都說“微笑是最美的語言”匙奴，可前提得有一口好牙啊，潔白整齊的牙齒笑起來自然開朗妄荔，很是提升氣質(zhì)呢泼菌，而牙齒的護(hù)理得從寶寶時(shí)期就做起哦~

牙齒的萌出是第一步，也是極為關(guān)鍵的一步啦租，很多年輕的媽媽在這方面知識(shí)匱乏哗伯，也很困惑。

因此篷角，有關(guān)牙齒的萌出焊刹、伴隨的癥狀、以及牙齒護(hù)理方面的知識(shí)就變得尤為重要恳蹲。

今天就由我們的常小霞醫(yī)生為各位家長(zhǎng)講解牙齒的護(hù)理以及蛀牙的治療相關(guān)知識(shí)虐块，讓你的寶寶有一口漂亮的牙齒哦！

小霞醫(yī)生

2003年畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部口腔醫(yī)學(xué)院嘉蕾。

畢業(yè)后一直在高端私人牙科診所工作轿钠，十余年牙科診療經(jīng)驗(yàn)吟温。目前就職于愛德齒科（ADD Dental clinic）蔫浆，主要診治項(xiàng)目為兒童牙科梗肝，兒童替牙期及恒牙期矯正颁糟。

我們知道顏值這件事基本是由基因決定的航背，但是如果后天有一些小習(xí)慣或者牙齒沒有照顧好，就很可能出現(xiàn)影響外貌的情況棱貌。今天我們就從換牙開始說起玖媚，說說怎么保護(hù)好牙齒，讓寶寶順利度過換牙期婚脱，不讓牙齒影響健康今魔，影響我們的顏值！

Q1

孩子大約幾歲開始換牙障贸？

寶寶從6歲開始換牙错森，女孩兒可能會(huì)早一些到4歲半或者5歲；而男孩子要晚一些到7歲甚至8歲半篮洁；大約13歲左右所有恒牙基本全部萌出（智齒除外）涩维。

只要牙齒是正常的，換牙早點(diǎn)晚點(diǎn)都沒問題袁波，家長(zhǎng)可以不用擔(dān)心瓦阐。

孩子換牙的順序有一個(gè)小規(guī)律：先長(zhǎng)先換蜗侈，后長(zhǎng)后換。

這句話的意思就是先長(zhǎng)的乳牙會(huì)先被替換掉睡蟋，后長(zhǎng)的乳牙后就后被替換踏幻。比如孩子長(zhǎng)第一顆牙齒是大概在6個(gè)月的時(shí)候，先長(zhǎng)下頜的門牙戳杀，那么最早發(fā)生替換的時(shí)候是在寶寶6歲的時(shí)候该面，也是下面最早長(zhǎng)出來的這兩顆乳牙被首先替換掉。

換牙是一個(gè)新舊牙交替的一個(gè)過程豺瘤，如果乳牙期的一些問題和不良習(xí)慣沒有得到及時(shí)糾正的話吆倦，會(huì)進(jìn)而影響到恒牙的健康。

乳牙是需要替換的坐求，它只為我們服務(wù)大約最長(zhǎng)十年蚕泽，而恒牙是需要陪伴我們一生的。?

Q2

窩溝封閉要不要做桥嗤，什么時(shí)候做须妻？

孩子一般6歲長(zhǎng)出的第一顆磨牙叫六齡齒，牙齒形態(tài)像山脈泛领，溝溝壑壑容易長(zhǎng)蛀牙荒吏，位置靠后不容易刷。

我們現(xiàn)在看到很多成年人的口腔里這顆牙齒都被補(bǔ)過渊鞋，有些還因?yàn)橹篮車?yán)重治過牙神經(jīng)绰更，甚至有些人這顆牙都被拔掉了。所以這顆牙一旦長(zhǎng)出來锡宋，我們就盡早為這顆牙齒做窩溝封閉儡湾，把這些細(xì)小的間隙給封起來，這樣蛀牙就不容易形成了执俩。

上面這張圖的左邊這顆牙齒黑箭頭指的位置就是牙齒上面窩溝點(diǎn)隙的位置徐钠，就是細(xì)小到牙刷毛進(jìn)不去但是細(xì)菌可以進(jìn)去的位置。

右邊這張圖就是做完窩溝封閉之后役首，我們看白色的窩溝封閉劑把這些點(diǎn)隙都封閉起來了尝丐，這樣牙齒的表面就沒有死角，就不容易滋生細(xì)菌導(dǎo)致蛀牙衡奥。

Q3

孩子新長(zhǎng)的牙有鋸齒狀是什么爹袁？

這個(gè)也是被媽媽們問得最多的一個(gè)問題，為什么我們家寶寶新長(zhǎng)的牙齒是鋸齒狀的矮固，不是平的失息，不會(huì)有什么異常吧？

其實(shí)是正常的，這種鋸齒狀的形態(tài)是牙齒在發(fā)育的過程中不同的發(fā)育液融合起來形成的根时，我們成年人沒有鋸齒狀的結(jié)構(gòu)瘦赫，是因?yàn)槲覀冊(cè)诿刻焓褂玫倪^程中，這些小鋸齒全都被磨損掉了蛤迎。

我們牙齒在一生當(dāng)中都會(huì)被不斷地磨損掉确虱，而且完全不會(huì)再生，所以我們不建議大家吃非常硬的堅(jiān)果類替裆，并且吃很多校辩，它會(huì)造成牙齒的一個(gè)過度磨耗。

Q4

換牙期哪些問題會(huì)影響恒牙的整齊程度辆童？

>>不良習(xí)慣

小朋友在換牙的過程中會(huì)出現(xiàn)乳牙松動(dòng)宜咒，這其實(shí)是一種很奇妙的感覺，所以孩子們?cè)谶@個(gè)時(shí)候很容易形成一些習(xí)慣把鉴。這些習(xí)慣比如說咬手指故黑、咬嘴唇、咬鉛筆甚至吐舌頭庭砍。

>>口呼吸

有些小朋友在很小的時(shí)候就開始有口呼吸的習(xí)慣场晶。比如某次感冒之后鼻子不通氣，然后就用嘴巴來呼吸怠缸，感冒好了但呼吸習(xí)慣沒有改過來诗轻。

有些孩子是因?yàn)楹粑烙行┢鞴俚漠惓＃热缦贅芋w肥大揭北，也會(huì)有口呼吸的習(xí)慣扳炬。

口呼吸的時(shí)候，舌頭的位置會(huì)放得比正常的位置要低一些搔体，沒有舌頭的一個(gè)作用恨樟，上頜的骨頭就容易發(fā)育不足，所以就會(huì)形成口呼吸的一個(gè)特殊面型嫉柴。

>>肌肉的異常運(yùn)動(dòng)

有些孩子咽口水的動(dòng)作也不正確厌杜，他有一些異常的肌肉活動(dòng)奉呛，這種異常的肌肉活動(dòng)也會(huì)影響頜骨和牙齒的發(fā)育计螺。

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案例1

最上面那張照片的這個(gè)小朋友有吐舌的習(xí)慣。

所以他牙齒發(fā)育完成之后瞧壮，上下牙齒是咬不上的登馒，在上牙和下牙之間有一個(gè)空隙，這個(gè)空隙剛好就能容納舌頭的位置咆槽。

左下角這個(gè)小朋友是口呼吸習(xí)慣的小朋友睡覺的樣子陈轿。

我們可以觀察自己家的寶寶睡著時(shí)候嘴巴是張開的還是閉著的，是不是有跟左邊圖片類似的這種情況，如果有的話就要及早的去干預(yù)麦射。

右下角這兩張圖是一對(duì)雙胞胎姐妹蛾娶。

左邊這個(gè)小朋友是沒有口呼吸習(xí)慣的，右邊這個(gè)小朋友是有口呼吸習(xí)慣潜秋，我們看口呼吸習(xí)慣對(duì)兩個(gè)人面型的影響還是很大的蛔琅。

案例2

我們看這張圖，這個(gè)小女孩長(zhǎng)得很漂亮峻呛，眼睛很漂亮罗售。當(dāng)我們看它露出牙齒之后的樣子，還會(huì)覺得它很漂亮嗎钩述？這個(gè)孩子就是一個(gè)有口呼吸習(xí)慣的孩子寨躁。

Q5

為什么換牙前孩子牙縫會(huì)大？

這其實(shí)是一個(gè)很好的現(xiàn)象牙勘，出現(xiàn)這個(gè)現(xiàn)象就意味著有可能將來不用給他整牙了职恳。

我們知道恒牙比乳牙體積是要大的，所以在換牙前骨頭在生長(zhǎng)方面，會(huì)把換牙的間隙提前預(yù)留出來话肖，這種現(xiàn)象只有在靈長(zhǎng)類的動(dòng)物才有，所以它有一個(gè)專門的名字叫靈長(zhǎng)間隙葡幸。如果沒有靈長(zhǎng)間隙最筒，并且乳牙排得很整齊很緊密，那么他將來十有八九可能會(huì)出現(xiàn)牙齒的擁擠蔚叨，需要做牙齒矯正床蜘。

Q6

恒牙長(zhǎng)出來，乳牙還沒掉怎么辦蔑水？

這種情況有一個(gè)治療原則邢锯，我們叫見恒牙拔乳牙。

也就是說只要我們?cè)谧炖锟吹叫卵篱L(zhǎng)出來了搀别，舊牙還沒有掉的話丹擎，就要及時(shí)地把它拔掉。

小朋友為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況呢歇父？

一般認(rèn)為是跟平時(shí)吃的食物太軟太精細(xì)有關(guān)系蒂培，所以可以適當(dāng)?shù)亟o孩子吃一些稍微硬一點(diǎn)的食物。

如果出現(xiàn)這種情況榜苫，乳牙沒有及早拔掉的話护戳，將來可能會(huì)影響到恒牙調(diào)整到正常位置來，就會(huì)出現(xiàn)牙齒排列不齊這樣的問題垂睬。

Q7

換牙期如何預(yù)防蛀牙媳荒？

牙齒健康最大的敵人就是蛀牙抗悍，也就是說從我們長(zhǎng)牙的那一刻蛀牙就開始發(fā)生了，所以預(yù)防蛀牙是一輩子要做的事情钳枕。

那要怎么樣來預(yù)防蛀牙呢缴渊？

>>首先，第一個(gè)要做的就是認(rèn)真刷牙鱼炒，用牙線疟暖。

認(rèn)真刷牙就是我們要把牙齒里里外外每一個(gè)面刷的干干凈凈很徹底，牙齒和牙齒之間的這個(gè)間隙需要用牙線來清理田柔。

關(guān)于怎么樣能夠把牙齒刷徹底刷干凈俐巴，醫(yī)生有一個(gè)推薦的刷牙方法叫「bass刷牙法」。大家可以去搜視頻硬爆，按照這個(gè)方法來刷牙的話欣舵，牙齒基本就可以清潔得很徹底了。

>>第二個(gè)缀磕，預(yù)防蛀牙要注意的就是少吃或不吃甜食缘圈。

吃糖這個(gè)問題大人可能更好控制，但是孩子的控制起來比較有難度袜蚕。

控制孩子吃糖的技巧：一定量的糖糟把。

比如說要吃十個(gè)巧克力，建議在最短的時(shí)間內(nèi)集中把它吃掉牲剃，這樣引起蛀牙的機(jī)率就比這十個(gè)巧克從早吃到晚引起蛀牙的機(jī)率要低一些遣疯。

>>第三個(gè)，就是定期檢查凿傅。

?醫(yī)生會(huì)發(fā)現(xiàn)我們自己在家發(fā)現(xiàn)不了的蛀牙缠犀，也就是說在這個(gè)蛀牙非常非常小的時(shí)候，甚至在它很萌芽的階段聪舒，醫(yī)生就可以發(fā)現(xiàn)它辨液，這個(gè)時(shí)候及時(shí)把它補(bǔ)起來就沒有問題了。

等到我們自己在家發(fā)現(xiàn)牙齒已經(jīng)黑了一塊箱残，出現(xiàn)一個(gè)大洞的時(shí)候滔迈，往往這個(gè)時(shí)候住下就很嚴(yán)重，可能都已經(jīng)壞到要治療牙神經(jīng)的程度了被辑。

>>第四個(gè)燎悍，就是定期涂氟。

氟可以增強(qiáng)牙齒抵抗蛀牙的能力敷待，還可以做窩溝封閉间涵，但是窩溝封閉只是針對(duì)后面的大牙仁热，有窩溝的這種牙齒來處理的榜揖。

Q8

換的新牙很整齊是不是將來就一定不需要做矯正了勾哩？

其實(shí)是不一定的，牙齒除了整齊之外举哟，還要看他上下牙的咬合是不是對(duì)的位置思劳。

因?yàn)楹芏嗪⒆庸穷^發(fā)育有異常，會(huì)出現(xiàn)上頜骨發(fā)育很大妨猩、很突潜叛、很靠前；下頜的骨頭的又很小壶硅、很靠后威兜。如果出現(xiàn)這種上下骨頭的異常，就會(huì)導(dǎo)致上下牙齒的位置不對(duì)的情況庐椒。

正常的是上面的牙尖對(duì)下面的牙溝椒舵，才能很好地咀嚼食物。但是骨頭發(fā)育的異常會(huì)導(dǎo)致牙齒位置的異常约谈，就出現(xiàn)上牙的牙尖兒對(duì)著下牙的牙尖笔宿，那這樣在咀嚼食物的過程中的就是牙尖對(duì)牙尖。

所以很多乳牙的問題在趁著替牙期這樣一個(gè)新舊交替的過程棱诱，通過一些專業(yè)的手段的干預(yù)泼橘，可以預(yù)防甚至就可以給他控制住了。

最后迈勋，祝每個(gè)小朋友都擁有健康漂亮的牙齒炬灭！

如果您的寶寶有牙齒方面的問題，請(qǐng)點(diǎn)擊下方醫(yī)生頭像或者掃碼直接咨詢哦靡菇！

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楊珊珊

南京江寧海鴻門診部

兒童口腔

口腔疾病|牙齒矯正

畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)担败，從事口腔醫(yī)生工作十年。中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員镰官，兒童口腔專委會(huì)會(huì)員提前，澳洲MRC肌功能訓(xùn)練認(rèn)證醫(yī)師，一松口腔健康科普牙醫(yī)志愿者泳唠，多次參加國(guó)內(nèi)兒童口腔診療先進(jìn)技術(shù)的課程培訓(xùn)狈网。作為一個(gè)牙醫(yī)媽媽，我熱衷兒童口腔健康科普笨腥，很高興遇到兒醫(yī)答這個(gè)平臺(tái)拓哺，可以為更多的孩子和家庭服務(wù)。

擅長(zhǎng)領(lǐng)域：兒童口腔疾病的預(yù)防脖母，兒童常見口腔疾病齲齒·牙髓炎·根尖周病·牙外傷等診斷治療士鸥，兒童乳牙及替牙期牙頜畸形的早期矯治和間隙管理，孕產(chǎn)期媽媽口腔疾病的預(yù)防和治療谆级，各類成人口腔問題的診治烤礁。