感冒發(fā)燒鼻塞咳嗽簡(jiǎn)直就是這個(gè)季節(jié)的常態(tài)晤锹。雖然我們都知道這些問(wèn)題不大烧董，很快就會(huì)好州疾；雖然我們都懂小朋友就是這樣漸漸有了自身抵抗力然后慢慢長(zhǎng)大，但是看到孩子受罪揪垄，家長(zhǎng)心里還是不好受穷吮。
成長(zhǎng)在洛杉磯微信號(hào)的小編媽媽參考美國(guó)兒科學(xué)會(huì)發(fā)表的論文“Fever and Antipyretic Use in Children”，以及美國(guó)兒科醫(yī)生 Dr. Natasha Burgert 的文章為大家提供以下資訊饥努，也許可以幫助家長(zhǎng)更正確地面對(duì)和處理孩子感冒發(fā)燒的情況捡鱼。
孩子為什么會(huì)發(fā)燒？
正常情況下我們的體溫在98.6°F（37°C）左右酷愧，大腦中有一個(gè)叫做“下丘腦”的自動(dòng)調(diào)節(jié)“部門(mén)”驾诈。當(dāng)有外敵入侵時(shí)缠诅，比如細(xì)菌啦病毒啦，下丘腦會(huì)把溫度大幅調(diào)高來(lái)對(duì)抗它們乍迄！這個(gè)時(shí)候滴铅，我們就“發(fā)燒”了。讓小朋友發(fā)燒的主要原因除了細(xì)菌和病毒感染外就乓，還有穿得過(guò)多捂得太實(shí) (常見(jiàn)于嬰兒) 和免疫接種汉匙。有些小朋友長(zhǎng)牙的時(shí)候也會(huì)發(fā)燒，但通常不會(huì)超過(guò)100°F(37.8°C)生蚁。
5條讓你稍稍安心的發(fā)燒事實(shí)
孩子發(fā)燒都是讓父母著急捉狂的一件事噩翠。但是，我想告訴你5條關(guān)于發(fā)燒的事實(shí)邦投，希望這幾條事實(shí)能減輕你面對(duì)孩子發(fā)燒時(shí)的“焦慮”伤锚，讓你至少稍稍安心～
請(qǐng)注意：以下這些發(fā)燒的事實(shí)僅適用于3個(gè)月以上的孩子以及常見(jiàn)的發(fā)燒（幽閉癥，黃熱病志衣，棒球熱等罕見(jiàn)疾病不包括在內(nèi)）屯援。3個(gè)月以下的嬰兒一旦出現(xiàn)發(fā)燒你務(wù)必要馬上聯(lián)絡(luò)你的兒醫(yī)。
1.體溫升高并不是壞事
發(fā)燒是一種癥狀而不是疾病本身念脯，真正的敵人是細(xì)菌和病毒狞洋。細(xì)菌和病毒很喜歡我們的正常體溫但大多數(shù)無(wú)法在高溫下復(fù)制。當(dāng)細(xì)菌和病毒入侵時(shí)绿店，正常孩子的機(jī)體會(huì)用發(fā)燒來(lái)抵抗外來(lái)病原體的感染吉懊，所以發(fā)燒其實(shí)說(shuō)明了你的孩子有堅(jiān)強(qiáng)的自身免疫防御系統(tǒng)。所以假勿，除非罕見(jiàn)情況借嗽，孩子在感染期間出現(xiàn)高燒并不是決定要不要去急診的指標(biāo)。
2. 體溫越高并不代表病越重
通常超過(guò)100°F我們稱(chēng)之為發(fā)燒转培，不過(guò)除非罕見(jiàn)情況恶导，101°F和103°F并沒(méi)有什么區(qū)別。我在診所常常見(jiàn)到發(fā)著高燒還在滿地跑的孩子浸须，也有些孩子雖然低燒但卻看上去萎靡不振惨寿。每個(gè)孩子發(fā)燒的反應(yīng)都不同，所以不管體溫計(jì)上的數(shù)字如何羽戒，重點(diǎn)是要仔細(xì)觀察孩子是否出現(xiàn)嚴(yán)重疾病的跡象缤沦。比如他們的不舒服程度，有沒(méi)有活力易稠，是否可能脫水等。一旦你有任何擔(dān)心包蓝，都應(yīng)該與你的兒醫(yī)聯(lián)絡(luò)驶社。
3. 發(fā)燒不一定要吃藥
你已經(jīng)了解了發(fā)燒可以幫助孩子的機(jī)體對(duì)抗感染企量，所以除非發(fā)燒讓孩子特別不舒服，不然沒(méi)有必要吃退熱藥亡电。因?yàn)槌酝藷崴幉⒉荒芷鸬街委熥饔媒旃皇亲尯⒆痈杏X(jué)舒服一點(diǎn)。比如孩子發(fā)燒的時(shí)候感覺(jué)煩躁不安睡不好吃不好份乒，退燒藥的確會(huì)讓孩子舒服很多（體溫稍降就開(kāi)始玩了有沒(méi)有）恕汇，還可以降低脫水的風(fēng)險(xiǎn)。如果你決定帶孩子去兒科診所或辖，去之前就可以服用退燒藥瘾英，不必等到醫(yī)生看完后再給，因?yàn)楹⒆釉谑娣臅r(shí)候更配合兒醫(yī)的檢查颂暇，而只有做好檢查醫(yī)生才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病因?qū)ΠY處理缺谴。
發(fā)燒的日常護(hù)理上，美國(guó)兒科學(xué)會(huì)有以下一些建議：
發(fā)燒時(shí)別“捂”孩子耳鸯，這樣會(huì)阻止身體散熱湿蛔，并可導(dǎo)致體溫上升。確保孩子的臥室溫度適中县爬。
有些家長(zhǎng)會(huì)使用洗溫水澡的方式降溫阳啥，這種方法只能暫時(shí)降溫，事實(shí)上财喳，讓孩子在發(fā)燒時(shí)洗澡會(huì)讓他們覺(jué)得不舒服苫纤。禁止使用酒精或冰袋/冷水澡（會(huì)導(dǎo)致冷戰(zhàn)，反而讓體溫上升）纲缓。
提供大量的液體以免脫水卷拘，因?yàn)榘l(fā)燒讓小朋友比平時(shí)容易丟失液體。水祝高，湯栗弟，果汁，棒冰工闺，及各種口味的gelatin都是不錯(cuò)的選擇乍赫。不要應(yīng)用含咖啡因的飲料，包括可樂(lè)和茶陆蟆，因?yàn)檫@些會(huì)增加排尿?qū)е旅撍又乩壮АＨ绻⒆佑袊I吐或腹瀉，詢問(wèn)下醫(yī)生需不需要補(bǔ)充兒童專(zhuān)用的電解質(zhì)飲料（如下圖）叠殷，不要給孩子喝成人的運(yùn)動(dòng)飲料改鲫。
一般情況下，讓孩子選擇吃他們想吃的東西，別太多就行像棘。一定要確保孩子有充分的休息稽亏，當(dāng)然也不是說(shuō)整天躺在床上，放松就好缕题。孩子發(fā)燒最好還是在家里休息截歉。兒醫(yī)建議要在體溫正常24小時(shí)后再回學(xué)校。
4. 有一半的家長(zhǎng)給錯(cuò)退熱藥劑量
據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)烟零，超過(guò)一半的父母在給孩子退燒藥的時(shí)候劑量不準(zhǔn)確瘪松，包括不足及超量。家長(zhǎng)要記紫前ⅰ：藥物的劑量是根據(jù)孩子的體重來(lái)算的宵睦，而不是年齡。一定要使用藥物附帶的量具群井，家用的調(diào)羹和量勺常常不夠精確状飞。
我常常聽(tīng)家長(zhǎng)說(shuō)：“我真的不希望給孩子吃藥，所以我只給一半量”书斜。請(qǐng)大家記孜鼙病：半量不會(huì)起任何作用，還不如不給荐吉”涸悖總之，如果你覺(jué)得你的孩子需要使用退熱藥样屠，一定要給足正確的量穿撮。
5. 高燒通常不會(huì)導(dǎo)致腦損傷
每個(gè)正常的大腦都有內(nèi)在的恒溫機(jī)制可以防止體溫太高而損傷腦組織。只有當(dāng)大腦的“恒溫”機(jī)制受損時(shí)（如腦外傷）或在某種情況下不能散熱（如夏天被鎖在封閉的車(chē)?yán)铮┗居艜?huì)導(dǎo)致腦損傷悦穿。一個(gè)正常的孩子在一般生病發(fā)燒時(shí)是不會(huì)導(dǎo)致器官受損的。
家長(zhǎng)常問(wèn)的發(fā)燒問(wèn)題解答（Dr. Natasha Burgert）
1. Ibuprofen (Advil, 布洛芬) 和 Acetaminophen (Tylenol, 泰諾) 的區(qū)別在哪里业踢？我應(yīng)該給孩子哪種栗柒？
Acetaminophen 既是鎮(zhèn)痛藥又是退熱藥，適合3個(gè)月以上（嬰幼兒必須有兒醫(yī)的許可）知举，有口服和直腸栓劑兩種給藥方式瞬沦，在體內(nèi)可持續(xù)工作4-6小時(shí)。
Ibuprofen既是鎮(zhèn)痛藥又是退熱藥還有抗炎消腫的作用雇锡，適合6個(gè)月以上（嬰幼兒必須有兒醫(yī)的許可）逛钻，口服為主，在體內(nèi)可持續(xù)工作6-8小時(shí)锰提。這兩種藥都在服用后1小時(shí)以內(nèi)起效曙痘，大概能降低1-2度芳悲，也就是說(shuō)如果孩子體溫較高，服藥后并不能讓體溫恢復(fù)到正常水平屡江。
在有些情況下你可能需要換藥芭概。比如孩子如果出現(xiàn)脫水跡象赛不，我建議你使用 Acetaminophen惩嘉。孩子如果有腫脹的情況，我建議你使用Ibuprofen踢故。不然的話文黎，這兩種藥物你都可以選用。如果在使用是出現(xiàn)特殊情況殿较，一定要聯(lián)系你的兒醫(yī)耸峭。
請(qǐng)注意：30年前阿司匹林曾被廣泛用于止痛退熱，但是長(zhǎng)期的研究發(fā)現(xiàn)阿斯匹靈的使用和Reye綜合癥有關(guān)聯(lián)淋纲，所以現(xiàn)在阿斯匹靈已經(jīng)不再是兒童退熱藥的選擇了劳闹。總之洽瞬，請(qǐng)不要給孩子服用阿司匹林本涕。
2. 什么時(shí)候需要孩子服用退熱藥？劑量怎么計(jì)算伙窃？
如果你覺(jué)得孩子因?yàn)榘l(fā)燒而不舒服菩颖，請(qǐng)給他們用藥。記住为障，給多少藥是根據(jù)孩子的體重而不是年齡晦闰。
Acetaminophen (Tylenol, 泰諾)
Ibuprofen (Advil, 布洛芬)
3. Acetaminophen (Tylenol, 泰諾) 和 Ibuprofen (Advil, 布洛芬) 哪個(gè)更安全？
首先你要知道任何藥物都可能出現(xiàn)并發(fā)癥鳍怨，退熱藥也一樣呻右。但一般來(lái)說(shuō)，如果你按藥物說(shuō)明正確使用（尤其是劑量）鞋喇，退熱藥被認(rèn)為是安全的声滥。我不建議大家買(mǎi)“multi-symptom”的制劑，比如市面上有很多標(biāo)著“cold and cough”的產(chǎn)品确徙。因?yàn)檫@些產(chǎn)品會(huì)增加意外服藥過(guò)量的風(fēng)險(xiǎn)醒串。比如父母可能會(huì)給孩子服用泰諾的同時(shí)服用某種“cold and cough”產(chǎn)品，但是無(wú)意中退熱藥的量可能就超了鄙皇。
4. 聽(tīng)說(shuō)交替使用Acetaminophen和Ibuprofen最好芜赌，真的嗎？
的確有很多兒醫(yī)建議交替使用Acetaminophen和Ibuprofen伴逸，而有的兒醫(yī)建議只用一樣缠沈。為什么兒醫(yī)的建議會(huì)不一致，是因?yàn)槟壳皟嚎圃谕藷崴幍氖褂蒙线€尚未標(biāo)準(zhǔn)化。
盡管有些臨床研究發(fā)現(xiàn)聯(lián)合交替使用這兩種退熱藥的退熱效果顯得稍稍好些洲愤，但是交替使用退熱藥的缺點(diǎn)是很容易用錯(cuò)量颓芭。我認(rèn)為你只要找到一種能讓你的孩子輕松服用的退熱藥即可。
5. 我需要半夜把孩子叫醒吃退燒藥嗎柬赐？
如果孩子能睡著亡问，說(shuō)明Ta感覺(jué)還比較舒服，本來(lái)吃退熱藥的目的就是讓孩子感覺(jué)舒服肛宋，既然孩子情況可以州藕，就沒(méi)必要在半夜叫醒吃藥。
6. 怎樣量體溫最好酝陈？
數(shù)字式溫度計(jì)最快捷最準(zhǔn)確床玻，而且口腔，直腸和腋下都可以用沉帮。0-6個(gè)月的寶寶锈死，用數(shù)字式溫度計(jì)測(cè)量直腸溫度最為可靠，其次是顳動(dòng)脈溫度計(jì)穆壕。6個(gè)月到4歲待牵，仍然是數(shù)字式溫度計(jì)測(cè)量直腸溫度最靠譜，其次是顳動(dòng)脈溫度計(jì)粱檀，電子耳溫度計(jì)洲敢，或用數(shù)字式溫度計(jì)測(cè)量腋下溫度。4歲以上均可茄蚯。
你要知道體溫計(jì)上的溫度并不能衡量你孩子的病情压彭。如果是3個(gè)月以上的孩子，你不用為如何量得準(zhǔn)確的體溫而糾結(jié)渗常，因?yàn)闊o(wú)論是量耳朵壮不，額頭，舌下皱碘，還是腋下询一，所有的體溫計(jì)都各有長(zhǎng)短處。
你知道怎樣給小寶寶量直腸溫度嗎癌椿？先把數(shù)字體溫計(jì)的尾端用soap消毒然后用水沖干凈健蕊，涂上潤(rùn)滑劑（如petroleum jelly），讓寶寶這樣躺好（下圖）踢俄，輕輕插入1.25-2.5cm后按照下圖的手勢(shì)固定體溫計(jì)直到量好即可缩功。
7. 什么時(shí)候我需要帶孩子去看兒醫(yī)？
如果孩子發(fā)燒讓你很擔(dān)心都办，請(qǐng)不要猶豫和你的兒醫(yī)打電話嫡锌。你只要記茁羌凇：發(fā)燒是一種癥狀而不是疾病本身，學(xué)會(huì)觀察孩子的異常表現(xiàn)來(lái)決定是否要見(jiàn)兒醫(yī)势木。孩子是否舒服蛛倦，情緒怎樣，有沒(méi)有力氣啦桌，是否有脫水是你更需要關(guān)心的地方溯壶。兒醫(yī)的責(zé)任是當(dāng)家長(zhǎng)擔(dān)心的時(shí)候?yàn)槟愫煤脵z查你的孩子。所以震蒋，如果你擔(dān)憂茸塞，就打電話吧躲庄。
8. 什么情況孩子可以回校上課查剖？
這一條每個(gè)學(xué)校有不同的規(guī)定，你需要詢問(wèn)學(xué)校噪窘。一般而言是在24小時(shí)內(nèi)體溫低于100°F即可回校笋庄。
哪些發(fā)燒情況需及時(shí)就醫(yī)？
Reviewed by Dr. Rupal Christine Gupta
3個(gè)月以下的嬰兒如果直腸溫度超過(guò)100.4°F (38°C), 請(qǐng)立即于你的兒醫(yī)聯(lián)絡(luò)或直接去急診室倔监。新生兒階段的低燒也可能是嚴(yán)重感染的征兆直砂，務(wù)必要及時(shí)就醫(yī)。
3個(gè)月以上即使發(fā)燒在102.2°F以下, 但是出現(xiàn)以下情況你需要見(jiàn)兒醫(yī)：
拒絕喝任何液體浩习，或者看上去虛弱到無(wú)法喝
持久腹瀉或嘔吐
出現(xiàn)脫水跡象：尿量比平時(shí)少很多静暂，哭時(shí)沒(méi)眼淚，反應(yīng)較平時(shí)呆滯谱秽。
抱怨耳朵痛或喉嚨痛
2歲以下發(fā)燒持續(xù)24小時(shí)洽蛀，2歲以上發(fā)燒72小時(shí)
每天只是晚上發(fā)燒，但是持續(xù)好幾天
有慢性疾病的孩子疟赊，如心臟郊供，癌癥，紅斑狼瘡或鐮狀細(xì)胞病
出現(xiàn)皮疹
排尿疼痛
如果出現(xiàn)這些情況近哟，你需要立即去急診：
持續(xù)哭不停
極度煩躁不安
精神萎靡驮审，叫不醒
出現(xiàn)皮疹或紫色斑點(diǎn)，看起來(lái)像是皮膚上的瘀傷（新的）
嘴唇吉执，舌頭或指甲發(fā)紫
頭頸僵硬
嚴(yán)重頭痛
拒絕移動(dòng)
呼吸困難（并非因?yàn)楸乔环置谖锒氯?/p>
身體前傾并流口水
抽搐
腹痛
為什么有些孩子會(huì)發(fā)熱抽搐疯淫？
Reviewed by Dr. Rupal Christine Gupta
高熱驚厥抽搐（Febrile Seizures）通常發(fā)生在3個(gè)月到6歲的小朋友，最常見(jiàn)的是12-18月大戳玫。癲癇發(fā)作通常幾分鐘熙掺，伴隨100.4°F（38°C）發(fā)燒。高熱驚厥抽搐雖然很可怕量九，不過(guò)事實(shí)上都未治療就自行停止了适掰，并且不會(huì)導(dǎo)致其他疾病颂碧，發(fā)生過(guò)一次并不意味著孩子會(huì)發(fā)展成癲癇病或造成腦損傷。
高熱驚厥抽搐有兩種類(lèi)型类浪。簡(jiǎn)單的驚厥通常是全是抽搐载城，發(fā)作幾分鐘到15分鐘。復(fù)雜的驚厥可持續(xù)超過(guò)15分鐘费就，24小時(shí)內(nèi)發(fā)生不止一次诉瓦，有時(shí)候表現(xiàn)為部分肢體的抽搐。高熱驚厥抽搐會(huì)自行停止力细，而發(fā)燒可能還會(huì)繼續(xù)睬澡。有些小朋友在抽搐后感到很疲乏，也有一些沒(méi)有任何影響眠蚂。
目前為止高熱驚厥抽搐的確切發(fā)生原因仍然還是個(gè)課題煞聪，一些研究發(fā)現(xiàn)這可能與某些病毒相關(guān)。有高熱驚厥抽搐家族史的孩子發(fā)生率更高些逝慧，發(fā)生過(guò)高熱驚厥的小朋友中的1/3會(huì)在1-2年內(nèi)會(huì)再發(fā)昔脯。第一次高熱驚厥發(fā)生在15個(gè)月以下的，將來(lái)再發(fā)的機(jī)率較高笛臣。目前為止云稚，高熱驚厥抽搐不被認(rèn)為是癲癇病的前兆，發(fā)生過(guò)高熱驚厥抽搐的孩子在癲癇病的風(fēng)險(xiǎn)上比沒(méi)發(fā)生過(guò)的孩子僅稍微增大沈堡。
孩子高熱驚厥抽搐時(shí)怎么辦静陈？
保持冷靜
確保孩子在一個(gè)安全的表面，如地板诞丽，確保不會(huì)碰到堅(jiān)硬的東西鲸拥。
注意觀察呼吸和臉色的變化，防止窒息率拒。
發(fā)作時(shí)不要抱住或限制孩子崩泡，不要喂任何東西包括藥物，不要用溫水/冷水降溫
發(fā)作完猬膨，需要與兒醫(yī)預(yù)約門(mén)診一明確發(fā)燒的原因角撞。兒醫(yī)會(huì)檢查孩子病詢問(wèn)驚厥抽搐的情況。大多數(shù)情況下不需要額外的處理勃痴。
按照兒醫(yī)的建議服用退熱藥谒所。過(guò)多過(guò)頻服藥并不能預(yù)防高熱驚厥抽搐。
如果孩子發(fā)生2次以上持續(xù)5分鐘的抽搐沛申，兒醫(yī)可能會(huì)開(kāi)抗驚厥藥劣领。
這些情況需要打911：
持續(xù)發(fā)作超過(guò)5分鐘
只有部分肢體抽搐（不是整個(gè)身體）
呼吸困難，臉變色
反應(yīng)呆滯
發(fā)作完1小時(shí)仍然沒(méi)有回復(fù)正常狀況
有脫水的傾向
24小時(shí)內(nèi)發(fā)生第二次
大量嘔吐铁材，頭頸強(qiáng)直尖淘，嬰兒頭上鼓出軟包奕锌，提示有腦膜炎的可能，尤其那些未打過(guò)疫苗的孩子
