01 治療的核心問題是目標(biāo)問題
1992年笛辟，邁克爾·杰克遜羅馬尼亞布加勒斯特（Bucharest）演唱會
個人色彩：抹口紅形真、化濃妝匀哄、戴手套挑围、晴天打著傘——只是因為白癜風(fēng)——至今無治
目標(biāo)：不是治愈，也不是改變黑人身份痒蓬，而是讓外表盡量接近正常人童擎，“能演出”。
白斑——延緩變白的藥膏——黑皮膚涂抹氫醌減少色素只是為了讓皮膚顏色更均勻
02 患者需求決定治療目標(biāo)
劉翔攻晒，跟腱止點末端补烁础（Enthesopathy）——腳后跟的肌腱慢性反復(fù)牽拉、勞損引起局部炎癥和劇烈的疼痛鲁捏。
治療方法：手術(shù)修復(fù)芯砸；痛點封閉
劉翔的目的：參加比賽，選擇痛點封閉
醫(yī)學(xué)沒有絕對正確的最佳解決方案
03 用醫(yī)學(xué)目標(biāo)匹配患者需求
醫(yī)生必須用客觀的數(shù)據(jù)和指標(biāo)去匹配患者的主觀需求
客觀的醫(yī)學(xué)目標(biāo)：聾啞能聽說给梅、爛牙變整齊假丧。
主觀需求：能表達感情；能變得有氣質(zhì)动羽。
滿足需求的治療：
隆胸——美
陰道縮緊包帚、男性陰莖海綿體假體植入——生活更多彩
試管嬰兒、人工受精——要孩子
變性手術(shù)——心理需求
04 治療就是用可以量化的运吓、客觀的渴邦、標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)學(xué)目標(biāo)去逼近患者需求
患者的需求有時候很難滿足疯趟，有以下原因
1.醫(yī)學(xué)能夠達到的水平
2.患者的身體條件、經(jīng)濟因素谋梭、社會因素
3 法律和倫理的制約
我們迷戀妙手回春的那一刻信峻。所以我們抓住每分每秒，用自己的知識和能力去改變一個人醫(yī)生的命運瓮床，讓這個人過得更好盹舞。
