(shí)大瀉下藤肢，故此藥峻勐嘁圈。

57、頭痛屬柴胡證的很多钞澳，但必須發(fā)熱涨缚。如一般病毒性感冒脓魏，就像乙腦那種疼，如此時(shí)表現(xiàn)柴胡證混蔼，用小柴胡湯加石膏極有驗(yàn)珊燎，如果現(xiàn)大柴胡證悔政，舌苔黃，就用大柴胡湯加石膏槽地。

58闷盔、太陰病這個(gè)自下利旅急，純粹是里虛有寒藐吮，否則那不是屬于太陰病，真是里虛有寒迫摔，只有溫之一法句占，故擱個(gè)四逆輩躯嫉，就是讓他臨床有具體分析祈餐，應(yīng)該用理中湯用理中湯，應(yīng)該用附子湯用附子湯哺壶，該用四逆湯用四逆湯山宾，所以這幾個(gè)方劑適應(yīng)證要弄清楚鳍徽。

59旬盯、吳茱萸湯（吳茱萸9 人參9 生姜18 大棗4枚）溫中補(bǔ)虛，降逆止嘔接剩，這方子是溫中健胃祛水方劑懊缺，吳茱萸專治水氣上沖培他，故用于少陰病吐利舀凛，手足逆冷猛遍，現(xiàn)亦用于美尼爾綜合癥号坡。

60宽堆、一般咽痛都指一側(cè)局部痛茸习，一側(cè)紅腫号胚，就是扁桃體炎這一類涕刚，清的用甘草湯即可，重一點(diǎn)的极景，腫的厲害用甘梗湯盼樟，桔梗是一個(gè)排膿排痰的藥锈至，嗓子痛又覺咽部不利峡捡，可用甘梗湯们拙，再重一點(diǎn)，常用小柴胡湯加石膏械拍，加桔梗坷虑。如果特別重埂奈，扁桃體化膿的账磺，那就要用增液湯之類，如白虎增液湯党窜、玉女煎之類幌衣，加馬勃豁护。再重者欲间，咽中生瘡猎贴，不能說話她渴，聲不出者，苦酒湯（半夏雞蛋清醋）沉唠，開三沸满葛，少少含咽之罢屈。

61儡遮、豬苓湯（豬苓 茯苓 澤瀉滑石阿膠）利尿消炎鄙币，利尿祛熱，常加生苡仁因惭，熱的厲害蹦魔，小便不利也可加大黃勿决，大黃量要小，對(duì)尿路就是也有很好下的作用嘉冒。

62讳推、當(dāng)歸四逆湯治凍瘡效果好银觅，當(dāng)歸四逆湯（當(dāng)歸 桂枝 芍藥 大棗 細(xì)辛炙甘草通草）去通草易木通坏为，主要內(nèi)補(bǔ)氣血解恰，外和營(yíng)衛(wèi)帘撰，此方加減還可以治療寒疝。

63核行、熱利下重芝雪，用白頭翁湯（白頭翁 黃連黃柏秦皮各三兩）有收斂作用惩系，苦寒消炎如筛，止利止血杨刨。如有血便妖胀，即赤痢，解得為血湯子爬坑，沒有糞便盾计，病情急重闯估，要用白頭翁湯加阿膠涨薪，婦人在妊娠時(shí)刚夺，下利兇急末捣，白頭翁加甘草箩做、阿膠湯主之邦邦，阿膠對(duì)赤痢非常好燃辖，同時(shí)加甘草，只要有里急后重可加大黃妇智，如現(xiàn)柴胡證巍棱，就用大柴胡湯加石膏拉盾。

64捉偏、治霍亂可用白礬煎湯服夭禽，白礬酸澀，寒菩彬，有毒骗灶，對(duì)肺耙旦、脾免都、肝绕娘、大腸栽连、膀胱經(jīng)升酣，外用解毒殺蟲噩茄、燥濕止癢绩聘、內(nèi)服止血止瀉凿菩、化痰衅谷，有抗菌、收斂作用在验，霍亂還是體內(nèi)有熱的多堵未，渴的厲害可用可用白虎加人參合五苓散渗蟹，下利不渴者雌芽，臟有寒也世落，就用理中湯岛心。

65忘古、大病瘥后髓堪，覺心煩摸腦袋有點(diǎn)熱干旁，可用梔子豉湯争群，要有脹滿加枳實(shí)大年，大便干再加點(diǎn)大黃翔试。

66垦缅、大病瘥后，腰以下腫要利小便志秃，腰以上腫要發(fā)汗洽损。腰以下腫與下焦小便不利有關(guān)碑定，故利小便就好延刘，可用五苓散碘赖，如果煩渴呢可加瓜蔞普泡、牡蠣撼班；腰以上腫砰嘁，如嚴(yán)重可用越婢湯（麻黃生石膏 生姜 大棗 生甘草）矮湘，發(fā)汗利水缅阳，惡風(fēng)者加附子券时，風(fēng)水加白術(shù)橘洞。

67炸枣、小柴胡湯加石膏需要既有柴胡證（即脈浮細(xì)而嗜臥适肠，或惡心嘔吐敦跌，胸脅滿）逛揩，又有石膏證（即口干舌燥辩稽，苔薄白逞泄，白苔發(fā)燥喷众，不水滑嘲碧，口鼻如冒火）。小柴胡湯加石膏有特殊作用加矛，如流感煤篙、發(fā)熱斟览、腮腺炎、耳上下腫辑奈，淋巴腺腫苛茂、乳腺炎。

68鸠窗、大柴胡湯合桂枝茯苓丸妓羊，可用于腦血管病、心血管病以及腦系上的一系列瘀血證反應(yīng)躁绸，如果口舌干燥可加石膏，冠心病、心絞痛都好用净刮，血壓高者就可以加石膏剥哑，腦血管意外也可以用。

69淹父、大柴胡湯合大黃牡丹皮湯不但治闌尾炎株婴、膽囊炎、胰腺炎都有效暑认，急性發(fā)作時(shí)最好使困介，疼得厲害尤其胸脅部脹氣，都是胸脅滿穷吮，胸脅痛逻翁、嘔惡，不吃東西捡鱼，如果慢性八回，熱象不顯，用四逆散和當(dāng)歸芍藥散驾诈。

70缠诅、慢性肝炎常用柴胡桂姜湯和當(dāng)歸芍藥散（當(dāng)歸 芍藥 澤瀉 川芎茯苓），慢性腎炎乍迄、慢性肝炎管引、經(jīng)常低熱都可以用。如果肝功能不好可加丹參闯两、茵陳褥伴，丹參量大一點(diǎn)，單身能代替四物湯漾狼；脅痛厲害可加王不留行重慢。

71、四逆散加龍骨牡蠣可治痿證逊躁，即陽痿似踱，四逆散主要舒暢胸脅，肝主筋稽煤，肝氣暢動(dòng)核芽，再加上治神經(jīng)藥效好。

72酵熙、胃痛明顯轧简，大便稀溏，不愛吃東西匾二，打嗝吉懊，可用四逆散和茯苓飲（茯苓 人參 陳皮 生姜 蒼術(shù)枳實(shí)）庐橙，茯苓飲消痰氣，令能食借嗽，胃里多少有停水态鳖，故大便稀。

本文來自：《胡希恕傷寒論壇講座》