《最好的告別》其實(shí)是翻譯的名字讥耗，原著的名字叫《Being Mortal》，就是身為凡人的意思，是美國一個著名的醫(yī)生所寫砰蠢，也是他自己對死亡的事故和思考。

關(guān)于衰老

無論曾經(jīng)多么健康強(qiáng)壯唉铜，獨(dú)立好強(qiáng)台舱，每個人隨著年齡的增長，身體功能都會逐漸退化潭流。許多基本的生活需求都需要別人的幫助竞惋。例如：不能走路柜去，不能穿衣，不能上廁所等等拆宛。

老年不是一場戰(zhàn)斗嗓奢，而是一場屠殺。老年是一系列連續(xù)不斷的喪失胰挑。

憑著運(yùn)氣和嚴(yán)格的自我控制（注意飲食蔓罚、堅(jiān)持鍛煉、控制血壓瞻颂、在需要的時候積極治療）豺谈，人們可以在很長一段時間內(nèi)掌控自己的生活。但是贡这，最終所有的喪失會累積到一個點(diǎn)茬末。到這個點(diǎn)時，我們在身體上或者精神上沒有能力獨(dú)自應(yīng)付生活的日常要求盖矫。由于突然死亡的人數(shù)減少了丽惭，大多數(shù)人會有相當(dāng)長的一段時間由于身體太衰老、太虛弱而無法獨(dú)立生活辈双。

快死的人责掏，想做什么？

人生的動力不是恒定的湃望。隨著時間的變化换衬，以與馬斯洛經(jīng)典的層次理論并不十分吻合的方式發(fā)生著巨大的變化。在成年早期证芭，如同馬斯洛指出的瞳浦，人們追求成長和自我實(shí)現(xiàn)的人生。成長要求向外開放废士。我們尋求新的經(jīng)驗(yàn)叫潦、更廣泛的社會聯(lián)系，以及在世界留下足跡的方式官硝。然而矗蕊，在成年的后半期，人們的優(yōu)先需求顯著改變氢架。大多數(shù)人削減了追求成就和社會關(guān)系的時間及努力傻咖，他們縮小了活動范圍。如果有機(jī)會达箍，年輕人喜歡結(jié)識新朋友没龙，而不是跟兄弟姐妹待在一起铺厨；老年人則剛好相反缎玫。研究發(fā)現(xiàn)硬纤，年齡大了以后，人們交往的人減少赃磨，交往對象主要是家人和老朋友筝家。他們把注意力放在存在上，而不是做事上邻辉；關(guān)注當(dāng)下溪王，而不是未來。

如果馬斯洛的需求層次是正確的值骇，那么莹菱，縮小生活范圍與人們追求最大限度地自我實(shí)現(xiàn)就是背道而馳的。你會認(rèn)為吱瘩，隨著年齡的增長道伟，人們的快樂會降低。但是使碾，卡斯滕森的研究發(fā)現(xiàn)蜜徽，結(jié)果剛好相反。人們根本沒有變得不開心票摇，而是隨著年歲增長拘鞋，快樂程度提高。他們比年輕時更少焦慮矢门、壓抑和憤怒盆色。的確，他們會經(jīng)歷困難颅和，也常常體會到辛酸悲苦—積極情緒和消極情緒經(jīng)常交織在一起傅事。但是總體而言，隨著時間推移峡扩，他們覺得在情緒方面蹭越，生活體驗(yàn)變得更令人滿意、更加穩(wěn)定了教届，即便年老縮小了他們的生活范圍响鹃。

當(dāng)你年輕、身體健康的時候案训，你相信自己會長生不老买置，從不擔(dān)心失去自己的任何能力，周圍的一切都在提示你：一切皆有可能强霎。你愿意延遲享受忿项，比方說，花幾年時間，為更明媚的未來獲取技能和資源轩触。你努力吸收更多的知識和更大的信息流寞酿，擴(kuò)大自己的朋友圈和關(guān)系網(wǎng)，而不是和媽媽黏在一起脱柱。當(dāng)未來以幾十年計(jì)算（對人類而言這幾乎等于永遠(yuǎn)）的時候伐弹，你最想要的是馬斯洛金字塔頂端的那些東西—成就、創(chuàng)造力以及自我實(shí)現(xiàn)等榨为。我們?nèi)绾问褂脮r間可能取決于我們覺得自己還有多少時間惨好。隨著你的視野收縮，當(dāng)你開始覺得未來是有限的随闺、不確定的時候日川，你的關(guān)注點(diǎn)開始轉(zhuǎn)向此時此地，放在了日常生活的愉悅和最親近的人身上矩乐。

但是逗鸣，當(dāng)“生命的脆弱性凸顯出來”時，人們的日常生活目標(biāo)和動機(jī)會徹底改變绰精。至關(guān)緊要的是觀念撒璧，而不是年齡。

養(yǎng)老院vs善終服務(wù)

為什么僅僅存在笨使，僅僅有住卿樱、有吃、安全地活著硫椰，對于我們來說是空洞而無意義的?老年人需要修復(fù)健康繁调，也需要滋養(yǎng)心靈。三大瘟疫的存在靶草，療養(yǎng)院的人們死于厭倦感蹄胰、孤獨(dú)感和無助感。

我們所要求的就是可以做我們自己人生故事的作者奕翔。故事總在改變裕寨。在生命歷程中，我們會遭遇無法想象的困難派继。我們的關(guān)切和愿望可能會改變宾袜。但是無論發(fā)生了什么，我們都想要保持按照與自己的個性和忠誠一致的方式驾窟，塑造自己生活的自由庆猫。

善終服務(wù)試圖提供一種死亡方式的新范式。雖然并不是每個人都接受其主張绅络，但是月培，那些接受的人在為我們這個時代展現(xiàn)一種死亡藝術(shù)嘁字。

善終服務(wù)：已經(jīng)放棄治療的患者，可以在家中度過生命的最后時光杉畜，每天會有專業(yè)的護(hù)士上門拳锚，提供洗澡、換衣服寻行、灌腸等一切病人需要的服務(wù)∝揖＃患者擁有足夠的嗎啡和止痛藥拌蜘，似乎也可以自己決定用量。但回到了醫(yī)院就不行牙丽，作者葛文德醫(yī)生的父親简卧，在接受善終服務(wù)期間因昏迷又被送回醫(yī)院，在醫(yī)院疼得已經(jīng)語無倫次了烤芦，但醫(yī)生就是不給他更多嗎啡举娩，因?yàn)槟怯猩ｋU(xiǎn)。這位父親因此對家人大發(fā)脾氣构罗，事后他又哀求兒子铜涉，再也不要讓他受苦。讀這一段時遂唧，我能體會那位父親的絕望芙代。總之盖彭，善終服務(wù)的原則纹烹，就是讓病人能夠按照自己的愿意生活，而不再將維持生命當(dāng)作最高目標(biāo)召边。

該不該放棄治療

這是一個現(xiàn)代社會才有的悲劇铺呵，并且已經(jīng)重演了千百萬次。當(dāng)我們無法準(zhǔn)確知道還有多少時日時隧熙，當(dāng)我們想象自己擁有的時間比當(dāng)下?lián)碛械臅r間多得多的時候片挂，我們的每一個沖動都是戰(zhàn)斗，于是贞盯，死的時候宴卖，血管里留著化療藥物，喉頭插著管子邻悬，肉里還有新的縫線症昏。我們根本是在縮短、惡化余下的時間父丰，可是這個事實(shí)好像并沒引起什么注意肝谭。我們想象自己可以等待掘宪，直到醫(yī)生告訴我們他們已經(jīng)無計(jì)可施。但是很少有醫(yī)生已經(jīng)無計(jì)可施的時候—他們可以給病人功效未知的有毒藥品攘烛，手術(shù)摘除部分腫瘤魏滚。如果病人不能吃東西，就給他植入飼管坟漱，總會有辦法的鼠次。我們想要這些選擇，但這并不是說我們自己急切地想要做這樣的選擇芋齿。事實(shí)上腥寇，我們經(jīng)常根本就沒做選擇。我們依靠默認(rèn)項(xiàng)觅捆，而默認(rèn)項(xiàng)是：采取措施赦役。

使用機(jī)械呼吸機(jī)、電除顫栅炒、胸外按壓掂摔，或者在臨死之前入住監(jiān)護(hù)室的末期癌癥患者，其生命最后一周的質(zhì)量比不接受這些干預(yù)措施的病人差很多赢赊。

如何告別

醫(yī)學(xué)進(jìn)步讓人們活得更長愈犹。但人們還希望活得更健康嘶是，更舒服饱搏。

事實(shí)證明晶密，救治失敗并不是醫(yī)學(xué)的無能，而是對生命進(jìn)程的尊重秀鞭。

只有不去努力活得更長趋观，才能夠活得更長。

接受個人的必死性锋边、清楚了解醫(yī)學(xué)的局限性和可能性皱坛，這是一個過程，而不是一種頓悟豆巨。

直到現(xiàn)在剩辟，我才認(rèn)識到，理解個人生命的有限性是一份怎樣的禮物往扔。

生活就是選擇贩猎，而選擇沒有盡頭。

把今天過到最好萍膛，而不是為了未來犧牲現(xiàn)在吭服。

在年老和患病的時候，人至少需要兩種勇氣蝗罗。第一種勇氣是面對人終有一死的勇氣—思考真正應(yīng)該害怕什么艇棕、可以希望什么的勇氣蝌戒。第二是依照我們發(fā)現(xiàn)的事實(shí)采取行動的勇氣。但最根本的挑戰(zhàn)是沼琉，個人必須決定她所害怕或者希望的事項(xiàng)是否應(yīng)當(dāng)是最重要的北苟。

我們最終的目的不是好死，而是好好地活到終了打瘪。