通常柏蘑,骨質(zhì)疏松的治療除了調(diào)整生活方式庙曙,及時補充骨健康基本補充劑(維生素D和鈣劑)之外空镜,還需要根據(jù)情況采取一定的藥物干預。
目前捌朴,臨床常用的抗骨質(zhì)疏松藥物因作用機制不同吴攒,主要分為三大類:抑制骨吸收藥物、促進骨形成藥物以及多重作用機制的藥物砂蔽。
其中抑制骨吸收藥物種類較多洼怔,應用較廣,但是使用副作用也多,其通過抑制破骨細胞的骨吸收作用左驾,減少骨丟失镣隶,增加骨量极谊,預防骨折發(fā)生。在減少骨吸收的同時安岂,抑制骨轉(zhuǎn)換轻猖,對骨形成也有一定的抑制作用。包括:
1. 雙膦酸鹽類域那,如阿侖膦酸鈉咙边、唑來膦酸、利塞膦酸鈉等
2. 降鈣素類次员,如鮭魚降鈣素败许、鰻魚降鈣素,它更適合有疼痛癥狀的骨質(zhì)疏松患者
3. 雌激素類(HT)翠肘,如雌激素補充檐束、雌孕激素補充(這種藥物因副作用大,現(xiàn)已極少使用)
4. 選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑(SERMs)束倍,如雷洛昔芬被丧,用于女性患者,能降低雌激素受體陽性浸潤性乳癌的發(fā)生率绪妹,不增加子宮內(nèi)膜增生及子宮內(nèi)膜癌的危險甥桂。
不同于抑骨吸收的藥物,促骨形成的藥物可增強成骨細胞活性邮旷,促進新骨的形成黄选,從而有效減少骨量流失,明顯改善骨痛癥狀婶肩,減少骨折發(fā)生办陷。目前臨床上僅有的促進骨形成藥物為特立帕肽PTH(1-34),在國內(nèi)的藥品名為珍固律歼,它對于使用抗骨吸收藥物治療效果不佳民镜,以及患有嚴重骨質(zhì)疏松的老年患者和絕經(jīng)后婦女有更好的效果,另外它還可以縮短老年人骨折術(shù)后愈合時間险毁,降低骨折風險制圈。
根據(jù)調(diào)查顯示,每天皮下注射特立帕肽畔况,平均18個月的治療能夠降低骨質(zhì)疏松患者椎體骨折風險約65%鲸鹦,非椎體骨折風險約53%。適用于高骨折風險的絕經(jīng)后婦女和男性跷跪,以及高骨折風險長期應用糖皮質(zhì)激素治療的男性或女性馋嗜。由此可見,使用的時間越長吵瞻,特立帕肽的效果越明顯嵌戈。
另外覆积,人體的骨骼就像銀行,要提升“骨銀行”的儲蓄量熟呛,僅靠節(jié)約支出是不夠的宽档,更重要的是增加收入♀殖抗骨吸收藥物一般抑制骨吸收為主吗冤,而并沒有促骨形成的效果。而珍固作為促骨形成藥物九府,跟現(xiàn)有的抗骨吸收藥物不同椎瘟,能夠真正為人體“骨銀行”增加收入,有效提升患者的骨量侄旬。