遇見外科 愛上外科 ——記萌新混跡北大醫(yī)院外科四病房

一周前,我對(duì)北大醫(yī)院乳腺中心幾乎不甚了解椿猎,對(duì)乳腺癌的畏懼大于對(duì)這種疾病治療的信心惶岭,對(duì)外科醫(yī)生和外科手術(shù)的了解從未脫離電視劇寿弱,對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的攝取仍然停留在高中生物競賽和大學(xué)“普通生物學(xué)”課的水平,然而按灶,就是這樣的我症革,卻在老大夫一條微信的吸引下鼓起勇氣跌跌撞撞闖進(jìn)了北大醫(yī)院外科四病房的大門,披上師姐的白大褂開啟了為期五天的臨床初體驗(yàn)鸯旁,并且在這一周里的每一天以及一周后的今天噪矛,我都愿意把這段難能可貴的經(jīng)歷歸入“有生之年”系列。就如同打開了滿載奇妙貨物的盒子铺罢,這里的一切都讓我感到新鮮且神圣艇挨,而我亦從未料到我竟會(huì)如此熱愛外科的種種。

一韭赘、外科病房初體驗(yàn)

第一次換上一身墨綠色的刷手衣雷袋,把衣角整齊地塞進(jìn)褲腰,第一次在“污染區(qū)”脫下運(yùn)動(dòng)鞋辞居,跨過代表著污染與非污染區(qū)界限的用膠帶在瓷磚地板上貼出的橫線在另一側(cè)穿上屬于手術(shù)室的深綠色塑料胖頭拖鞋,第一次扎起新剪短的頭發(fā)蛋勺,塞進(jìn)淡藍(lán)色的帽子瓦灶,在瘦高的鏡子前整理好前額細(xì)碎的短發(fā),把它們一點(diǎn)點(diǎn)塞進(jìn)帽子前緣抱完,從旁邊的柜子里取下一只淺綠口罩贼陶,邊走邊將四根帶子在頭后和頸后打上兩個(gè)蝴蝶結(jié)……于是推開一扇門,便進(jìn)入了一個(gè)有氣壓梯度的潔凈世界巧娱。跟著老大夫的動(dòng)作拆開一個(gè)白色刷子碉怔,擠上洗手液高頻率地從指尖刷到指縫,刷到小臂和肘部禁添,再從上到下沖洗干凈撮胧,不過肩地舉著雙手走進(jìn)手術(shù)室,噴上消毒液老翘,套上無菌的長袖服裝芹啥,雙手伸進(jìn)無菌的橡膠手套,一個(gè)嚴(yán)格的儀式便可以告一段落铺峭,意味著我們被認(rèn)可“無菌”了墓怀。整套流程于現(xiàn)在的我可以算是大概知曉了一二,而對(duì)于周二初次推開手術(shù)室的大門的我來說卫键,就連最細(xì)枝末節(jié)的操作也需要老教授事無巨細(xì)地指導(dǎo)傀履,讓一只小白清楚地明白屬于手術(shù)室的規(guī)矩和注意事項(xiàng),以防止發(fā)生大鬧手術(shù)室的慘劇莉炉。雖然第一次也出現(xiàn)了蹬著運(yùn)動(dòng)鞋一腳踩進(jìn)了非污染區(qū)等等的悲劇場面钓账,但我相信自己不會(huì)在同一塊石頭上絆倒碴犬,在親身踐行“無菌”理念的過程中,才更能體會(huì)到繁多的細(xì)節(jié)賦予整個(gè)流程的一種獨(dú)特的儀式感官扣,而在它的背后翅敌,是一代代醫(yī)生對(duì)醫(yī)學(xué)的敬畏、對(duì)患者的負(fù)責(zé)惕蹄。

二蚯涮、從“無菌”看敬畏感與儀式感

從1846年匈牙利醫(yī)生Semmelweis檢查產(chǎn)婦前用漂白粉洗手而顯著降低了產(chǎn)褥熱的發(fā)病率起,“無菌”的理念便在外科學(xué)誕生卖陵,并且在一代代外科醫(yī)生的修正和優(yōu)化下被傳承至今遭顶,作為一條鐵打的底線保護(hù)著病人的安全±崮瑁“無菌”的概念并非絕對(duì)的棒旗,但在手術(shù)室的設(shè)計(jì)、手術(shù)用具的滅菌撩荣、外科醫(yī)生的消毒等與手術(shù)相關(guān)的各個(gè)方面铣揉,人們都在朝著絕對(duì)無菌的方向努力。

在手術(shù)區(qū)的設(shè)計(jì)上餐曹,壓力梯度的控制維持著區(qū)域深處空氣的潔凈逛拱,百級(jí)層流手術(shù)室比起千/萬級(jí)手術(shù)室,將細(xì)菌台猴、塵粒的密度嚴(yán)格控制在了很低的水平朽合,手術(shù)室四壁圓滑無墻角、室內(nèi)無自然光等細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)最大程度地防止了細(xì)菌饱狂、塵垢的產(chǎn)生與聚積曹步,同時(shí),對(duì)病人手術(shù)部位周邊的消毒對(duì)消毒步驟休讳、用具與操作讲婚、消毒范圍都有著嚴(yán)格的要求,這些不容馬虎的操作對(duì)患者的低感染率起到了必不可少的保駕護(hù)航作用俊柔。

“刷手”于我與其說是一項(xiàng)進(jìn)手術(shù)室前的準(zhǔn)備工作磺樱,不如說是一個(gè)帶有些虔誠意味的儀式。毛刷在使用之前干凈地保存在包裝里婆咸,清洗劑是通過腳下踩氣墊推出來的竹捉,避免了手與裝洗滌劑的盒子接觸的可能。蘸上洗滌劑的毛刷從指甲尚骄、指縫刷到小臂块差、肘部,“頻率要快”是老大夫最常跟我說的一句話。一通刷下來手臂泛紅憨闰,然而老大夫告訴我状蜗,在他的學(xué)生時(shí)代,根本沒有現(xiàn)在使用的這種相對(duì)溫和的毛刷鹉动,用的全部都是硬硬的鬃毛刷子轧坎,冬天被鬃毛用力刷洗過的手臂立刻浸在冰冷的酒精桶里(其酸爽可想而知),竟是有很多人容易因此而感冒泽示。然而缸血,盡管如此,刷手后在酒精桶里浸泡的傳統(tǒng)在學(xué)習(xí)過程中依舊被完整保存著械筛,就算真正醫(yī)院里刷手池旁邊并沒有酒精桶的存在捎泻,但它仍然作為一項(xiàng)傳統(tǒng)為一代代醫(yī)學(xué)生所傳習(xí),作為完整“刷手儀式”的一部分埋哟,承載著外科醫(yī)生對(duì)無菌理念的堅(jiān)守笆豁、對(duì)無菌環(huán)境的不懈追求,每一次認(rèn)真刷手的過程赤赊,都是激發(fā)對(duì)緊隨其后的手術(shù)的敬畏感的過程闯狱。

刷手衣是在進(jìn)入手術(shù)區(qū)前務(wù)必要換好的衣服,代表著專屬于手術(shù)區(qū)的潔凈抛计,因此哄孤,按老大夫的話說,“刷手衣不能當(dāng)睡衣穿”爷辱。雖然它斷然不是完全無菌的,但作為無菌區(qū)域的代表朦肘,它需要得到我們的尊重與敬畏饭弓,不能在手術(shù)區(qū)外不恰當(dāng)?shù)膱龊媳浑S意穿戴。這里的一切規(guī)矩都滲透著外科醫(yī)生們對(duì)無菌理念的推崇媒抠,對(duì)一個(gè)潔凈手術(shù)環(huán)境的追求弟断,它們宣告著外科手術(shù)的神圣,展示著外科醫(yī)生的操守趴生,標(biāo)明了不容踐踏的底線阀趴。

被稱之為“傻傻的剪刀手”

三、看到方向與風(fēng)向苍匆,卻仍選擇無愧本心

進(jìn)入大學(xué)便如同一只腳踏入了社會(huì)刘急,此前的同伴都和自己來自相同的城市、成長于或多或少相似的環(huán)境浸踩,我們一同過著相對(duì)簡單的校園生活叔汁,每個(gè)人都擁有自己的有趣且相對(duì)單純的世界。跨入大學(xué)的新環(huán)境据块,每一個(gè)人的世界都在環(huán)境的裹挾下被使勁擴(kuò)張著码邻,更大的世界里我們當(dāng)然會(huì)遇到與我們互相欣賞甚或是相見恨晚的人,卻也能見到一些由于教育背景另假、素質(zhì)或思維模式不同而造成的理念差異像屋,我們能夠看到各種各樣的行為方式與三觀,又或許能感受到某一領(lǐng)域彼時(shí)的風(fēng)氣所傾向的行為模式边篮,然而往往在我們過于關(guān)注這些本與我們無關(guān)的方向與風(fēng)氣的時(shí)候己莺,便容易迷失自我,偏離自己原本想要堅(jiān)守的道路苟耻。

在一次偶然的與倩倩姐一同坐車的過程中篇恒,我們聊到了醫(yī)生面臨的選擇。如今醫(yī)院里醫(yī)生各自的傾向與選擇不同凶杖,因此在醫(yī)術(shù)胁艰、教學(xué)、科研這三方面上也多是術(shù)業(yè)有專攻智蝠。醫(yī)生在忙碌的工作里往往很難兼顧醫(yī)術(shù)腾么、教學(xué)、科研三方面的發(fā)展杈湾,因此在三項(xiàng)中進(jìn)行取舍便成為了一道擺在每一名醫(yī)生面前的選擇題解虱。很多時(shí)候,科研成果為醫(yī)生在醫(yī)院里的發(fā)展帶來的優(yōu)勢(shì)與機(jī)會(huì)會(huì)吸引更多醫(yī)生拿出較多時(shí)間投入科研漆撞,從而只得將醫(yī)術(shù)的修煉排在后位殴泰,這樣的選擇愈加屢見不鮮,并且有趨勢(shì)發(fā)展成為醫(yī)院里的普遍風(fēng)氣浮驳。我敬佩潛心科研的醫(yī)學(xué)工作者并且相信科研與一線經(jīng)驗(yàn)結(jié)合能夠碰撞出強(qiáng)烈的火花悍汛,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與生命科學(xué)的研究與突破對(duì)于醫(yī)學(xué)的發(fā)展是至關(guān)重要的,這一點(diǎn)我從不否認(rèn)至会。然而离咐,對(duì)于一名需要每日救人于水火的臨床醫(yī)生來說,當(dāng)面臨科研與醫(yī)術(shù)修煉的選擇之時(shí)奉件,我會(huì)毫不猶豫地將修煉醫(yī)術(shù)放在首位宵蛀,有余力之時(shí)再進(jìn)行科研工作。倩倩姐說县貌,她年輕的時(shí)候也是這么想的术陶。不及我心頭一緊,她很快又補(bǔ)充道:“我現(xiàn)在也是這么想的煤痕,所以我還年輕瞳别≌骱颍”我頓時(shí)感到很幸福。作為臨床醫(yī)生祟敛,我們的本職工作便是努力提高疤坝、完善自己的醫(yī)術(shù),盡可能地減少治療對(duì)患者的傷害馆铁,盡最大努力提高患者個(gè)體的生活質(zhì)量跑揉,這不僅是本職工作,更是最初選擇成為一名醫(yī)生時(shí)的本心埠巨。倩倩姐說历谍,她現(xiàn)在所做的,便是做好一個(gè)醫(yī)生的本分辣垒。話雖簡單望侈,在我看來,這卻是再優(yōu)秀不過的一件事了勋桶。想必捫心自問脱衙,在人群中能把做好自己本分的工作做好、做得漂亮的人例驹,或許也不會(huì)有很多吧捐韩。在看遍身邊的人群蜂擁著擠進(jìn)不同方向的隧道,以及各個(gè)隧道里不同的光景后鹃锈,仍然能夠守住本心荤胁,堅(jiān)定地走在自己熱愛的道路上,這樣的選擇著實(shí)難能可貴屎债。相信倩倩姐會(huì)一直年輕下去仅政,也相信我在求學(xué)亦或今后工作的道路上,也能夠不丟失小王子的心盆驹,不論行至何處圆丹,都總是少年模樣。

四召娜、醫(yī)者仁心

我不明白运褪,以我這幾天所見所感到的醫(yī)生對(duì)患者的牽掛來看惊楼,究竟為什么會(huì)有醫(yī)患矛盾的產(chǎn)生玖瘸?

起初跟著師姐在急診創(chuàng)傷科的一上午,我便體會(huì)到了急診科醫(yī)生的辛苦(甚或我之所見才僅僅是冰山一角)檀咙。一個(gè)接一個(gè)不斷接收的病人來往不絕雅倒,每個(gè)病人或深或淺的傷口都要在判斷、檢查之后進(jìn)行不同方式的處理弧可,在書寫病歷蔑匣、開具證明的同時(shí)仍然要悉心解答病人拋來的一個(gè)個(gè)疑問,尤其當(dāng)幾名患者同時(shí)身處一室之時(shí),若非醫(yī)生語速足夠快裁良、思路足夠清晰凿将,是絕不可能接住病人或同時(shí)或輪流拋來的連珠炮一般的問題的。師姐當(dāng)日所在的崗位是24小時(shí)無休的价脾,因此牧抵,為了為更多的患者解決切身之苦,往往醫(yī)生連匆忙吃午餐的時(shí)間都會(huì)在處理患者傷口的過程中不翼而飛侨把,甚至當(dāng)表盤上時(shí)針轉(zhuǎn)過了兩周犀变,醫(yī)生仍未與床有過一面之緣。我見到一位傷口較輕并且自己已經(jīng)消毒包扎得很好的患者秋柄,在醫(yī)生一個(gè)不落地具體解答了她所有的問題获枝,而只是說明她的傷口目前不需要重新包扎之后,患者竟甩下一句“白花了70塊錢掛號(hào)”后推門而出骇笔∈〉辏或許很多時(shí)候都會(huì)是這樣吧,醫(yī)生們醫(yī)得好傷口蜘拉,卻醫(yī)不了心萨西。

在手術(shù)室里,我看到了大夫們對(duì)“對(duì)患者造成的創(chuàng)傷最小化”的追求旭旭,也同時(shí)在等待病理科撥向手術(shù)室的電話的過程中真切地體會(huì)到了何為醫(yī)患同心谎脯。前哨淋巴結(jié)活檢是取腫瘤發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移所必經(jīng)的第一批淋巴結(jié),在切除腫瘤之前將前哨淋巴結(jié)取出并送至病理科檢查是否發(fā)生癌轉(zhuǎn)移持寄,如若發(fā)生轉(zhuǎn)移則需進(jìn)一步腋窩淋巴結(jié)清掃源梭,反之則可以免去不必要的清掃。因此稍味,腋窩下的切口往往要等到病理科反饋檢驗(yàn)結(jié)果后再?zèng)Q定是縫合還是進(jìn)行進(jìn)一步清掃废麻,于是來自病理科的電話便如同一紙宣判,從電話鈴聲響起的一刻模庐,手術(shù)室便安靜了下來烛愧,每一個(gè)人都翹首以盼,期待著那一句“未見癌轉(zhuǎn)移”的宣告掂碱。當(dāng)病理科的醫(yī)生從患者手術(shù)間確認(rèn)到姓名怜姿、年齡、檢查項(xiàng)目的確認(rèn)疼燥,越接近說出那一句檢驗(yàn)結(jié)果沧卢,我也便越接近聽到自己的心跳,緊張如同面臨著末日審判醉者。往往但狭,聽到“未見癌轉(zhuǎn)移”后的手術(shù)室會(huì)立刻充滿快活的空氣披诗,護(hù)士阿姨向病理科回復(fù)的“謝謝”都顯得更加真摯且有張力,而醫(yī)生也如同松了一口氣立磁,笑紋浮上眼角呈队,每一針縫合也仿佛更為輕盈、靈動(dòng)唱歧。然而掂咒,好消息并非每一次都能盼到,當(dāng)聽到病理科大夫“見癌轉(zhuǎn)移”的宣判后迈喉,手術(shù)室便往往被一種壓抑的氛圍所籠罩绍刮,如果手術(shù)間里能夠飄著云朵,那么宣告的一瞬間一定是一副陰云密布挨摸、烏云壓頂以致讓人難以大口喘息的光景孩革。所有人的情緒都低落了下來,絕非因?yàn)橐M(jìn)一步進(jìn)行細(xì)致的手術(shù)得运,而是出于發(fā)現(xiàn)患者病情已經(jīng)進(jìn)一步惡化而從心底發(fā)出的對(duì)患者的擔(dān)憂與牽掛膝蜈。

老大夫告訴我,目前前哨淋巴結(jié)活檢的技術(shù)可以使一部分患者(病理結(jié)果為陰性的患者)免去接受腋窩淋巴結(jié)清掃的痛苦熔掺,然而統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示饱搏,目前仍有一定比例的患者被直接接受了對(duì)于他們本不必要的腋窩淋巴結(jié)清掃。如果說醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)在各個(gè)醫(yī)院間得到了普及置逻,那么在我看來推沸,導(dǎo)致這種比例差別的則是對(duì)院方對(duì)患者的負(fù)責(zé)程度,是院方是否愿意為減小病人需要承受的痛苦而多費(fèi)一些心思在治療方案設(shè)計(jì)和對(duì)患者的檢查上券坞△薮撸或許,在確認(rèn)安全的情況下恨锚,使對(duì)患者造成的創(chuàng)傷最小化可以作為一種醫(yī)生需要秉持的理念宇驾,將心比心,進(jìn)而為患者帶來更高質(zhì)量的治療猴伶。

我曾經(jīng)在跟著老大夫走出手術(shù)區(qū)后课舍,看到了家屬等候區(qū)里人們的狀態(tài)。緊張他挎、憂慮筝尾、沉重,形容詞再如何垛堞亦無法描述一顆顆為家人懸吊著的心雇盖。尤其當(dāng)老大夫試圖跟剛剛順利完成手術(shù)的病人家屬說明手術(shù)成功的情況時(shí)忿等,只一叫道“某某家屬”栖忠,整個(gè)等候區(qū)便鴉雀無聲了起來崔挖,滿當(dāng)當(dāng)坐在等候椅上微低著頭的人們抬起眼贸街,緊張凝重的目光一束束毫無保留地聚焦到了老大夫的身上。被叫到的家屬似乎正與鄰座交談狸相,并未一時(shí)反應(yīng)過來薛匪,而此時(shí)老大夫一句不失幽默的“聊吶?”瞬間將整片區(qū)域懸著的心都松弛了下來脓鹃。家屬急迫地小跑著前來聽到手術(shù)順利的消息逸尖,那種從無限緊張瞬間過渡為的溢于言表的喜悅竟感染得我也有了一絲想要淚涌的感動(dòng)。我想起在醫(yī)生休息室里偶然聽到兩位小姐姐聊起老大夫把其中一位“端尿盆”投三分球的場景描述得極具畫面感的故事瘸右,說起老大夫開玩笑時(shí)的風(fēng)格“完全沒有主任的架子”等等娇跟。不同的表達(dá)風(fēng)格固然與個(gè)人的性格有關(guān),但是在不影響大局無傷大雅的小細(xì)節(jié)處多為他人創(chuàng)造一絲輕松的氛圍太颤,總是受人歡迎的苞俘。對(duì)待同事如此,面臨目前并不十分樂觀的醫(yī)患關(guān)系時(shí)或許也是如此龄章。多體會(huì)患者的心境吃谣,用細(xì)微處的小溫暖告訴他們醫(yī)生并非高高在上的機(jī)器一般的嚴(yán)肅群體,而是離他們很近的做裙,在努力為他們創(chuàng)造更優(yōu)質(zhì)的生存狀態(tài)的群體岗憋。在能輕松的時(shí)候輕松,也許能夠在不經(jīng)意間起到安撫患者情緒的效果锚贱。

五仔戈、醫(yī)學(xué)的腳步

醫(yī)學(xué)發(fā)展的腳步永遠(yuǎn)不會(huì)停歇,秉持著“以人為本”的理念拧廊,每一項(xiàng)治療或檢查的方法都在向著在對(duì)患者造成最小創(chuàng)傷的同時(shí)為患者提供更多便利的方向發(fā)展杂穷。譬如微創(chuàng)手術(shù)的出現(xiàn)就滲透著一種“以人為本”的思想,不僅減少對(duì)患者身體的損傷卦绣,更重要的是減少手術(shù)切口耐量、疤痕等對(duì)患者心理造成的創(chuàng)傷。在四病房的一周里滤港,我作為旁觀者亦感受到了穿刺與微創(chuàng)手術(shù)為診斷與治療帶來的便利廊蜒。腫瘤穿刺活檢能夠利用細(xì)胞學(xué)方法定性判斷腫瘤是否為惡性,而微創(chuàng)真空旋切術(shù)則是針對(duì)直徑小于2cm溅漾、不貼近表皮的良性腫瘤進(jìn)行的微創(chuàng)切除手術(shù)山叮。依據(jù)患者腫瘤的所在位置的深淺、腫瘤體積進(jìn)行不同的治療選擇添履,以達(dá)到令患者最滿意的效果屁倔,微創(chuàng)外科的發(fā)展的確值得被投入更多的努力。

曾經(jīng)留學(xué)于德國的徐老師是整個(gè)乳腺外科科室里唯一的內(nèi)科醫(yī)生暮胧,在一次搭車回家的路途中锐借,我們?cè)勂鸬聡c中國的醫(yī)學(xué)问麸。德國的醫(yī)學(xué)水平在世界范圍內(nèi)所具有的先進(jìn)性是我們所共知的,徐老師也向我舉了一個(gè)例子钞翔,即在2005/2006年左右严卖,德國就已經(jīng)實(shí)行多學(xué)科會(huì)診了,而我國是在后些年才引入多學(xué)科的布轿。然而哮笆,中國的醫(yī)學(xué)工作者也在不懈努力,縮小與世界前沿醫(yī)療理念與技術(shù)的差距汰扭。近年來中國非仿制藥的研發(fā)也取得了可圈可點(diǎn)的成果稠肘,相信當(dāng)越來越多肯干、敢創(chuàng)新的科研工作者投身其中萝毛,我國的醫(yī)療水平的進(jìn)步也將越發(fā)矚目启具。

談起自己的留學(xué)經(jīng)歷,徐老師說珊泳,本來德國是不承認(rèn)中國的本碩學(xué)位的鲁冯,現(xiàn)在想來當(dāng)時(shí)的自己光憑著一腔勇氣,竟然拿到了德國的學(xué)位認(rèn)證色查,即承認(rèn)了自己在中國的學(xué)位薯演,因此免去了在德國重新修學(xué)分的麻煩,得以更投入秧了、更高效地完成自己的研究跨扮。我想,很多時(shí)候验毡,不論我們身處中國亦或外國衡创,在求學(xué)路上往往缺乏的就是一份勇氣,一份面對(duì)質(zhì)疑敢于相信自己晶通、用自己的本事贏得他人認(rèn)可的勇氣璃氢。敢于反問、相信自己的思維與實(shí)力狮辽,而非面對(duì)質(zhì)疑就畏縮不前妄自菲薄一也,是我們都應(yīng)該努力做到的,唯有如此喉脖,正確的才不會(huì)被隨意抹殺椰苟,在認(rèn)清自己、向他人或他國不斷學(xué)習(xí)的過程中我們的水平也能得到更好的提高树叽。

六舆蝴、雜記

老大夫在一次聊天時(shí)跟我說,他的團(tuán)隊(duì)里,從不會(huì)有人找他去說別人的不好洁仗,而且平時(shí)一旦有不和諧的硝煙味出現(xiàn)层皱,不和諧的雙方就會(huì)收到周圍所有人鄙視的目光。我想京痢,這大概才是一個(gè)積極和諧的團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)有的樣子吧。能有一周的時(shí)間融入一個(gè)這樣溫暖的團(tuán)體篷店,我感到很幸福祭椰。

恰巧這周趕上了日本癌研有明病院的副院長和4位優(yōu)秀的外科醫(yī)生前來進(jìn)行學(xué)術(shù)交流,作為在乳腺癌方向全球排名第二的腫瘤醫(yī)院疲陕,我一直很向往了解他們的醫(yī)療與研究方淤。很高興可以在短短的三天里參與一些簡單的接待工作,會(huì)議室與手術(shù)室里的他們讓我看到了醫(yī)生們治學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)蹄殃,而醫(yī)院外的他們也向我們展示了他們生活中更加有趣的一面携茂。雖然于我,與他們用日語交流還是極為困難且心虛的诅岩,但是隨著交流越來越多讳苦,我對(duì)自己的英語能力卻仿佛更加自信了一點(diǎn)。期待能夠與他們?cè)俅蜗嘤龇郧徽摉|京或北京鸳谜。

高橋先生、初めまして式廷!

感謝一周里所有人對(duì)我的照顧咐扭,感謝笑起來眼睛彎彎的很可愛的老大夫還有每一位無敵優(yōu)秀的師兄師姐們。一周里的小美好層出不窮滑废,希望與大家后會(huì)有期蝗肪。

cc

2019.8.4

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  • 文/蒼蘭香墨 我猛地睜開眼蔓搞,長吁一口氣:“原來是場噩夢(mèng)啊……” “哼胰丁!你這毒婦竟也來了?” 一聲冷哼從身側(cè)響起喂分,我...
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  • 序言:老撾萬榮一對(duì)情侶失蹤锦庸,失蹤者是張志新(化名)和其女友劉穎,沒想到半個(gè)月后蒲祈,有當(dāng)?shù)厝嗽跇淞掷锇l(fā)現(xiàn)了一具尸體甘萧,經(jīng)...
    沈念sama閱讀 45,782評(píng)論 1 316
  • 正文 獨(dú)居荒郊野嶺守林人離奇死亡,尸身上長有42處帶血的膿包…… 初始之章·張勛 以下內(nèi)容為張勛視角 年9月15日...
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  • 正文 我和宋清朗相戀三年梆掸,在試婚紗的時(shí)候發(fā)現(xiàn)自己被綠了扬卷。 大學(xué)時(shí)的朋友給我發(fā)了我未婚夫和他白月光在一起吃飯的照片。...
    茶點(diǎn)故事閱讀 40,102評(píng)論 1 350
  • 序言:一個(gè)原本活蹦亂跳的男人離奇死亡酸钦,死狀恐怖怪得,靈堂內(nèi)的尸體忽然破棺而出,到底是詐尸還是另有隱情,我是刑警寧澤徒恋,帶...
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  • 正文 年R本政府宣布蚕断,位于F島的核電站,受9級(jí)特大地震影響入挣,放射性物質(zhì)發(fā)生泄漏亿乳。R本人自食惡果不足惜,卻給世界環(huán)境...
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  • 文/蒙蒙 一径筏、第九天 我趴在偏房一處隱蔽的房頂上張望葛假。 院中可真熱鬧,春花似錦匠璧、人聲如沸桐款。這莊子的主人今日做“春日...
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  • 文/蒼蘭香墨 我抬頭看了看天上的太陽。三九已至媳维,卻和暖如春酿雪,著一層夾襖步出監(jiān)牢的瞬間,已是汗流浹背侄刽。 一陣腳步聲響...
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  • 我被黑心中介騙來泰國打工指黎, 沒想到剛下飛機(jī)就差點(diǎn)兒被人妖公主榨干…… 1. 我叫王不留,地道東北人州丹。 一個(gè)月前我還...
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  • 正文 我出身青樓醋安,卻偏偏與公主長得像,于是被迫代替她去往敵國和親墓毒。 傳聞我的和親對(duì)象是個(gè)殘疾皇子吓揪,可洞房花燭夜當(dāng)晚...
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