缺血性卒中一例(右椎基底動脈急性閉塞)

患者麥某痊剖,男韩玩,42歲,突發(fā)意識不清4小時入神內病房陆馁,入院查體:深昏迷找颓,NIHSS評分17分,呼吸急促叮贩,四肢肌張力下降叮雳。顱腦CT未見異常,周醫(yī)生考慮急性后循環(huán)缺血發(fā)作妇汗,給予rtPA靜脈溶栓,同時通知神外说莫,麻醉急會診杨箭,氣管插管控制氣道,同時獲取介入治療知情同意書储狭,0:35開始股動脈穿刺互婿,快速雙側頸內及椎動脈造影發(fā)現(xiàn),右椎動脈末端及基底動脈閉塞辽狈。

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立即告知家屬閉塞血管部位及介入取栓指征慈参。微導絲帶微導管穿過閉塞部位進入遠端造影。

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發(fā)現(xiàn)閉塞段約19mm刮萌,給予支架取栓后2:15血管再通(離發(fā)病時間約7小時驮配,后循環(huán)時間窗為12小時)。但閉塞段們有狹窄着茸。

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術后生命體征平穩(wěn)壮锻,雙側瞳孔対光反射遲鈍,給予擴容抗血小板治療涮阔。期望患者能早日康復猜绣。

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