第十二章 關(guān)于當(dāng)事人中心治療的研究思路
? 對于相對來說不太熟悉美國心理學(xué)實(shí)證研究傳統(tǒng)的歐洲讀者，我怎樣才能向他們闡明關(guān)于當(dāng)事人中心治療科學(xué)研究的方法、發(fā)現(xiàn)及其含義蚂且？我曾與馬里安·金哲(G. Marian Kinget)博士合著一本關(guān)于當(dāng)事人中心治療的書，這本書先后在荷蘭和法國出版淑翼。當(dāng)時(shí)我面臨的就是這樣一個(gè)任務(wù)。金哲博士介紹了當(dāng)事人中心治療的臨床原則遭京，我則介紹了這種療法的主要理論。（幾乎與此相同的內(nèi)容可參見我的英文介紹：《一種關(guān)于治療、人格和人際關(guān)系的理論》孝扛，載S．Koch主編的《心理學(xué)：科學(xué)的研究》第3卷寞钥，紐約：
McGraw-Hill理郑，1959，184—256頁）。我曾希望引用我們所從事的研究冀膝，用以確證或反駁我們自己的理論。這一章（為本書而稍作修改）就是這樣的一個(gè)結(jié)果赐纱。但愿它對美國人狂魔、對歐洲人都同樣有意義整份。
有一個(gè)小問題我祈求讀者的寬恕烈评。此處有三段話講到關(guān)于測量自我知覺的Q分類技術(shù)的形成和用途，幾乎與第二章中的材料相類似谱仪。為了使每一章都可以獨(dú)立閱讀，我在這里沒有作刪節(jié)敬尺。
這一章的內(nèi)容可以追溯到1940年前后我們最早的研究工作；在結(jié)尾處描述了幾個(gè)未能完成的研究計(jì)劃，這些計(jì)劃在1961年仍然對我們壘力以赴的研究構(gòu)成挑戰(zhàn)袭蝗。我們20多年來的研究工作，*本章轉(zhuǎn)譯自羅杰斯與金哲：《非指導(dǎo)心理治療的理論與實(shí)踐》，第12章晋辆，Uitgeverij HetSpectrum，1960。
在這里至少可以略見一斑厚脉。
對研究的激勵(lì)
? 當(dāng)事人中心治療取向的最重要的特征之一，是它從一開始就激發(fā)了科學(xué)的研究威鹿，而且它一直處于一種科學(xué)研究思路的語境之中。已經(jīng)完成的研究的數(shù)量之多和風(fēng)格的多樣化科雳，給人留下了深刻的印象。1953年，希曼和拉斯金在對這種研究取向和方向的批評分析中凌净，描述或討論了近50項(xiàng)對成人進(jìn)行的當(dāng)事人中心治療的研究，并對這類研究的趨勢和指向作了批評分析(Seeman&Raskin，1953)。1957年琴庵，卡特瑞特發(fā)表了一個(gè)關(guān)于當(dāng)事人中心治療的研究以及理論構(gòu)想的文獻(xiàn)評注，列舉了122種必需的參考資料(Cartwright耕挨，1957)细卧。他也同樣忽略了所有關(guān)于個(gè)人中心取向的游戲治療和團(tuán)體治療的研究文獻(xiàn)尉桩。所以筒占，似乎毫無疑問蜘犁，當(dāng)事人中心治療的理論和實(shí)踐已經(jīng)激發(fā)了數(shù)目驚人的客觀實(shí)證研究翰苫。我們應(yīng)該思考，這后面究竟有些什么樣的原因？
首先奏窑，當(dāng)事人中心治療的理論從一開始就不是被看作教義或真理导披，而是被看作一個(gè)假設(shè)的陳述，作為一個(gè)推動(dòng)我們的知識(shí)創(chuàng)新的工具埃唯。有人認(rèn)為撩匕，一個(gè)理論或一個(gè)理論的任何片斷，只有可以付諸檢驗(yàn)時(shí)墨叛，它才是有用的止毕。有這樣一種信念，相信必須將知識(shí)與當(dāng)事人偏見以及一相情愿的主觀想象嚴(yán)格區(qū)分開采漠趁，而惟一有效的方式就是通過客觀的研究扁凛，所以對我們提出的假設(shè)的每個(gè)重要方霹，都有人進(jìn)行過實(shí)證的檢驗(yàn)闯传。為了做到客觀谨朝，這種研究必須注意可重復(fù)性，也就是說每個(gè)研究者都以同樣的方式收集資料甥绿，并進(jìn)行相同的操作字币，從而發(fā)現(xiàn)相同或相似的結(jié)果，并且得出同樣的結(jié)論共缕。簡而言之纬朝，就是我們從一開始就相信，通過可以公開交流的骄呼、可重復(fù)的方法共苛，對所有的假設(shè)進(jìn)行開放而客觀的檢驗(yàn)，這樣可以推動(dòng)心理治療領(lǐng)域的發(fā)展蜓萄。
當(dāng)事人中心取向?qū)ρ芯康募?lì)效應(yīng)的第二個(gè)原因隅茎，是這樣一種態(tài)度定向，雖認(rèn)為科學(xué)研究可以在任何地方——在粗糙與精致這兩個(gè)維度之間的任何一點(diǎn)——開始嫉沽；也就是說辟犀，它認(rèn)為科學(xué)研究是一個(gè)追求的方向，而不是一套程式固定的工具绸硕。從這個(gè)觀點(diǎn)來看堂竟，把一次晤談?dòng)涗浵聛碓诳茖W(xué)工作中就是一個(gè)小的開始，因?yàn)楸绕鹨淮挝钫劦幕貞洸Ｅ澹目陀^化程度更高出嘹；即使是相當(dāng)粗糙的理論概括，以及測量這些概念時(shí)所用的不夠精細(xì)的工具咬崔，也比沒有這樣的嘗試要科學(xué)得多税稼。因此烦秩，有些研究工作者感到，在他們最感興趣的那些領(lǐng)域內(nèi)郎仆，他們可以沿著科學(xué)的方向開始最初的探索只祠。由于這種動(dòng)機(jī)，現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)了一系列越來越精致的分析晤談?dòng)涗浀墓ぞ呷偶。跍y量自我概念以及治療關(guān)系的心理氛圍這類看上去似乎難以捉摸的構(gòu)想方面抛寝，已經(jīng)有了意義重大的開端。
這使我想到了第三個(gè)主要原因曙旭，即我們的理論在激勵(lì)實(shí)證研究方露墩剖，已經(jīng)取得了相當(dāng)可觀的成功。大部分理論的構(gòu)想一般來說不會(huì)超出自B夠賦予操作定義的范圍夷狰。大致說來岭皂，我們的理論中那些可以用操作來定義的構(gòu)想影響較大。對于研究人格問題的心理學(xué)家以及其f&x扎r￡有興趣的人沼头，這些似乎可以滿足一種緊迫的需要爷绘，他們面對一大堆概念，例如同一性进倍、自我土至、當(dāng)事人之類的術(shù)語所涵蓋的普遍現(xiàn)象，卻無法進(jìn)行操作式的定義猾昆，于是感封寸步難行陶因。如果有人提出一個(gè)構(gòu)想（如同一些理論~們所傲的那樣>，這個(gè)構(gòu)想既包括那些意識(shí)到的事件垂蜗，又包括那些不在個(gè)體意識(shí)中的內(nèi)在事件楷扬，那么在目前，還不可能找到一個(gè)令人滿意的方法給這個(gè)構(gòu)想得出一個(gè)操作性定義贴见。但是通過將自我概念限定于意識(shí)的事件烘苹，那么，經(jīng)由Q分類技術(shù)片部、對晤談?dòng)涗浀姆治龅确绞搅秃猓涂梢再x予這個(gè)構(gòu)想以越來越精確的操作性定義，這樣档悠，就開辟了一個(gè)實(shí)證研究的全新領(lǐng)域廊鸥。這樣做下去，將來的研究有可能對那些不在意識(shí)中的事件群辖所，找出操作性的定義方法惰说。
使用可操作定義的構(gòu)想，還導(dǎo)致另外一種效應(yīng)奴烙。它使得在心理治療的實(shí)證研究中助被，完全沒有必要再使用“成功”和“失敗”這兩個(gè)根本沒有科學(xué)用處的術(shù)語作為研究心理治療的標(biāo)準(zhǔn)剖张。研究工作者們不需要用這些空洞的切诀、定義不當(dāng)?shù)男g(shù)語去思考揩环，麗是能夠根據(jù)那些在操作上可定義的構(gòu)想作出具體的預(yù)測，而且這些預(yù)測能夠被確誕或者被推翻幅虑。這樣丰滑，我們就可以不必爭論價(jià)值的判斷，比如說當(dāng)事人的某種變化傾向是代表了“成功”還是“失敗”倒庵。由此褒墨，在治療領(lǐng)域內(nèi)科學(xué)發(fā)展的一個(gè)主要障礙就被排除了。
這個(gè)體系在激發(fā)研究方面的有效性擎宝，還因?yàn)橛辛硪粋€(gè)原因郁妈，就是它的構(gòu)想具有普遍性。心理治療是這樣一個(gè)具有特殊意義的微觀世界绍申，包括人際關(guān)系噩咪、意義豐富的學(xué)習(xí)以及知覺和人格的重大變化，因而用于規(guī)范心理治療領(lǐng)域的那些構(gòu)想极阅，在其他領(lǐng)域也具有高度的滲透力胃碾。像自我觀念、積極關(guān)注的需要或人格改變的條件之類的構(gòu)想筋搏，全都適用于廣泛多樣的人類活動(dòng)仆百。因此這樣的構(gòu)想可以用來研究諸如工業(yè)或軍隊(duì)的管理、精神病患者的人格變化奔脐、家庭或課堂的心理氛圍俄周、心理或心理變化的內(nèi)在關(guān)系等這些廣泛不同的領(lǐng)域。
最后值得一提的還有一個(gè)幸運(yùn)的情況髓迎。與精神分析等不同栈源，當(dāng)事人中心治療一直處在大學(xué)的環(huán)境中。這意味著竖般，研究者具有基本的個(gè)人生活保障甚垦，因而研究工作具備長期精雕細(xì)琢、去偽存真的連續(xù)性涣雕。它意昧著艰亮，就像化學(xué)、生物學(xué)或遺傳學(xué)中的新觀點(diǎn)一樣挣郭，它會(huì)受到同事們友好的批判性審查迄埃。尤其重要的是，它的理論和技術(shù)可以對年輕人新的見解兑障、新的研究方法開放侄非。研究生們提出質(zhì)疑和探究蕉汪；他們重新表述理論；他們進(jìn)行實(shí)證研究逞怨，以證實(shí)或證偽各種各樣的理論假設(shè)者疤。這些對于保持當(dāng)事人中心取向的開放性、自我批判椎狻（而不會(huì)變成教條）作用重大驹马。
正是由于這些原因，當(dāng)事人中心治療從一開始就設(shè)定了通過研究將變化過程納入它自身的目標(biāo)除秀。它已經(jīng)從最初的一個(gè)缺乏實(shí)證檢驗(yàn)糯累、主要集中于技術(shù)的有限視點(diǎn)，發(fā)展成為一個(gè)關(guān)于人格册踩、人際關(guān)系以及治療的具有刨生性的理論泳姐，而且它還聚集了一個(gè)相當(dāng)規(guī)模的可重復(fù)實(shí)證的知識(shí)體系。
研究的早期階段對心理治療的客觀調(diào)查研究暂吉，歷史并不長胖秒。直到1940年，才有一些對治療晤談進(jìn)行錄音的嘗試借笙，但卻沒有什么研究來使用這樣的材料扒怖。
也沒有什么人認(rèn)真嘗試運(yùn)用科學(xué)的方法測量被認(rèn)為是發(fā)生在治療中的變化。所以我們正在談?wù)摰氖且粋€(gè)相對說來仍然處在襁褓中的研究領(lǐng)域业稼。
但是這項(xiàng)工作已經(jīng)有了一個(gè)開端盗痒。
1940年的某個(gè)時(shí)候，在俄亥俄州立大學(xué)低散，我們一群人成功地記錄了一次完整的治療晤談俯邓。我們當(dāng)時(shí)非常滿意，但是很快這種滿意感就消逝得無影無蹤熔号。當(dāng)我們聽取這次晤談錄音時(shí)稽鞭，它們是那樣雜亂無章，那樣令人費(fèi)解引镊，我們幾乎感到絕望了朦蕴。在我們看來，幾乎根本不可能把它化簡成為能夠客觀地處理的元素弟头。
然而畢竟取得了進(jìn)展吩抓。研究生們的工作熱情和技術(shù)，化瓣了資金不足以及缺乏合適的設(shè)備之類的困難赴恨。通過富有獨(dú)創(chuàng)性和創(chuàng)造力的思想疹娶，治療的原始材料被轉(zhuǎn)換成對治療師技巧的粗略分類以及對當(dāng)事人反應(yīng)的粗略分類。鮑特爾(Porter)用富有意義的方法分析了治療師的行為伦连。
施耐德(Snyder)分析了幾個(gè)案例中當(dāng)事人的反應(yīng)雨饺，發(fā)現(xiàn)了其中的一些基本傾向钳垮。其他幾個(gè)人也同樣富有怠0造性。就這樣额港，在這個(gè)領(lǐng)域中研究的可能性一點(diǎn)一點(diǎn)地慢慢變成了現(xiàn)實(shí)饺窿。
這些早期的研究在研究設(shè)計(jì)上常常是簡單的，不完善的锹安，往往是以不夠充分的案例作為基礎(chǔ)短荐；但作為開辟研究道路的楔子倚舀，它們的貢獻(xiàn)是不可磨滅的叹哭。
一些研究的例證為了說明上述穩(wěn)步發(fā)展的研究進(jìn)展情況，我將詳盡具體地描述當(dāng)時(shí)的一些研究痕貌，以便使大家了解它們的方法論以及具體的研究發(fā)現(xiàn)风罩。我挑選的研究并非因?yàn)樗鼈兲貏e出色，而是因?yàn)樗鼈兇砹水?dāng)時(shí)研究中的不同趨勢舵稠。我將按照時(shí)間的先后順序討論它們超升。
評價(jià)源1949年，拉斯金(Raskin哺徊，1952)完成了一項(xiàng)與認(rèn)知的評價(jià)源或評價(jià)場有關(guān)的研究室琢。這項(xiàng)研究開始予一個(gè)簡單的理論概括，即咨詢師的任務(wù)不是為當(dāng)事人考慮落追，或者對當(dāng)事人進(jìn)行揣度盈滴，而是與當(dāng)事人一同思考。前兩個(gè)視角中轿钠，評價(jià)觀的源頭巢钓，或者說評價(jià)場，顯然是屬于咨詢師一方疗垛；在第三個(gè)視角中症汹，咨詢師尊重當(dāng)事人自身的評價(jià)過程，致力于與當(dāng)事人一起贷腕，在當(dāng)事人的框架內(nèi)思考背镇、共情。
拉斯金提出的問題是泽裳，當(dāng)事人的認(rèn)知評價(jià)源在治療期間是否發(fā)生了變化瞒斩。更明確地說，當(dāng)事人是否降低了在價(jià)值和標(biāo)準(zhǔn)方面對他人判斷和期待的依賴程度诡壁？他是否提高了基于自身體驗(yàn)進(jìn)行價(jià)值評判的程度济瓢？
為r客觀地研究這個(gè)問題，拉斯金采取了下面幾個(gè)步驟：
第一步妹卿，要求三個(gè)評判者分別在幾個(gè)記錄下來的晤談中旺矾，選擇出那些與蔑鹦！j事人的價(jià)值和評價(jià)源頭有關(guān)的陳述。結(jié)果發(fā)現(xiàn)三位評判者對這些陳述的選擇有80%以上的一致性箕宙，顯示這項(xiàng)研究所處理的是一個(gè)可辨認(rèn)的構(gòu)想嚎朽。
第二步，從這些陳述的條目中選擇出22個(gè)條目柬帕，每個(gè)條目處于評價(jià)源維度上不同的點(diǎn)哟忍。拉斯金把這些條目給了20位評判者，請他們根據(jù)研究中使用的連續(xù)譜把這些陳述分成四組陷寝，使每一組之間的間隔距離看上去相等锅很。最后，選出評價(jià)最為一致的12個(gè)條目凤跑，用來組成一個(gè)評價(jià)源量表爆安，分值從1．o到4．O。分值l代表完全依賴他人的評價(jià)仔引，分值2表示主要關(guān)注他人的想法扔仓，但對這種依賴狀態(tài)又覺得不滿的態(tài)度。分值3表示咖耘，當(dāng)事人表現(xiàn)出對自我評價(jià)與他人僑值和期待差不多同樣尊重的態(tài)度翘簇，而且自覺地意識(shí)到對自我獨(dú)立的評價(jià)與對他人評價(jià)的依賴之間的差異。分值4則是指儿倒，明顯依賴自己的體驗(yàn)和判斷作為基本的評價(jià)源版保。
用一個(gè)分值為3的例子可以使我們對這個(gè)量表產(chǎn)生生動(dòng)的理解。下面是一個(gè)得到3分的當(dāng)事人的一段陳述：
于是我就做出了決定义桂，現(xiàn)在我也不清楚這個(gè)決定是不是正確找筝。
如果你的哥哥已經(jīng)上了大學(xué)，而家里每個(gè)人都對你期望很高慷吊，我不知道可否認(rèn)為自己是什么樣子不關(guān)別人的事袖裕，我無法做到符合大家的期望。我一直在努力迎合別人的想法溉瓶，可是現(xiàn)在我懷疑是不是應(yīng)該實(shí)事求是地看自己急鳄。( Rogers，1954堰酿，p．151)第三步疾宏，拉斯金用這個(gè)量表來評估十個(gè)案例的59次晤談，這十個(gè)案例雖然簡短但卻記錄完備触创，已被用作其他研究的材料坎藐。在做完這些評估之后、做出分析之前，他希望測定他的判斷的信度岩馍。因而碉咆，他從59次晤談中隨機(jī)選擇一個(gè)與評價(jià)源有關(guān)的條目，不管它們來自晤談初期還是后期蛀恩，讓對條目來源一無所知的另一位評判者對這些條目獨(dú)立地作出評價(jià)疫铜。兩套評價(jià)之間的相關(guān)是0. 91，這是一個(gè)非常讓人滿意的信度双谆。
第四步壳咕，創(chuàng)立了一個(gè)組距相等(equal-appearing)的量表，并且在證明它是一個(gè)可靠的工具之后顽馋，拉斯金準(zhǔn)備確定治療期間評價(jià)源是否有任何改變谓厘。十個(gè)案例中第一次晤談的平均得分是2. 27，在0.01的水平上差異顯著趣避。因此庞呕，在這一點(diǎn)上當(dāng)事人中心治療的理論得到了支持新翎。這還可以得到進(jìn)一步的確認(rèn)程帕。這十個(gè)案例已用其他客觀的方法進(jìn)行了研究，所以哪個(gè)案例更成功一些地啰，哪個(gè)案例不夠成功愁拭，對此在其他的研究中也有客觀的標(biāo)準(zhǔn)。如果我們選擇其中五個(gè)被認(rèn)為更成功的案側(cè)亏吝，那么岭埠，在這些案例中評價(jià)源的改變更為明顯。第一次晤談的平均分是2. 12蔚鸥，最后一次晤談的平均分是3.34惜论。
從很多方面來看，這項(xiàng)研究代表了當(dāng)時(shí)一大批研究的特征止喷。以當(dāng)事人中心理論的一個(gè)假設(shè)作力出發(fā)點(diǎn)馆类，構(gòu)想在量的方面的各種變化。然后弹谁，然后設(shè)計(jì)一個(gè)測量工具來檢驗(yàn)這個(gè)檢驗(yàn)這個(gè)測量工具本身以確定它事實(shí)上是否能夠測量據(jù)稱它能測量的東西（效度）乾巧，以及是否能夠用它來得到同樣的或類似的結(jié)果（信度）。然后這個(gè)工具就可以以一種能被證明是無偏見的方式應(yīng)用于治療的資料预愤。（在拉斯金的案例中沟于，由另一個(gè)評判者對59個(gè)隨機(jī)挑選出來的條目所作的檢查顯示，他的評價(jià)沒有表現(xiàn)出明顯的有意還是無意的偏見植康。）分析用這個(gè)工具所得到的數(shù)據(jù)旷太，就目B夠確定它是否支持最初的假設(shè)。在這個(gè)案例中销睁，假設(shè)得到了支持供璧，也就是說驗(yàn)證了那個(gè)理論陳述标沪，即：在當(dāng)事人中心治療中，當(dāng)事人依賴他人評價(jià)和期待的程度逐漸降低嗜傅，麗基于自身經(jīng)驗(yàn)的自我評價(jià)的程度提高金句。
盡管被用來研究的案例數(shù)量較少，雨且治療時(shí)間也很短暫（這是那個(gè)早期階段的特征）吕嘀，這項(xiàng)研究并沒有其他的重大缺陷违寞。很可能，如果用大量的偶房、時(shí)間較長的案例重復(fù)研究趁曼，仍然會(huì)得到相同的結(jié)果。這項(xiàng)研究的水平棕洋，可以說是介于粗糙的原始研究和近來精心設(shè)計(jì)的研究之間挡闰。
自主機(jī)能與治療賽特福德從事了一項(xiàng)非常獨(dú)特的研究，也是完成于1949年(Thet-ford掰盘，1952)摄悯。他的假設(shè)超出了當(dāng)事人中心治療的理論范圍，預(yù)測與這個(gè)理論相一致但卻從來沒有得到過闡述的生理方面的結(jié)果愧捕。
簡單說奢驯，賽特福德的主要假設(shè)是，如果治療能夠使個(gè)體對他的生活模式重新定向次绘，并能減少他所感到的有關(guān)他個(gè)人問題的緊張和焦慮（例如在應(yīng)激或壓力情形下）切距，那么他的自主神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)應(yīng)該也能發(fā)生改變辽剧。本質(zhì)上他是在假設(shè)：如果治療中當(dāng)事人在生活模式以及內(nèi)在張力L發(fā)生了變化，這種效應(yīng)會(huì)在沒有個(gè)人意識(shí)控制的身體自主機(jī)能的變化上顯露出來。實(shí)質(zhì)上他是在問床蜘，當(dāng)事人中心治療帶來的變化究竟有多深刻纠吴？這些變化是否深刻到足以影響個(gè)體整個(gè)的機(jī)體功能川队？
賽特福德的研究程序十分復(fù)雜殿怜，我們可以簡單地描述一下它的基本情況。他招收了一個(gè)由19名成員組成的治療小組命迈，他fn都是前來芝加哥大學(xué)咨詢中心尋求幫助的當(dāng)事人贩绕。他們被邀請作為志愿者參與一項(xiàng)關(guān)于人格的研究。除了少數(shù)人因?yàn)闀r(shí)間沖突沒能接受有關(guān)的測驗(yàn)外壶愤，其余所有被邀諳的人都參加了實(shí)驗(yàn)淑倾，所以這是一個(gè)治療中心有代表性的、學(xué)生當(dāng)事人樣本征椒。有10個(gè)人進(jìn)入了當(dāng)事人治療娇哆，3個(gè)人既參加當(dāng)事人治療也參加團(tuán)體治療，6個(gè)人進(jìn)入團(tuán)體治療。另外招收-f -個(gè)不做治療的17名成員作為控制組碍讨，年齡和教育狀況同治療小組大致相似治力。
每個(gè)人，不管是治療小組還是控制小組勃黍，都要完成相同的實(shí)驗(yàn)程序宵统。最重要的操作程序是：用電極把個(gè)體和一個(gè)示波器連接起來，以記錄他手掌的皮膚電反應(yīng)(GSR)覆获、心率以及呼吸马澈。首先休息一段時(shí)間以確立基線，告訴個(gè)體通過數(shù)字記憶可以很好地測量智力弄息，實(shí)驗(yàn)者希望對他進(jìn)行記憶測驗(yàn)痊班。逐漸增加數(shù)字的長度，直到個(gè)體明顯記不住為止摹量。休息兩分鐘后涤伐，再用另一串?dāng)?shù)字測驗(yàn)，直到數(shù)字長度增加缨称，導(dǎo)致記憶失敗凝果。再次休息后，再來一次令人沮喪的失敗具钥。這些人全都是學(xué)生豆村，測驗(yàn)失敗顯然會(huì)導(dǎo)致切實(shí)的自我懷疑和挫折感，因?yàn)閷?shí)驗(yàn)似乎在向他們的智力水平提出了疑問骂删。再有一段時(shí)間的休息之后，這些人可以離開了四啰，但告訴他們以后還可能再叫他們回來做實(shí)驗(yàn)宁玫。當(dāng)時(shí)沒有任何跡象表明這個(gè)實(shí)驗(yàn)與心理治療有關(guān)系，而且測驗(yàn)與治療不在同一座大樓里面進(jìn)行柑晒。
在心理治療結(jié)束后欧瘪，當(dāng)事人再回來完成同樣的實(shí)驗(yàn)程序…一三次數(shù)字記憶的挫敗和隨后的休息，然后對他們做出連續(xù)的自豐機(jī)能的測量匙赞。
按照配對式時(shí)間間隔佛掖，控制組也回來通過同樣的程序。
對治療小組和控制小組的各種生理指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)顯示涌庭，組間僅有的顯著差異是芥被，在前測與后測的比較中，從挫折感恢復(fù)常態(tài)的速度有差異坐榆。
大體上說拴魄，治療組后測比前測的恢復(fù)快，而控制組的結(jié)果正好相反，在經(jīng)受了第二次一連串的挫折后匹中，他們恢復(fù)得較慢夏漱。
讓我再說得更具體一些。治療組的皮膚電反應(yīng)“恢復(fù)系數(shù)”顯示了一種變化顶捷，其顯著性水平為0. 02挂绰，傾向從挫折中更加迅速地恢復(fù)》辏控制組在“恢復(fù)系數(shù)”上的前后變化在0. 10的水平上差異顯著扮授，但是傾向于變得恢復(fù)較慢。換句話說专肪，在后測期間刹勃，比起在前測期間，他們更不善于對付挫折嚎尤。另一個(gè)皮膚電反應(yīng)測量數(shù)值荔仁，“恢復(fù)的百分比”，也顯示治療組在后測中恢復(fù)得更快芽死，在百分之五的水平上宥顯著變化乏梁，而控l組貝J沒有顯示變化。心血管的活動(dòng)关贵，按平均數(shù)計(jì)算遇骑，治療組在后測的挫折中，顯示出較低的心率變化程度揖曾，在百分2五的水平上有顯著性變化落萎。控制組沒有顯示變化炭剪。其他的指標(biāo)說明變化方向與上面提到的相一致练链，但是沒有達(dá)到顯著水平。
大體上可以說奴拦，經(jīng)歷了治療的個(gè)體媒鼓，在他們一連串的治療接觸中形成了較高的挫折耐受力，能夠在挫折之后較快地恢復(fù)動(dòng)態(tài)的平衡错妖。與之相比绿鸣，控制維對于第二次挫折表現(xiàn)出輕微的耐受力下降的趨向，而且動(dòng)態(tài)平衡的恢復(fù)變慢了暂氯。
簡單地說潮模，這項(xiàng)研究的意義似乎是，在治療之后株旷，個(gè)體能夠用更多的耐受力來對付情感壓力和挫折情境再登，遇到的障礙較少尔邓；即使特定的挫折和壓力在治療中沒有給予考慮，這個(gè)陳述仍然成立锉矢；挫折應(yīng)付能力的提高不是一個(gè)表面現(xiàn)象梯嗽，而體現(xiàn)在不能被個(gè)體有意識(shí)控制、甚至個(gè)體完全覺察不到豹自主反應(yīng)之中沽损。
在已有的大量研究中灯节，賽特福德的這項(xiàng)研究具有開拓性和挑戰(zhàn)性的特征。它的概括超出了當(dāng)事人中心治療的理論绵估，而得到了與這個(gè)理論的預(yù)測相一致的結(jié)論炎疆，而且它的蘊(yùn)含意義甚至超越了當(dāng)事人中心理論的局限。它預(yù)測国裳，如果心理治療使個(gè)體在心理的層面上能夠更好地處理壓力形入，那么這種效應(yīng)在他的自主機(jī)能中也應(yīng)該是顯著的。實(shí)際的研究是對這個(gè)預(yù)測的正確性進(jìn)行檢驗(yàn)缝左。毫無疑問亿遂，間接的預(yù)測的正確性得到了檢驗(yàn)，對當(dāng)事人中心治療理論的支持效果會(huì)更大渺杉。
當(dāng)事人對不同技巧的反應(yīng)由伯格曼( Bergman蛇数，1959)在1950年完成的一項(xiàng)小型研究，是關(guān)于將晤談?dòng)涗泤⑴c到對治療過程進(jìn)行微觀研究中的一個(gè)例子是越。他希望研究的問題是耳舅，咨詢師的方法或技巧與當(dāng)事人的反應(yīng)之間的關(guān)系具有什么性質(zhì)？
伯格曼在十個(gè)案例記錄中（由拉斯金及其他人研究過的相同的案例）倚评，選擇性地研究當(dāng)事人請求從咨詢師那里得到評價(jià)的所有條目浦徊。在這十個(gè)案例中，有246個(gè)這樣的條目蔓纠，來訪者要求為他的問題提供解決辦法辑畦，或者對他的自我調(diào)節(jié)或進(jìn)步作出評價(jià)，或者對他自己的觀點(diǎn)做出某種確認(rèn)腿倚，或者對他應(yīng)該怎樣繼續(xù)生活提出某種建議。這些條目中的每一個(gè)都作為一個(gè)反應(yīng)單元被包括到研究乏中蚯妇。構(gòu)成當(dāng)事人全部陳述的反應(yīng)單元敷燎，包括請球、由咨詢師作出的直接的即時(shí)反應(yīng)箩言、繼咨詢師的陳述之后當(dāng)事人的整體表現(xiàn)硬贯。
伯格曼發(fā)現(xiàn)，咨詢師對這些請求的反應(yīng)可以用下面的方式進(jìn)行分類陨收。
(1)～種基于評價(jià)的反應(yīng)饭豹。這有可能是一種xt當(dāng)事人的材料的解釋鸵赖，發(fā)表意見表示同意或不同意當(dāng)事人的看法，或者提供建議或信息拄衰。
(2) -種“結(jié)構(gòu)性”反應(yīng)它褪。咨詢師可能鷦釋他自己在治療中的作用，或者治療運(yùn)作的方式翘悉。
(3)請求澄清茫打。咨詢師可能指出，他不清楚當(dāng)事人的請求的意義妖混。
（4j一種對請求的背景的映照老赤。咨詢師可能通過試圖理解當(dāng)事人包含著請求的材料來作出反應(yīng)，但并沒有認(rèn)可請求本身制市。
(5) -種對請求的映照抬旺。咨詢師可能試圖理解當(dāng)事人的請求，或者試圖換一種感受情景來理解當(dāng)事人的請求祥楣。
對當(dāng)事人繼咨詢師反應(yīng)之后的表達(dá)开财，伯格曼提出了下面的分類：
(1)當(dāng)事人再次請求評價(jià)。這可能是對同一個(gè)請求的重復(fù)荣堰，對它的一些擴(kuò)展或修正床未，或者是另外一個(gè)請求。
(2)當(dāng)事人停止自我探索振坚。無論是接受或者拒絕了咨詢師的反應(yīng)薇搁，他常常脫離探究自己的態(tài)度和問題，而開始談起另外不太重要的材料渡八。
(3)當(dāng)事人繼續(xù)探索他的態(tài)度和問題啃洋。
(4)當(dāng)事人敘述對自己的情感之間的關(guān)系的理解——表現(xiàn)出某種領(lǐng)悟。
伯格曼考查了對當(dāng)事人和咨詢師的表現(xiàn)進(jìn)行分類的這個(gè)概念性工具的信度屎鳍，并發(fā)現(xiàn)它是令人滿意的宏娄，然后開始進(jìn)行資料分析。他試圖確定逮壁，在機(jī)遇水平之上孵坚，哪一種類型或者類型聯(lián)合的出現(xiàn)更為頻繁？重要的研究結(jié)果是：
從根本上說窥淆，當(dāng)事人最初的請求和隨后當(dāng)事人的反應(yīng)這兩者之間的關(guān)系卖宠，只有一種機(jī)遇關(guān)系。當(dāng)事人最初的請求和咨詢師的反應(yīng)之間也同樣沒有發(fā)現(xiàn)超過機(jī)遇水平的聯(lián)系忧饭。也就是說扛伍，咨詢師的反應(yīng)和當(dāng)事人隨唇的表達(dá)都不是由最初的請求“引起”的。
另一窮面词裤，在咨詢師的反應(yīng)和當(dāng)事人隨后的表達(dá)之間刺洒，發(fā)現(xiàn)有顯著的交互作用效應(yīng)鳖宾。
(1)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了機(jī)遇水平，咨詢師對當(dāng)事人感受的映照會(huì)引起當(dāng)事人持續(xù)的自我探索或領(lǐng)悟（在1%的水平上是顯著的）逆航。
(2)咨詢師反應(yīng)類型1和類型2（基于評價(jià)的解釋性反應(yīng)以及“結(jié)構(gòu)性”反應(yīng)）會(huì)引起當(dāng)事人對自我探索的放棄（在1%的水平上是顯著的）鼎文。
(3)咨詢師要求當(dāng)事人澄清自己的表達(dá)，這種反應(yīng)往往導(dǎo)致當(dāng)事人重復(fù)請求纸泡，或者是減少自我探索和領(lǐng)悟的出現(xiàn)頻率（分別在1%和5%的水平上是顯著的）漂问。
因此，伯格曼的結(jié)論是女揭；“情感映照”式反應(yīng)可以促進(jìn)積極的自我探索和領(lǐng)悟蚤假，而評價(jià)性、解釋性以及“結(jié)構(gòu)性”反應(yīng)往往助長了當(dāng)事人對治療過程的消極反應(yīng)吧兔。
這項(xiàng)研究清楚地說明了相當(dāng)數(shù)量的研究中采用的程序磷仰，它用精巧細(xì)致的方式對治療過程的逐字逐句的記錄進(jìn)行了檢驗(yàn)，以便驗(yàn)證當(dāng)事人中心的治療理論境蔼。在這些研究中灶平，治療的內(nèi)在事件得到了客觀的考察，以便能夠揭示人格變化的過程箍土。
對自我概念的一項(xiàng)研究自我概念在當(dāng)事人中心治療和人格理論中是一個(gè)核心構(gòu)想逢享。對當(dāng)事人自我概念的變化已經(jīng)做了許多研究。此處簡短地報(bào)告一下由布特勒和哈爾(Butler&Haigh吴藻，1954)所做的一項(xiàng)研究瞒爬。
對此問題經(jīng)常運(yùn)用的一個(gè)方法是由斯蒂芬森( Stephenson，1953)首先提出沟堡、后來為了對自我進(jìn)行研究而有所改進(jìn)的Q分類技術(shù)侧但。在討論布特勒和哈爾的研究結(jié)果之前，讓我先對Q分類做一個(gè)簡要的描述航罗。
從一定數(shù)量的咨詢案例記錄中禀横，將大量的涉及自我評價(jià)的陳述全部收集起來。從中篩選出100條陳述粥血，并對這些陳述進(jìn)行編輯柏锄，使其含義盡量清楚明白。這樣做的目的是在最寬泛的可能性范圍內(nèi)挑選出個(gè)體對自己的各種認(rèn)知方式复亏。例如绢彤，這個(gè)清單中包括這樣的條目：。我常常感到憤怒”蜓耻；“我很有性的魅力”；“我真的情緒不正承笛玻”刹淌；“與別人交談我覺得不舒服”饶氏；“我感覺穰放松，沒有什么煩心的事”有勾。
在布特勒和哈爾的研究中疹启，每個(gè)人要對100個(gè)條目的卡片進(jìn)行分類。首先要求“給這些卡片分類蔼卡，以描述今天你所看到的自己”（即現(xiàn)實(shí)自我）喊崖，要求他在那些卡片描述中，按照從最不像自己到最像自己這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)把卡片分成九堆雇逞。其中每一堆卡片的數(shù)目分別是1荤懂，4，11塘砸，21节仿，26，21掉蔬，11廊宪，4，l女轿，這是一個(gè)硬性的規(guī)定箭启，以便接近常態(tài)分布。當(dāng)他完成分類后蛉迹，要求他再次對這些卡片分類傅寡，以“描述你自己內(nèi)心最想成為的那個(gè)人”（即理想自我）。這樣婿禽，我們可以得到當(dāng)事人關(guān)于每一個(gè)陳述條目的自我認(rèn)知赏僧，以及他賦予這個(gè)當(dāng)事人特征的價(jià)值評定。
顯然扭倾，在各種分類之間可以做相關(guān)統(tǒng)計(jì)淀零。我們可以計(jì)算治療前的自我與治療后的自我之間的相關(guān)，現(xiàn)實(shí)自我與理想自我之間的相關(guān)膛壹，一個(gè)當(dāng)事人的理想自我與另一當(dāng)事人的理想自我之間的相關(guān)驾中。較高的相關(guān)展示較小的反差或變化，較低的相關(guān)則正相反模聋。例如肩民，研究在治療過程中所處位置發(fā)生改變的特定條目，可以對人格變化的性質(zhì)做出一種質(zhì)的描繪链方。由于條目數(shù)量很大持痰，所以在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上臨床資料就較少發(fā)生缺失。一般說來祟蚀，這種程序使研究者能夠把微妙的現(xiàn)象學(xué)的認(rèn)知變成客觀而可操作的資料工窍。
讓我們討論一下布特勒和哈爾的研究使用的對自我條目的Q分類方法割卖。研究假設(shè)是：(1)當(dāng)事人中心治療將會(huì)導(dǎo)致當(dāng)事人所知覺到的現(xiàn)實(shí)自我與理想自我之間的差異減少；(2)在那些被以獨(dú)立標(biāo)準(zhǔn)斷定為在治療中進(jìn)展較大的當(dāng)事人身上患雏，這種差異的減少將會(huì)更明顯鹏溯。
作為一個(gè)更為全面的整體研究的一部分(Rogers＆Dymond，1954)淹仑，對25名當(dāng)事人做了現(xiàn)實(shí)自我和理想自我的Q分類丙挽，共測量三次，分別在治療開始前匀借、治療結(jié)束時(shí)以及在治療結(jié)束之后6～12令月的隨訪階段颜阐。一個(gè)年齡、性別和社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位相匹配的不接受治療的控制組怀吻，也遵循著同樣的測驗(yàn)程序瞬浓。
研究結(jié)果十分有趣。治療前蓬坡，當(dāng)事人組（實(shí)驗(yàn)組）現(xiàn)實(shí)自我和理想自我的相關(guān)范圍從-0. 47（在現(xiàn)實(shí)自我和理想自我之間有非常大的反差）到0. 59（表明目前的現(xiàn)實(shí)自我得到相當(dāng)高的評價(jià)）猿棉。治療前的平均相關(guān)是一0．Ol，在治療結(jié)束時(shí)平均相關(guān)是0.31屑咳，而在追蹤隨訪期間平均相關(guān)是0. 31萨赁。這個(gè)結(jié)果表現(xiàn)出一個(gè)意義重大的變化，對研究假設(shè)提供了有力支持兆龙。特別值得指出的是杖爽，在隨訪期間相關(guān)數(shù)值只有微不足道的降低。根據(jù)治療師的專家評價(jià)和主題統(tǒng)覺測驗(yàn)兩個(gè)指標(biāo)所顯示的變化程度紫皇，在被試中選出17名治療進(jìn)展特別突出的當(dāng)事人慰安。對這些人的統(tǒng)計(jì)顯示，Q分類的分值變化更加明顯：在治療前平均相關(guān)是0. 02聪铺，在隨訪期間是0. 44化焕。
另有15名成員組成了一個(gè)“自我比較”組。當(dāng)他們初次請求幫助的時(shí)候铃剔，對他們進(jìn)行了第一次測驗(yàn)撒桨，然后要求他們等待60天才開始治療。在60天的時(shí)間結(jié)束時(shí)對他們進(jìn)行第二次前測键兜，又在治療后和追蹤時(shí)間里進(jìn)行了第三次和第四次測驗(yàn)凤类。這15個(gè)人的第一次測驗(yàn)中現(xiàn)實(shí)自我與理想自我之間的相關(guān)是-0. 01，在60天時(shí)間結(jié)束時(shí)也是-0.01普气。
因此可以推論谜疤，發(fā)生在治療期間的變化顯然與治療有關(guān)，并不僅僅源于時(shí)間的流逝，或者源于要獲得幫助的決心茎截。
控制組顯示了與治療組非常不同的情形∥郑現(xiàn)實(shí)自我與理想自我最初的相關(guān)是0. 58，在追蹤階段為0.59企锌，沒有發(fā)生什么變化。顯然這個(gè)小組沒有感到治療組所感到的心理壓力于未，對自己評價(jià)甚高撕攒，而且前后沒有什么明顯的變化。
我們可以合乎情理地從這項(xiàng)研究中得出如下結(jié)論：伴隨當(dāng)事人中心治療出現(xiàn)的一個(gè)變化是自我知覺的變化傾向于更高的自我評價(jià)烘浦。這個(gè)變化不是一個(gè)暫時(shí)的抖坪、轉(zhuǎn)瞬即逝的變化，而是在治療之后能夠持續(xù)下去闷叉。
心理壓力的減少非常明顯擦俐。但是我們也看到即使在治療結(jié)束時(shí)，治療組的自我評價(jià)還是稍低于控制組握侧。（換句話說蚯瞧，治療并沒有帶來“完美的適應(yīng)”，或者壓力的完全消除品擎。）還有一點(diǎn)也很明顯埋合，即我們時(shí)論的這種人格變化不會(huì)僅僅隨著時(shí)間的流逝而出現(xiàn)，也不會(huì)由于主動(dòng)尋求幫助而出現(xiàn)萄传。這種變化肯定與治療有關(guān)系甚颂。
與眾多研究一樣，這項(xiàng)研究揭示了心理治療與自我知覺的關(guān)系秀菱。
從其他研究中振诬，例如羅杰斯和戴芒德(Rogers& Dyrnond．1954)，我們知道在治療中發(fā)生變化的主要是現(xiàn)實(shí)的自我概念衍菱，而不是理想的自我赶么。后者往往有變化，但變化是輕微的梦碗，而且它的變化往往傾向于降低自我需求禽绪、變得更為現(xiàn)實(shí)一些。我們知道洪规，在治療結(jié)束時(shí)出現(xiàn)的自我形象印屁，會(huì)被治療師相當(dāng)客觀地評價(jià)為適應(yīng)程度提高；在更大程度上具有內(nèi)在舒適感斩例、自我理解和自我接納以及自我責(zé)任感雄人。我們知道，治療后的自我在與他人關(guān)系中能得到更大的滿足和愉悅。這樣础钠，我們能夠一點(diǎn)一點(diǎn)地增加關(guān)于治療所帶來的當(dāng)事人自我知覺的變化的客觀知識(shí)恰力。
心理治療是否能夠帶來日常行為的變化？
本章中所描述的研究旗吁，以及其他的可以被引用的研究踩萎，提供了當(dāng)事人中心治療能夠帶來變化的證據(jù)。個(gè)體作出了選擇并確立了不同的價(jià)值觀很钓；他能自如地應(yīng)付挫折香府，減少了持續(xù)的生理的緊張；他的自我知覺和自我評價(jià)方式發(fā)生了改變码倦。但是所有這些還不夠企孩；對于普通大眾和社會(huì)實(shí)際所關(guān)切的問題，這些似乎都沒有提供明確的答案袁稽。人們會(huì)闖：“當(dāng)事人的日常行為改變了嗎勿璃？這種變化可以被觀察到嗎？這種變化的性質(zhì)是積極向上的嗎推汽？”為了回答這個(gè)問題补疑，我在同事們的幫助下，曾就治療與當(dāng)事人行為的成長變化進(jìn)行了一項(xiàng)研究民泵，研究成果于1954年發(fā)表( Rogers癣丧，1954)。
當(dāng)事人中心治療的理論假定栈妆，發(fā)生在治療中的內(nèi)在變化將會(huì)引起個(gè)體在治療之后減少防御胁编，具有更多的親社會(huì)性，更多的接納自己的內(nèi)在現(xiàn)實(shí)和社會(huì)環(huán)境的現(xiàn)實(shí)鳞尔；而這些行為方式顯然體現(xiàn)了一套更加具有社會(huì)性的價(jià)值嬉橙。簡而言之，當(dāng)事人將會(huì)以更加成熟的方式去行動(dòng)寥假，而幼稚的行為方式將會(huì)減少市框。我們著手解決的難題在于把它付諸實(shí)證的檢驗(yàn)，在于是否能夠給這樣的假設(shè)找到一種可操作性定義糕韧。
到目前為止枫振，我們找不到多少至少聲稱能夠測量當(dāng)事人日常行為的性質(zhì)的研究工具。最適合我們酌目的的工具萤彩，是幾年前由威勒比(Wil-loughby)開發(fā)的情緒成熟度量表(Emotional Maturity Scale)粪滤。他構(gòu)想了許多描述行為的條目，并讓100位臨床工作者——包括心理學(xué)家和精神病學(xué)家一一就這些條目所代表的成熟程度進(jìn)行評價(jià)雀扶。在專家判斷的基礎(chǔ)上杖小，他挑選出60條來組成量表。評分范圍從1（最不成熟）到9（最成熟）。下面列舉幾個(gè)條目以及它們的評分值予权，以便給讀者簡要介紹這個(gè)量表的特色昂勉。
評分和條目舉飼：
（1分）在解決問題時(shí)，被試經(jīng)常懇求別人的幫助(條目9)扫腺。
(3分)駕駛汽車時(shí)岗照，在平常的情景下被試泰然自若，但是如果別的司機(jī)于擾了飽斧账，他就變得非常憤怒（條目12）谴返。
（5分）被試對自己某些方面的缺陷心知?jiǎng)倜鳎撬麜?huì)通過從事自己占有優(yōu)勢的活動(dòng)來慰藉自己(條目45)咧织。
（7分）在追求他的目標(biāo)時(shí)，被試精心組織和安排籍救，顯出其方法和手段有條不紊（條目】7）习绢。
（9分）被試接受正當(dāng)?shù)男詯郾磉_(dá)機(jī)會(huì)，他對這個(gè)主題不感到羞愧蝙昙、害怕或者過分關(guān)注(條目53)闪萄。
選定了研究工具以后，我們就能夠以可操作的形式來陳述我們的假設(shè)：當(dāng)事人中心的治療完成之后奇颠，由當(dāng)事人自己和其他非常了解他的人對他的行為進(jìn)行評價(jià)败去，如果得到情緒成熟度量表的一個(gè)較高分僮，即顯示其行為更加成熟烈拒。
由于對日常行為進(jìn)行準(zhǔn)確和可靠的測量十分困難圆裕，因此這個(gè)研究的方法必然會(huì)很復(fù)雜。作為一個(gè)大型的研究計(jì)劃的一部分荆几，本研究包括近30名當(dāng)事人和一個(gè)同等數(shù)量的匹配控制組( Rogers＆Dymond吓妆，1954)。下面是研究的步驟吨铸。
(1)在治療之前行拢，要求當(dāng)事人按照情緒成熟度量表對自己的行為作出自我評定。
(2)向當(dāng)事人要兩個(gè)非常了解他并愿意對他作出評價(jià)的朋友的名字诞吱。與他的這些朋友通過郵件進(jìn)行聯(lián)系舟奠。他們用情緒成熟度量表作出的評價(jià)將直接寄到大學(xué)的咨詢中心。
(3)請求每個(gè)朋友在他評價(jià)當(dāng)事人的同時(shí)．對另一個(gè)他非常了解的人作出評價(jià)房维。這樣做的目的是確定這位朋友評定的信度沼瘫。
(4)治療組的半數(shù)被試被指定為自我對照組，當(dāng)（他們）初次請求咨詢幫助時(shí)用情緒成熟度量表進(jìn)行自我評定握巢，60天后晕鹊，再次作出評定。
當(dāng)事人的兩個(gè)朋友對他的評定也是在這兩個(gè)時(shí)間作出。
(5)治療結(jié)束時(shí)溅话，當(dāng)事人和他的兩個(gè)朋友再次作出評定晓锻。
(6)在治療結(jié)束后6～l2個(gè)月內(nèi)，再次從當(dāng)事人和他的朋友那里得到對他的行為的評定飞几。
(7)配X控制-的成員也根據(jù)情緒成熟度量表評定自己的行為砚哆，評定的時(shí)間與治療組相同。
這個(gè)設(shè)計(jì)收集了一系列豐富的資料屑墨，可以從各個(gè)不同角度進(jìn)行分析躁锁。在這里我只報(bào)告主要的研究結(jié)果。
不管是作為當(dāng)事人還是作為觀察者（朋友）進(jìn)行評定卵史，情緒成熟度量表都具有滿意的信度战转。但在不同的評價(jià)者之間不是特別一致。
在研究涉及的任何一段時(shí)期內(nèi)以躯，配對控制組的被試的行為都沒有顯示任何顯著的變化槐秧。
不管是根據(jù)他們自己的判斷，還是根據(jù)他們的朋友作出的評定忧设，自我對照組的成員在60天等待期間刁标，沒有顯著的行為變化。
在治療期間以及治療與追蹤相加的期間址晕，旁觀者（朋友）對當(dāng)事人行為的評定值沒有顯著的變化膀懈。這當(dāng)然與我們的假設(shè)是相反的。我們需要弄清楚谨垃，不管當(dāng)事人在治療中取得明顯的進(jìn)展與否启搂，朋友們是否都會(huì)持有這種消極的看法？所以在接下來的研究中乘客，根據(jù)咨詢師的評定狐血，將當(dāng)事人分成了在治療中進(jìn)展最大、進(jìn)展中等易核、進(jìn)展最少這樣三類人匈织。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，那些在治療中顯示最大限度進(jìn)展的人牡直，在行為成熟方面缀匕，得到的朋友評分提高了(顯著性水平達(dá)到5%)；顯示中等進(jìn)展的被試碰逸，只有很少的變化乡小；而進(jìn)展最少的一組，行為變化指向不夠成熟的滑極方向饵史。
治療師對治療的進(jìn)展的評分满钟，與朋友們對當(dāng)事人日常行為的觀察之間有明確而顯著的相關(guān)胜榔。這個(gè)相關(guān)特別右意思，因?yàn)橹委煄煹呐袛嘀皇且援?dāng)事人在治療晤談時(shí)間內(nèi)的反應(yīng)為基礎(chǔ)的湃番，很少或根本不了解當(dāng)事人在治療室外面的行為夭织。而朋友的評分是獨(dú)立地根據(jù)外在的觀察作出的，他并不了解在治療中發(fā)生了什么事吠撮。
大致說來尊惰，這些結(jié)果與當(dāng)事人對自身行為的評分相一致蛹锰。只有一個(gè)有趣的例外卵凑。咨詢師認(rèn)為在治療中顯示出進(jìn)展的當(dāng)事人也會(huì)認(rèn)為自己行為的成熟性有所提高，這種評價(jià)與那些觀察者的評價(jià)相似搬设。但是有些咨詢師認(rèn)為膀捷，不很成功的當(dāng)事人以及那些觀察者認(rèn)為在行為的成熟性上顯示出退步的當(dāng)事人，也都會(huì)給自己打較高的分?jǐn)?shù)削彬，即認(rèn)為自己在治療后以及在追蹤階段成熟性明顯提高担孔。這似乎是治療進(jìn)展不顧利的時(shí)候，當(dāng)事人的一種防御性的自我評價(jià)吃警。
于是我們可以得出一個(gè)基本的結(jié)論：當(dāng)事人中心治療被認(rèn)定為顯示進(jìn)步或發(fā)展時(shí)，當(dāng)事人的日常行為就有明顯可觀察到的趨向成熟的變化啄育。在治療師感覺治療很少或者沒有進(jìn)展的時(shí)候酌心，就可以觀察到不成熟的退步行為。這個(gè)結(jié)論似乎是合乎情理的挑豌。這后一個(gè)的發(fā)現(xiàn)尤其值得注意安券，因?yàn)樗谝淮巫C明了，在與當(dāng)事人中心取向的治療師的關(guān)系中氓英，懇求幫助的努力沒有結(jié)果與自我整合的失敗可能相伴出現(xiàn)侯勉。雖然這些消極的結(jié)果不是特別重要，但是仍然值得進(jìn)一步深入研究铝阐。
這項(xiàng)研究是研究心理治療的行為結(jié)果的各種各樣的努力之一址貌。它也反映了在構(gòu)思嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯吭O(shè)計(jì)時(shí)面臨的許多困難。我們需要確定：
(1)的確發(fā)生了行為的實(shí)際變化徘键；(2)這種變化是治療的結(jié)果练对，而不是一些別的因素造成的結(jié)果。
以上關(guān)于日常行為變化的研究作了宏觀的介紹吹害。我們可以說螟凭，似乎有可能在實(shí)驗(yàn)室中對這個(gè)主題進(jìn)行進(jìn)一步的擦究。問題解決的行為它呀，適應(yīng)性行為螺男，對威脅或者挫折的反應(yīng)行為等等棒厘，這些方面的變化都可以在更好的控制條件下進(jìn)行研究。然而下隧，我上面介紹的研究是一種探索性的開拓奢人，它似乎表明：成功的治療導(dǎo)致積極的行為改變，不成功的治療有可能導(dǎo)致行為的消極變化汪拥。
與治療進(jìn)展有關(guān)的治療美系的性質(zhì)我希望討論的最后一項(xiàng)研究达传，是由巴雷特一列納德( Barrett-Len-nard，1959)最近完成的迫筑。他從我有關(guān)治療中變化之必要條件的理論出發(fā)宪赶，提出如下假定：在關(guān)系中只要存在五個(gè)態(tài)度性的條件，當(dāng)事人身上就會(huì)出現(xiàn)人格的變化脯燃。為了探究這個(gè)問題搂妻，他開發(fā)了一個(gè)治療關(guān)系量表(Relationship Inventory)，其中包括當(dāng)事人量表和治療師量表兩種形式辕棚，設(shè)計(jì)的概念依據(jù)是治療關(guān)系的五個(gè)維度欲主。到目前為止，他只分析了當(dāng)事人對治療關(guān)系的認(rèn)知資料逝嚎，下面我將討論有關(guān)的研究結(jié)果扁瓢。
為了客觀地測量治療中人格變化的程度，巴雷特一列納德研究的被試是正在進(jìn)行治療的一系列新案例补君。在第五次晤談結(jié)束后引几，讓每一個(gè)當(dāng)事人完成關(guān)系量表的測查。為了清楚描述這個(gè)研究的某些細(xì)節(jié)挽铁，我將舉例說明關(guān)于每個(gè)變量的幾個(gè)條目伟桅。
例如，巴雷特一列納德想要測量當(dāng)事人對自己得到共情理解的感受程度叽掘。他列舉了關(guān)于治療師行為的條目楣铁，由當(dāng)事人用六級量表（從非常符合副非常不符合）作出評定。顯然這些條目可以表示共情理解的程度更扁。
他能體會(huì)我對自己經(jīng)驗(yàn)的具體感受盖腕。
他試圖通過我的眼光看世界。
有時(shí)他用自己的感受方式來推測我的感受方式疯潭。
他從一個(gè)超然的赊堪、客觀的觀點(diǎn)理解我所說的話。
他聽懂了我的話竖哩，但不理解我的感受方式哭廉。
巴雷特一列納德要測量的第二個(gè)因素是治療師對當(dāng)事人積極關(guān)注（關(guān)愛）的程度。有關(guān)的測量條目有：
他很關(guān)心我相叁。
他對我感興趣遵绰。
他對“我的動(dòng)機(jī)是什么”感到好奇辽幌，但對我個(gè)人并不真正感興趣。
他對我漠不關(guān)心椿访。
他對我有反感乌企。
為了測量關(guān)注的無條件性，即治療師表現(xiàn)的關(guān)注是否“無任何附帶條件”成玫，下面這類條目可以測量其程度的差別：
不管我表達(dá)“好”的感覺還是“壞”的感覺加酵，他對我的關(guān)注態(tài)度沒有什么改變。
他有時(shí)（并不總是）會(huì)以正面和友好的態(tài)度對待我哭当。
他對我的興趣有賴于我正在對他談?wù)摰膬?nèi)容猪腕。
為了測量在關(guān)系中治療師自我的和諧一致，或者說真誠透明钦勘，使用了下面這類條目：
在我們的關(guān)系中陋葡，他表現(xiàn)的是他的真實(shí)自我。
他有時(shí)會(huì)裝作喜歡我或理解我的樣子彻采。
有時(shí)候他對我的外在反應(yīng)和對我的內(nèi)在反應(yīng)顯然不一樣腐缤。
他是在對我扮演一種角色。
巴雷特一列納德還想測量另一個(gè)他認(rèn)為很重要的變量——治療師的心理可接近性( psychological availability)肛响，即是否愿意被人了解或接近的程度岭粤。有關(guān)的測量條目有：
當(dāng)我想知道他的想法和感受時(shí)，他會(huì)直率地告訴我特笋。
當(dāng)我問到有關(guān)他的事情時(shí)绍在，他會(huì)感到不自在。
他不愿意告訴我他對我的觀感雹有。
巴雷特列納德的一些研究結(jié)果很有趣。與新手相比臼寄，經(jīng)驗(yàn)豐富的治療師更多地具備前面的四個(gè)品質(zhì)霸奕。然而，在“愿意敵人了解”即可接近性一項(xiàng)上吉拳，新手更愿意與人分享自己质帅。
在他的研究樣本中，心理壓力較重的當(dāng)事人留攒，前四個(gè)項(xiàng)目的測量分值全部與客觀測量的人格變化程度及出治療師評定的變化程度呈現(xiàn)出顯著相關(guān)煤惩。共情理解與人格變化的相關(guān)最強(qiáng)，真誠炼邀、關(guān)注程度以及關(guān)注的無條件性也與治療的成功顯著相關(guān)魄揉。“愿意被人了解”與否似乎與變化沒有顯著的相關(guān)拭宁。
因此洛退，我們可以相當(dāng)有把握地說瓣俯，治療師的高度一致或真誠，治療師表現(xiàn)出的敏感而準(zhǔn)確的共情兵怯，治療師對當(dāng)事人的高度關(guān)注彩匕、尊重、欣賞以及這種關(guān)注的無條件性媒区，所有這些特征使得人際關(guān)系有可能成為一種有效的治療關(guān)系驼仪。這些品性看來就是引發(fā)人格和行為變化的主要影響因素。從這一項(xiàng)以及其他的一些研究來看袜漩，有一點(diǎn)似乎很清楚：這些品質(zhì)能夠在小樣本的互動(dòng)研究中绪爸，在治療關(guān)系的較早階段測量出來，而且能夠預(yù)示治療關(guān)系的發(fā)展結(jié)果噪服。
最近的有關(guān)研究工作致力于將當(dāng)事人中心治療理論的各個(gè)細(xì)微側(cè)面置于實(shí)證的檢驗(yàn)毡泻，這項(xiàng)研究就是一個(gè)例子。需要注意粘优，這個(gè)研究不是要解決技巧或者理論概念的問題仇味。它贏接切入了難以捉摸的態(tài)度的、體驗(yàn)的性質(zhì)問題雹顺。據(jù)我判斷丹墨，心理治療的研究能夠研究這種難以確定的東西，說明它已經(jīng)取得了長足的進(jìn)展嬉愧。在我看來贩挣，有關(guān)前四個(gè)變量的肯定的支持證據(jù)以及關(guān)于第五個(gè)變量的支持證據(jù)的缺乏，似乎表明没酣，在這個(gè)層面上進(jìn)行的研究能夠產(chǎn)生富有意義的王财、有區(qū)分力的研究結(jié)果。
與治療的進(jìn)展相關(guān)的治療關(guān)系的性質(zhì)全都是關(guān)于態(tài)度方面的性質(zhì)裕便，這應(yīng)該引起我們持久的研究興趣绒净。雖然我們有可能發(fā)現(xiàn)，專業(yè)知識(shí)的程度或者技能和技巧也會(huì)與變化有相關(guān)偿衰；但這項(xiàng)研究提出了富有挑戰(zhàn)性的可能挂疆，即某些態(tài)度的、體驗(yàn)的性質(zhì)本身就足以激勵(lì)積極的治療進(jìn)程下翎；而理性的知識(shí)缤言、醫(yī)學(xué)或心理學(xué)的訓(xùn)練并不一定是必要的條件。
這項(xiàng)研究的開拓性還表現(xiàn)在另外一個(gè)方面视事。它第一個(gè)清楚明確地設(shè)計(jì)了研究心理治療的因果聯(lián)系胆萧，或者說引起變化的因素。在這方面俐东，理淪上已有了長足的進(jìn)展鸳碧，方法上也已足夠精密盾鳞，我們可以期待對人格改變的動(dòng)力學(xué)有越來越多的研究。我們將來有可能辨別與測量那些引發(fā)或造成人格和行為變化的條件瞻离。
目前的一些研究與心理治療有關(guān)的調(diào)查研究在美國正在迅速發(fā)展腾仅，甚至精神分柝團(tuán)體也在進(jìn)行著若干關(guān)于分析治療過程的客觀研究。既然現(xiàn)狀是如此的復(fù)雜套利，并且是如此迅速地改變著推励，那么對今天正在發(fā)生的情況作總結(jié)是不可能的。我在此僅限于非常簡短地概述幾項(xiàng)我個(gè)人了解的與當(dāng)事人中心治療有關(guān)的研究方案和計(jì)劃肉迫。
在芝加哥大學(xué)施林(John Shlien)博士指導(dǎo)下進(jìn)行的一項(xiàng)研究验辞，調(diào)查了在短程（時(shí)間有限制的）心理治療(brief time -limited therapy)中出現(xiàn)的變化，并把這些變化與那些一般的長程（無時(shí)間限制）治療中出現(xiàn)E變化進(jìn)行比較喊衫。給當(dāng)事人提供限定次數(shù)的晤談（在大多數(shù)例子中是20次跌造，有一些是40次），次數(shù)一到即結(jié)束治療族购。當(dāng)事人如何運(yùn)用時(shí)間以及縮短治療期限的可能性壳贪，都是研究者感興趣的題目。這項(xiàng)研究在不遠(yuǎn)的將來就應(yīng)該完成寝杖。
有一項(xiàng)密切相關(guān)的研究是對短程阿德勒療法的探討违施。在魯?shù)罓柗?Rudolph)和德萊克斯(Dreikurs)博士及其同事的積極合作下，施林正在同時(shí)進(jìn)行一項(xiàng)關(guān)于阿德勒療法的研究瑟幕。如果全部計(jì)劃進(jìn)行順利的話磕蒲，這將意味著能夠?qū)煞N明顯不同的療法——阿德勒療法和當(dāng)事人中心治療——作出一個(gè)直接的比較。在這兩種療法中只盹，將會(huì)實(shí)施同樣的前測和后測辣往，治療的時(shí)間是相同的，并且要對所有的晤談進(jìn)行錄音殖卑。這的確會(huì)是一個(gè)里程碑排吴，而且會(huì)大大擴(kuò)展我們關(guān)于不同的治療形式中共同的以及區(qū)分性因素的知識(shí)。
芝加哥大學(xué)的另一項(xiàng)研究正在由卡特瑞特博士懦鼠、菲斯克( DonaldFiske)和威廉·科特納博士等人實(shí)施。這項(xiàng)研究確實(shí)是在一個(gè)非常廣泛的基礎(chǔ)上屹堰，嘗試著研究大量可能與治療性變化相關(guān)的因素肛冶。它正在撒下一張大網(wǎng)以調(diào)查許多以前沒有考慮到的因素，這些因素可能與治療中的進(jìn)展或缺乏進(jìn)展相關(guān)扯键。
在威斯康星大學(xué)睦袖，羅伯特·洛斯勒( Robert Roessler)博士、諾曼·格林菲爾德(Norman Greenfield)博士荣刑、杰羅姆馅笙，波林(JeromeBerlin)博士和我已若手一組系統(tǒng)的研究伦乔，希望能解釋與當(dāng)事人中心治療相關(guān)的自主性生理指標(biāo)變化。這項(xiàng)研究的一部分董习，是對治療期間當(dāng)事人的皮膚電反應(yīng)烈和、皮膚溫度以及心率進(jìn)行連續(xù)的記錄。把這些與晤談?dòng)涗涍M(jìn)行比較皿淋，或許會(huì)就人格變化過程基本的生理一心理性質(zhì)提供更多的信息招刹。
在一個(gè)較小的項(xiàng)目中，有幾位同事正從事一項(xiàng)對心理治療過程的客觀研究窝趣。我最近根據(jù)觀察提出了關(guān)于心理治療過程中的幾個(gè)不規(guī)則階段的連續(xù)譜理論(Rogers疯暑，1958)。目前我們正在從事一項(xiàng)研究哑舒，把這個(gè)理論描述轉(zhuǎn)換戒可用來研究治療的晤談?dòng)涗浀牟僮髁勘砀菊Ｄ壳耙呀?jīng)開始進(jìn)行這個(gè)量表的信度和效度研究。
在威斯康星大學(xué)還有另一項(xiàng)計(jì)劃洗鸵，尤金·甄德林博士和我是主要的研究者越锈，從事精神分裂瘟病人（慢性的和急性的）與正常人心理治療過程的比較。研究中预麸，每個(gè)治療師在一段時(shí)間內(nèi)負(fù)責(zé)三個(gè)當(dāng)事人的咨詢瞪浸，其年齡、性別吏祸、社會(huì)教育狀況相似——一個(gè)慢性精神分裂癥病人对蒲，一個(gè)急性精神分裂癥病人，一個(gè)來自社區(qū)的適應(yīng)“正彻鼻蹋”的人蹈矮。已經(jīng)進(jìn)行了多種前測和后測，并記錄了所有的晤談鸣驱。希望這項(xiàng)研究能有許多有趣的發(fā)現(xiàn)泛鸟。它把對于當(dāng)事人中心假設(shè)的檢驗(yàn)推向一個(gè)薪的領(lǐng)域，即正在就醫(yī)的精神病患者踊东。這項(xiàng)研究的部分基本假設(shè)是：如果提供心理治療的必要條件（多少有些類似巴雷特一列納德的研究）北滥，將會(huì)發(fā)現(xiàn)精神分裂癥病人的變化過程與正常人相似。
這些簡短的描述或許足以表明闸翅，當(dāng)事人中心治療的實(shí)踐和理論所激勵(lì)的客觀性研究正在繼續(xù)增長和擴(kuò)展再芋。
這些研究對于未來的意義“這些研究將把我們引向何方？整個(gè)研究結(jié)局最終會(huì)是什么樣子坚冀？”
在總結(jié)這一章時(shí)济赎，我希望對這個(gè)問題作一個(gè)評論。
在我看來，它的主要意義是司训，一個(gè)增長著的构捡、可以客觀證實(shí)的心理治療的知識(shí)體系將造成心理治療“學(xué)派”的逐漸消失，這也包括當(dāng)事人中心治療這個(gè)學(xué)派壳猜。關(guān)于促進(jìn)治療變化的條件勾徽，治療過程的性質(zhì)，阻礙或抑制治療的條件蓖谢，治療在人格或行為變化方面的特有結(jié)果等等問題捂蕴，隨著已掌握的知識(shí)日益增長，我們就會(huì)越來越少地強(qiáng)調(diào)教條和純粹的理論概念闪幽。不同的覓解啥辨，治療中不同的程序，對于結(jié)果的不同的看法盯腌，都將被付諸于經(jīng)驗(yàn)的檢驗(yàn)溉知，而不再僅僅是一個(gè)只能討論或爭辯的問題。
在當(dāng)今的醫(yī)學(xué)界腕够，我們不會(huì)發(fā)現(xiàn)有一個(gè)與其他治療學(xué)派相互競爭的“青霉素治療學(xué)派”级乍。不同的看法和見解肯定是有的，但是這些在可預(yù)測的將來肯定通過設(shè)計(jì)精細(xì)的研究得到解決帚湘。所以我相信玫荣，心理治療將日益轉(zhuǎn)向以事實(shí)而不是以教條作為評判的權(quán)威。
由此我希望會(huì)出現(xiàn)一種越來越有效并且不斷發(fā)展的心理治療大诸，這種心理治療沒有名稱捅厂，也不需要任何特殊的標(biāo)簽。它會(huì)吸取任何一個(gè)以及每一種治療取向中得到事實(shí)檢驗(yàn)的各種經(jīng)驗(yàn)资柔，并綜合為一個(gè)整體焙贷。
我大概應(yīng)該就此打住。但是贿堰，有些人不認(rèn)可在心理治療這樣一個(gè)微妙而無形的個(gè)人領(lǐng)域進(jìn)行研究辙芍，我有話要對他們說。他們可能覺得羹与，將這樣一種密切的人際關(guān)系置于客觀的研究審視之下故硅，可能會(huì)使它失去人性的色彩，剝奪了它的最基本的品質(zhì)纵搁，把它簡化成一個(gè)冷冰冰的知識(shí)體系吃衅。我只想指出，至今為止還沒有出現(xiàn)這樣的結(jié)果诡渴。事實(shí)正好相反。研究的領(lǐng)域越拓寬，結(jié)論就變得越明顯：當(dāng)事人的重大變化總是涉及非常微妙的主觀的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)——即內(nèi)在的選擇妄辩，全部人格的更大的整體合一(greater oneness)惑灵，自我感受的變革眼耀。而在治療師方面英支，近來的一些研究顯示，一個(gè)富有人情昧哮伟、熱心干花、真誠的治療師，全心全意地關(guān)注楞黄、理解與他對話的當(dāng)事人此時(shí)此刻的感受池凄，才能稱褥上是最有效的治療師。
肯定沒有任何研究證據(jù)說鬼廓，一個(gè)冷漠的肿仑、理智分析的、不動(dòng)感情的人會(huì)是有效的治療師碎税。心理治療的一個(gè)悖論似乎是尤慰；為了提高我們對這個(gè)領(lǐng)域的了解，個(gè)人必須把他最富于熱情的信仰和最堅(jiān)定的信念置于不帶個(gè)人色彩的實(shí)證研究的檢驗(yàn)之下雷蹂；但是為了成為一個(gè)富有成效的治療師伟端，他運(yùn)用這種知識(shí)必須只是為了豐富和擴(kuò)展他的主觀自我，并且在他與當(dāng)事人的關(guān)系中必須成為一個(gè)自由而無畏的自我匪煌。
