腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一，主要是因?yàn)檠甸g盤各部分悲靴，尤其是髓核臭胜，有不同程度的退行性改變后莫其，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂耸三，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)乱陡，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛仪壮，一側(cè)下肢或雙下肢麻木憨颠、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥以腰4-5积锅、腰5-骶1發(fā)病率最高爽彤，約占95%。
一缚陷、癥狀與體征
疼痛：大部分以腰痛為首發(fā)癥狀适篙，當(dāng)神經(jīng)根受到刺激，疼痛放射至下肢箫爷，引起坐骨神經(jīng)痛嚷节，典型的坐骨神經(jīng)痛是從腰骶部向臀部、大腿后外側(cè)虎锚、小腿外側(cè)至足部硫痰，呈放射痛。
感覺異常：突出的椎間盤壓迫本體感覺和觸覺纖維引起的窜护。少數(shù)患者下肢發(fā)涼效斑、無汗。
肌無力柄慰、肌萎縮：嚴(yán)重者可伴有下肢肌肉萎縮鳍悠，以拇趾背伸肌力減弱多見。
馬尾綜合癥：椎間盤向后正中突出或髓核脫出時(shí)可壓迫馬尾神經(jīng)坐搔，患者可能出現(xiàn)會(huì)陰部麻木藏研、刺痛，大小便功能障礙概行，陰莖勃起障礙蠢挡，足下垂，雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛等凳忙。
腰椎活動(dòng)受限业踏，腰椎側(cè)凸。
跛行：減痛步態(tài)涧卵，避免足跟著地震動(dòng)疼痛勤家。
壓痛：椎間隙、椎旁壓痛柳恐，受累神經(jīng)分支或神經(jīng)干也可以出現(xiàn)壓痛伐脖。
直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)：對(duì)腰椎間盤突出癥敏感性高热幔。
股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)：意義同支腿抬高試驗(yàn)，用于L2-3讼庇、L3-4間盤突出的檢查绎巨。
二、影像學(xué)檢查
腰椎X線：不能提供直接證據(jù)蠕啄，但能幫助鑒別診斷场勤。
CT和MR：顯示突出的髓核、硬膜囊和神經(jīng)根受壓等情況歼跟。
三和媳、電生理檢查
肌電圖檢查可顯示神經(jīng)病變的性質(zhì)部位、范圍和程度嘹承。
四窗价、治療
腰椎間盤突出癥大多數(shù)病人可以經(jīng)非手術(shù)治療緩解或治愈如庭。其治療原理并非將退變突出的椎間盤組織回復(fù)原位叹卷，而是改變椎間盤組織與受壓神經(jīng)根的相對(duì)位置或部分回納，減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫坪它，松解神經(jīng)根的粘連骤竹，消除神經(jīng)根的炎癥，從而緩解癥狀往毡。
腰椎間盤突出癥的發(fā)生蒙揣，主要是因?yàn)榧怪牟环€(wěn)定導(dǎo)致的，而通過專業(yè)的康復(fù)鍛煉可以針對(duì)性的改善脊柱周圍韌帶开瞭、肌肉的力量懒震，恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性，減少間盤突出的再次發(fā)作嗤详。
五个扰、預(yù)防
腰椎間盤突出癥是在退行性變基礎(chǔ)上積累傷所致，積累傷又會(huì)加重椎間盤的退變葱色，因此預(yù)防的重點(diǎn)在于減少積累傷递宅。
平時(shí)要有良好的坐姿，睡眠時(shí)的床不宜太軟苍狰。長期伏案工作者需要注意桌办龄、椅高度，定期改變姿勢淋昭。職業(yè)工作中需要常彎腰動(dòng)作者俐填，應(yīng)定時(shí)伸腰、挺胸活動(dòng)翔忽，并使用寬的腰帶英融。
應(yīng)加強(qiáng)腰背肌訓(xùn)練赫段，增加脊柱的內(nèi)在穩(wěn)定性，長期使用腰圍者矢赁，尤其需要注意腰背肌鍛煉糯笙，以防止失用性肌肉萎縮帶來不良后果。如需彎腰取物撩银，最好采用屈髖给涕、屈膝下蹲方式，減少對(duì)腰椎間盤后方的壓力额获。
