背景：
8月16日國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議明確本慕，加強(qiáng)常用藥供應(yīng)保障和穩(wěn)定價(jià)格的措施排拷，確保群眾用藥需求和減輕負(fù)擔(dān)。
會(huì)議指出：對(duì)國(guó)家和省級(jí)短缺藥品清單中的品種允許企業(yè)自主合理定價(jià)锅尘、直接掛網(wǎng)招標(biāo)采購(gòu)监氢。
促進(jìn)基本藥物優(yōu)先配備使用，提高政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和二級(jí)藤违、三級(jí)公立醫(yī)院基本藥物配備品種數(shù)量占比浪腐。
對(duì)不合理漲價(jià)的，必要時(shí)采取中止掛網(wǎng)等措施顿乒。依法實(shí)施巨額罰款议街、市場(chǎng)禁入直至刑事處罰。
觀察：
對(duì)于國(guó)家和省級(jí)短缺藥璧榄，為解燃眉之急特漩，允許其自主定價(jià)吧雹、直接掛網(wǎng)。然而涂身，伴隨藥品成本調(diào)查雄卷，將短缺藥列入重點(diǎn)檢查目錄，勢(shì)在必行蛤售。重點(diǎn)檢查目錄與重點(diǎn)監(jiān)控目錄相比丁鹉，側(cè)重藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)檢查，也就是說(shuō)悴能，認(rèn)可品種的臨床地位揣钦，并通過(guò)重點(diǎn)檢查來(lái)摸清短缺成因、謀劃偏向市場(chǎng)化的解決辦法漠酿，使行政的監(jiān)督合理拂盯、清楚。
原料记靡、制劑一體化的企業(yè)，或者相分開的企業(yè)团驱，在缺乏市場(chǎng)有效競(jìng)爭(zhēng)時(shí)摸吠，都可能引起藥價(jià)虛高，甚至做短缺藥推手嚎花。鼓勵(lì)多用基藥寸痢，就更要注意維護(hù)基藥市場(chǎng)的有效競(jìng)爭(zhēng)，一方面促進(jìn)供給側(cè)改革紊选，刺激競(jìng)爭(zhēng)啼止，保護(hù)合理的競(jìng)爭(zhēng)條件；一方面鼓勵(lì)逐步擴(kuò)大基藥需求兵罢，除公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)外献烦，在醫(yī)保定點(diǎn)、醫(yī)聯(lián)體合作中再做強(qiáng)調(diào)卖词。
685基藥目錄公布后巩那，各地陸續(xù)下發(fā)基藥配備使用的規(guī)定。從目前公布的18個(gè)省市的要求來(lái)看此蜈，三級(jí)醫(yī)院基藥配備占比普遍在30%即横，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在40%-50%，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在60%以上裆赵，而尪簦科醫(yī)院相對(duì)綜合性醫(yī)院基藥配備占比規(guī)定較為靈活。基藥使用加碼战授，一在回頭看落地页藻；二在穩(wěn)步提高占比桨嫁；三在約束專科醫(yī)院惕橙。
在公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)績(jī)效考核上瞧甩，如何將基藥使用情況強(qiáng)制打分？在民營(yíng)醫(yī)院方面弥鹦，如何有效地鼓勵(lì)吸引基藥使用肚逸？?jī)烧呦嗉樱?b>基藥的藥物經(jīng)濟(jì)性檢查與動(dòng)態(tài)跟蹤評(píng)價(jià)顯得十分重要。無(wú)論原料藥還是制劑彬坏，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)控銷行為或市場(chǎng)出現(xiàn)控銷后果朦促，需要快速啟用國(guó)內(nèi)、國(guó)際兩個(gè)市場(chǎng)間的物資流動(dòng)性栓始，為壟斷局面增加難度务冕。
國(guó)際產(chǎn)能合作，緊迫且重要幻赚≠饕洌互通有無(wú)、短缺落恼，解放思想箩退、更實(shí)事求是。在這個(gè)實(shí)踐過(guò)程中佳谦，更廣闊的市場(chǎng)信息得到統(tǒng)計(jì)戴涝，更經(jīng)濟(jì)的合作競(jìng)爭(zhēng)得到鼓勵(lì)。我們?nèi)鄙俚乃幤沸枰蠒r(shí)宜地引進(jìn)來(lái)钻蔑，我們有些藥品能夠?qū)?yīng)走出去啥刻。解決藥品短缺、藥價(jià)虛高的合并問(wèn)題咪笑，既依靠國(guó)內(nèi)增量可帽，也引入國(guó)際變量，適當(dāng)調(diào)劑窗怒，建長(zhǎng)效機(jī)制蘑拯。
短缺藥形成主要原因有：市場(chǎng)需求少，企業(yè)不愿生產(chǎn)兜粘；原材料供應(yīng)不穩(wěn)定申窘；招標(biāo)政策不合理。為此孔轴，國(guó)家出臺(tái)短缺藥清單剃法，采取定點(diǎn)生產(chǎn)和市場(chǎng)撮合交易的辦法來(lái)保障供應(yīng)。此次路鹰，又允許企業(yè)以自主合理定價(jià)贷洲、直接掛網(wǎng)的方式進(jìn)入市場(chǎng)收厨。值得警惕的是：要防范短缺藥清單被用作利益護(hù)身符，對(duì)短缺要堅(jiān)持穿透优构、力抓改變诵叁。
