胰島素阻抗

?本文我們講講胰島素對人體健康的影響寺擂。

胰島素阻抗原理

?一個具有正常代謝的人榛鼎,胰島素是在進食后由胰腺內(nèi)的胰島β-細胞分泌的掌眠,它傳遞信號給體內(nèi)的胰島素感應組織(例如肌肉與脂肪)仲锄,使細胞膜表面產(chǎn)生葡萄糖運體4型(GLUT4)吸收葡萄糖來降低血糖含量到一個正常值(大約 5 mmol/L,或 90 mg/dL)。

胰島素和血糖關系

?在一個胰島素抗性的人體內(nèi),正常水平的胰島素無法激發(fā)誘導肌肉和脂肪細胞吸收葡萄糖的信號梧躺。為了對此進行補償,胰島素抗性個體的胰腺釋放大量的胰島素傲绣,以使足夠的細胞被激發(fā)來吸收葡萄糖掠哥。通常情況下,這會導致在餐后數(shù)小時后血糖含量的急劇下降和低血糖反應秃诵。

?最常見的胰島素抗性類型和一種被稱作代謝綜合征的病狀聯(lián)系在一起龙致。胰島素抗性可以發(fā)展為徹底的二型糖尿病。常見的是餐后高血糖癥顷链,在這種情況下目代,胰腺β-細胞無法產(chǎn)生足夠的胰島素來保持正常血糖水平。β-細胞在高血糖的情況下無力分泌更多的胰島素是從胰島素抗性向二型糖尿病轉(zhuǎn)變的特征嗤练。

?許多病癥都可以使人體對胰島素變得越來越抵抗榛了,例如感染(由細胞因子腫瘤壞死因子α介導)、酸毒癥煞抬、過高的壓力霜大、吸煙及接觸二手煙。近期研究著力于脂肪因子(由脂肪細胞制造的細胞因子)對胰島素抗性的成因革答。胰島素抗性也可能與特定的藥物(例如糖皮質(zhì)激素)有關战坤。

胰島素阻抗影響

?不論成因曙强,提高的血糖含量都會導致蛋白質(zhì)糖基化。那些患有內(nèi)臟肥厚(即在腹部肌肉壁下儲存大量的脂肪組織-區(qū)別于皮下脂肪或皮膚與肌肉之間的脂肪)途茫,高血壓碟嘴,高血糖癥和壞血脂癥(導致增高甘油三酸脂、小低密度脂蛋白顆粒和降低高密度脂蛋白膽固醇水平)的是常見的胰島素抗性人群囊卜。胰島素抗性還經(jīng)常和超凝結(jié)狀態(tài)(削弱的纖維蛋白溶解能力)娜扇,以及增高的發(fā)炎細胞因子水平相關。

?胰島素抗性也偶見于使用胰島素的病人中栅组。在這種情況下雀瓢,胰島素抗體的形成導致了在服用胰島素后葡萄糖含量下降低于期望(高血糖)。隨著八十年代人類胰島素及類似物的發(fā)展應用以及動物胰島素(例如豬玉掸,牛)的削減刃麸,這類胰島素抗性變得很少見。

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