腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核纖維環(huán)及軟骨板)贯卦,尤其是髓核资柔,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下撵割,椎間盤的纖維環(huán)破裂贿堰,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫啡彬,從而產生腰部疼痛羹与,一側下肢或雙下肢麻木,疼痛等一系列臨床癥狀外遇。腰椎間盤突出癥以腰4—5注簿,5腰~骶1發(fā)病率最高。
病因
1.腰椎間盤的退行性改變是基本因素
髓核的退變主要表現為含水量的降低跳仿,并可因失水引起推節(jié)失穩(wěn)诡渴,松動等小范圍的病理改變,纖維環(huán)的退變主要是表現為堅韌程度的降低菲语。
2.損傷
長期反復的外力造成輕微損害妄辩,加重了退變的程度。
3.椎間盤自身解部因素的弱點
椎間盤在逐漸缺乏血液循環(huán)山上,修復能力差眼耀。某種可導致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發(fā)因素,即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環(huán)佩憾,造成髓核突出哮伟。
4.腰椎間盤突出癥有家族性發(fā)病的報道。
5.腰骶先天異常
包括腰椎骶化妄帘、骶椎腰化楞黄、半椎體畸形,小關節(jié)畸形和關節(jié)突不對稱等抡驼。上述因素可使下腰椎承受的應力發(fā)生改變鬼廓,從而構成椎間盤內壓升高和易發(fā)生退變和損傷。
6.誘發(fā)因素
在椎間盤退行性變的基礎上致盟,某種可誘發(fā)椎間隙壓力突然升高的因素可致髓核突出碎税。常見的誘發(fā)因素有增加腹壓尤慰。腰姿不正,突然負重雷蹂,妊娠伟端、受寒和受潮等。
預防
腰椎間盤突出癥是在退行性變基礎上積累傷所致萎河,積累傷又會加重椎間盤的退變荔泳,因此預防的重點在于減少積累傷蕉饼。平時要有良好的坐姿虐杯,睡眠時的床不宜太軟。長期伏案工作者需要注意點昧港,椅高度擎椰,定期改變姿勢。職業(yè)工作中需要常變腰動作者创肥,應定時伸腰达舒,梃胸活動,并使用寬的腰帶叹侄。應加強腰背肌訓練巩搏,增加脊柱的內在穩(wěn)定性,長期使用腰圍者趾代,尤其需要注意腰背肌鍛煉贯底,以防止失用性肌肉萎縮帶來不良后果。如果彎腰取物撒强,最好采用屈髖禽捆、屈膝下蹲方式,減少對腰椎間盤后方的壓力飘哨。