1.觀察并記錄
如果你留意到家里老人的記憶或認(rèn)知功能方面的變化,記錄下一些具體的例子是非常重要的筐摘。比如:
“前幾天卒茬,媽媽從超市回家的時(shí)候迷路了船老,那家超市在我們這兒已經(jīng)開了十幾年了咖熟。”
“爸爸不止一次忘記關(guān)火了柳畔,廚房的墻壁都有點(diǎn)燒黃了馍管。”
“老伴兒經(jīng)常把抽屜翻個(gè)里兒朝天薪韩,卻從來找不到自己想要找的東西确沸。”
……
對(duì)于這一點(diǎn)俘陷,不妨把自己想象成一個(gè)行為學(xué)家罗捎,家里的老人就是你的觀察對(duì)象,你需要就他們的行為進(jìn)行報(bào)告寫作。
2. 注意寫作的時(shí)間線和任何可能的壓力源
標(biāo)注下你是什么時(shí)候開始注意有哪些變化的霞掺。這些變化是漸進(jìn)的(就像隨著時(shí)間的推移慢慢變得更糟)挤巡,還是突然發(fā)生的(比如前一天老人還好好的矿卑,隔天他們就犯糊涂了)?
這些變化是在老人跌倒后或藥物治療時(shí)發(fā)生的嗎?還是由于搬家而發(fā)生的嗎业舍?比如搬了新家或換了個(gè)城市生活?或者是在親近的人去世后發(fā)生的嗎?
尤其要注意老人的記憶喪失或犯迷糊開始之前的時(shí)間軸抖拦,以及當(dāng)時(shí)任何可能讓他們產(chǎn)生了巨大壓力的生活事件。
3.用關(guān)切和共情的方式表達(dá)你的擔(dān)憂
讓老人感受到你對(duì)他們的擔(dān)憂是出于愛護(hù)和關(guān)心椒拗。這也有助于你委婉地告知他們你所觀察到的具體例子(前述第1似将、2兩點(diǎn))。
根據(jù)他們身體的健康狀況陡叠,老人可能不會(huì)相信你或認(rèn)為你在編排他們玩郊。
不要與他們爭(zhēng)辯;你只需要把他們的反應(yīng)添加到你的觀察日志中枉阵,然后問他們是否愿意接受醫(yī)生的檢查译红。
4. 幫助老人去看醫(yī)生
用不帶偏見的方式詢問你是否可以為他們預(yù)約醫(yī)生,并征求他們的同意陪同前往醫(yī)院兴溜。如果老人拒絕陪同侦厚,把你的擔(dān)憂寫在信里耻陕,讓他們帶著信去看醫(yī)生。你也可以打電話或發(fā)郵件給醫(yī)生刨沦,或者問問看老人是否愿意讓朋友或其他家庭成員陪他們?nèi)タ瘁t(yī)生诗宣。
對(duì)老人來說,首先去看全科醫(yī)生是很重要的想诅,因?yàn)槿漆t(yī)生可以檢查是否存在任何健康問題召庞,還是維生素缺乏導(dǎo)致的記憶問題。把你的觀察報(bào)告交給醫(yī)生来破,記住要包含前面提到的具體例子和時(shí)間線篮灼。告訴醫(yī)生你很擔(dān)心,并詢問他們是否可以幫助找出導(dǎo)致失憶的原因徘禁。
有時(shí)像是缺乏維生素B-12诅诱、睡眠障礙、藥物副作作用或尿路感染(這在老年男性和女性中都很常見)這樣的簡(jiǎn)單原因也可能造成記憶問題送朱,但也可能存在更復(fù)雜的問題娘荡,因此需要更多的醫(yī)學(xué)篩查。如果是更復(fù)雜的情況驶沼,全科醫(yī)生會(huì)將老人轉(zhuǎn)介到神經(jīng)科醫(yī)生或其他專家那里做更多的評(píng)估炮沐。
5. 尊重老人
帶老人去看醫(yī)生的時(shí)候,讓醫(yī)生先和老人交談商乎。盡量不要打斷老人的話央拖,或者在醫(yī)生面前數(shù)落老人祭阀。觀察老人如何說話和處理信息對(duì)醫(yī)生來說是診斷過程中的一個(gè)不可或缺的環(huán)節(jié)鹉戚。
另外,診斷以及治療需要老人自己能夠信任醫(yī)生专控。如果你介入得太早抹凳,就會(huì)稀釋掉他們建立醫(yī)患關(guān)系所需要的互動(dòng)強(qiáng)度,這也可能會(huì)導(dǎo)致老人之后更不愿意讓你陪同赴診伦腐。
在醫(yī)生和老人交流完畢后赢底,在把你的擔(dān)憂告訴醫(yī)生之前先征得老人的同意。即使老人患有癡呆癥柏蘑,不記得你是誰幸冻,他們也仍然是成年人,需要被當(dāng)作成年人來對(duì)待咳焚。也許洽损,你壓力很大,十分擔(dān)心老人的健康狀況革半,又或者你是專程為這次的會(huì)診而來碑定,想一口氣在有限的診療時(shí)間里把所有信息都告訴醫(yī)生流码。即便如此,也還是請(qǐng)先尊重老人——長(zhǎng)遠(yuǎn)來看延刘,你們都會(huì)因此受益漫试。
需要注意的是,有時(shí)候碘赖,老年人完全拒絕去看醫(yī)生驾荣;如果你一再規(guī)勸,但都不能讓他們重視自己的身體或精神上出現(xiàn)的癥狀并同意去醫(yī)院檢查普泡,可以參考下面這3條建議:
1. 考慮改變你的措辭
如果真的很擔(dān)心家中老人的健康秘车,你在跟他們說話時(shí)難免會(huì)有些強(qiáng)硬或急躁。
比起“爸爸劫哼,你‘必須’得去看醫(yī)生叮趴,這種情況絕對(duì)不是普通的記性不好了”,退一步從另一個(gè)角度表達(dá)你的擔(dān)憂會(huì)更有效果权烧。
比如眯亦,試著先用輕松的閑聊打破僵局,然后轉(zhuǎn)入正題:“爸爸般码,我注意到你越來越健忘了妻率,我很擔(dān)心,因?yàn)樗赡苁悄撤N健康問題的跡象板祝,我認(rèn)為我們應(yīng)該去醫(yī)院檢查一下宫静。”
如果他說:“我不想麻煩你”券时,你可以安慰他說:“我很愿意陪你一起去看醫(yī)生孤里,去完醫(yī)院后我們還可以一塊兒再去吃個(gè)飯¢俣矗”
許多老年人抗拒就診的真正原因是害怕給家庭和社會(huì)帶來負(fù)擔(dān)捌袜,因此你越能直接、真誠地表達(dá)出不介意為他們付出時(shí)間炸枣,規(guī)勸的效果就會(huì)越好虏等。
2. 問問老人是否更愿意和其他家庭成員或朋友一起去
如果家里的老人不想和你一起去看醫(yī)生,可以再確認(rèn)一下他們是否更愿意其他家庭成員或朋友陪同自己去适肠。
如果確實(shí)如此霍衫,問問他們?cè)敢夂驼l一起去。然后侯养,看看他們現(xiàn)在是否愿意給那個(gè)人打電話敦跌,看對(duì)方當(dāng)下是否有空。
如果你就在老人身邊沸毁,可以陪他們一起打電話峰髓。讓老人先說傻寂,如果你有要補(bǔ)充的建議,先征求他們的同意携兵。
如果家里的老人不愿意和你一起去看醫(yī)生疾掰,但卻愿意和其他人一起去,這可能會(huì)讓你有點(diǎn)傷心徐紧。有時(shí)静檬,在家里老人開始重視一個(gè)健康問題之前,可能需要有幾個(gè)同齡人來幫助消化他們的擔(dān)憂并级。
無論如何拂檩,最重要的一點(diǎn)是老人愿意去看醫(yī)生。這實(shí)際上可能是一種雙贏——在照顧老人方面嘲碧,也許你其實(shí)不需要事無巨細(xì)地親力親為稻励。
3. 給老人一些時(shí)間和空間
如果你已經(jīng)嘗試了前面兩個(gè)策略,而老人仍然不愿意去看醫(yī)生愈涩,這時(shí)你可能需要暫時(shí)停一停望抽,給他們一些時(shí)間和空間。畢竟履婉,大多數(shù)老年人在健康問題上擁有自主能力煤篙,可以決定什么時(shí)候和如何去看醫(yī)生。
面對(duì)在病苦中掙扎的老人毁腿,袖手旁觀可能是最難做到的事情之一辑奈,尤其是從表面上看,一切似乎有一個(gè)非常簡(jiǎn)單的解決辦法——帶老人去看醫(yī)生已烤。
你可能會(huì)感到沮喪和憤怒鸠窗,但不要對(duì)老人置之不理。對(duì)老人來說草戈,衰老和生病真的很可怕塌鸯。許多老年人會(huì)想:“這將是至我于死地的病因嗎侍瑟?他們會(huì)發(fā)現(xiàn)癡呆癥嗎?我有很多朋友都已經(jīng)奄奄一息了唐片,我會(huì)是下一個(gè)嗎?他們可能會(huì)發(fā)現(xiàn)一些不好的東西,然后怎么辦呢?”
如果你已經(jīng)決定后退一步給老人一些時(shí)間和空間涨颜,注意不要就此放任自流對(duì)他們不聞不問费韭。繼續(xù)給老人打電話、定期探訪并保持聯(lián)絡(luò)——關(guān)系越親近庭瑰,老人就越有可能聽從你的建議星持。
重要的提示:在極端情況下,即使對(duì)方拒絕弹灭,你也可能需要撥打120或?qū)⒗先肆⒓磶У郊痹\室督暂。
補(bǔ)充閱讀:
德維. (2021). 阿爾茨海默簿韭ⅰ:你和你家人需要知道的 (王鵬飛 譯). 重慶:重慶大學(xué)出版社.
Koepp,?R. (2020).?How to Help Older Adults Who Refuse to Go to the Doctor.?PsychologyToday.
Koepp, R. (2020).?Noticing Signs of Memory Loss in Your Older Loved One?.?PsychologyToday.