老早之前分享過一例頑固性咳嗽的案例，西醫(yī)按咳嗽來治浪谴，吃了兩三個(gè)月藥沒有好轉(zhuǎn)旦部，反而有點(diǎn)加重了祈搜。改看中醫(yī)，依然按咳嗽來治士八，時(shí)有緩解，時(shí)有加重梁呈，感覺如同隔靴撓癢婚度。總不能好全官卡。經(jīng)朋友介紹找到我蝗茁，思來想去，應(yīng)該還是慢性咽炎作祟寻咒，重點(diǎn)用藥治咽喉哮翘。
服藥1周好轉(zhuǎn)，兩周徹底好了毛秘。
后來門診遇到這樣的案例還蠻多饭寺，這不最近又遇到1例。
9月20日就診叫挟，主訴：咳嗽1個(gè)多月艰匙。
這個(gè)患者算是我的老患者了，以往感冒咳嗽時(shí)候會(huì)來看病抹恳，這不這次感冒后用中成藥和西藥應(yīng)付一個(gè)多月還是咳嗽员凝，夜晚都不能睡。
她總強(qiáng)調(diào)不能吃熱氣的東西奋献，咽喉痛健霹，一次辛辣煎炸就咳嗽明顯。自己經(jīng)常吃消炎藥瓶蚂，清熱的中成藥糖埋，感覺吃了咽喉疼痛稍緩解，但咳嗽會(huì)比較頻繁扬跋，尤其是夜晚平躺后加重阶捆。
讓她伸出舌頭看看，舌頭胖大钦听，牙齒印很明顯洒试，苔白厚膩。
寸脈浮緊朴上。
她說楊醫(yī)生我前天吃了麻辣火鍋后痰很黃垒棋，咽喉痛加重。
很明顯這是典型的寒咳痪宰。盡管有一點(diǎn)點(diǎn)熱叼架。
我還是按寒咳來治畔裕，這個(gè)咽喉炎痰多，還是痰濕引起乖订，沒必要用太涼的藥扮饶，因?yàn)樗约阂渤赃^了消炎藥。
于是我開了半夏厚樸湯合苓甘五味姜辛夏仁湯乍构。
這兩個(gè)方子都是張仲景金匱要略里的方甜无，主要針對(duì)痰濕和水飲。
考慮到風(fēng)的癥狀明顯哥遮，加竹蜂岂丘、防風(fēng)，祛風(fēng)眠饮。
紫菀款冬花溫肺奥帘。共計(jì)12味藥。
開了五服仪召，后面未見復(fù)診寨蹋。
10.20日 復(fù)診。距離上次開藥已經(jīng)過去一個(gè)多月返咱，她說吃了上次的藥好了大半了钥庇，由于疫情原因沒有來復(fù)診。前兩天吃了很多水果咖摹，又受涼了评姨，鼻塞流涕，咽喉少許不適萤晴。
本來快好的咳嗽又有加重了吐句。
體質(zhì)跟前面差不多，脈浮緊明顯店读，苔白后膩胖大水滑嗦枢。
她說沒有空煮中藥，開水沖的顆粒劑屯断。
變通小青龍頭加石膏湯文虏。開了7天的。
服用1周后咳嗽基本好了
前天復(fù)診殖演，說想再調(diào)理一下身體氧秘，最近睡眠不是很好，也容易肚子脹趴久，一不小心拉肚子丸相。
舌頭依然胖大牙齒印，但舌苔退了七八成彼棍，可以看到舌質(zhì)了灭忠。
脾胃虛寒非常典型膳算，還有血虛血瘀，開了理中湯合苓桂白術(shù)甘湯弛作。先把脾胃調(diào)好一點(diǎn)再來調(diào)血涕蜂。
這個(gè)病人的體質(zhì)非常典型，典型慢性咽喉炎映琳。反復(fù)發(fā)作宇葱，咽喉痛，伴隨咽喉痰多刊头，咽喉容易受到刺激引起不適和伴隨咳嗽等。
針對(duì)這類體質(zhì)诸尽，我調(diào)理的思路主要分步驟走原杂。
急著治標(biāo)，先緩解咽喉局部的癥狀您机，經(jīng)方配合專藥穿肄，常用小柴胡湯，甘草桔梗湯际看，半夏散及湯咸产，半夏厚樸湯，適當(dāng)?shù)募永屎淼乃幦缟涓芍倜觥捉孀幽砸纭⑾s蛻、玄參等赖欣。
緩解期屑彻，則用到調(diào)理體質(zhì)為主，麥門冬湯顶吮，理中湯社牲，小建中湯等
總而言之，慢性咽喉炎表現(xiàn)為痰多悴了，舌頭胖大苔白厚膩搏恤，脾胃虛寒的，最好不要亂吃消炎藥湃交，清熱解毒的中成藥熟空。否則越吃越壞。
