《身體從未忘記》
薦 語
我們對心理創(chuàng)傷存在太多誤解:
時間并不會治愈一切悬赏,我們的身體會記住創(chuàng)傷炫乓。
童年時期受過的忽視或虐待俯萌,會在心理和生理層面影響我們的一生崇棠。
那些困在過去的人,他們并非不想走出來讹开,而是走不出來盅视,因?yàn)閯?chuàng)傷改變了他們的大腦……
通過這本書,你還可以了解到關(guān)于創(chuàng)傷和療愈的基本知識旦万,當(dāng)一個人受到心理創(chuàng)傷時闹击,在他身上究竟發(fā)生了什么?什么樣的治療或干預(yù)能夠真正幫助他們療愈纸型?
答案就在這本《身體從未忘記》之中拇砰!
作 者 簡 介
巴塞爾·范德考克
(Bessel Van der Kolk)
世界知名心理創(chuàng)傷治療大師,位于布魯克林的創(chuàng)傷中心的創(chuàng)始人和醫(yī)療主管狰腌。他也是波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的精神科教授除破、國家創(chuàng)傷綜合征治療聯(lián)盟主任,經(jīng)常在世界各地教學(xué)琼腔,主要在波士頓工作和生活瑰枫。
精 華 解 讀
以下內(nèi)容為《身體從未忘記》一書精華解讀,供廣大書友們學(xué)習(xí)參考丹莲,歡迎分享光坝,未經(jīng)允許不可用作商業(yè)用途。
目 錄
一甥材、困在過去的人生
二盯另、身體與大腦的連接
三、支離破碎的創(chuàng)傷記憶
四洲赵、依戀和情緒調(diào)諧
五鸳惯、幾種療愈創(chuàng)傷的方法
正 文
一、 困在過去的人生
美國疾病預(yù)防與控制中心的研究表明:
1/5的美國人在兒童時期被性騷擾叠萍;1/4的人被父母毆打后身上留下傷痕芝发;1/3的夫妻或情侶有過身體暴力;1/4的人和有酗酒問題的親戚長大苛谷;1/8的人曾目睹過母親被打辅鲸。
中國在這一方面的數(shù)據(jù)怎樣,我們不得而知腹殿,但從各種新聞事件看來独悴,情況相去不遠(yuǎn)例书。
創(chuàng)傷并不遙遠(yuǎn),或許它就發(fā)生在我們身邊的同學(xué)绵患、朋友雾叭、親人悟耘,乃至我們自己身上落蝙。
它們中的某些會隨著時間流逝掉,而有些卻被“烙”進(jìn)了大腦和身體里暂幼。
退伍軍人的啟發(fā)
湯姆筏勒,曾上過越南戰(zhàn)場,現(xiàn)在是一名成功的律師旺嬉,但是……
十年來的國慶假期管行,他都不得不將自己關(guān)在辦公室里。節(jié)日的噪音邪媳、煙火捐顷、夏季的炎熱,還有他妹妹家后院那濃密的初夏綠蔭雨效,都會讓他想起當(dāng)年的越南戰(zhàn)場迅涮,進(jìn)而讓他崩潰。這讓他害怕待在妻子和兩個年幼的孩子附近徽龟,以防自己失控時做出什么讓自己后悔的事情叮姑。
接待完這名奇怪的病人后,作者被這種病癥吸引了据悔,他查找了大量學(xué)術(shù)資料传透,最終在一本名為《戰(zhàn)爭創(chuàng)傷神經(jīng)癥》的書中,看到了這樣一段描述:
PTSD(創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙)患者保持著一種長期的极颓、對危機(jī)的警惕和敏感朱盐。“神經(jīng)癥的核心是真實(shí)存在的神經(jīng)元菠隆”眨”創(chuàng)傷后的壓力反應(yīng)并不是一種“純粹的心理問題”,而是有生理基礎(chǔ)的浸赫。
這一段話吸引了作者闰围,開啟了他關(guān)于PTSD的系列研究之旅。
什么是PTSD(創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙)
由美國精神醫(yī)學(xué)學(xué)會出版的《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊》既峡,給了PTSD一個清晰而直接的定義羡榴。
個體“經(jīng)歷、目睹或遭遇到一個或多個涉及自身或他人的實(shí)際死亡运敢,或受到死亡的威脅校仑,或嚴(yán)重的受傷忠售,或軀體完整性受到威脅后”,導(dǎo)致“強(qiáng)烈的害怕迄沫、無助或恐慌”稻扬。
通常有以下幾種主要癥狀:
反復(fù)受到事件相關(guān)的回憶侵?jǐn)_(閃回、噩夢羊瘩、感到事件似乎正在重現(xiàn))泰佳;
持續(xù)且極力回避(與創(chuàng)傷相關(guān)的人、地點(diǎn)尘吗、思想逝她、感受,有時甚至遺忘創(chuàng)傷的重要部分)睬捶;
警覺性的提高(遺忘黔宛、過分警覺或易激惹)。
二擒贸、身體與大腦的連接
在20世紀(jì)90年代初臀晃,全新的大腦成像技術(shù)給人們深度理解大腦處理信息的方式,提供了技術(shù)上的支持介劫。通過正電子發(fā)射斷層掃描(PET)和后來的功能性核磁共振(fMRI)徽惋,科學(xué)家不僅看見了大腦在進(jìn)行特定任務(wù)或回憶時激活的腦區(qū),還描繪出了大腦思維與意識的回路蜕猫。
從下腦到上腦
大腦是自下而上建立的寂曹,當(dāng)胚胎還在子宮時,大腦就開始一層一層地發(fā)育了回右。
下面隆圆,我們將根據(jù)這張圖,自下而上地介紹幾個與創(chuàng)傷有關(guān)的大腦部位翔烁。
爬蟲類腦:位于腦干渺氧,正好處于我們脊柱與顱骨鏈接的上方。它負(fù)責(zé)所有新生兒都會的事情:吃蹬屹、睡侣背、醒來、哭叫慨默、呼吸贩耐、感覺溫度、感覺饑餓厦取、感覺潮濕和疼痛潮太,還有通過排尿和排便排出身體毒素。
邊緣系統(tǒng)(哺乳類腦):位于爬蟲類大腦上方,這里是情緒所在的地方铡买,負(fù)責(zé)探測危險更鲁、判斷愉悅與驚嚇、決定什么對于生存來說不重要奇钞。
前額葉:讓我們使用語言和抽象思維澡为,使我們得以吸收大量的信息和其中承載的意義。而理解創(chuàng)傷的關(guān)鍵景埃,是位于前額葉的共情中心——鏡像神經(jīng)元媒至。這部分功能讓我們得以對他人感同身受,它就像是人類自帶的“天然的Wi-Fi”纠亚。
案例:神奇的前額葉
年僅5歲的諾姆目睹了地獄般的“9·11”事件之后塘慕,畫了一幅兒童畫:
很多人從樓上跳下來筋夏,正如現(xiàn)實(shí)中發(fā)生的那樣蒂胞。但是,地上憑空多了一張蹦床(諾姆加上去的)条篷,畫面中的許多人因此而得救了骗随!
這背后是前額葉在起作用,它幫助諾姆免于受到可怕經(jīng)驗(yàn)的傷害赴叹。
大腦如何辨別危險
剛剛介紹了大腦的重要部位鸿染,接下來就讓我們的大腦“活”起來,大腦要開始“工作”啦乞巧!
外界的感官信息通過我們的眼睛涨椒、鼻子、耳朵绽媒、皮膚被探測到蚕冬,然后被集中到位于邊緣系統(tǒng)的丘腦之中。丘腦會將這些感官信息混合成一句簡單的敘述:“這是發(fā)生在我身上的事情”是辕。
接下來囤热,這些感官信息會朝兩個方向傳遞:
1.下通路:往下傳遞到位于邊緣系統(tǒng)深處的杏仁核。它是大腦的“煙霧探測器”获三,負(fù)責(zé)監(jiān)測所接收到的信息是否事關(guān)生存大事,并在海馬體的幫助下,飛速地得出結(jié)果翠胰。
優(yōu)點(diǎn):快韧拒。缺點(diǎn):容易出錯。
2.上通路:向上傳遞到前額葉贞谓,到達(dá)我們的意識知覺限佩,它的功能類似于瞭望塔,讓我們能從高處看到全景经宏,辨別聞到的煙味是著火了需要逃生犀暑,還是牛排煎焦了不需要逃生驯击?
優(yōu)點(diǎn):準(zhǔn)確。缺點(diǎn):慢耐亏。
三種應(yīng)對威脅的方式
身體和思維之間存在著雙向聯(lián)系徊都,這一點(diǎn)是一直以來被西方科學(xué)所忽視的。
所有我們自然而然就會在談話中使用的動作和姿勢广辰,都是由我們的兩支自主神經(jīng)系統(tǒng)完成的:交感神經(jīng)系統(tǒng)作為我們身體的加速器暇矫,而副交感神經(jīng)系統(tǒng)是我們的減速器。
根據(jù)波戈斯的理論解釋择吊,自主神經(jīng)系統(tǒng)會調(diào)節(jié)三種基礎(chǔ)生理狀態(tài)李根,具體哪一種生理狀態(tài)將被激活,是由當(dāng)時的安全程度決定的:
1.當(dāng)我們受到威脅時几睛,我們就會自動進(jìn)入我們的第一種狀態(tài)房轿,社會參與。我們會向我們周圍的人求助所森、呼救囱持、尋求安慰。
2.如果沒有人響應(yīng)我們焕济,或我們面臨立即到來的傷害時纷妆,我們的身體會轉(zhuǎn)換到一種更原始的求生方式:戰(zhàn)斗或逃跑。我們擊退攻擊晴弃,或者跑到一個安全的地方掩幢。
3.如果這些策略都失敗了,我們無法逃避上鞠,或被抓住了际邻,我們的身體會為了保存自己而盡量節(jié)省能源、關(guān)閉一切不必要的功能旗国。這種狀態(tài)稱為驚呆或崩潰枯怖。
創(chuàng)傷后的大腦
大腦中最基礎(chǔ)的部分會在人們面臨滅頂之災(zāi)時充分激活,讓我們感到壓倒性的恐懼和強(qiáng)烈的生理喚起能曾。而在創(chuàng)傷重現(xiàn)時度硝,其他一切都會失去了意義,他們會極力試圖希望通過人格解離和情感麻木(情感解離)來避免一些感受寿冕。
案例:斯坦和烏特的大腦
斯坦和烏特是一對夫婦蕊程,曾被困在加拿大歷史上最嚴(yán)重的車禍中。
大貨車卡在他們的車廂前驼唱,以至于他們無法開門藻茂,當(dāng)附近一輛車?yán)锏呐⑺诘能囕v起火時,他們只能眼睜睜看著女孩被大火吞噬,自己卻無能為力辨赐。
車禍中优俘,夫婦倆的反應(yīng)截然相反,斯坦立即進(jìn)入了戰(zhàn)斗和逃跑模式掀序,卻被阻斷了帆焕;而烏特則進(jìn)入了驚呆崩潰的狀態(tài)。后來他們有幸獲救不恭,平安地回到家中叶雹,斯坦和烏特卻始終走不出這場噩夢,他們感到焦慮换吧、失眠折晦、懊悔、恐懼沾瓦、不安……直到三個月后满着,他們向露絲·拉尼厄斯博士尋求幫助。
博士利用特殊的激活方式暴拄,掃描到夫婦倆閃回時的大腦狀態(tài)漓滔,結(jié)果令人咋舌:斯坦閃回時的大腦狀態(tài),與烏特的截然不同乖篷!
1.情感解離:解離和重現(xiàn)
這是斯坦在閃回狀態(tài)下的fMRI掃描圖。
斯坦的情況是一種情感解離透且,那些難以承受的體驗(yàn)都是碎片化的撕蔼,它們再現(xiàn)的方式就是侵入現(xiàn)實(shí),讓他難以分清孰真孰假秽誊?斯坦始終處在戰(zhàn)斗和逃跑的模式中鲸沮,沒能走出來。只要創(chuàng)傷沒有被解決锅论,身體釋放的壓力激素就會自動循環(huán)讼溺,防衛(wèi)機(jī)制和情感反應(yīng)不斷重復(fù)。
2.人格解離:與自我分離
這是烏特被提及創(chuàng)傷時的解離感最易。
每個人應(yīng)對創(chuàng)傷的方式都有可能不同怒坯,烏特的方式是麻木:
烏特的思維一片空白,她的大腦幾乎所有部位都停止了活動藻懒,她的心跳和血壓也沒有明顯上升剔猿。當(dāng)被問及掃描時的感受時,烏特說到:“我的感覺和我在車禍中的感覺一樣:我什么都感覺不到嬉荆」榫矗”
創(chuàng)傷性記憶會占據(jù)PTSD患者的生活,因?yàn)樗麄兒茈y有活在現(xiàn)實(shí)中的感受。他們無法活在現(xiàn)實(shí)汪茧,只能活在他們感覺到活著的地方椅亚,哪怕那里充滿恐怖和悲傷。
因此舱污,如何強(qiáng)化PTSD患者日常生活的質(zhì)量什往,成了治療創(chuàng)傷的關(guān)鍵與難點(diǎn)所在!
三慌闭、支離破碎的創(chuàng)傷記憶
絕大多數(shù)日常經(jīng)驗(yàn)會被遺忘别威,只有發(fā)生在模式之外的事情會吸引我們的注意力。
其中驴剔,我們對于侮辱與傷害的記憶最深省古,幫助我們對付潛在威脅的腎上腺素把事件的所有細(xì)節(jié)都刻在我們的大腦里。
但如果你面對的是恐怖——特別是“無法逃脫”的恐怖——這個腎上腺素系統(tǒng)會不堪重負(fù)丧失,最終崩潰豺妓。結(jié)果,創(chuàng)傷性經(jīng)驗(yàn)的印記和體驗(yàn)無法如同敘事性記憶那樣組織得前后一致布讹、合乎邏輯琳拭,而是以碎片化的感知和情緒痕跡體現(xiàn):例如圖像、聲音描验、感覺白嘁。
失憶、解離和重現(xiàn)
案例:失去母親的伊蓮
伊蓮持續(xù)很多個月都在照顧她病榻上的母親膘流,同時她也要外出工作絮缅,照顧她酗酒成性的父親和支付母親的醫(yī)藥費(fèi)。當(dāng)她的母親最終病逝呼股,被壓力和缺乏睡眠壓倒的伊蓮試了各種方式喚起這具尸體耕魄,呼喚她的母親,把藥從母親的喉嚨里灌下去彭谁。這具無生命的身體一度掉下了床吸奴,旁邊躺著她醉得不省人事的父親。
姨媽來料理喪事時缠局,伊蓮依然拒絕母親的死亡则奥,甚至一直在葬禮上大笑。
被送到讓內(nèi)醫(yī)生的醫(yī)院后的一周中甩鳄,她又好幾次都會失神地瞪著一張空床逞度,無視周圍發(fā)生的一切,然后照顧著一個想象中的人妙啃。她事無巨細(xì)地重現(xiàn)她母親死亡時的場景档泽,卻不能記得這一切都已經(jīng)發(fā)生過了俊戳。
皮埃爾·讓內(nèi)使用“解離”這個詞來形容創(chuàng)傷性記憶與日常記憶的割裂。
此時的病人與他們的創(chuàng)傷性記憶保持距離馆匿,他們“被綁在他們難以逾越的障礙上抑胎,他們無法整合創(chuàng)傷性記憶,似乎也不能吸收新的經(jīng)驗(yàn)……他們的人格好像停頓在某個時間點(diǎn)上渐北,不能再通過吸收新的經(jīng)驗(yàn)而成長阿逃。”
正常記憶會不斷改變和扭曲赃蛛,而解離狀態(tài)則讓創(chuàng)傷不能與那些沙礫般不斷改變的自傳體記憶融為一體恃锉,最終患者會擁有一套雙重記憶系統(tǒng)。
區(qū)分正常記憶與創(chuàng)傷性記憶
人們談及他們的正常記憶和創(chuàng)傷性記憶時呕臂,有兩個最主要的區(qū)別:
1.記憶的組織方式破托。
正常記憶是完整的,有開頭歧蒋、有發(fā)展土砂、有結(jié)尾的故事。
創(chuàng)傷性事件的記憶是凌亂的谜洽,受害者對一些細(xì)節(jié)記得極端清晰萝映,卻難以記得時間的順序,或其他關(guān)鍵性細(xì)節(jié)阐虚。
2.他們對這些記憶的反應(yīng)方式序臂。
創(chuàng)傷性事件的患者通常有閃回記憶體驗(yàn):他們一次次被回憶中的場景、聲音敌呈、感受和情緒擊倒贸宏。隨著時間的流逝,他們甚至能重新體會到更多更詳細(xì)的感受磕洪,但大多數(shù)參與者也能克服這些記憶。他們開始“明白”過去發(fā)生的事情诫龙,而且能夠?qū)⒐适赂嬖V其他人析显。
四、依戀和情緒調(diào)諧
早在20世紀(jì)签赃,依戀理論之父約翰·鮑爾比就提出:兒童的問題行為是對于惡劣的現(xiàn)實(shí)生活環(huán)境的反應(yīng)——忽視谷异、虐待、分離——而不是嬰兒時期的性幻想的產(chǎn)物锦聊。
另一位精神病醫(yī)生羅伯特·安達(dá)在整理ACE研究(兒童時期不良經(jīng)歷研究)的數(shù)據(jù)時歹嘹,驚訝地發(fā)現(xiàn):如果在美國能消滅兒童虐待,將能降低一半的抑郁癥發(fā)病率孔庭、2/3的酒精濫用問題和3/4的自殺尺上、注射毒品和家庭暴力材蛛。
童年時候遭遇的創(chuàng)傷,確實(shí)會影響孩子一生的心理健康怎抛,乃至身體健康……難道這還不足以讓我們開始重視孩子的心理健康嗎卑吭?
3+1種依戀模式
瑪麗·安斯沃斯和瑪麗·梅因以及她們的同事多年來做了數(shù)千小時的母嬰行為觀察。安斯沃斯基于此前的觀察創(chuàng)造了一個實(shí)驗(yàn)程序马绝,叫做“陌生情景”豆赏,用來觀察母嬰短暫分離時嬰兒的反應(yīng)。
正如約翰·鮑爾比觀察到的那樣:
1.安全依戀的嬰兒表現(xiàn):母親離開富稻,痛苦掷邦;母親回來,繼續(xù)玩耍椭赋。
2.回避依戀的嬰兒表現(xiàn):母親離開抚岗,不痛苦;母親回來纹份,忽略她苟跪。
3.焦慮或矛盾依戀的嬰兒表現(xiàn):持續(xù)地哭鬧來引起注意。
研究者認(rèn)為蔓涧,這三種依戀策略都是有效的件已,因?yàn)檫@些策略能讓他們的養(yǎng)育者提供盡量多的關(guān)愛。然而元暴,這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)另一組研究對象的依戀方式并沒有那么有效篷扩,他們似乎無論如何都無法與他們的養(yǎng)育者打交道。梅因把這種依戀風(fēng)格稱作“混亂依戀”茉盏。
4.混亂依戀的嬰兒表現(xiàn):母親既提供他們生存的需要鉴未,又是他們恐懼的來源。
身體的轉(zhuǎn)化反應(yīng)
內(nèi)在沖突會通過身體機(jī)能問題表現(xiàn)出來鸠姨,即所謂的“轉(zhuǎn)化反應(yīng)”铜秆。
很多參加過兩次世界大戰(zhàn)的士兵都承受著無明確原因的癱瘓,作者在墨西哥和印度還見過很多“癔癥盲”的病例讶迁。
書中提到一位幼時遭遇父親誘奸的女孩连茧,極有可能是由于創(chuàng)傷的折磨患上了視網(wǎng)膜紅斑狼瘡(一種自身免疫性疾病)巍糯。
那么啸驯,心理疾病是否真的與身體疾病正相關(guān),長期抑郁是否真的會讓我們的身體付出代價呢祟峦?
兒童時期不良經(jīng)驗(yàn)研究(ACE研究)將告訴你答案:
超過5萬名凱撒健康促進(jìn)組織的病人通過疾病預(yù)防部進(jìn)行年度綜合評價罚斗,填寫一份非常長的醫(yī)療問卷。研究人員花了超過一年時間制定了10個新問題宅楞,來仔細(xì)覆蓋各類兒童時期不良經(jīng)驗(yàn)针姿,包括身體和性侵犯袱吆,身體和情緒忽視,家庭失能(父母離婚搓幌、精神疾病杆故、坐牢)等。
研究結(jié)果表明:
ACE分?jǐn)?shù)越高溉愁,成年后長期抑郁的比例也大幅上升处铛。同時持續(xù)的壓力也讓身體付出了極大的代價。
ACE分?jǐn)?shù)為6(10分是滿分)或以上的人中正在承受美國十大致命疾病的數(shù)量比ACE分?jǐn)?shù)為0的人高15%拐揭,這些疾病中包括慢性阻塞性肺病撤蟆、缺血性心臟病和肺病。他們有兩倍的概率患上癌癥堂污,四倍的概率患上肺氣腫家肯。
兒童虐待預(yù)測成年功能
艾倫·蘇勞菲和他的同事通過明尼蘇達(dá)風(fēng)險和適應(yīng)生涯研究追蹤了180名兒童和他們的家庭。蘇勞菲和他的同事發(fā)現(xiàn)盟猖,照顧的質(zhì)量與生理因素密切相關(guān):
1.嬰兒出生后頭6個月時讨衣,給予密集的、強(qiáng)迫性的和入侵性的照顧可以預(yù)測幼兒園及之后的過度活躍或注意力問題式镐。
2.早期父母的忽視或嚴(yán)苛的對待會導(dǎo)致學(xué)校中的行為問題反镇,也能預(yù)測同輩之間的問題,以及缺乏對他人痛苦的同情娘汞。
3.能否成功應(yīng)對生活中難以避免的挫折歹茶,關(guān)鍵在于人生中的頭兩年中與主要的養(yǎng)育者建立足夠的安全感。
五你弦、幾種療愈創(chuàng)傷的方法
對于PTSD患者而言惊豺,時間不會沖淡一切,唯有奪回自我控制權(quán)禽作,才能療愈所有的心理創(chuàng)傷尸昧。作者將這種控制自我的能力稱為“自我領(lǐng)導(dǎo)力”。
療愈的原理
治療創(chuàng)傷的最大挑戰(zhàn)是重新建立你對自我(即身體和思維)的控制旷偿,不再被過去的事情和感受困擾彻磁,不再感到不堪重負(fù)、憤怒狸捅、羞愧和崩潰。
對大多數(shù)人而言累提,這意味著我們需要:
1.找回一種平靜而專注的方式尘喝;
2.學(xué)會面對那些能夠觸發(fā)你回憶的圖像、思維斋陪、聲音和軀體感覺朽褪;
3.找到一種讓你充滿生命力置吓、與周圍的人親近的方式;
4.不再需要把秘密保守在自己心中缔赠,包括你如何讓自己幸存下來的方式衍锚。
以上步驟,可以籠統(tǒng)地歸納為兩個方面:邊緣系統(tǒng)的治療以及人際關(guān)系嗤堰。
邊緣系統(tǒng)的治療
正如第二章中說到的三種應(yīng)對危險的方式戴质,我們所受的創(chuàng)傷越是嚴(yán)重,越是不可控踢匣,我們所使用的大腦部位就越是原始告匠。從前額葉的社會參與,到哺乳動物腦的戰(zhàn)斗或逃跑离唬,再到爬蟲腦的驚呆或崩潰后专。
因此,治療心理創(chuàng)傷最基本的命題:如何恢復(fù)理性腦和情緒腦之間的平衡输莺,達(dá)到重新控制應(yīng)對生活的目標(biāo)戚哎?
這就需要我們從情緒腦著手,進(jìn)行“邊緣系統(tǒng)治療”:修復(fù)警覺系統(tǒng)嫂用,恢復(fù)情緒腦的正常工作型凳,讓它安靜地在背景中,照顧身體功能尸折,確保你的進(jìn)食啰脚、睡眠、與親密伴侶的聯(lián)系实夹、保護(hù)你的孩子橄浓,以及在面對危險時進(jìn)行自衛(wèi)。
而創(chuàng)傷康復(fù)的根本工具之一亮航,就是學(xué)習(xí)做到即使是在接觸痛苦和可怕的回憶時荸实,都能平靜地呼吸,而且有意識地保持一定程度的身體放松缴淋。
人際關(guān)系
大量研究表明准给,良好的社會支持是心理創(chuàng)傷最有效的預(yù)防因素,而受過創(chuàng)傷的人們都是在人際關(guān)系中康復(fù)的重抖。
我們的大腦回路是為了和其他人保持和諧和聯(lián)系而設(shè)計(jì)的露氮。在創(chuàng)傷中康復(fù)需要與其他人類產(chǎn)生聯(lián)系。這就是為什么發(fā)生在人際關(guān)系之中的創(chuàng)傷钟沛,比發(fā)生在車禍或自然災(zāi)害中的創(chuàng)傷更難以治療畔规。
選擇專業(yè)的治療師
創(chuàng)傷治療師的訓(xùn)練包括學(xué)習(xí)創(chuàng)傷、虐待和忽視的影響恨统,掌握大量的技術(shù)叁扫,用來:
1.幫助患者的情緒變得穩(wěn)定和平靜下來三妈;
2.幫助他們放下創(chuàng)傷性記憶、停止創(chuàng)傷的重演莫绣;
3.幫助病人與其他人聯(lián)系起來畴蒲。
治療是一種合作性的過程,是治療師和患者雙方合作來探索一個人自我的過程对室。因此模燥,如何選擇一名適合的治療師,對于患者的康復(fù)尤為重要软驰。
另外涧窒,本書作者巴塞爾·范德考克根據(jù)自己多年來的經(jīng)驗(yàn),還為我們提出了幾條小建議锭亏,僅供各位參考:
對于治療創(chuàng)傷而言纠吴,不存在“首選治療方式”。如果治療師認(rèn)為他的某種治療方式是解決你問題的唯一答案慧瘤,與其說是確認(rèn)你可以從中康復(fù)戴已,倒不如說他們是這種治療方式的信奉者。
只有患者對他們的治療師產(chǎn)生了足夠的積極感覺锅减,他們才能夠好轉(zhuǎn)糖儡。除非你感到這位治療師對你有一定影響,否則他很難讓你獲得成長與改變怔匣。
談話治療
弗洛伊德寫道:“我們一旦成功地將那些會激發(fā)事件發(fā)生當(dāng)時感情的記憶恢復(fù)握联,讓病人以巨大的努力將事件的細(xì)節(jié)盡可能以語言方式描述出來,(創(chuàng)傷)立刻以及永久性地消失了每瞒〗鹈觯”
不幸的是,這并沒有那么簡單剿骨,創(chuàng)傷性事件讓我們有口難言代芜!
神經(jīng)科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)我們有兩種自我意識:
1.一種負(fù)責(zé)在長時間內(nèi)維持我們的穩(wěn)定性。這一系統(tǒng)根植于語言浓利,是自傳性的自我意識挤庇,負(fù)責(zé)創(chuàng)造我們各種經(jīng)歷之間的連接,再整合成一個連貫的故事贷掖。
2.一種負(fù)責(zé)在當(dāng)前記錄我們的意識嫡秕。這是基于我們的生理感覺而存在的。在我們感覺到安全而舒緩時苹威,我們可以用語言來表達(dá)這一系統(tǒng)淘菩。
我們可以通過自我觀察克服語言的無力感。我們身體的自我系統(tǒng)通過感覺、語調(diào)和肌肉張力讓我們覺察潮改。當(dāng)你跟隨你的內(nèi)在視野來到你的內(nèi)心深處時,事情會開始發(fā)生改變腹暖。
另外汇在,書中還提到幾種操作性較強(qiáng)、較不為人所知的語言療法脏答,例如:自由聯(lián)想寫作練習(xí)糕殉、藝術(shù)、音樂和舞蹈殖告。
眼動脫敏和再加工(EMDR)治療
EMDR是一種整合創(chuàng)傷性材料的治療方式阿蝶,幾乎不需要自我意識的參與,療法過程中心理咨詢師需要在病人眼前不斷晃動手指黄绩。它不僅僅著重于調(diào)整強(qiáng)烈的創(chuàng)傷性記憶羡洁,也專注于通過重新掌握身體和思維恢復(fù)自主性、參與感和責(zé)任感爽丹。
三個特征:
A:EMDR可以使大腦中的某種東西變得松散筑煮,從而使人們快速地回憶起過去經(jīng)歷的片段和畫面,而且這些經(jīng)歷往往并不是緊密關(guān)聯(lián)的粤蝎。這似乎有助于讓人們從更全面的角度看待自己的創(chuàng)傷真仲。
B:人們或許可以不用說出創(chuàng)傷經(jīng)歷而達(dá)到治愈的效果。EMDR提供了一種幫助病人審視過去經(jīng)歷的方法初澎,和傳統(tǒng)的敘述與傾聽方式截然不同秸应。
C:即使病人和醫(yī)生之間沒有信任關(guān)系,EMDR也可以起到很好的治療作用碑宴。
藥物的效果如何
人們總是用藥物來應(yīng)對創(chuàng)傷性壓力软啼,然而藥物不能教會人們?nèi)绾芜M(jìn)行自我調(diào)節(jié),只能緩解不舒服的生理感覺墓懂。
藥物通過阻斷我們的化學(xué)平衡系統(tǒng)焰宣,調(diào)整我們體會積極性、痛苦和快樂的能力捕仔。換言之匕积,藥物使我們對痛苦感到麻木的同時,也讓我們對快樂感到麻木榜跌。
另外闪唆,有一項(xiàng)研究結(jié)果表明,EMDR的效果優(yōu)于百憂解(一種著名的抗抑郁藥)钓葫。
作者還提到悄蕾,自從他開始使用正念方式和瑜伽進(jìn)行治療,他越來越少利用藥物,除了有時候?yàn)榱藥椭∪四芩瘋€好覺帆调。
顯然奠骄,作者認(rèn)為,藥物并不是唯一的治療方式番刊,其它療法可以替代藥物的治療含鳞。
除了上面提到的談話治療、眼動脫敏芹务、藥物之外蝉绷,本書作者還提到了瑜伽療法、自我領(lǐng)導(dǎo)力療法枣抱、重建內(nèi)在地圖療法熔吗、神經(jīng)反饋治療、韻律和戲劇療法等佳晶,在此就不一一贅述了桅狠。如果你感興趣的話,可以購買本書進(jìn)行深入了解宵晚。
結(jié) 語
隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步垂攘,我們逐漸地像了解器官一樣,了解我們的心理健康淤刃;像治愈感冒咳嗽一樣晒他,有理有據(jù)地治愈我們的心理創(chuàng)傷。心理學(xué)早已不是人們心中玄之又玄的學(xué)問逸贾,它所提及的傷痛陨仅、療愈、溫暖都有著扎實(shí)的理論依據(jù)铝侵!了解心理學(xué)知識灼伤,不僅能讓我們認(rèn)識自己、療愈自己咪鲜,還能減少對他人的偏見與刻薄狐赡,給他人多一些溫暖與愛。