消渴(糖尿病)
糖尿病是臨床上的常見病和多發(fā)病买猖,是世界上三大疑難雜癥之一改橘。
西醫(yī)認(rèn)為,糖尿病是由于人體內(nèi)胰島素缺乏或相對缺乏致的一種慢性內(nèi)分泌代謝性疾病玉控,以糖代謝紊亂為突出表現(xiàn)飞主,未治療狀態(tài)下,高血糖為主要特征,并伴有蛋白質(zhì)及脂肪代謝異常碌识。
常見癥狀碾篡,即多飲、多尿筏餐、多食及消瘦(三多一少)开泽,且有疲乏、無力及精神不振魁瞪。嚴(yán)重時可發(fā)生酮癥酸中毒穆律、非酮癥性高滲性昏迷,且可伴有各種感染导俘。病情控制不良者众旗,可逐漸發(fā)生動脈粥樣硬化,及神經(jīng)趟畏、腎、視網(wǎng)膜病變等慢性并發(fā)癥滩租。
正常糖值
監(jiān)測血糖值理想狀態(tài)一般狀態(tài)較差狀態(tài)
空腹血糖(mmol/l)3.9——6.1≤7.0>7.0
餐后2小時血糖(mmol/l)3.9——7.7≤7.8>7.8
中醫(yī)認(rèn)為赋秀,消渴是以多飲、多食律想、多尿猎莲、身體消瘦,或尿有甜味為主要臨床表現(xiàn)的病證技即。
本證分為上消著洼、中消、下消而叼。
其病機主要是陰虛燥熱身笤。
病變臟腑主要與肺、胃(脾)葵陵、腎有關(guān)液荸,以腎虛為本。病久可陰虛及氣脱篙、及陽娇钱,以致氣陰兩虛、陰陽兩虛绊困,并可出現(xiàn)多種并發(fā)癥文搂。本病相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的糖尿病、尿崩癥秤朗、精神性多飲多尿癥等煤蹭。
一、未病先防
1、早期信號
消渴病雖有多飲疯兼、多食然遏、多尿及消瘦等典型癥狀,但發(fā)現(xiàn)時往往為時已晚吧彪。其實待侵,消渴病早期已有各種蛛絲馬跡出現(xiàn),只要注意以下異骋搪悖現(xiàn)象秧倾,便可早期發(fā)現(xiàn),以利及時治療傀缩。
1.全身瘙癢 特別是女性瘙癢更為明顯那先。除此之外還可反復(fù)發(fā)作化膿性皮膚感染。
2.視力下降 視物模糊赡艰,視力下降售淡,常因消渴病引起的白內(nèi)障所致。
3.出現(xiàn)陽痿 少數(shù)人開始會出現(xiàn)勃起更有力慷垮,但不久即出現(xiàn)陽痿揖闸。
4.齒槽溢膿 這是消渴病早期的常見,也是該病的一個重要信號料身。
5.身體懶倦 患者早期可出現(xiàn)懶散汤纸、耐力減退。
6.肌肉痙攣 可出現(xiàn)小腿肚(腓腸记垩)抽筋贮泞。
7.排尿困難 排除前列腺肥大外,應(yīng)考慮消渴病的可能幔烛。
8.反復(fù)感染 常見有膽道啃擦、尿道、肺部饿悬、皮膚等感染议惰,而且反復(fù)發(fā)作,遷延不愈乡恕。據(jù)統(tǒng)計言询,消渴病并發(fā)肺癆的病人比正常人高3~4倍,約占消渴病患者的10%~15%傲宜。
9. 腦梗死 在腦梗死的病人中运杭,約有10%~13%是消渴病引起的。
10.手足麻木? 出現(xiàn)手足麻木函卒、疼痛以及燒灼感辆憔。
11. 腹瀉與便秘 內(nèi)臟神經(jīng)病變,造成胃腸道功能失調(diào),從而出現(xiàn)頑固性的腹瀉或便秘虱咧,且這類腹瀉抗生素治療無效熊榛。
12 .女性上體肥胖 女性不論體重多少,其腰圍與臀圍之比大于0.7~0.85就極有可能引起血糖值的波動腕巡。
13.經(jīng)常發(fā)生低血糖 多汗玄坦、饑餓、胸悶绘沉、頭暈煎楣、心慌、乏力等現(xiàn)象车伞。
有關(guān)專家還指出择懂,消渴病有明顯的遺傳傾向,如果父母有一人患病另玖,其子女的發(fā)病率可比正常人高3~4倍困曙。消渴病的發(fā)病年齡80%在45歲以上,中老年人伴有肥胖谦去、高血壓慷丽、動脈硬化、高血脂病哪轿、冠心病者,則患消渴病的可能性就更大翔怎。
2.防治措施
(1)注重飲食
必須遵循“總量控制窃诉、結(jié)構(gòu)調(diào)整、吃序顛倒”三大原則赤套。
總量控制是指七八分飽飘痛;
結(jié)構(gòu)調(diào)整是指以素為主,葷素三七開容握;
吃序顛倒是指先喝湯宣脉、再吃蔬菜、最后吃葷食剔氏。
控制飲食總熱量塑猖,具體辦法是,低鹽低脂谈跛,不吃煎炸羊苟、油膩食品,每天鹽的攝入量應(yīng)控制在6克以內(nèi)感憾;烹調(diào)時盡量采用蒸蜡励、煮、燉和涼拌的方法,魚蝦凉倚、雞肉兼都、兔肉要切成肉或末;
多吃粗糧稽寒、蔬菜扮碧,每頓主食不超過2兩,深色綠葉蔬菜每天半斤以上瓦胎;
每天喝奶一杯(250克的純牛奶或酸奶)芬萍,飲水6杯(1500毫升左右),白開水搔啊、淡茶水均可柬祠;
少食多餐、細(xì)嚼慢咽负芋,最好不吃剩菜漫蛔、隔夜菜。
下面介紹一些常用食物旧蛾。
蕎麥:
可常食用蕎麥或與粳米搭配食用莽龟,會起到控制病情、緩解癥狀的作用锨天。蕎麥為谷類中較有營養(yǎng)的食物毯盈,對消渴病患者來說是首選食品,蕎麥中所含的鉻是胰島素不可缺少的成分病袄,能增強胰島素的活性搂赋,加速糖代謝作用。
南瓜湯:
南瓜50克益缠,切成小塊脑奠,加適量水煮成湯后,隨餐食用幅慌。南瓜是一種高纖維食品宋欺,能降低消渴病患者的血糖和血脂,增加消渴病患者的飽腹感胰伍,需要控制飲食而饑餓時可吃南瓜齿诞。研究發(fā)現(xiàn),用南瓜治療消渴病有較好效果骂租。
芹菜:
新鮮芹菜500克掌挚,洗凈,然后搗爛擠出其汁菩咨,一天兩次服用吠式,連續(xù)飲用一段時間陡厘,對消渴病有一定的輔療作用。
黃瓜:
有專家認(rèn)為“黃瓜是老年消渴病患者的食療首選”特占。每天150~200克黃瓜糙置,切塊炒,加點油是目、鹽谤饭,炒熟。在兩餐中間食用懊纳,堅持吃一段時間揉抵。黃瓜有減肥的作用。但在吃黃瓜時嗤疯,不宜與維生素含量高的水果冤今、蔬菜同時吃,因為黃瓜里含有維生素C分解酶茂缚,會影響水果戏罢、蔬菜中維生素的吸收。
玉米須:
玉米須50克脚囊,洗凈加水煎熟龟糕,每日一劑,在中悔耘、晚餐前服用讲岁,飲10天為1療程,并注意觀察尿中含糖量逐步減少的情況衬以。
炒洋蔥:
洋蔥250克缓艳,洗凈切成片,炒時加點食油泄鹏,然后加點鹽調(diào)味郎任,洋蔥能輔助胰島細(xì)胞更好地作用于葡萄糖秧耗,從而降低血糖的濃度备籽。
(2)強調(diào)運動
研究表明,缺乏體力活動和不健康飲食是超重和肥胖的重要危險因素分井。運動和生活方式干預(yù)车猬,包括飲食和中等程度的體力活動,能夠減少多達(dá)60%的患2型糖尿病的危險尺锚。也就是說珠闰,至少一半的2型糖尿病患者如果在成年時保持正常體重將會免于患病。
對于肥胖的消渴病患者瘫辩,肥胖可以加重胰島素抵抗伏嗜,不利于消渴病及其并發(fā)癥的防治坛悉。減輕2型糖尿病患者的體重能改善血糖和血脂水平,降低血壓承绸,從而有助于病情的控制裸影。
對于超重、肥胖的消渴病患者军熏,減輕體重也是重要的治療目標(biāo)轩猩。保持正常體重和適當(dāng)?shù)捏w力活動是預(yù)防消渴病和很多慢性疾病的最有效途徑。運動應(yīng)最好采用有氧運動荡澎,如散步均践、太極拳、保健功法等摩幔。
下面介紹一種保健功法:
松靜站立彤委,兩目微閉,舌抵上腭热鞍。吸氣時葫慎,腹部盡量凸起,然后呼氣薇宠,腹部逐漸向內(nèi)凹陷偷办,盡量向脊柱靠近,呼吸宜深長均細(xì)澄港。呼吸50次以后椒涯,不要管呼吸,而意守心窩部入靜回梧。每日早废岂、中、晚各練功一次狱意,每次30~60分鐘湖苞。或選用天地相對法(體質(zhì)好者適用)详囤,每天早晨3~5時起床練功财骨。坐定后,將身體稍向后仰藏姐,用一手向上隆箩,盡力高舉,掌心朝天羔杨,一手則盡力下按捌臊,掌心朝地。如此一上一下兜材,輪換各做36次理澎,意氣相隨逞力,吐故納新,然后靜養(yǎng)糠爬,叩齒吞津掏击。
(3)起居有規(guī)
起居有規(guī)主要有以下三個方面:
①起居有常 中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)認(rèn)為:“天地升降惟陰陽升降而盡之矣,人亦應(yīng)之秩铆⊙馔ぃ”因此,作息制度必須符合上述陰陽消長規(guī)律殴玛,順?biāo)臅r不同而定起臥規(guī)則捅膘,反之則病作矣。如果起臥無常滚粟,則可影響人體內(nèi)氣血陰陽的正常生理狀態(tài)寻仗,對消渴病起推波助瀾的作用。
②審慎房事凡壤,謹(jǐn)防勞傷? 房室過度會耗損腎精署尤,精生氣,氣生神亚侠,營衛(wèi)周身曹体,莫大于此,故養(yǎng)生必須審慎房幃以保其精硝烂。特別是消渴病患者更應(yīng)引以為戒箕别,如《千金方》云消渴乃由“盛壯之時,不自慎惜滞谢,快情縱欲串稀,極意房中,稍至年長狮杨,腎氣虛竭……此皆由房室不潔之所致也”母截,“若以酒為漿,以妄為常橄教,醉以入房清寇,以欲竭其精,散其真颤陶,耗其神颗管,則火因水渴而益烈陷遮,水因火烈而益干滓走,消渴之病情加重矣”。
③居處與衣著適宜? 歷代養(yǎng)生學(xué)家都很重視居處環(huán)境與衣著的選擇帽馋。消渴病主要以燥為成因搅方,《內(nèi)經(jīng)》云“燥者濡之”比吭,因此,居處環(huán)境應(yīng)保持潤而不燥姨涡,但不能過于潮濕衩藤。衣著的選擇應(yīng)順應(yīng)四時寒暑而增減衣服,時時預(yù)防外感涛漂,因外感能誘發(fā)和加重消渴病赏表。
(4)調(diào)攝情志
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人的精神意識思維活動為心所生匈仗,心為“君主之官瓢剿,神明出焉”,是“五臟六腑之大主”悠轩。不同的情志變化對五臟有著不同的影響间狂,如“喜傷心,怒傷肝火架,憂傷肺鉴象,思傷脾,恐傷腎”何鸡,情志過極纺弊,心理活動變化可導(dǎo)致氣血功能紊亂,損害人體陰陽骡男。同樣俭尖,消渴病與五臟關(guān)系甚密,情志為病也是消渴病的一個重要致病因素洞翩。早在《靈樞·五變》中就指出:“怒則氣上逆稽犁,胸中蓄積,血氣逆流……轉(zhuǎn)而為熱骚亿,熱則消肌膚已亥,故為消癉±赐溃”
《醫(yī)宗己任篇·消癥》亦云:“消之為病虑椎,一源于心火熾炎……然其病之始,皆由不節(jié)嗜欲俱笛,不慎喜怒捆姜。”故調(diào)神對消渴病的防治至關(guān)重要迎膜。對于消渴病患者而言泥技,應(yīng)樹立堅強的戰(zhàn)勝疾病的信心,保持樂觀向上的態(tài)度磕仅,做到“恬淡虛無”珊豹、“適嗜欲于世俗之間簸呈,無恚嗔之心”方能“形體不敝,精神不散”店茶,否則蜕便,將如《養(yǎng)生膚語》所云:“人之至思發(fā)慮,致一思出一神贩幻,注一念出一神轿腺,如分人焉,火愈分油愈干丛楚,火愈谐越Α;神愈分精愈竭鸯檬,神欲少决侈。”如是則對消渴病的防治極為不利喧务。
(5)食療方
①葛根粥? 葛根粉30克赖歌,粳米60克。將葛根洗凈切片功茴,加水磨成漿庐冯,取淀粉曬干備用。將粳米淘洗干凈坎穿,加水適量展父,武火燒沸,在半熟時玲昧,加入葛根粉栖茉,文火煮爛成粥即可食用。本方有養(yǎng)陰生津之效孵延,主治陰虛證吕漂。
②苦瓜降糖湯 鮮苦瓜200克,枸杞子10克尘应,將瘦肉50克惶凝,味精、食鹽犬钢、生姜各適量苍鲜。入生姜,武火煮沸后玷犹,用文火煮湯混滔,肉熟后投入枸杞子,繼續(xù)燒沸后,投入苦瓜燒沸遍坟,味精調(diào)味,裝碗即成晴股。本方有益氣養(yǎng)陰之功愿伴,主治氣陰兩虛證。
③枸杞粥 枸杞子30克电湘,粳米100克隔节。將枸杞子洗凈,米淘凈寂呛,共置鍋或飯煲中怎诫,加水適量。武火燒沸贷痪,文火熬煮成粥幻妓,即可食用。本方有補腎填精作用劫拢,主治腎之陰陽虛損者肉津。
④黃芪豬胰粥豬胰1具,薏米50克舱沧,黃芪100克妹沙。同煎,每日1劑熟吏,連食10天為1療程距糖。本方具有益氣養(yǎng)陰之效,主治氣陰兩虛偏于氣虛證者牵寺。
⑤瓜皮湯? 冬瓜皮悍引、西瓜皮各15克,天花粉12克帽氓。水煎服吗铐。具有養(yǎng)陰生津之功,主治陰陽虛燥熱者杏节。
⑤山藥粥 山藥粉60克唬渗,薏米30克,煮后服用奋渔,每日2次镊逝。本方具有益氣健脾養(yǎng)陰之效,主治氣陰兩虛證者嫉鲸。