本人不是醫(yī)生傻咖，謹(jǐn)以此文紀(jì)念我多年照顧高燒驚厥小兒的心酸朋魔，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提醒自己卿操，下次要做的更好警检。
我兒子每逢高燒必會(huì)驚厥，前3年平均每年有5次左右害淤，有時(shí)甚至耳溫38℃都會(huì)驚厥扇雕，都是因?yàn)榍捌谧龅牟粔蚝茫矝]摸準(zhǔn)經(jīng)驗(yàn)窥摄，現(xiàn)在基本可以控制減少驚厥的次數(shù)镶奉。幸好是遺傳的爸爸，我也不會(huì)過分擔(dān)心溪王。
關(guān)于高燒驚厥腮鞍，我這些年問的最多的問題都在下面一一列出。
1莹菱、幼兒為什么會(huì)高燒驚厥移国？
我的答案是，因?yàn)楹⒆影职钟懈邿@厥史道伟。因?yàn)檫@個(gè)是遺傳的迹缀，而且基本是傳男不傳女使碾，所以準(zhǔn)媽媽們，生了兒子祝懂，可以多問奶奶一句票摇，孩子爸爸小時(shí)候發(fā)燒有沒有抽搐的毛病，如果得到肯定的答案砚蓬，那么接下來要特別關(guān)注小孩的體溫矢门。萬一出現(xiàn)高燒驚厥現(xiàn)象，也不必過于擔(dān)心灰蛙，看看孩子爸爸不是也長大成人祟剔，沒有留下后遺癥嘛。
2摩梧、高燒驚厥到底是不是癲癇物延？
不是。高燒驚厥有高熱這個(gè)誘發(fā)因素仅父，癲癇沒有（僅指身體叛薯、精神等外因）。但如果長期高燒驚厥或每次抽搐時(shí)間超過10分鐘以上笙纤，則轉(zhuǎn)為癲癇的風(fēng)險(xiǎn)也非常大耗溜。可輔助做腦電圖確認(rèn)是否癲癇粪糙，但做腦電圖一般是要預(yù)約的强霎，基本上等到去醫(yī)院做的時(shí)候，也不發(fā)燒了蓉冈，基本是監(jiān)測不到異常腦電波的城舞。到現(xiàn)在共做過兩次腦電圖，都沒異常電波寞酿，所以只要驚厥時(shí)間在1分鐘以內(nèi)家夺，不管發(fā)生了幾次，我都不再去做腦電圖了伐弹。
3拉馋、驚厥會(huì)在什么時(shí)候發(fā)生，發(fā)生時(shí)需要做什么惨好？
一旦知道小孩有高燒驚厥這個(gè)問題煌茴，每逢發(fā)燒，要特別注意高燒前24小時(shí)日川。一般高燒的前24小時(shí)內(nèi)驚厥高發(fā)蔓腐，后面不易發(fā)。多在精神萎靡龄句，睡覺時(shí)驚厥回论，有時(shí)伴有大叫一聲散罕，驚厥時(shí)用拇指按壓人中，避免咬到舌頭傀蓉，頭偏向一側(cè)欧漱，以免有嘔吐物倒流氣管。切記不要強(qiáng)行伸平四肢葬燎，一般數(shù)秒或數(shù)分鐘之后自行緩解误甚，結(jié)束后一般體溫會(huì)降低，會(huì)出汗萨蚕。
4靶草、有沒有辦法可以避免高燒驚厥或者預(yù)防轉(zhuǎn)為癲癇？
不要讓小孩發(fā)燒岳遥，這是最根本的方法。兒科醫(yī)院的某專家醫(yī)生告訴我裕寨，即使每次發(fā)燒都抽搐浩蓉、也沒有特殊藥物可以預(yù)防轉(zhuǎn)為癲癇，只有確診癲癇之后宾袜，口服抗癲癇的藥物捻艳。
其實(shí)幼兒時(shí)期發(fā)燒是非常常見的一種疾病，自身免疫力也是通過發(fā)燒而提高的庆猫，發(fā)燒只是表象认轨，幾乎不可能不讓小孩發(fā)燒。那么如何減少高燒驚厥的次數(shù)月培，高燒退熱的方法和用藥嘁字，是我最關(guān)心的。
謹(jǐn)記最重要的就是散熱杉畜，但要緩和纪蜒，不能太刺激。如果孩子說冷此叠，也千萬不要蓋被子添衣物捂纯续。冷是因?yàn)轶w溫還在升高，沒有散出來灭袁，如果捂的話猬错，會(huì)加速出現(xiàn)抽搐。
1茸歧、物理手段退熱
雖然治標(biāo)不治本倦炒，但是對于高燒驚厥的小孩來講，物理降溫是最有效的輔助手段举娩。
①溫水擦拭：最有效實(shí)用的析校，室內(nèi)溫度保持26℃构罗，只穿薄T恤或秋衣秋褲，用34-37℃溫水擦拭大腿內(nèi)側(cè)智玻、腋下遂唧、耳后等處皮膚，注意毛巾以不滴水為宜吊奢，不能擰的太干盖彭，要靠水分蒸發(fā)帶走體內(nèi)熱量。
②退熱貼：退熱貼一般是通過凝膠中水分汽化帶走體內(nèi)熱量页滚，一般貼在腋下召边、脖子兩側(cè)，貼額頭一般效果不大裹驰。但是有些小孩不適應(yīng)退熱貼或者過敏隧熙，都不建議強(qiáng)迫應(yīng)用杆查。
③不建議冰水浴或酒精擦拭：冰水浴或冰袋與小孩體溫相差很大坏快，會(huì)引起血管收縮列肢，導(dǎo)致渾身發(fā)抖工腋、寒戰(zhàn)等不適等恐，也可能加速體溫升高浪册，導(dǎo)致抽搐現(xiàn)象春感。酒精擦拭也會(huì)引起血管擴(kuò)張喉钢，而且小孩皮膚薄整葡，易吸收酒精件余，容易導(dǎo)致小孩酒精中毒。
2遭居、藥物退熱
在面對藥物用量啼器、副作用，吊水等問題上魏滚，相信很多爸爸媽媽與爺爺奶奶之間存在矛盾镀首，爺爺奶奶與醫(yī)院又存在矛盾。因?yàn)槊看挝壹依先硕际且髵焖蟠危t(yī)生總是讓回家服藥觀察更哄，老人總是嘟囔還不如家里小診所呢。
①栓劑：三歲以內(nèi)腥寇，栓劑還是很好用的成翩，也很方便。現(xiàn)在有兩種赦役，一種是4-6小時(shí)用一次的普通對乙酰氨基酚栓劑麻敌，一種是12小時(shí)一次的復(fù)方栓劑，按照用量使用即可掂摔。
②美林：主要成分為布洛芬术羔，各大藥店均有出售赢赊，在國內(nèi)算是安全的退熱用藥，小孩也比較好喂级历。按照年齡和體重用藥即可释移，連續(xù)服用不得超過3天。
③泰諾林：主要成分為對乙酰氨基酚寥殖，與栓劑成分一致玩讳，可與美林互換使用，按照年齡和體重用藥即可嚼贡，連續(xù)服用不得超過3天熏纯。
④銀胡感冒散（貼劑）：兒科醫(yī)院有售，藥店未見粤策。貼于肚臍樟澜，嚴(yán)重時(shí)可加一貼于大椎處。我們每次高燒都會(huì)貼掐场，然后正常用藥往扔，暫時(shí)不知道有沒有副作用。
⑤柴胡熊户、柴桂、回春顆粒：口服退熱藥吭服，可減緩體溫升高的速度嚷堡，我認(rèn)為還是有必要使用的。但是我兒子不喝這些中藥成分的藥艇棕，我也是沒有找到什么辦法能夠喂下去蝌戒。
⑥切記不可用尼美舒利作為兒童退熱用藥，不推薦安乃近和阿司匹林作為兒童退熱藥沼琉，不可使用糖皮質(zhì)激素用為兒童退熱北苟。超高溫時(shí)，醫(yī)院會(huì)有急救措施打瘪，尤其急診科室友鼻，可選擇的用藥種類和劑量都比門診普通醫(yī)生要多。
栓劑闺骚、美林和泰諾林均在30-45分鐘后起效彩扔，一般服藥后60分鐘復(fù)測體溫，不要急于吃藥后體溫馬上會(huì)降下來僻爽。勤喝溫水虫碉，少量多次，多排尿胸梆，也有助于降體溫敦捧。
3须板、中醫(yī)推拿
現(xiàn)在非常流行小兒推拿，收費(fèi)也不低兢卵，大概200元/30分鐘习瑰。需要自行摸索手法和要領(lǐng)，注意推拿順序和力度济蝉。
我最常用的是推天河水杰刽，大概也是我能學(xué)會(huì)的唯一一種手法吧：天河水位于前臂內(nèi)側(cè)正中，自腕橫紋至?xí)r橫紋呈一直線（也就是把手抻直王滤，手掌向上贺嫂，從手腕到手肘中間的溝）。用食雁乡、中二指腹自腕向肘單方向直推第喳，蘸取少許溫水，或者在手臂上抹上一些爽身粉踱稍，先慢后快曲饱，加速至200-300次/分鐘。有些說手法要溫柔珠月，但是我感覺速度越快退熱越快扩淀，就是小手會(huì)由涼變熱。
4啤挎、掛水
掛水對于80-90年代的人來說應(yīng)該很普通驻谆，我印象中，小時(shí)候發(fā)燒打屁股針庆聘、掛水胜臊，感冒流鼻涕也可能去掛水，現(xiàn)在很多農(nóng)村掛水也是很普遍的伙判，頭孢象对、阿奇這些抗生素也是掛水必用，沒人驗(yàn)血宴抚，不知道細(xì)菌感染還是病毒感染勒魔，雙管齊下，抗生素就像是萬能用藥〗此現(xiàn)在沥邻，禁止濫用抗生素，對于老一輩的人來講羊娃，一刀切有點(diǎn)不能接受唐全，看著孫子孫女高燒，尤其是病毒感染，去醫(yī)院還不給掛水邮利，有不少情緒激動(dòng)的老人家還會(huì)跟醫(yī)生吵起來弥雹。
如果是細(xì)菌感染，也就是驗(yàn)血白細(xì)胞值偏高延届，我建議是可以掛水或者口服抗生素的剪勿，如果跟醫(yī)生講明有高燒驚厥史，一般醫(yī)生也會(huì)開補(bǔ)液的方庭〔藜抗生素是不治病毒的，但是病毒感染高燒后期可能會(huì)并發(fā)細(xì)菌感染械念，所以病毒感染以后头朱，就盡量少帶孩子跑醫(yī)院，減少交叉感染的機(jī)會(huì)龄减，在家口服抗病毒藥物项钮。
我在醫(yī)院接觸到的抗生素大概有三類：
①頭孢：種類非常多，由于殺菌范圍廣希停，副作用較小烁巫，在醫(yī)院使用也最多。現(xiàn)在好像已經(jīng)有四代了宠能，醫(yī)院一般從一代亚隙、二代開始使用，盡量不要直接使用三代违崇、四代產(chǎn)品恃鞋。
②阿奇霉素：副作用非常明顯，對血管刺激性強(qiáng)亦歉，滴速要非常慢，對胃刺激性很強(qiáng)畅哑，會(huì)惡心嘔吐肴楷，但是不用做皮試。急性化膿性扁桃體炎用阿奇霉素效果比頭孢要好荠呐。
③青霉素：可能會(huì)引起嚴(yán)重的過敏反應(yīng)赛蔫，危及生命，所以每次用前都需要做皮試泥张，可能這也是在兒童身上使用較少的原因吧呵恢。我兒子青霉素過敏，所以頭孢不適用的炎癥媚创，只能用阿奇渗钉，每次掛水要將近4個(gè)小時(shí)。
但是不論是用哪種抗生素，用量都不要低于3天鳄橘，如果3天后有改善声离，可繼續(xù)服用1-2天，如果無改善瘫怜，可以考慮換另一種對癥的抗生素术徊。無論掛水還是口服任何一種抗生素，原則都是最少3天鲸湃，但不要超過7天赠涮。口服阿奇霉素一般都比較苦暗挑，加上副作用明顯笋除，一般給兒童口服頭孢類抗生素，還有草莓味的可選擇窿祥。
5株憾、不是辦法的辦法
小孩哭總是會(huì)出一頭汗，出汗會(huì)散熱晒衩。讓高燒的小孩哭嗤瞎、著急也是一個(gè)退熱的辦法，找個(gè)借口打兩巴掌听系，他一哭就會(huì)滿頭大汗贝奇，體溫也會(huì)降一些。但是總歸不太建議用此方法靠胜，而且也不能冷不丁的打孩子掉瞳，以免再嚇到。
暫時(shí)先寫到這吧浪漠，好像也不少字了陕习，啰里巴嗦的，還有待提高址愿。其實(shí)真的每個(gè)問題詳細(xì)展開都是另一篇文章该镣。最核心的就是：家有高燒驚厥小兒，一旦發(fā)燒响谓，該用藥用藥损合，該掛水掛水，減少高燒娘纷、減少驚厥才是目的嫁审。不要跟其他人比，靠什么自愈赖晶、或純物理律适、純中醫(yī)的退熱方法，不用藥不掛水。一定一定要多管齊下擦耀，不驚厥才是最重要的棉圈。
