林大棟：那我們說，到了這個(gè)厥陰舶斧，我們來講厥陰欣鳖，厥陰的時(shí)候問題就復(fù)雜，前面也講過茴厉，厥陰寒熱交雜而且多半影響到了肝泽台。

梁冬：足厥陰肝，手厥陰心包矾缓。

林大棟：其實(shí)講的對(duì)啊怀酷，我們其實(shí)要這么細(xì)分，真有兩個(gè)層次嗜闻，那我們首先來講蜕依，所謂手厥陰心包經(jīng)，心包在這個(gè)厥陰經(jīng)上面的看法琉雳。其實(shí)有一些人睡不著样眠，他給我講他胸悶、心痛咐吼，是不是心臟病吹缔，要死掉，害怕锯茄，來看我厢塘。肩胛下有個(gè)第七椎，向上兩椎是第五椎肌幽，我們這樣按下去晚碾。

林大棟：因?yàn)闀?huì)痛的跳起來，這樣按第五椎會(huì)痛喂急，如果上面下面都不痛格嘁，只有第五椎會(huì)痛，這個(gè)就問題大了啊廊移。這個(gè)就不是普通的心包痛糕簿，它叫做真心痛，真正的真狡孔，真正的心痛懂诗，可以試一下，各位同學(xué)幫前面的同學(xué)按一下第五椎的位置苗膝。肩胛骨第七椎殃恒，往上兩椎，大概那附近是第五椎，壓著不要讓它往前跑就可以了离唐，有沒有覺得是真心痛的病附？如果只有第五椎很痛，代表是真心痛亥鬓，是心臟結(jié)構(gòu)本身有問題完沪，那這個(gè)在中醫(yī)來說就必須要用到像瓜蔞薤白白酒湯或者瓜蔞薤白桂枝湯這一類的藥，才能夠治療心臟結(jié)構(gòu)這一類的問題贮竟，或者是用倪海廈老師傳的那個(gè)心三針丽焊，在關(guān)元较剃、天突咕别、巨闕各一針，之后起針后写穴，翻過來在第十椎下扎下去惰拱。這個(gè)是真心痛，但大部分是心包痛啊送，手厥陰心包經(jīng)偿短，心包在心臟外面有一層包膜。心臟如果沒有包裹馋没，跳啊跳昔逗，心臟會(huì)磨壞，所以心臟他必須要有一層水液篷朵，把它包起來勾怒，然后它就很自在。這層水液是我們的淋巴液声旺，今天很多人水液代謝有問題淋巴積液過多笔链，他的心包壓力脹起來會(huì)壓住心臟，心臟跳起來不舒服腮猖，你的感覺是什么鉴扫？胸口悶。這個(gè)胸悶澈缺，感覺上好像心臟要完蛋坪创，所以很多人都好害怕，那可是剛剛說那個(gè)真心痛姐赡，它有個(gè)特點(diǎn)莱预，叫做胸背痛，這是在金匱要略里面說的，胸痛徹背梗夸，背痛徹心挑胸，上背揽思，這后面悉抵。而心包痛只是胸口痛肩狂，而且真心痛刺痛為主，心包痛以悶痛為主姥饰，如果是胸悶傻谁，心痛，不好睡列粪，這是一種失眠成因审磁。那怎么辦？心包積液是來自于我們的淋巴系統(tǒng)岂座，第一方叫做防己黃耆湯态蒂。有時(shí)候因?yàn)橛钟幸恍鉁屛覀兊男貝灨鼝灒覀兛梢栽俜弦稽c(diǎn)半夏厚樸湯费什，這就是我常用的方钾恢，效果奇佳。

梁冬：非常精要鸳址，還有兩個(gè)瘩蚪，一個(gè)是小陷胸湯，一個(gè)是血府逐瘀湯稿黍。這兩個(gè)是怎么用疹瘦？

林大棟：小陷胸湯，他會(huì)有一個(gè)感覺是心下的巡球。心下比較不舒服言沐，就是胃，也就是說他的心包積液是已經(jīng)嚴(yán)重到抵住你的胃辕漂，有時(shí)候呢灶。所以這時(shí)候當(dāng)然會(huì)用小陷胸湯。血府逐瘀钉嘹，他不是積液過多鸯乃，而是在伴有淤血。血府逐瘀可以單治失眠跋涣，而我們說情志的問題也可以用血府逐瘀湯缨睡，這個(gè)血府逐瘀湯治淤血。這幾個(gè)都可以治療到我們的胸悶胸痛陈辱。防己奖年、黃芪、半夏沛贪、厚樸陋守。那我說震贵，在這個(gè)闕陰的過程里面。我們會(huì)回到肝的問題上去水评。到了肝猩系，問題就更多了，將軍都不行中燥，整個(gè)軍隊(duì)都亂掉寇甸，誰會(huì)亂掉？皇帝就亂掉疗涉，就像岳元帥已經(jīng)打到了朱仙鎮(zhèn)拿霉，只見那岳元帥一路勢(shì)如破竹，宋高宗應(yīng)該感覺到高興咱扣，可惜這豬頭叫他趕快回來绽淘。將軍后來悲憤而亡，心就亂了偏窝。最后國(guó)家覆滅都是沒有辦法收恢，我們說今天如果是肝的問題，他的處理相當(dāng)?shù)睦щy祭往，因?yàn)槲覀冋f厥陰是各種問題都有，所以我們剛才講火窒，我們常常都會(huì)用到的藥硼补，就是最辣的藥、最苦的藥熏矿、最酸的藥已骇，放在一起，重新讓你的身體跟你的靈魂票编，我們的陰陽重新結(jié)合褪储，這個(gè)是烏梅丸的作用，那到了厥陰這一塊慧域，我常說的鲤竹，看他頭熱腳冷。一般來說昔榴，長(zhǎng)期這樣子辛藻，身體很不好，頭很熱手腳很冷互订，人生不宜做過過長(zhǎng)規(guī)劃吱肌。那這樣的人如果失眠，我們要至少調(diào)到手足跟頭的熱度差不多仰禽。除了烏梅丸氮墨，我們剛剛用的回陽飲纺蛆，其實(shí)也可以用，也許最開始用烏梅丸规揪，給他一個(gè)重造犹撒，在用回陽飲，讓它慢慢維持一個(gè)冷熱陰陽均衡粒褒。在這個(gè)時(shí)候识颊，這個(gè)病人，他會(huì)慢慢比較好睡奕坟。各位祥款，肝病、肝癌或者是肝硬化月杉，他們晚上是不能睡的刃跛。那個(gè)肝癌末期的病患，整個(gè)晚上都沒有睡苛萎。白天到了午后才睡了一下桨昙，因?yàn)槟莻€(gè)就是最難睡的‰缜福可能要把他的身心重建才能睡回去蛙酪，所以說不好治。

梁冬：如果一個(gè)人發(fā)現(xiàn)他從太陽到厥陰都有問題怎么辦翘盖，表面上看從學(xué)理上說桂塞，沒有太陽一直到厥陰，尤其是慢性病馍驯，一個(gè)人失眠到一年兩年以后阁危，他哪有太陽病陽明病，全是從太陽到厥陰都有汰瘫。

林大棟：是的狂打，其實(shí)六經(jīng)是我們仲景先師來作為一個(gè)病的進(jìn)程的一個(gè)分類。絕對(duì)沒有一個(gè)人生下來就厥陰混弥，生下來就少陰趴乡，你的身體有一點(diǎn)這種傾向有可能，可是你是哪一級(jí)剑逃，都是自己搞的浙宜，不要怪別人，我們的生活習(xí)慣蛹磺，飲食態(tài)度甚至人生觀粟瞬，都影響你往哪一級(jí)去走，當(dāng)然體質(zhì)上也有影響萤捆，但是后來呈現(xiàn)出來的都是先天后天一起綜合起來的裙品。所以很多人說年過40俗批，自己長(zhǎng)怎么樣，不要怪爸媽了市怎。四十歲以前岁忘，你長(zhǎng)怎么樣是爸媽給你的。四十歲之后区匠，你是長(zhǎng)得窮兇惡極干像，還是慈眉善目都是自己造就出來的，體質(zhì)也是一樣驰弄，體質(zhì)有時(shí)候它會(huì)變化麻汰，我們?nèi)耍锌赡荜I陰戚篙，像癌癥病人五鲫，陰實(shí)的病人，它都大部分到厥陰了岔擂，可是我們的藥一直治位喂，它就會(huì)變成少陰，可能變成太陰拉肚子了乱灵。沒多久他往來寒熱塑崖，到少陽，沒多久阔蛉，他有點(diǎn)便秘或者直接跳到感冒弃舒，發(fā)燒了，居然可以癌腫瘤縮小状原，這其中在六經(jīng)的哪個(gè)階段是有變化的，它不是不變的苗踪。所以我們說六經(jīng)的變化颠区，不是永遠(yuǎn)你就是陽明，你就是少陰通铲，不是的毕莱。那一切就靠你自己怎么做了。

梁冬：我還記得當(dāng)年有一個(gè)契機(jī)颅夺。和倪師一起出去玩朋截，劉力紅老師，倪海廈老師吧黄，還有我部服，還有兩個(gè)同學(xué)。那時(shí)候拗慨，劉老師很興奮廓八，我那時(shí)候也剛剛開始接觸中醫(yī)奉芦，，所以我就問剧蹂。當(dāng)一個(gè)人什么病都有的時(shí)候声功，該怎么辦？倪老師就看了一下劉老師說：怎么辦宠叼？他說：一個(gè)人總是會(huì)有各種六經(jīng)的各種階段的可能先巴，那治病的時(shí)候還是要從最開始最表證的太陽病治起，就是說哪怕是厥陰的問題冒冬，他肯定在太陽上還是有問題的伸蚯。你先還是太陽打開，然后一層一層往里窄驹，像脫衣服一樣朝卒，你不可能一開始把里面脫了，然后如果有些人治到一半的時(shí)候感覺還不錯(cuò)乐埠。然后又感冒又重新回到太陽抗斤，一層層往外透，有的時(shí)候治病的時(shí)候是不是要從外面往里面慢慢來往內(nèi)治丈咐。

林大棟：倪老師對(duì)于六經(jīng)的傳遍不是理論瑞眼，我剛說慢慢從厥陰往太陽，是他在治癌癥重癥病人的臨場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)棵逊，不是理論伤疙。倪師說他看他這樣慢慢變化，就覺得六經(jīng)的變化是非常的真實(shí)的辆影，所以他說知道后來這個(gè)發(fā)燒完收工徒像。這個(gè)過程是他在臨床上看到的，那劉老師可能在學(xué)理上有一些想法蛙讥，但是劉老師講也不是沒有臨床上的意義锯蛀。因?yàn)橛袝r(shí)候治病次慢，這個(gè)人比方說便秘旁涤，這個(gè)人比方說他喉嚨痛，可是有時(shí)候一摸脈迫像，浮脈，浮緊脈菌羽，有外感未處理算凿，有時(shí)候你把外感先治了婚夫，里面的位置上的問題才會(huì)出來。劉老師講的也是他的臨床觀察署鸡，倪老師講的也是他的臨床經(jīng)驗(yàn)靴庆。

梁冬：我的問題就來了时捌，我們到底入手，是從外往里打炉抒，還是從里往外拖奢讨，還是中間打，兩邊走焰薄？

林大棟：其實(shí)這個(gè)問題還是要回到我們經(jīng)方的初心拿诸。不管是大師也好，還是經(jīng)方的新手也好塞茅，當(dāng)我們遇到問題確實(shí)相當(dāng)難解的時(shí)候亩码，我們會(huì)回到傷寒論仲景先師的思考模式，叫做方證對(duì)應(yīng)野瘦，有是證用是藥描沟，你當(dāng)然可以去推論他的理論，去分辨他在哪一個(gè)層次鞭光，可是治療的時(shí)候就是看到很素樸去列出證吏廉，再很素樸地去找方藥去對(duì)應(yīng)。就像我們今天早上惰许，我們崔總迟蜜，崔祥瑞，在講到我們的醫(yī)生在治自閉癥的問題啡省，醫(yī)生看看這孩子自閉癥怎么治，學(xué)理怎么樣髓霞，中醫(yī)怎么說卦睹，西醫(yī)怎么論，醫(yī)生一時(shí)也還在思考方库，可是他的訓(xùn)練告訴他结序，這些都放放邊，把所有癥狀收集纵潦，然后經(jīng)過仔細(xì)的分析比對(duì)徐鹤，找出最合適的方藥垃环。然后說真的醫(yī)者在對(duì)應(yīng)出藥時(shí)對(duì)于到底會(huì)不會(huì)治好，我很坦白的講他也不見得有百分百絕對(duì)的信心返敬∷熳可是他唯一的信心是相信方證對(duì)應(yīng)，這個(gè)是最素樸有效的劲赠。有時(shí)候理論推起來很復(fù)雜涛目，可是做起來很容易，中國(guó)人不知道豆腐里面的化學(xué)成分凛澎，可是吃了好幾千年的豆腐了霹肝。為什么？因?yàn)橛袝r(shí)候素樸地去做塑煎，把病治好沫换，就可以。雖然不同的理論給你不同的感受最铁、思維讯赏，但是無論黑貓還是白貓，能夠抓老鼠的就是好貓炭晒。

梁冬：于是有一個(gè)問題待逞，一個(gè)人其實(shí)有很多癥狀，他是明顯他告訴你說今天有這個(gè)問題那個(gè)問題网严，但是因?yàn)榇蟛糠值娜藳]有覺知识樱，他有很多問題不自知，你問他震束，他說對(duì)怜庸，有這個(gè)問題，我們哪一個(gè)證作為主證垢村，也就是主要矛盾割疾？

林大棟：這個(gè)就是名老中醫(yī)跟剛畢業(yè)的醫(yī)生之間最大的差距，名老中醫(yī)嘉栓，問三個(gè)問題打到要害宏榕，問四個(gè)問題抓到方向，問五個(gè)問題精確用藥侵佃，這是名老中醫(yī)麻昼，剛畢業(yè)的，開始問馋辈，問一大堆問題抚芦，看舌，看脈，一層一層問叉抡，一層一層記尔崔，記到后來不會(huì)看了，因?yàn)閷?shí)在抓到的信息太繁雜褥民，而且輕重不分季春，老中醫(yī)問主證，再看病人癥狀轴捎，接下來應(yīng)該要問什么才是最重要的鹤盒，他也了解。這件事情侦副，我們?cè)陂_發(fā)中醫(yī)大腦時(shí)也遇到過侦锯，今天如果這個(gè)醫(yī)師不是那么會(huì)問，很多該問的他不問怎么辦秦驯？病人不懂尺碰，病人怎么知道要跟你講什么？醫(yī)生要懂啊译隘。我就不講我們后面那個(gè)人工智能的這個(gè)運(yùn)算法亲桥，可是基本上就是原則是，他有一個(gè)問題進(jìn)來的時(shí)候固耘，他利用我們?cè)跓崃W(xué)上有個(gè)熵的觀念题篷，就說他一開始是混亂，可是這里面什么是要點(diǎn)會(huì)很快的厅目，在這里面浮現(xiàn)番枚，也就是說你今天問了這個(gè)問題以后，接下來用哪一個(gè)問題問损敷，會(huì)讓他整個(gè)方向更清楚葫笼，那他就開始去算。之后他會(huì)告訴你你可能要問這下一個(gè)的問題拗馒，一般現(xiàn)在提示：你問這五個(gè)問題這是最有意義的路星，不是有兩個(gè)癥狀嗎？接下來問這五個(gè)問題最容易诱桂。也就是最能夠精確打到要治你的那個(gè)方劑洋丐，癥狀組合要在一大堆方劑中連接到相應(yīng)的方劑，可是你要怎么過去挥等？我們不是有那個(gè)方證對(duì)應(yīng)圖嗎垫挨，名老中醫(yī)是靠他們的頭腦，可是我們呢触菜？我們的中醫(yī)大腦，他有的輸入越多的時(shí)候哀峻，他接下來縮小的那個(gè)范圍越精確涡相，問到第五個(gè)第六個(gè)哲泊。他后面計(jì)算說，已經(jīng)達(dá)到精確的方子催蝗，就會(huì)停下切威。這個(gè)是牽扯到我們里面的運(yùn)算法，那當(dāng)然這個(gè)東西會(huì)經(jīng)過很多測(cè)試以后發(fā)現(xiàn)丙号，計(jì)算機(jī)叫他做什么他就做什么先朦，有時(shí)候做傻事也有可能，可是我就這樣跟著犬缨，我去看喳魏，他真的還蠻會(huì)問，而且他問的都是該問的怀薛，他會(huì)帶著你一步一步往下走刺彩。那個(gè)很重要，他不但幫你選方子枝恋，還教你怎么問创倔，就是說這是問止中醫(yī)大腦這個(gè)高手在你后面。那我們的醫(yī)師在那邊問的時(shí)候他是剛畢業(yè)焚碌，可是他問問題的方法畦攘，他抓問題的原則，在問止中醫(yī)大腦的指導(dǎo)下是一個(gè)名老中醫(yī)的思考模式十电。

梁冬：所以我的問題是知押，怎么樣就去收窄這個(gè)問題，他的邏輯是什么摆出。

林大棟：其實(shí)也不算是什么商業(yè)秘密朗徊，熵啊，他現(xiàn)在那個(gè)AI里面有一個(gè)熵的觀念偎漫，你問了以后爷恳，以后這里面有一半的方劑都跟這個(gè)問題有關(guān)，還是分不出來象踊，我說一問剩下這一半温亲，比如說咳嗽，那下一步要問什么呢杯矩，老中醫(yī)第一個(gè)問什么栈虚？痰的問題，他這邊你問哪一個(gè)問題能分出來最多史隆，馬上變成比較小的范圍魂务，然后他就在這里面說你問的這個(gè)問題哦。這里面只能卡掉一個(gè)，其他都還在粘姜，那就很慢鬓照，它需要迅速的收縮。它不能說病人來了醫(yī)者得要問了他四十五個(gè)問題孤紧，好累啊豺裆，這個(gè)醫(yī)生怎么那么爛。而名老中醫(yī)号显，問幾個(gè)問題就見真章臭猜，他也在磨練這件事情。我剛剛講的就是押蚤，他會(huì)去算你接下來問題哪個(gè)問題最好蔑歌，問哪個(gè)問題最能縮小范圍，他就拿了這個(gè)問題活喊，一個(gè)一個(gè)嘗試丐膝，可能做了六十萬次五十萬次運(yùn)算。這個(gè)動(dòng)作在名老中醫(yī)的心里面钾菊，我們就說為什么老中醫(yī)很珍貴帅矗？他已經(jīng)訓(xùn)練到一個(gè)很高境界，他沒辦法跟計(jì)算機(jī)一樣做這么多運(yùn)算煞烫，可是他經(jīng)驗(yàn)里面有其收縮范圍的功力浑此，所以高人把了脈，問兩三個(gè)問題滞详，就差不多凛俱，如果覺得信息量不夠，就再問料饥。我非常敬佩名老中醫(yī)蒲犬，他們那種思維能力，因?yàn)槲议_始開發(fā)之后才知道岸啡，偉大的人類心靈運(yùn)作是多么復(fù)雜原叮。交給計(jì)算機(jī)時(shí)，他是很笨的方法巡蘸，可是勤能補(bǔ)拙奋隶。它雖然反覆做那么多次，但速度非常的快悦荒。所以呢唯欣，在這過程中會(huì)不斷的玩它，不斷給他醫(yī)案喂他搬味，看他跟名老中醫(yī)的答案有沒有相同境氢。他跟我們猜測(cè)的有沒有相同蟀拷？為什么他會(huì)偏掉，一直訓(xùn)練我們發(fā)現(xiàn)产还，有些人很厲害匹厘，第一個(gè)就是最好的主證，可是有些人問的是次證脐区，主證都忘記了，可是我們?cè)谒愕倪^程中會(huì)提醒她按，這個(gè)沒問到牛隅，可是他主證就不是排前面了，可能第三個(gè)才問到酌泰，沒有關(guān)系媒佣。這些問題都問完，它可以提高主證陵刹，本來才是主證的第三個(gè)默伍，他會(huì)重新拉成第一位，再看看這一串會(huì)變成什么樣衰琐。這個(gè)我們也想過也糊，也做過，十一年來我每天在想這個(gè)想快瘋羡宙。醫(yī)者抓主證之外的問診能力和經(jīng)驗(yàn)不好沒關(guān)系嗎狸剃？病人有些都會(huì)告訴你，可是有時(shí)候講了半天病人才講說狗热，其實(shí)那個(gè)也不重要钞馁，我最重要的是什么。所以用人工智能幫你問問題很重要!

這個(gè)讓問止中醫(yī)大腦訓(xùn)練到更強(qiáng)過程很好玩匿刮，但是最重要的就是要不斷地喂他僧凰，我們現(xiàn)在收集了四萬個(gè)案例，就是到處看熟丸，到處搜训措，我們自己又開診所在收，以前花錢買啊虑啤，然后我們海外中心也有貢獻(xiàn)隙弛，有南加州的診所，北加州的診所狞山，不斷的有醫(yī)案進(jìn)來全闷，再去做隨訪。這樣去收集有效案例萍启，這就是為什么我們本來只是想說总珠，我們來做中醫(yī)的軟件屏鳍，沒有要開診所，是因?yàn)殚_診所很難局服。但后來發(fā)現(xiàn)這個(gè)事情對(duì)我們來說很重要钓瞭，一開始讓我們自己來搜集案例，很不容易淫奔，可是為什么要做山涡，這樣才可以快速搜集。我們的中醫(yī)大腦越來越強(qiáng)唆迁，終于強(qiáng)到后來鸭丛，在今年的三月，我就開始拜他為師唐责，因?yàn)樗o我很多啟發(fā)和學(xué)習(xí)鳞溉。我們現(xiàn)在還有一些新的想法，我們做成了再跟大家說鼠哥，它會(huì)超越所有的我們現(xiàn)在人類能夠思維的組合方的方法熟菲。目前這種合方大概在八十個(gè)以上，這些方劑我們會(huì)有客觀計(jì)算出來的置信度朴恳，置信度太低表示信息不夠抄罕。比方說你算出來的話都是三十的置信度，其實(shí)他也是在猜菜皂，隨機(jī)亂排贞绵。可是當(dāng)他超過八十恍飘，置信度就很高了榨崩，我這個(gè)方劑選的很有把握。我覺得在算的過程里面章母，他覺得信息太少母蛛，那就是你要再加。如果說問止中醫(yī)大腦是一個(gè)超級(jí)神醫(yī)站醫(yī)生的后面的話乳怎，他不斷會(huì)提醒醫(yī)者彩郊，他是個(gè)超級(jí)老中醫(yī)，然后醫(yī)者是老中醫(yī)的手眼蚪缀。