致心律失常性右室心肌病(ARVC)是心源性猝死的主要原因。但是敬特,目前人們對其隨時間進(jìn)展的情況及發(fā)生心律失常的預(yù)測因素了解有限掰邢。為了解ARVC的臨床過程與其威脅生命的心律失常事件(LAE)、心血管死亡發(fā)生率以及可增加LAE風(fēng)險的危險因素并確定治療反應(yīng)伟阔,意大利一項最新研究對301例ARVC患者進(jìn)行了長達(dá)5.8年的隨訪辣之。
該研究發(fā)現(xiàn),從出生到20歲皱炉、21~40歲怀估、41~60歲期間的首發(fā)LAE發(fā)生率分別為1.5/100人年、4.0/100人年和2.4/100人年合搅。隨訪5年多搀、10年及15年時首發(fā)LAE的累積概率分別為14%、23%和30%灾部。進(jìn)一步分析顯示康铭,心房顫動、暈厥赌髓、診斷后參加劇烈運動从藤、血流動力學(xué)穩(wěn)定的持續(xù)單形性室性心動過速及男性等因素均可增加LAE的發(fā)生風(fēng)險,HR值分別為4.38(P=0.002)锁蠕、3.36(P<0.001)夷野、2.98(P=0.028)、2.19(P=0.023)和2.49(P=0.012)荣倾。進(jìn)一步分析顯示悯搔,胺碘酮、β受體阻滯劑舌仍、索托洛爾及消融治療前后受試患者的LAE發(fā)生率無顯著差異妒貌。
上述結(jié)果提示,隨著年齡的增加ARVC患者可威脅生命的心律失常發(fā)生風(fēng)險增高铸豁,于21~40歲期間達(dá)峰灌曙。心房顫動、暈厥推姻、診斷后進(jìn)行劇烈運動、血液動力學(xué)穩(wěn)定的持續(xù)單形性室性心動過速及男性是ARVC患者發(fā)生致命性心律失常的危險及預(yù)測因素框沟。但是藏古,目前抗心律失常治療對ARVC的LAE預(yù)防效果不佳。未來有必要進(jìn)一步開展研究確定ARVC患者發(fā)生心律失常性死亡的更具體忍燥、更特異性的危險因素拧晕。
參考資料:Andrea Mazzanti,et al.Arrhythmogenic Right Ventricular Cardiomyopathy Clinical Course and Predictors of Arrhythmic Risk.J Am Coll Cardiol. 2016;68(23):2540-2550. doi:10.1016/j.jacc.2016.09.951