之前寫關(guān)于邪病的文章凤藏，提到了很多心理情緒上的問題都可以歸為情志類的問題惋增。這涉及到提及的內(nèi)邪的概念叠殷，主要一為脾胃，二為肝宮诈皿。很多患者都體現(xiàn)出現(xiàn)代發(fā)明的概念-雙相情感障礙林束。這我與很多患者語音聊天時(shí)也有所提到。
常多的患者到醫(yī)院就診稽亏，被歸為了精神病的范疇壶冒，不能說不對(duì)，也不能完全認(rèn)可截歉。精神疾病是指在各種生物胖腾、心理及社會(huì)環(huán)境影響下，大腦功能活動(dòng)發(fā)生紊亂瘪松，導(dǎo)致認(rèn)知咸作、情感、意識(shí)和行為等精神活動(dòng)出現(xiàn)不同程度障礙的疾病宵睦。
根據(jù)統(tǒng)計(jì)性宏，近年來精神疾病發(fā)病率呈上升趨勢，患病人群也在不斷增加状飞，究其原因，與現(xiàn)代人的生活狀態(tài)息息相關(guān)。對(duì)于患者的日常生活诬辈、人際關(guān)系和整體生活質(zhì)量造成極大影響酵使。
雙相情感障礙，又稱躁郁癥焙糟。脾氣說來就來口渔，有時(shí)候又性格內(nèi)向、不與人交流封閉自己穿撮，時(shí)而興高采烈缺脉，時(shí)而暴躁易怒，以反復(fù)發(fā)作的躁狂和抑郁為主要臨床表現(xiàn)的精神疾病悦穿，具有高患病率攻礼、高致殘率、高復(fù)發(fā)率栗柒、高自殺率礁扮、高疾病負(fù)擔(dān)等特點(diǎn)，會(huì)損害患者的認(rèn)知功能瞬沦，嚴(yán)重威脅人類身心健康太伊。這種極端的情緒波動(dòng)時(shí)常讓人感到無助，甚至絕望逛钻，從而引發(fā)各種惡果僚焦。
雖然雙相情感障礙在傳統(tǒng)中醫(yī)體系中并無對(duì)應(yīng)的病名，但根據(jù)臨床表現(xiàn)可將BD 歸屬于傳統(tǒng)中醫(yī)中的“情志病”范疇曙痘，情志病中“癲“芳悲、“狂”二證與 BD 類似。那為什么講：雙相情感障礙是“肝病”呢屡江？
情志芭概，即情緒、情感惩嘉，與肝的功能密切相關(guān)罢洲。肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)文黎，喜條達(dá)而惡抑郁惹苗。當(dāng)肝的疏泄功能受阻時(shí)，就會(huì)氣機(jī)不暢耸峭，進(jìn)而引發(fā)情緒上的波動(dòng)桩蓉，這種波動(dòng)會(huì)表現(xiàn)為情緒高漲的興奮、激動(dòng)劳闹，以及情緒低落時(shí)的抑郁院究、悲觀洽瞬。
從癥狀來看，BD 躁狂的癥狀特征是情緒高漲业汰、睡眠減少伙窃、自尊心夸大、語言和活動(dòng)增加等样漆，如《靈樞·癲狂》記載：“狂始發(fā)为障，少臥不饑….自尊貴也，善罵詈放祟，日夜不休……狂言鳍怨，善笑，好歌樂跪妥，妄行不休”鞋喇，與 BD 躁狂相癥狀基本一致，根據(jù)中醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)可將 BD躁狂對(duì)應(yīng)中醫(yī)學(xué)的“狂證”骗奖。
BD 抑郁的癥狀特征是情緒低落确徙、悲觀、思維遲緩执桌、活動(dòng)和社交減少等鄙皇，如《諸病源候論·鬼邪候》載癲證：“其狀不欲見人，如有對(duì)忤仰挣，獨(dú)言哭伴逸，或時(shí)悲泣”、《醫(yī)學(xué)人門·雜病·癲狂》載：“癲者異常也膘壶，平日能言错蝴，癲則沉默。平日不言颓芭，癲則呻吟……心常不樂顷锰，言語失倫”描述了癲證情緒低落、社交減少亡问、沉默少言官紫、語無倫次等表現(xiàn)，與 BD 抑郁的癥狀特征基本一致州藕，根據(jù)中醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)可將 BD 抑郁對(duì)應(yīng)中醫(yī)學(xué)的“癲證” 束世。
那在中醫(yī)層面如何治療雙相情感障礙
根據(jù)中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)精神疾病專業(yè)委員會(huì)在2021年頒布的《雙相情感障礙中醫(yī)證候辨證分型標(biāo)準(zhǔn)專家共識(shí)》，以及中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中的論述床玻。常見的中醫(yī)證候辨證分型以及治療方法如下：①BD 躁狂（1）痰熱擾神證主癥：精神亢奮毁涉，多言善動(dòng)，燥擾不寧锈死，言辭夸大贫堰，思維敏捷穆壕。次癥：煩躁易怒，頭暈严嗜，口苦粱檀，口黏，口臭漫玄，失眠多夢，大便干結(jié)压彭，口唇色紅睦优，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩壮不，脈弦滑數(shù)汗盘。治療用中成藥：生鐵落飲、礞石滾痰丸询一、柴胡加龍骨牡蠣湯隐孽、安宮牛黃丸（2）心肝火旺證主癥：精神亢奮，燥擾不寧健蕊，言辭夸大菱阵，心神不寧，做事草率缩功。次癥：煩躁易怒晴及，面色紅赤，面部瘡痍嫡锌，喜冷飲虑稼，性欲亢進(jìn)，口舌生瘡势木，口唇色紅蛛倦，大便干結(jié)，小便黃赤啦桌，舌質(zhì)紅溯壶，舌苔薄黃，脈弦數(shù)震蒋。治療用中成藥：當(dāng)歸龍薈丸茸塞、二陰煎、龍膽瀉肝湯查剖、丹梔逍遙散（3）肝膽濕熱證主癥：精神亢奮钾虐，燥擾不寧，言辭夸大笋庄，心神不寧效扫，坐臥不安倔监。次癥：脅肋脹悶不適或脹痛，口苦菌仁，納呆浩习，胃脘不適，泛惡欲嘔济丘，厭油膩谱秽，大便黏滯不暢，陰部潮濕或瘙癢摹迷，舌質(zhì)紅疟赊，舌苔黃膩，脈滑數(shù)峡碉。治療用中成藥：茵陳五苓丸近哟、龍膽瀉肝湯、八寶丹膠囊
②BD 抑郁
[if !supportLists]（1）[endif]肝郁脾虛證主癥：情緒抑郁鲫寄，胸悶不舒吉执，善太息，多獨(dú)處地来，寡言少語戳玫。次癥：脅肋脹悶不舒，胃脘脹悶不適靠抑，腹脹量九，納差，噯氣颂碧，口淡荠列，舌質(zhì)淡，舌苔薄白载城，脈弦細(xì)肌似。治療常用中藥：溫膽湯、寧神溫膽湯诉瓦、逍遙散川队、舒肝解郁膠囊（2）心脾兩虛證主癥：情緒抑郁，反應(yīng)遲鈍睬澡，敏感多疑固额，思慮過度，寡言少語煞聪，語聲低沉斗躏。次癥：神疲乏力，倦怠嗜臥昔脯，少氣懶言啄糙，心悸或怔忡笛臣，納差，失眠或早醒隧饼，舌質(zhì)淡沈堡，舌苔薄白，脈沉無力燕雁。治療常用中藥：養(yǎng)心湯诞丽、歸脾湯（3）肝腎虧虛證主癥：情緒抑郁，心煩不寧拐格，坐立不安率拒，善太息，心胸?zé)灲摹４伟Y：頭腦昏沉，兩目干澀角撞，口燥咽干呛伴，五心煩熱，腰膝酸軟谒所，耳鳴热康，潮熱盜汗，性欲低下或亢進(jìn)劣领，入睡困難姐军，舌質(zhì)紅，舌苔少或剝苔尖淘，脈沉細(xì)數(shù)。治療常用中藥：滋腎生肝飲（4）痰濕困脾證主癥：情緒抑郁，反應(yīng)遲鈍纠俭，頭腦昏沉妻熊，神思不聚，獨(dú)坐呆愣趁桃。次癥：咽中如有梗物辽话，頭身困重，倦怠嗜臥卫病，面色穢濁油啤，多寐，少動(dòng)蟀苛，便溏益咬，舌有齒痕，舌苔白膩屹逛，脈緩滑治療常用中藥：參苓白術(shù)散础废、健脾丸汛骂、平胃丸（5）火熱內(nèi)郁證主癥：情緒抑郁，神思不聚评腺，心煩不寧帘瞭，善思多慮，急躁易怒蒿讥。次癥：口干口苦蝶念，口舌生瘡，口渴多飲芋绸，口唇色紅媒殉，入睡困難，胸悶或脅肋不適摔敛，多夢易驚廷蓉，舌質(zhì)紅，舌苔薄或舌苔马昙，脈沉細(xì)數(shù)桃犬。治療常用中藥：龍膽瀉肝丸、丹梔逍遙丸行楞、柴胡疏肝丸攒暇、加味逍遙丸、舒肝解郁膠囊（以上出自他人那里保留文章的截取與綜合子房，來源已不可考）
以上為純內(nèi)邪所致的情志問題形用，如癥狀嚴(yán)重同時(shí)大概率還會(huì)疊加一切其他癥狀，如一些認(rèn)知障礙（聽不懂別人說什么或者理解力嚴(yán)重下降）证杭，短暫性失憶田度，記憶錯(cuò)亂等腦力下滑情況，程度不一躯砰。
我接觸到的如此多案例每币，外邪情況，基本都伴隨著情志問題琢歇，兩個(gè)如同雙生子兰怠，互為羈絆。所以我簡單統(tǒng)計(jì)李茫，大多數(shù)診斷為精神病的患者揭保，都有外邪的問題，同時(shí)存在臟器的功能紊亂問題魄宏，我本人并不人這是嚴(yán)格意義上的精神病秸侣。當(dāng)然我也不能否認(rèn)存在大腦器質(zhì)性病變或者神經(jīng)受損或應(yīng)激創(chuàng)傷所造成的精神病患者的存在。這是兩回事。同癥不同病吧味榛。相信這在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)亦有相應(yīng)的解釋椭坚，我現(xiàn)在并非專業(yè)醫(yī)者，就不妄言了搏色。
說回外邪情況善茎。
如疊加外邪問題，還會(huì)出現(xiàn)很多幻覺情況频轿，幻聽幻視幻觸等垂涯，如嚴(yán)重會(huì)虛實(shí)不分。同時(shí)外邪情況會(huì)對(duì)患者的認(rèn)知造成極大的干擾和影響航邢，很多如同噪音無時(shí)不刻縈繞耳畔耕赘，讓人幾近崩潰。
還有些如我接觸到的自認(rèn)腦控患者膳殷，他們很多認(rèn)為自己被監(jiān)控了操骡，別人可以知道他們的想法，控制他們的思維赚窃。有些人為是鬼神作祟当娱，或者被下降頭、下蠱考榨，有些人為自己大腦被裝了芯片，甚至被外星人裝了芯片鹦倚『又剩可能在他們的幻覺呈現(xiàn)了出現(xiàn)了很多形象，那很多認(rèn)知都是以這些幻覺為基礎(chǔ)震叙，進(jìn)而引申出來的掀鹅。再說一點(diǎn)說了很多次的，并非100%恰當(dāng)?shù)慕忉專哼@些幻覺都是建立在人的感知系統(tǒng)或者說魂魄通感上的信息接觸媒楼，由于肝魂不穩(wěn)乐尊，就好像人長了個(gè)小天線，接收到了虛空層面的精神磁場類或者說靈體類的信息划址，再反饋的自己本身大腦解析扔嵌，進(jìn)而刺激到相應(yīng)的五感神經(jīng)系統(tǒng)的機(jī)制，從而形成的各種知覺夺颤，很真實(shí)也很生動(dòng)痢缎，但也僅限于自己可以接收到。所以會(huì)被其他人所不理解世澜，進(jìn)而異類化独旷、孤立化。本質(zhì)上無論出現(xiàn)什么樣的困境，所有人都沒有錯(cuò)嵌洼，僅僅是因?yàn)椴×税钙＃藗儾焕斫膺@種病癥而已。
希望患者不要過分解讀麻养，否則一定是惡性循環(huán)褐啡，因?yàn)楸旧硖幱诓皇娣牟B(tài)體驗(yàn)中，人就容易思維極端回溺，這是人性本能春贸！但若不加以控制這種本能，患者螺旋下降或者墜落的程度是會(huì)大大加快的遗遵。那就不是出溜了萍恕，而是Pia ji啦！后果嚴(yán)重３狄Ｔ试痢！
大家都要有一個(gè)基本認(rèn)知翼岁，外邪基本都是由內(nèi)邪引動(dòng)类垫，外邪對(duì)人所造成的傷害也都是精神上的消耗，從而損失人的精氣神或者激化內(nèi)邪（可以理解為放大內(nèi)邪的癥狀琅坡，體現(xiàn)為患者的痛苦加勏せ肌），是在內(nèi)邪的基礎(chǔ)上加成榆俺。
外邪的問題講了不少了售躁，其他文章寫了很多，就不啰嗦了茴晋。這是疑難雜癥陪捷，不好解決。但并未不可以解決诺擅，要相信希望市袖，相信光明，不要放棄自我烁涌，不要自我放逐的墜入深淵苍碟。
正確看待，認(rèn)真分析情況撮执，從而做自我救贖或者救贖朋友親人的選擇驰怎。
