心理治療基礎(chǔ) 第六章 系統(tǒng)理論

1.與精神分析赴邻,現(xiàn)象學(xué)和認(rèn)知-行為的理論不同称鳞,系統(tǒng)理論在理解個人的心理和行為上特別強(qiáng)調(diào)社會環(huán)境。系統(tǒng)理論較少以著眼于個人觀點(diǎn)為基礎(chǔ)進(jìn)行操作。系統(tǒng)理論把人看做較大的人際相互作用系統(tǒng)中的一員崭参。治療不大注重心理的內(nèi)在動力機(jī)制,而強(qiáng)調(diào)人際交往對人格和行為的塑造作用民镜。

2.其實(shí)乍桂,系統(tǒng)治療者完全可以只和一個人進(jìn)行治療性交談,只是他用系統(tǒng)理論對個人進(jìn)行思考怜俐,把個人作為系統(tǒng)中的一員來考慮身堡,因此,交談特別著重于了解病人與別人的關(guān)系和相互作用拍鲤。

還有一個值得重視的特點(diǎn)是贴谎,醫(yī)生們總是集中注意于癥狀和診斷,心理治療者也類似地重視病人或者來訪者的心理問題季稳,而系統(tǒng)理論要求特別重視系統(tǒng)及其成員的潛能或者可以利用的資源擅这,這種資源取向是一種強(qiáng)有力的觀點(diǎn)。因?yàn)閱栴}的解決總是要動員資源才能完成的景鼠。如果希望問題解決的徹底仲翎,調(diào)動一切可以利用的資源有其必要,也有人把資源取向稱之為健康取向莲蜘,與疾病或障礙取向相對立谭确。

3. 系統(tǒng)理論提供一種新的視角來考察我們治療者自己和病人或服務(wù)對象,在初級控制理論里票渠,觀察者位于系統(tǒng)之外逐哈,他以旁觀者的客觀立場去觀察某個自控系統(tǒng)。

系統(tǒng)治療者在治療過程中實(shí)際上已經(jīng)參加到系統(tǒng)中去了问顷,治療者即是觀察者昂秃,同時又成為被觀察的新系統(tǒng)中的一員禀梳。這種觀察者同時又是操作者,與被觀察的系統(tǒng)聯(lián)系在一起的擴(kuò)大了的新系統(tǒng)的控制論肠骆,有時叫做次級控制論算途。

4. 系統(tǒng)理論的幾個基本性的觀點(diǎn)

1>. 個人牢牢地植根于較大的人際關(guān)系系統(tǒng)之中;

2>. 個人在系統(tǒng)中的行為是由相互交往模式塑造的蚀腿。

3>. 功能紊亂與系統(tǒng)的環(huán)形作用模式相聯(lián)系嘴瓤。

5.治療者的任務(wù)首先是幫助這個系統(tǒng)的成員(主要是夫妻)弄清楚系統(tǒng)內(nèi)相互作用的模式,并商討如何改變相互作用的模式莉钙。

治療者的工作是設(shè)計(jì)新的行為模式代替功能紊亂中已有的環(huán)性相互強(qiáng)化的作用模式廓脆。

系統(tǒng)治療者考察系統(tǒng)的下述能力:

1>. 定義角色的能力。具體地說磁玉,在一定處境下停忿,每個成員的權(quán)利和義務(wù)是什么?明確不明確蚊伞?本人和別人認(rèn)為合理不合理席赂?處境改變時有誤重新定義角色的能力?

2>. 解決問題的能力.發(fā)現(xiàn)問題时迫,商討對策颅停,做出決定,有效性等等别垮。

3>. 按發(fā)育和處境變化調(diào)整內(nèi)部的能力便监。這主要涉及子女逐漸長大如何調(diào)整關(guān)系。經(jīng)濟(jì)情況變化(收入增減)碳想,有人患病烧董,等等。

4>. 平衡分開和聚集的能力胧奔。

5>. 處理權(quán)力的能力逊移。J. Haley認(rèn)為,婚姻沖突的焦點(diǎn)問題就是配偶之間的權(quán)力斗爭龙填。

6?>. 維持分界線的能力胳泉。

6. 代間治療

由于家庭成員不能分化,常采用三角化的辦法對付困難岩遗,從而殃及下一代扇商。這樣一代一代往下傳,直到問題跟家庭粘在一起宿礁,而家庭也就圍繞著這個問題轉(zhuǎn)案铺,這就逐漸成為癥狀了。

7. 結(jié)構(gòu)治療

結(jié)構(gòu)治療是家庭治療的所謂第二次浪潮的主帥S.Minuchin提出來的梆靖。

治療的主要目標(biāo)是, 幫助家庭發(fā)展一種內(nèi)在的結(jié)構(gòu)或組織控汉,是成員有歸屬感笔诵,同時又允許成員保持各自的個體化。

最佳的家庭結(jié)構(gòu)必須有靈活性姑子,以適應(yīng)環(huán)境的變化乎婿。此外,家庭必須有足夠的凝聚力街佑,否則谢翎,成員就沒有歸屬感。

8. 策略治療

把焦點(diǎn)放在“問題”上舆乔,把“問題”看做處理的單位岳服,要弄清楚的是,系統(tǒng)如何圍繞一個問題而組織起來并且把這個問題維持下去希俩。

當(dāng)碰到普通困難時,其所已變成“問題”纲辽,或者持續(xù)存在颜武,常見的原因有以下幾種情況:

1>. 未能及時采取必要的行動。

2>. 不應(yīng)該采取的行動卻采取了拖吼。

3>. 采取了不恰當(dāng)?shù)男袆?/p>

治療者的任務(wù)是鳞上,想辦法改變家庭中反復(fù)發(fā)生的行為序列,因?yàn)檎沁@種行為模式使普通的困難變成了“問題”吊档,并且使“問題”維持下去篙议。

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