淺談抑郁癥的種類和成因

作為一名抑郁癥患者粤剧,我曾經(jīng)花了很多時(shí)間研究抑郁癥這一心理疾癥贿讹,也看過一些心理醫(yī)生苛聘。但是在查閱過一些資料和擺放過一些心理醫(yī)生之后养篓,我發(fā)現(xiàn)資料上有關(guān)抑郁癥的介紹并不詳細(xì)秃流,很多資料將抑郁癥歸納為人體的激素紊亂甚至于歸納為遺傳問題。有些心理醫(yī)生在治療抑郁癥的過程中大都會以藥物治療為主柳弄,還有一部分會建議抑郁癥患者調(diào)控自己的生活舶胀,做到規(guī)律作息,保持自覺自律的生活態(tài)度碧注。

但是他們卻忽略了一個(gè)重要的問題嚣伐,那就是抑郁癥患者一般都極難控制自己的行為和生活。就好像曾經(jīng)的一則講抑郁癥的漫畫中所描述的:


抑郁癥患者身后都拖著一條大黑狗萍丐,每一次行動都要付出極大的努力纤控,所以要讓抑郁癥患者自己把控人生,那從根本上來說就不太現(xiàn)實(shí)碉纺。換句話說船万,如果他們真的有控制生活的能力,那他們可能不是抑郁癥患者骨田。

治愈藥物治療的成效如何耿导,以后的文章我會做專門的分析。

寫這篇文章的目的:前幾天一位網(wǎng)友咨詢我有關(guān)抑郁癥的問題态贤。在進(jìn)行簡單的溝通之后舱呻,我發(fā)現(xiàn)像她這樣抑郁,但是抑郁程度還達(dá)不到去看心理醫(yī)生的人還有很多悠汽。而一些有關(guān)心理抑郁的書籍因?yàn)槠溟g的專業(yè)術(shù)語太多箱吕,大都晦澀難懂。所以我想用簡單明了的語言寫一篇有關(guān)抑郁癥的文章柿冲,以便受抑郁癥困擾的人群能更好的了解這類病癥茬高,同時(shí)沒有患抑郁癥的人也能預(yù)防這類心理疾癥。

因?yàn)橐粋€(gè)人的一生中或多或少都會與抑郁打交道假抄,不論年齡和身份怎栽,也不論內(nèi)心的強(qiáng)大和脆弱。


抑郁癥的定義

關(guān)于抑郁癥的問題古今中外都眾說紛紜宿饱,一直以來對抑郁癥的定義都沒有一個(gè)統(tǒng)一的定論熏瞄。在《微笑走出抑郁》一書中,抑郁癥被定義為:一種情緒低落的病癥谬以。

而在《我戰(zhàn)勝了抑郁癥》一書中强饮,抑郁癥又被定義為:普遍而常見的情緒體驗(yàn)。

從這種簡短而又含糊不清的定義中我們就能看出为黎,現(xiàn)在的人對于抑郁癥的認(rèn)識并不清晰邮丰,認(rèn)知大都停留在低落的情緒上面行您,而沒有進(jìn)行深一步的探討。

在弗洛伊德《哀悼與抑郁癥》一書中柠座,他給出的定義是:憂郁癥最突出的特征是非常痛苦的沮喪,對外在世界不感興趣片橡,喪失愛的能力妈经,抑制一切活動,并且自我評價(jià)降低捧书,以至于通過自我批評吹泡、自我譴責(zé)來加以表達(dá)。

而榮格則認(rèn)為:心靈需要知道其存在的意義经瓷。

他認(rèn)為抑郁癥是患者內(nèi)心因?yàn)樯饬x的缺失而反向表現(xiàn)出來的對外的抑郁爆哑,是潛意識希望本體能停下腳步來與自己溝通的自我體驗(yàn),從而能達(dá)到探索生命意義的目的舆吮。

對于這一觀點(diǎn)揭朝,馬斯洛也表示贊同。他認(rèn)為:人們需要達(dá)到自我實(shí)現(xiàn)色冀,就必須有同意義和靈性密切相關(guān)的價(jià)值觀潭袱。

綜上所述,單從定義入手研究抑郁癥這條道路似乎并不可行锋恬,我們需要換一個(gè)角度屯换,從其他的方面來討論這一問題。于是下面我們就抑郁癥的種類和成因進(jìn)行簡單的討論与学。


抑郁癥的種類和成因

目前對于抑郁癥的劃分也是多種多樣彤悔。有人用程度劃分,將抑郁癥分為:輕度抑郁索守、中度抑郁和中度抑郁晕窑。

德國心理學(xué)家薩比那就抑郁癥的表現(xiàn)將抑郁癥分為:單相抑郁和雙相抑郁。

古希臘哲學(xué)家柏拉圖將抑郁癥分為: 疾病的消極的抑郁和呈現(xiàn)為神圣的天分的積極的抑郁卵佛。

從程度劃分比較好理解幕屹,什么是單相抑郁和雙相抑郁呢?

薩比那認(rèn)為抑郁癥的主要癥狀是情緒低落(抑郁)或者情緒高漲(狂躁)级遭,如果單純是一種情緒發(fā)作望拖,那就是單相抑郁,如果是兩種情緒交替發(fā)作挫鸽,就是雙相抑郁说敏。這里她將狂躁也視為抑郁的表現(xiàn)是否可取丢郊?我們稍后討論盔沫。

而柏拉圖所說的消極的抑郁和積極的抑郁又如何解釋呢医咨?在柏拉圖看來,適當(dāng)?shù)囊钟羰强扇〉募艿兄谌藗儼l(fā)現(xiàn)自我和探索生命的拟淮,這樣的抑郁被他成為積極抑郁。從這種抑郁的表象來看谴忧,更加接近憂郁很泊,是一種氣質(zhì)類型。而消極的抑郁就是我們通常所討厭的抑郁類型沾谓。

每個(gè)人的分類標(biāo)準(zhǔn)都不一樣委造,但是這樣的分類似乎并不能很好的解釋抑郁癥的內(nèi)在關(guān)聯(lián)。

于是均驶,在參考了諸多心理學(xué)家的觀點(diǎn)和著作以及觀察了一些抑郁癥患者的情況之后昏兆,我從抑郁癥的構(gòu)成因素方面入手將抑郁癥分為三類:過度抑郁、失落抑郁和否定抑郁妇穴。

這樣分類的好處是能夠更加簡單明了地了解抑郁癥的起因并對癥下藥施以合適的治療手段爬虱。


過度抑郁

什么是過度抑郁呢?簡單來說腾它,就是某種情感或者某種體驗(yàn)超過了一定的限度饮潦,就會造成抑郁的情緒。

這就是之前我們討論過的薩比娜所說的狂躁抑郁:過度的情緒體驗(yàn)都可能引發(fā)抑郁携狭。

過度的悲傷继蜡、過度的喜悅、過度的焦慮或者過度的緊張逛腿,都有可能發(fā)展為抑郁的情緒稀并。

過度的悲傷和焦慮比較好理解,過度的喜悅為什么會產(chǎn)生抑郁呢单默?中國有個(gè)成語叫:樂極生悲碘举。

極度的喜悅會產(chǎn)生悲傷的情緒,而悲傷的情緒一旦持續(xù)的時(shí)間過長搁廓,就容易轉(zhuǎn)化為抑郁引颈。

再比如說,有些人對于目標(biāo)的追求過于強(qiáng)烈境蜕,以至于他為了目標(biāo)放棄了其他所有的樂趣蝙场。那這樣的人無論是實(shí)現(xiàn)了目標(biāo)還是沒有實(shí)現(xiàn)目標(biāo)都有可能抑郁。這也是過度抑郁的一種類型粱年。打個(gè)比方:


比如越王勾踐售滤,臥薪嘗膽十年,最終重整越國,但是建國之后他的妻子雅魚卻自殺死了完箩。排除其他方面的影響赐俗,單從心理學(xué)的角度分析,雅魚自殺就有可能是長期以來壓抑的情緒的一種釋放弊知。

這就好比長期處于緊張壓抑狀態(tài)的人突然放松下來之后會有一種空虛感一樣:過度的情緒所帶來的結(jié)果大都是空虛阻逮,而空虛感如果處理不好的話,就極有可能轉(zhuǎn)化為抑郁秩彤。

那什么樣的限度屬于過度叔扼,什么樣的限度屬于正常范圍呢?這方面并沒有一個(gè)可以衡量的尺度呐舔。這需要根據(jù)每個(gè)人不同的承受能力來衡量币励。有的人情緒感知能力較強(qiáng)慷蠕,那他所能承受的度量可能就較小珊拼,有的人感知力弱,就可能承受較大的度量流炕。

在這個(gè)世界上澎现,任何過度的東西都是有害的。這就像希臘先哲們在古城特爾斐的阿波羅神殿上刻下的名言:凡事勿過度每辟。

只要超過了一定的限度剑辫,無論是情感還是身體,都有可能受到損害渠欺。

還有一些女性會出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁的情況妹蔽。這種抑郁的產(chǎn)生暫時(shí)還不能下一個(gè)定論說明是哪方面因素導(dǎo)致的。但大體上不外乎是兩種可能:

一種是生產(chǎn)過程中巨大的痛苦超過的產(chǎn)婦的心理承受能力挠将,從而導(dǎo)致了輕微的神經(jīng)衰弱進(jìn)而轉(zhuǎn)化為抑郁胳岂。這屬于過度抑郁的范疇。

另一種可能是十月懷胎期間因?yàn)殚L期的疲累和負(fù)重導(dǎo)致在生產(chǎn)之后反而產(chǎn)生了一種空虛感舔稀,而后空虛感又轉(zhuǎn)化為抑郁乳丰。這就是我下面要講的失落抑郁。



失落抑郁

什么是失落抑郁呢内贮?就是:當(dāng)事人情感上缺失了某種體驗(yàn)或者生活失去了支撐點(diǎn)之后產(chǎn)生的抑郁情緒产园。

最常見的缺失就是——愛的缺失。

心理學(xué)家科胡特堅(jiān)稱:理想化的愛的客體喪失之后夜郁,個(gè)體要么會發(fā)展出一種基于自尊和活力缺乏而產(chǎn)生的“空虛抑郁”什燕,要么會發(fā)展出一種基于自我拒絕的“內(nèi)疚抑郁”。

內(nèi)疚抑郁我們暫時(shí)不討論竞端,其中他所說的“空虛抑郁”秋冰,就與我所說的“失落抑郁”屬于同一類型,是情感缺失造成的一種抑郁婶熬。

有大量證據(jù)表明剑勾,童年或者青少年時(shí)期的關(guān)懷和陪伴的缺失埃撵,都可能造成一個(gè)人抑郁。這種抑郁一方面影響孩子的交流能力虽另。另一方面在他成人之后面對感情問題時(shí)暂刘,可能會因?yàn)檫^度的渴望而變得卑微,以至于成為“愛情中的乞丐”捂刺。

而另一種失落抑郁的表現(xiàn)就是討好型人格谣拣。這類人的具體表現(xiàn)就是生活中總是想要討取他人的歡心,總想要得到別人對他言行的認(rèn)可和贊許族展。以至于很多情況下森缠,他都忽視了自己真實(shí)的需求。長此以往仪缸,就容易轉(zhuǎn)化成抑郁情緒贵涵。

除了愛的缺失之外,某件事物(比如金錢)的消失或者某個(gè)親人的離去都有可能引發(fā)失落抑郁恰画。

這種抑郁就像瞬間挖空了個(gè)體的心胸宾茂,讓他一下子失去了生活的支柱一樣,會讓本人喪失生活的動力拴还,嚴(yán)重的時(shí)候甚至?xí)a(chǎn)生自殺的念頭跨晴。

比如說股市大崩盤之后會有一些人跳樓輕生的,此類人大都會出現(xiàn)失落抑郁的情緒片林,而且情緒極度強(qiáng)烈已經(jīng)到了無可挽回的地步端盆。

還有一類抑郁比較特殊,雖然抑郁的類型屬于積極地抑郁范疇费封,但對外表現(xiàn)卻是痛苦的消極抑郁焕妙。此類人屬于我們常說的天才行列。此類人的情緒體驗(yàn)如何呢孝偎,我們看下已故明星張國榮的例子访敌。


張國榮生前就確診為抑郁癥,但是很少有人知道他為什么抑郁衣盾。

拿《霸王別姬》中的段小樓的話說就是:不瘋魔不成活寺旺。

在《霸王別姬》中程蝶衣為了演戲甚至連命都可以不要。影片的最后势决,程蝶衣為了捍衛(wèi)心中的對于藝術(shù)的追求阻塑,他甚至選擇了自殺。

這是一種對于藝術(shù)的極致熱愛果复,一般偉大的藝術(shù)家思想家身上都存在這樣的精神陈莽,比如梵高,比如貝多芬,再比如大哲學(xué)家尼采走搁。

只有一個(gè)人將全部的信念都寄托在一件事情之上時(shí)独柑,他才能爆發(fā)出超乎常人的力量。

很多人都以為天才是某些天生就有超乎常人能力的人私植,其實(shí)也不盡然忌栅。很多天才的表現(xiàn)是后天性的,是一種忘我的自我犧牲式的奉獻(xiàn)的情緒體驗(yàn)曲稼。

這就像是羅丹雕刻思想者時(shí)的表現(xiàn)相似索绪,那種全神貫注的表現(xiàn)大都是強(qiáng)烈的熱愛和自我犧牲的奉獻(xiàn)精神共同作用的結(jié)果,而這種情緒中就或多或少帶有抑郁的成分贫悄。

這一點(diǎn)比較類似于柏拉圖所言的:神圣的天分的積極的抑郁瑞驱。

但是這種信念的弊端在于:一旦信念得不到滿足,或者取得的成果不能讓自己的內(nèi)心滿意時(shí)窄坦,個(gè)體就會產(chǎn)生痛苦的體驗(yàn)唤反,甚至走上自我毀滅的極端。

很多別人眼中毫無反常行為的高材生最后卻選擇自殺嫡丙,與這種天才的抑郁情緒有著密切的聯(lián)系拴袭。

這也就是張國榮最后同程蝶衣一樣读第,選擇自殺的原因曙博。可以說怜瞒,他在現(xiàn)實(shí)生活中也活成了程蝶衣父泳,但心中對于某種東西的渴求(可能是對愛的需求,可能是自我犧牲精神得不到滿足也可能是某種未知的狂熱)卻沒有得到滿足吴汪。所以惠窄,最后也走向了自殺的道路。

從這個(gè)角度上來說漾橙,失落抑郁的患者通常都有一定的藝術(shù)家氣質(zhì)杆融,因?yàn)樗麄儍?nèi)心對某種事物的需求程度要大于常人。一旦這種需求達(dá)不到霜运,就可能會產(chǎn)生抑郁脾歇。

失落抑郁在抑郁癥中占很大的比例,不但青少年時(shí)期缺失關(guān)愛可能造成抑郁淘捡,甚至于成功的企業(yè)家在達(dá)成某個(gè)階段性目標(biāo)之后也可能產(chǎn)生抑郁藕各。

人到中年通常會產(chǎn)生中年危機(jī),那什么是中年危機(jī)呢焦除?簡單的說激况,就是人生觀世界觀的重新定義。

在此之前可能追求名利事業(yè)還能產(chǎn)生足夠的動力來驅(qū)動著個(gè)體不斷前進(jìn)。但是一旦過了某個(gè)年齡或者某一階段性的目標(biāo)達(dá)成之后乌逐,之前的那些追求就會顯得不那么重要了竭讳,這時(shí)候就會思考新的生命的意義。

一旦舊的驅(qū)動力消失浙踢,而新的意義又遲遲不能建立的時(shí)候代咸,就容易產(chǎn)生抑郁的情緒。

說到底成黄,失落抑郁就是內(nèi)心重要拼圖的缺失呐芥,或者說是人生路途上方向的迷失。就是人生道路上弄丟了“部分的或者完整的自己”奋岁。

否定抑郁

最后一類抑郁癥我歸納為否定抑郁:隨著日常生活中不被人認(rèn)可的某種情緒或者某種缺陷所帶來的自卑心理逐步加深思瘟,而轉(zhuǎn)化為抑郁的情緒,叫做否定抑郁闻伶。

世俗世界一直講勤奮滨攻、樂觀和自制視為基本美德。因此蓝翰,抑郁的人受其文化的微妙影響而認(rèn)為自己是病態(tài)的光绕,甚至可能是邪惡的,沒有給自己留一些時(shí)間和空間了解一下抑郁寵兒是自己能夠看清抑郁的真實(shí)面目畜份。他們通過羞恥或忙著否定他诞帐、掩飾它或者抱怨它。這就讓抑郁的情緒不斷在內(nèi)心積壓得不到釋放爆雹,進(jìn)而愈加抑郁停蕉,形成一個(gè)惡性循環(huán)。

可以說很多抑郁癥患者的痛苦并非來源于抑郁癥本身钙态,而是來源于外來的或者自身的否定和非議慧起。

這就同科胡特所說的“一種基于自我拒絕的“內(nèi)疚抑郁””有些類似。

其實(shí)如果他們能用合理的態(tài)度來對待抑郁情緒的話册倒,抑郁反而能幫助他更好的生活蚓挤。這就要講到抑郁的價(jià)值所在:每一件事物的存在都有其意義,當(dāng)然也包括抑郁驻子。

在《轉(zhuǎn)化抑郁》一書中灿意,作者羅森就寫到:如果抑郁的土壤得到了合理的照料,那么其結(jié)果就是心靈的新生命拴孤,換句話說脾歧,就是心靈的重生。

這句話怎么理解呢演熟?之前我們就講過失落抑郁的中有一種失落是人生目標(biāo)的的失落鞭执。也就是說抑郁是內(nèi)心(潛意識)對于當(dāng)下的生活的一種抗議司顿,從而反向影響一個(gè)人外在表現(xiàn)的心理活動。

抑郁如果被用正確的態(tài)度對待兄纺,給予合適的養(yǎng)料大溜,那心靈就會進(jìn)入下一個(gè)層面。比如佛家所言的開悟之境估脆,又比如催眠學(xué)中所講的超覺的意識形態(tài)钦奋。一定程度上,就與抑郁有著莫大的關(guān)系疙赠。而一旦達(dá)到了這樣的心靈體驗(yàn)之后付材,人生會宛如新生一樣,看見新的光明圃阳。

了解了抑郁的用處之后厌衔,回過頭來再看抑郁情緒,就更容易被接受了捍岳。

對于否定抑郁者而言富寿,最需要做的轉(zhuǎn)變就是正確認(rèn)識抑郁情緒的優(yōu)點(diǎn),并改變對于抑郁的觀念锣夹,用正確的態(tài)度來對待抑郁页徐,然后生活才能有所改觀。

你可以將抑郁幻想成心中另一個(gè)自己银萍,然后在鳥語花香的樓臺里变勇,你們面對面的促膝而坐,相視而笑砖顷。經(jīng)過長時(shí)間的溝通之后你們握手言和贰锁。

當(dāng)你同心里的那個(gè)抑郁的形象講和的時(shí)候赃梧,你也就不再害怕將他展示在外人的面前了滤蝠。并且,你將獲得同抑郁的自己并肩面對非議的勇氣授嘀。而當(dāng)你獲得這種勇氣物咳,否定抑郁的癥狀就會減輕,而后慢慢消退蹄皱,從而就能開啟一段新的人生览闰。

除了因?yàn)樽约耗撤N情緒自我否定之外,某些先天的殘疾或者某段不愿回首的往事都有可能會產(chǎn)生自我否定巷折,進(jìn)而轉(zhuǎn)化成否定抑郁压鉴。


以上是我對抑郁癥的大致分類,也許會遺漏一些抑郁現(xiàn)象锻拘,但是限于篇幅有限油吭,只能做大致的篩選击蹲。從我目前的觀察來看,這幾種抑郁已經(jīng)能涵蓋生活中大部分的抑郁癥類型婉宰。但凡有抑郁癥的人歌豺,其抑郁癥的成因就無外乎這幾種。

進(jìn)一步思考之后心包,我們還能發(fā)現(xiàn):幾乎大部分的抑郁癥患者的抑郁開端都跟兩種生活體驗(yàn)有關(guān)——空虛和壓抑类咧。

也就是說,一旦某個(gè)人的生活出現(xiàn)了空虛和壓抑的情緒體驗(yàn)(有時(shí)是一種體驗(yàn)有時(shí)是兩種體驗(yàn)同時(shí)作用)蟹腾,那進(jìn)一步發(fā)展痕惋,就極有可能轉(zhuǎn)化成抑郁。

這就同米蘭昆德拉的著作《生命不能承受之輕》中所描述的那種“輕”有些類似:壓垮一個(gè)人的可能不是沉重的壓力娃殖,而是空洞的虛無血巍。

相比之下,一個(gè)無所事事的人比之一個(gè)生活充實(shí)的人更有容易患上抑郁癥珊随;悲觀者比樂觀者更容易患上抑郁癥述寡;麻木生活者比熱愛生活者更容易患上抑郁癥;富人比窮人更容易患上抑郁癥叶洞。

需要指出的是雖然抑郁的開端大都與空虛有關(guān)鲫凶,但是一旦患上抑郁癥之后,這種空虛的感受就會逐步減少衩辟,取而代之的是毫無意義的自我消耗——潛意識會自主運(yùn)行螟炫,將多余的意識和能量全部消耗殆盡,以至于患者再無精力去思考別的事情艺晴。

從這個(gè)角度來說昼钻,抑郁癥其實(shí)是潛意識對抗空虛的一種手段。也許封寞,比起抑郁的情緒然评,空洞的虛無才是我們生命中最大的敵人。


參考書目:《轉(zhuǎn)化抑郁》戴維·H·羅森

? ? ? ? ? ? ? ? ? 《微笑走出抑郁》薩比那·維納爾-佐特

? ? ? ? ? ? ? ? ? 《哀悼與抑郁癥》弗洛伊德

? ? ? ? ? ? ? ? ? 《我戰(zhàn)勝了抑郁癥》格雷姆·考恩

? ? ? ? ? ? ? ? ? 《趕走抑郁的陰霾》史蒂芬·S·伊拉迪

?著作權(quán)歸作者所有,轉(zhuǎn)載或內(nèi)容合作請聯(lián)系作者
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