踝關(guān)節(jié)骨折分型一直是臨床上的難點兆览，但是也特別重要悼沈，有的骨科醫(yī)生工作了很多年贱迟，仍然不能很好的掌握姐扮，一方面是分型比較復(fù)雜，一方面也是記憶有一定難度衣吠。但是這個掌握還是很有必要溶握。最近幾天我就在復(fù)習(xí)這個。
Lauge-Hansen 分型是踝關(guān)節(jié)骨折最為經(jīng)典的分型方法蒸播，將損傷機制和骨折類型相結(jié)合睡榆，對韌帶結(jié)構(gòu)損傷程度以及手術(shù)方式的選擇都有重要的指導(dǎo)價值。
該分型是丹麥學(xué)者 Lauge-Hansen 于 1950 年首先提出袍榆，主要基于兩個因素胀屿，一個是受傷時足的位置，另一個是引起損傷的暴力方向包雀。足的位置決定了哪些結(jié)構(gòu)是緊張的宿崭，因此該結(jié)構(gòu)在遭受暴力時可能發(fā)生損傷。
Lauge-Hansen 最初將踝關(guān)節(jié)骨折分為 4 型：旋后外旋型才写、旋后內(nèi)收型葡兑、旋前外旋型、旋前外展型赞草。第一個詞代表受傷時足的位置讹堤，第二個詞表示致傷暴力的方向。
旋前旋后是什么意思
先來看看 Lauge-Hansen 描述的足的 4 種位置：
a厨疙，極度旋前背屈位洲守；b，極度旋前跖屈位沾凄；a'梗醇，極度旋后背屈位；b'撒蟀，極度旋后跖屈位叙谨。
旋前是指足背伸外翻位，外側(cè)緣抬高內(nèi)側(cè)緣降低保屯。
圖片來自丁香園老竹站友的 ppt手负。
旋后是指足跖屈內(nèi)翻，內(nèi)側(cè)緣抬高配椭，外側(cè)緣降低虫溜。通俗地說是腳掌朝向內(nèi)側(cè)雹姊。
圖片來自丁香園老竹站友的 ppt股缸。
什么是內(nèi)收外展
這里所說的內(nèi)收外展，是指暴力的方向吱雏。而暴力的方向都是針對距骨而言的敦姻。距骨從前向后的長度較長瘾境，主軸線呈前后方向。內(nèi)收外展暴力導(dǎo)致距骨圍繞自身軸線出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)镰惦。
內(nèi)收：腳掌朝向內(nèi)側(cè)迷守，距骨上關(guān)節(jié)面轉(zhuǎn)向外，下關(guān)節(jié)面轉(zhuǎn)向內(nèi)旺入。
外展：腳掌朝向外側(cè)兑凿，距骨上關(guān)節(jié)面轉(zhuǎn)向內(nèi)，下關(guān)節(jié)面轉(zhuǎn)向外茵瘾。
什么是內(nèi)旋外旋
內(nèi)旋外旋同樣也是暴力的方向礼华。以垂直方向（脛骨）為軸，距骨在水平面上旋轉(zhuǎn)拗秘，距骨頭向內(nèi)稱為內(nèi)旋圣絮，距骨頭向外稱為外旋。
弄明白了足的位置以及暴力的方向雕旨，咱們再來看 Lauge-Hansen 分型的具體內(nèi)容扮匠。
旋后內(nèi)收型
分 2 度：首先出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)平面以下腓骨橫行撕脫骨折或外側(cè)副韌帶撕裂；然后暴力繼續(xù)凡涩，內(nèi)踝出現(xiàn)垂直骨折棒搜。
旋后外旋型
這一類型是最常見的損傷，約占 85%活箕。分 4 度帮非。
1. 前脛腓韌帶斷裂；
2. 腓骨遠(yuǎn)端螺旋斜行骨折讹蘑；
3. 后脛腓韌帶斷裂或后踝骨折末盔；
4. 內(nèi)踝骨折或三角韌帶撕裂；
旋前外展型
分 3 度：
1. 內(nèi)踝橫行骨折或三角韌帶撕裂座慰；
2. 脛腓聯(lián)合韌帶斷裂或其附著點撕脫骨折陨舱；
3. 踝關(guān)節(jié)平面以上腓骨短、水平版仔、斜行骨折游盲。
旋前外旋型
分 4 度：
1. 內(nèi)踝橫行骨折或三角韌帶斷裂；
2. 前脛腓聯(lián)合韌帶斷裂蛮粮；
3. 踝關(guān)節(jié)平面以上腓骨短斜行骨折益缎；
4. 后脛腓韌帶撕裂或脛骨后外側(cè)撕脫骨折。
骨
一方面是理解然想，一方面運用記憶方法莺奔，通過艾賓浩斯351復(fù)習(xí)曲線，再找聯(lián)想和鏈接的復(fù)習(xí)方法变泄，一定可以熟練掌握令哟。
