2021.2.5總結(jié)
2.3.1桂枝去芍藥湯&桂枝去芍加附子湯&桂麻各半湯
惲子瑜先生說：當我沒有確切的認識到這個病人身上到底發(fā)生了什么事之前颊埃，我絕不開藥，
了解病人的情況對開方很重要妖爷，開方治病需要辯證力和感知力
1乌奇，“太陽病掂骏，下之后轰驳，脈促，胸滿者弟灼，桂枝去芍藥湯主之”
一個水杯子里面裝到水滿出來叫做滿级解，那如果這邊覺得脹脹的這種可以稱之為悶
太陽病，當病邪還在表面田绑，正確的療法是把病邪推出去勤哗，用了下法就是一個誤治，誤治的話元氣會掉下來掩驱，病邪也被拉進來
心跳不規(guī)律的脈象有哪幾種說法芒划？
結(jié)脈，促脈欧穴，代脈
1）結(jié)脈：兩個跳動的脈堆成一坨
2）促脈：一個人陽虛的時候會出現(xiàn)的脈民逼，身體氣血越不足的人，跳的頻率比較高涮帘，一分鐘跳的次數(shù)比較多拼苍，可是有少跳一下
3）代脈：完全跟正常時候的頻率是一樣，沒有比較快调缨，可是會少跳一個（中國人的醫(yī)書會認為疮鲫，如果是代脈的話，可能三兩個禮拜弦叶，非死不可）
芍藥：把藥性往里面拉
桂枝去芍藥湯：桂芍組合是很溫和的棚点，把芍藥去掉，就變成一個力量是外開的桂枝湯湾蔓，能夠把陷下來的氣，再推回原位
桂枝甘草湯：讓心陽比較強的藥
（加姜棗來調(diào)和營衛(wèi)砌梆，去風邪）
2默责，“太陽病，下之后咸包，其人惡寒者桃序，桂枝去芍藥加附子湯主之±锰保”（桂林本）
“太陽病媒熊，下之后奇适，脈促，胸滿者芦鳍，桂枝去芍藥湯主之嚷往；若微惡寒者，桂枝去芍藥方中加附子湯主之柠衅∑と剩”（宋本）
桂枝去芍藥湯或桂枝去芍藥加附子湯臨床應用：
胸悶、胸絞痛菲宴、心臟病的冠狀動脈贷祈，特別是天黑發(fā)作，天冷發(fā)作喝峦，或者累了發(fā)作势誊，冬天發(fā)作的胸口絞痛。
人的血管會淤積谣蠢，代表血液的熱度粟耻、沖力不夠，所以血管才會沉淀東西漩怎，用桂枝去芍藥加附子湯之類的方子勋颖，可以讓血流動更有力量
事實上近代的中醫(yī)，對于冠狀動脈都會主張用一些活血化瘀的藥勋锤，因為古時候的中醫(yī)不擅長西醫(yī)的病理學饭玲，如果說胸陽不振，陰邪之氣蓋上來叁执，就要去掉陰邪之氣茄厘，提升胸陽。
能夠提振心陽的方子有很多谈宛，桂枝去芍藥湯只是其中之一次哈，四逆湯、真武湯吆录，都可以強心陽窑滞，可以加點丹參或雞內(nèi)金，可以幫血管化淤積
心被恢筝，濕氣哀卫、痰水壓住，以至于變成一些不對勁的現(xiàn)象撬槽，像這些所謂心室肥大此改、心肌肥大、血管里面堆積了東西侄柔，在中醫(yī)的陰陽虛實里面——陰實
陽虛而陰實的現(xiàn)象共啃，感知力都歸在有形的東西上占调，無形的東西都不能感覺它的價值與存在
太陽病得之八九日，發(fā)熱惡寒移剪，熱多寒少究珊。
傷寒，就是感冒之后八九天挂滓，有可能傳到少陽苦银，有可能傳到陽明。熱多寒少赶站，其實是在標示這個人不是真正的得瘧疾幔虏，因為真正得瘧疾的人是，大熱了之后會大寒贝椿。
“其人不嘔想括，清便欲自可”，張仲景很喜歡拿嘔吐這個事情來標示少陽證烙博。其人不嘔瑟蜈，這條告訴我們說，這個人他雖然一陣一陣發(fā)熱渣窜，很像是少陽柴胡湯劑的那個范圍的癥狀铺根，可是他沒有少陽證的指標。
讀過《傷寒論》的人都知道：發(fā)燒一陣又不燒一陣乔宿，發(fā)燒一陣又不燒一陣位迂，往來寒熱是少陽病的特征，并不是太陽病的特征
熱多寒少详瑞，是在標示不是真正的得瘧疾掂林，真正得瘧疾的人是大熱了之后會大寒
脈有沒有很洪大而實，有沒有狂出大汗脈洪大坝橡，口很渴又煩躁泻帮，頭痛眉心，都可以標示陽明病的這個指標计寇。
陽明是會一陣一陣發(fā)燒的锣杂，潮熱：是快要到黃昏的時候燒得特別厲害，也是陽明的指標
一天里面會往來寒熱兩三次番宁，其實就已經(jīng)有一點在標示這個往來寒熱不是少陽了蹲堂，因為，少陽柴胡湯的往來寒熱哦贝淤，往往沒有那么多次，但是這不是一個絕對政供。
當一個人一天往來寒熱播聪、熱多寒少兩三次朽基，不嘔吐又沒便秘，他會出現(xiàn)以下幾種可能
1）“脈微緩者為欲愈也”离陶。就是每天發(fā)兩三次燒稼虎，可是他的脈是微而緩。那是他快好啦招刨。
2）“脈微而惡寒”霎俩，就是如果這個人一天發(fā)兩三燒，可是他的脈把起來好像若有若無的沉眶，這是陰陽都虛了打却。
3）“面色反有熱色者”，就是這個人的臉看起來有一點紅紅的谎倔，他的氣血有一點柳击，好像都逼到表面來了。邪氣弱片习、元氣弱捌肴，這個時候要用桂枝麻黃各半湯。
桂枝麻黃各半湯在使用的時候有一個重要的辨證點：就是說他已經(jīng)不需要發(fā)大汗了藕咏，身上一定會癢状知，好像起風疹塊、起疹子孽查、像過敏那種癢饥悴。
桂麻各半湯用在皮膚過敏、老人家老年斑卦碾，因為從醫(yī)學角度會認為說铺坞，他的身體有能力把一些有毒的東西逼到表面來。
