記憶工作原理

我們?cè)诤芏嘈睦韺W(xué)相關(guān)書籍上知道：人的短時(shí)工作記憶是有限的，大約5±2 chunk，這里衡量記憶容量的單位是chunk，如果能徹底理解chunk的概念惕澎，將有助于我們提升記憶力。這里的chunk是指對(duì)于閱讀人或記憶人所具有意義的一個(gè)區(qū)塊颜骤。比如一串?dāng)?shù)字20200418唧喉，它表示2020年4月18日，這8個(gè)數(shù)字具有一個(gè)意義忍抽，就可以認(rèn)為是一個(gè)區(qū)塊八孝，而不是8個(gè)區(qū)塊。一串信息是否能組成一個(gè)區(qū)塊梯找，主要是相對(duì)于想要了解或記憶主體而言唆阿。相同的信息益涧，對(duì)于有些人可能是一個(gè)區(qū)塊锈锤，而對(duì)于另外一些人，就是多個(gè)區(qū)塊闲询。舉個(gè)例子久免，有些象棋大師可以下盲棋，怎么理解他們的記憶力扭弧，可以精確記住每一個(gè)棋子的精確位置阎姥？其實(shí)棋盤上的某一時(shí)刻所有棋子分布的圖案，在他們眼里就是一個(gè)有意義的chunk鸽捻，而對(duì)于普通人呼巴，每一個(gè)棋子的位置就是一個(gè)chunk泽腮，棋盤上有多少個(gè)棋子，就是多少個(gè)chunk衣赶，一個(gè)chunk對(duì)于象棋大師當(dāng)然很容易記憶诊赊。要想和象棋大師比在棋盤上記憶棋子位置的較量，可以把象棋隨機(jī)擺放府瞄，他們的記憶力就和普通人沒(méi)有多少差別了碧磅。

1. 我們的學(xué)習(xí)過(guò)程，就是不斷構(gòu)建chunk的過(guò)程遵馆。

只要我們自己的chunk能包含足夠多的內(nèi)容鲸郊，我們也可以在某一方面表現(xiàn)出驚人的成績(jī)。醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)臨床疾病货邓，需要從臨床表現(xiàn)秆撮、體征、相關(guān)化驗(yàn)檢查首先對(duì)疾病有一個(gè)詳細(xì)的認(rèn)識(shí)换况，然后把所有這些詳細(xì)像吻、繁瑣的細(xì)節(jié)概括為一個(gè)疾病名稱，這個(gè)過(guò)程就是chunk化复隆。如果我們熟悉掌握了一種疾病拨匆，將來(lái)再看到有患者出現(xiàn)這些癥狀、體征和化驗(yàn)結(jié)果挽拂，所有這些信息對(duì)我們的來(lái)說(shuō)就是一個(gè)chunk惭每。而且還可以將這種過(guò)程反過(guò)來(lái)應(yīng)用，只要提到這個(gè)疾病名稱亏栈，那么和他相關(guān)的癥狀台腥、體征和化驗(yàn)檢查就自動(dòng)浮現(xiàn)的腦海里了。所有學(xué)科中的各種各樣的概念绒北，都是對(duì)相關(guān)信息的chunk化黎侈。學(xué)習(xí)就是在不斷構(gòu)建掌握新的概念，而且以前掌握的舊概念還可以為后來(lái)學(xué)習(xí)其他新概念提供便利闷游，在各種知識(shí)的學(xué)習(xí)實(shí)踐中峻汉，一定要加強(qiáng)對(duì)各種概念的徹底理解，可以提高學(xué)習(xí)效率脐往，而其有助新知識(shí)的學(xué)習(xí)休吠。李笑來(lái)也曾在他的書中，說(shuō)明重點(diǎn)學(xué)習(xí)掌握概念的重要性业簿。尤其是對(duì)于小學(xué)和中學(xué)那些知識(shí)瘤礁，只要對(duì)基本概念掌握透徹了，其他知識(shí)就是綱舉目張梅尤。

2. 如何透徹理解概念柜思？

不是把課本上的具體定義記憶下來(lái)就算掌握的某一個(gè)概念岩调。我認(rèn)為透徹理解概念的標(biāo)準(zhǔn)：當(dāng)提到概念的時(shí)候，我們能對(duì)概念所包含的具體內(nèi)涵和外延馬上有一個(gè)清晰的“圖案”赡盘。比如說(shuō)到急性闌尾炎誊辉，我們腦海里立馬有一個(gè)急性闌尾炎病患的模型，具體腹痛的位置亡脑、與發(fā)熱的關(guān)系堕澄、查體什么體征、化驗(yàn)結(jié)果如何霉咨，所有這些信息都有比較詳細(xì)的感性認(rèn)識(shí)蛙紫。對(duì)急性闌尾炎這個(gè)概念的透徹理解是來(lái)源于一個(gè)又一個(gè)患者的實(shí)際診治，而不是書本上概念的記憶途戒】痈担刻意練習(xí)一書中提到的心理表征，我所理解就是對(duì)概念有一個(gè)下意識(shí)概括了解喷斋，一提到概念唁毒，不需要調(diào)動(dòng)意識(shí)層面的理性思維，立刻有一個(gè)下意識(shí)的感性認(rèn)識(shí)星爪。在臨床診療這種實(shí)踐性操作性很強(qiáng)的工作中浆西，對(duì)所有疾病概念的透徹理解，都來(lái)源于而且只能來(lái)源于具體的診療實(shí)踐顽腾，紙上談兵無(wú)益近零。

3. 這種信息概念化如何應(yīng)用于臨床工作中呢？

最主要的應(yīng)用：醫(yī)療信息的在同行之間的溝通抄肖。在此之前久信，我們先了解一下看病的正常思路：其實(shí)和科學(xué)研究的思路一樣，是假說(shuō)驅(qū)動(dòng)的hypothesis driven漓摩。我們根據(jù)病史癥狀體征裙士，是否符合我們對(duì)某個(gè)疾病所構(gòu)建的心理表征，首先自己提出的初步假設(shè)管毙，然后做化驗(yàn)查體去驗(yàn)證腿椎，證實(shí)自己假設(shè)的正確性。
上下級(jí)大夫之間的交流溝通锅风，需要明確有效酥诽，直接交流chunk化信息之后的概念，會(huì)非常有效皱埠。例如當(dāng)匯報(bào)病例的時(shí)候，如果能首先給出一個(gè)診斷咖驮，基本上上級(jí)大夫已經(jīng)大體知道病人的各種表現(xiàn)特點(diǎn)边器，然后你再癥狀體征化驗(yàn)逐點(diǎn)闡述训枢，上級(jí)大夫會(huì)自動(dòng)檢驗(yàn)?zāi)闼龅拿恳稽c(diǎn)是否符合其對(duì)該疾病的心里表征，如果不符合疾病的心里表征忘巧，上級(jí)大夫會(huì)馬上識(shí)別出來(lái)恒界。這樣的匯報(bào)交流無(wú)疑是非常有效。相反如果不說(shuō)診斷名字砚嘴，而是從具體的病史癥狀體征首先說(shuō)起十酣，上級(jí)大夫?qū)η捌诘男畔⒁彩钦啥蜕忻恢^腦，不知道你要說(shuō)的是什么际长。麥肯錫提出的金字塔原理：結(jié)論先行耸采，逐點(diǎn)闡述。我們這樣交流匯報(bào)也是符合金字塔原理的工育。

4. 基于以上理念虾宇，如何落地實(shí)踐？

1.盡量構(gòu)建各種概念的全面下意識(shí)的心里表征如绸，臨床工作中嘱朽，則是從一例又一例的病患診療中，不斷深化對(duì)概念的理解怔接，別無(wú)他法搪泳。2.同行之間的交流盡量使用定義明確的概念，可以提高溝通效率扼脐。