我國現(xiàn)約有9000萬骨質(zhì)疏松癥患者窍荧,其中骨質(zhì)疏松發(fā)生率占60歲以上老年人的56%辉巡,在絕經(jīng)后婦女之中發(fā)生率更高,約為60%-70%蕊退,嚴(yán)重的話還會引起骨折郊楣,有致殘、致死的風(fēng)險
為什么絕經(jīng)后婦女發(fā)生骨折后會致命
通常瓤荔,因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨折的部位多為胸净蚤、腰椎椎體、橈骨遠(yuǎn)端及髖部输硝。
發(fā)生胸今瀑、腰椎壓縮性骨折,脊椎后彎点把,胸廓畸形橘荠,將會使肺活量和最大換氣量顯著減少,而此時患者往往會出現(xiàn)胸悶郎逃、氣短哥童、呼吸困難等癥狀。
而如果是髖部或下肢發(fā)生骨折褒翰,除了愈合緩慢之外如蚜,長期臥床不運動压恒,還會容易引起肺炎、泌尿系統(tǒng)感染错邦、褥瘡、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥型宙,骨壞死率撬呢、致畸、致殘率高妆兑,同時也伴隨有極高的死亡風(fēng)險魂拦,這也是絕經(jīng)后婦女發(fā)生骨折會致命的一個重要原因。
那么發(fā)現(xiàn)自己絕經(jīng)后得了骨質(zhì)疏松應(yīng)該怎么辦搁嗓?
絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松后應(yīng)采取的措施
首先芯勘,要調(diào)整生活方式,養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣腺逛。多食用富含鈣荷愕、低鹽和適量蛋白質(zhì)的食物,比如魚棍矛、雞蛋安疗、牛奶、豆類够委、綠色蔬菜等荐类;進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒樱苊馐葻熥旅薄⑿锞坪蜕饔糜绊懝谴x的藥物等玉罐;采取防止跌倒的各種措施。
其次潘拨,要注意補充鈣劑和維生素D吊输。絕經(jīng)后婦女每日鈣攝入推薦量為1000mg,除去每日從飲食中獲取的400mg鈣战秋,還需補充的鈣量為500mg-600mg璧亚。維生素D一般推薦劑量為200單位(5μg)/d,年紀(jì)大的婦女推薦劑量為400~800IU(10~20μg)/d脂信。治療骨質(zhì)疏松癥時劑量可為800~1200IU癣蟋。(要注意的是,如患者伴有腎結(jié)石及高尿鈣狰闪,則應(yīng)慎用鈣劑及維生素D制劑疯搅。)
當(dāng)然,光使用鈣劑和維生素D是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的埋泵,在必要的時候應(yīng)輔以藥物的治療幔欧。在骨質(zhì)疏松初期可以使用選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑(SERMs)罪治,如雷洛昔芬,初期使用之后收益大礁蔗,能降低雌激素受體陽性浸潤性乳癌的發(fā)生率觉义,不增加子宮內(nèi)膜增生及子宮內(nèi)膜癌的危險。
如果伴隨有疼痛癥狀浴井,則可以使用降鈣素類進(jìn)行鎮(zhèn)痛晒骇,但是不宜長期使用。
當(dāng)情況漸漸變得嚴(yán)重的時候磺浙,則應(yīng)考慮使用特立帕肽這類促骨形成藥物洪囤,和雙膦酸鹽類抗骨吸收藥物,積極進(jìn)行手術(shù)治療撕氧。
目前瘤缩,臨床上僅有的促骨形成藥物為特立帕肽(如珍固)。特立帕肽是美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準(zhǔn)的第一個應(yīng)用于絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥的促骨形成藥物伦泥,并且經(jīng)過研究表明剥啤,特立帕肽通過促骨形成作用,不僅可以提高骨密度奄喂,還能明顯改善患者的骨微結(jié)構(gòu)铐殃,有效降低骨折發(fā)生風(fēng)險,還可以緩解背痛跨新。
雙膦酸鹽類的抗骨吸收藥物一般以抑制骨吸收為主富腊,并未有促骨形成的效果∮蛘剩可選擇的藥物有阿侖膦酸鹽赘被、唑來膦酸鈉、利塞膦酸鈉等肖揣。用藥困難民假,副作用大。
最后龙优,女性每年都有必要進(jìn)行一次骨密度檢查羊异,了解自身骨骼的情況,如果發(fā)現(xiàn)骨量減少彤断,就應(yīng)盡早采取防止措施野舶。