二则涯、肺
肺，位居胸中冲簿，左右各一粟判，呈分葉狀，質(zhì)疏松峦剔。與心同居膈上档礁，上連氣管，通竅于鼻吝沫，與自然界之大氣直接相通呻澜。與大腸、皮惨险、毛羹幸、鼻等構(gòu)成肺系統(tǒng)。在五行屬金辫愉，為陽中之陰臟栅受。主氣司呼吸，助心行血，通調(diào)水道屏镊。在五臟六腑中依疼，位居最高，為五臟之長而芥。肺與四時(shí)之秋相應(yīng)律罢。
（一）肺的解剖形態(tài)
1．肺的解剖位置：肺位于胸腔，左右各一棍丐，在膈膜之上误辑，上連氣道，喉為門戶骄酗，覆蓋著其他臟腑稀余，是五臟六腑中位置最高者悦冀，故稱“華蓋”趋翻，為五臟之長。
2．肺的形態(tài)結(jié)構(gòu)：肺臟為白色分葉質(zhì)地疏松含氣的器官盒蟆。其“虛如蜂窠”踏烙，浮”，“熟而復(fù)沉”历等。故稱為清虛之臟讨惩。
（二）肺的生理功能
1．肺主氣：肺主氣是肺主呼吸之氣和肺主一身之氣的總稱『停“肺藏魄荐捻，屬金，總攝一身之氣”（《周氏醫(yī)學(xué)叢書·臟腑標(biāo)本藥式》）寡夹。人身之氣均為肺所主处面，所以說：“諸氣者，皆屬于肺”（《素問·五臟生成論》）菩掏，“肺主一身之氣”（《醫(yī)門法律·明胸中大氣之法》）魂角。肺主氣，包括主呼吸之氣和主一身之氣兩個(gè)方面智绸。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為野揪，呼吸運(yùn)動不僅靠肺來完成，還有賴于腎的協(xié)作瞧栗。肺為氣之主斯稳，腎為氣之肺主呼，腎主納迹恐，一呼一納平挑，一出一入，才能完成呼吸運(yùn)動。肺司呼吸的功能正常通熄，則氣道通暢唆涝，呼吸調(diào)勻。若病邪犯肺唇辨，影響其呼吸功能廊酣，則現(xiàn)胸咳嗽、喘促赏枚、呼吸不利等癥狀亡驰。
（2）肺主一身之氣：肺主一身之氣是指肺有主持、調(diào)節(jié)全身各臟腑之氣的作用饿幅，即肺通過呼吸而參與氣的生成和調(diào)節(jié)氣機(jī)的作用凡辱。“人身之氣栗恩，稟命于肺透乾，肺氣清肅則周身之氣莫不服從而順行”（《醫(yī)門法律·肺癰肺痿門》）。
肺主一身之氣的生理功能具體體現(xiàn)在兩個(gè)方面：
①氣的生成方面：肺參與一身之氣的生成磕秤，特別是宗氣的生成乳乌。人體通過呼吸運(yùn)動，把自然界的清氣吸人于肺市咆，又通過胃腸的消化吸收功能汉操，把飲食物變成水谷精氣，由脾氣升清蒙兰，上輸于肺磷瘤。自然界的清氣和水谷精氣在肺內(nèi)結(jié)合，積聚于胸中的上氣海（上氣海搜变，指膻中采缚，位于胸中兩乳之間，為宗氣匯聚發(fā)源之處）痹雅，便稱之為宗氣仰担。宗氣上出喉嚨，以促進(jìn)肺的呼吸運(yùn)動绩社；貫通心脈摔蓝，以行血?dú)舛忌⑷恚詼仞B(yǎng)各臟腑組織和維持它們的正常功能活動愉耙，在生命活動中占有重要地位贮尉，故起到主一身之氣的作用。因此朴沿，肺呼吸功能健全與否猜谚，不僅影響宗氣的生成败砂，而且也影響著全身之氣的生成。
②對全身氣機(jī)的調(diào)節(jié)方面：所謂氣機(jī)魏铅，泛指氣的運(yùn)動昌犹，升降出入為其基本形式。肺的呼吸運(yùn)動览芳，是氣的升降出入運(yùn)動的具體體現(xiàn)斜姥。肺有節(jié)律的一呼一吸，對全身之氣的升降出入運(yùn)動起著重要的調(diào)節(jié)作用沧竟。故曰：“肺為四臟之上蓋铸敏，通行諸臟之精氣，氣則為陽悟泵，流行臟腑杈笔，宣發(fā)腠理，而氣者皆肺之所主’’（《太平圣惠方·卷第六》糕非，“肺為相傅之宮蒙具，治節(jié)出焉。統(tǒng)輯之氣峰弹，無經(jīng)不達(dá)店量，無臟不轉(zhuǎn)芜果，是乃肺之充鞠呈，而肺乃氣之主也”（《辨證奇聞·痹證門》）。
肺主一身之氣的功能正常右钾，則各臟腑之氣旺盛蚁吝。反之，肺主一身之氣的功能失常舀射，會影響宗氣的生成和全身之氣的升降出入運(yùn)動窘茁，表現(xiàn)為少氣不足以息、聲低氣怯脆烟、肢倦乏力等氣虛之候山林。
肺主一身之氣與肺主呼吸之氣的關(guān)系：肺主一身之氣和呼吸之氣，實(shí)際上都隸屬于肺的呼吸功能邢羔。肺的呼吸調(diào)勻是氣的生成和氣機(jī)調(diào)暢的根本條件驼抹。如果肺的呼吸功能失常，勢必影響宗氣的生成和氣的運(yùn)動拜鹤，那么肺主一身之氣和呼吸之氣的作用也就減弱了框冀，甚則肺喪失了呼吸功能，清氣不能人敏簿，濁氣不能出明也，新陳代謝停止宣虾，人的生命活動也就終結(jié)了。所以說温数，肺主一身之氣的作用绣硝，主要取決于肺的呼吸功能。但是撑刺，氣的不足和升降出入運(yùn)動異常域那，以及血液運(yùn)行和津液的輸布排泄異常，亦可影響肺的呼吸運(yùn)動猜煮，而出現(xiàn)呼吸異常次员。
肺朝百脈的生理作用為助心行血。肺主氣王带，心主血淑蔚，全身的血和脈，均統(tǒng)屬于心愕撰。心臟的搏動刹衫，是血液運(yùn)行的基本動力。血的運(yùn)行搞挣，又依賴于氣的推動带迟，隨著氣的升降而運(yùn)行到全身。肺主一身之氣囱桨，貫通百脈仓犬，調(diào)節(jié)全身的氣機(jī)，故能協(xié)助心臟主持血液循行舍肠。所以搀继，血液的運(yùn)行，亦有賴于肺氣的敷布和調(diào)節(jié)翠语∵辞“人之一身，皆氣血之所循行肌括，氣非血不和点骑，血非氣不運(yùn)”（《醫(yī)學(xué)真?zhèn)鳌庋罚７沃男醒淖饔玫玻f明了肺與心在生理病理上反映了氣和血的密切關(guān)系黑滴。若肺氣虛衰，不能助心行血慧库，就會影響心主血脈的生理功能跷跪，而出現(xiàn)血行障礙，如胸悶心悸齐板、唇舌青紫等癥狀吵瞻。
2．肺主行水：肺主行水葛菇，是指肺的宣發(fā)和肅降對體內(nèi)水液輸布、運(yùn)行和排泄的疏通和調(diào)節(jié)作用橡羞。由于肺為華蓋眯停，其位最高，參與調(diào)節(jié)體內(nèi)水液代謝卿泽，所以說“肺為水之上源莺债，肺氣行貝水行”（《血證論‘腫脹》）。
肺主行水的作用：人體內(nèi)的水液代謝签夭，是由肺齐邦、脾、腎第租，以及小腸措拇、大腸、膀胱等臟腑共同完成的慎宾。肺主行水的生理功能丐吓，是通過肺氣的宣發(fā)和肅降來實(shí)現(xiàn)的。肺氣宣發(fā)趟据，一是使水液迅速向上向外輸布券犁，布散到全身，外達(dá)皮毛汹碱，“若霧露之溉”以充養(yǎng)粘衬、潤澤、護(hù)衛(wèi)各個(gè)組織器官比被。二是使經(jīng)肺代謝后的水液色难，即被身體利用后的廢水和剩余水分泼舱，通過呼吸等缀、皮膚汗孔蒸發(fā)而排出體外。肺氣肅降娇昙，使體內(nèi)代謝后的水液不斷地下行到腎尺迂，經(jīng)腎和膀胱的氣化作用，生成尿液而排出體外冒掌，保持小便的通利噪裕。這就是肺在調(diào)節(jié)水液代謝中的作用，也就是肺的通調(diào)水道的生理功能股毫。如果肺氣宣降失常膳音，失去行水的職能，水道不調(diào)铃诬，則可出現(xiàn)水液輸布和排泄障礙祭陷，如痰飲苍凛、水腫等。
3．肺主治節(jié)：治節(jié)兵志，即治理調(diào)節(jié)醇蝴。肺主治節(jié)是指肺輔助心臟治理調(diào)節(jié)全身氣、血想罕、津液及臟腑生理功能的作用悠栓。心為君主之官，為五臟六腑之大主按价。肺為相傅之官而主治節(jié)惭适。“肺與心皆居膈上楼镐，位高近君腥沽，猶之宰輔”。心為君主鸠蚪，肺為輔相今阳。人體各臟腑組織之所以依著一定的規(guī)律活動，有賴于肺協(xié)助心來治理和調(diào)節(jié)茅信。故曰：“肺主氣盾舌，氣調(diào)則營衛(wèi)臟腑無所不治”（《類經(jīng)·臟象類》），因此稱肺為“相傅之官”蘸鲸。
肺主治節(jié)的作用：肺的治節(jié)作用妖谴，主要體現(xiàn)于四個(gè)方面。
⑴肺主呼吸：肺的呼吸運(yùn)動有節(jié)律地一呼一吸酌摇，呼濁吸清膝舅，對保證呼吸的調(diào)勻有著極為重要的作用。
（2）調(diào)節(jié)氣機(jī)：肺主氣窑多，調(diào)節(jié)氣的升降出入運(yùn)動仍稀，使全身的氣機(jī)調(diào)暢。所謂“肺主氣埂息，氣調(diào)則營衛(wèi)臟腑無所不治”（《類經(jīng)·臟象類》）技潘。
（3）助心行血：肺朝百脈，助心行血千康，輔助心臟享幽，推動和調(diào)節(jié)全身血液的運(yùn)行∈捌“諸氣者皆屬于肺”值桩，氣行則血亦行。
（4）宣發(fā)肅降：肺的宣發(fā)和肅降豪椿，治理和調(diào)節(jié)津液的輸布奔坟、運(yùn)行和排泄斯入。因此，肺主治節(jié)蛀蜜，實(shí)際上是對肺的主要生理功能的高度概括刻两。
4．肺主宣肅：宣謂宣發(fā)，即宣通和發(fā)散之意滴某“跄。“氣通于肺臟，凡臟腑經(jīng)絡(luò)之氣霎奢，皆肺氣之所宣”（《醫(yī)學(xué)實(shí)在易》）户誓。肅謂肅降，清肅下降之意幕侠。肺稟清虛之體帝美，性主于降，以清肅下降為順晤硕。肺宜清而宣降悼潭，其體清虛，其用宣降舞箍。宣發(fā)與肅降為肺氣機(jī)升降出入運(yùn)動的具體表現(xiàn)形式舰褪。肺位居上，既宣且降又以下降為主疏橄，方為其常占拍。肺氣必須在清虛宣降的情況下能保持其主氣、司呼吸捎迫、助心行血晃酒、通調(diào)水道等正常的生理功能。
（1）肺主宣發(fā)：肺主宣發(fā)是指肺氣向上升宣和向外布散的功能窄绒。其氣機(jī)運(yùn)動表現(xiàn)為升與出贝次。其生理作用，主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：
其一颗祝，吸清呼濁浊闪。肺通過本身的氣化作用，經(jīng)肺的呼吸螺戳，吸人自然界的清氣，呼出體內(nèi)的濁氣折汞，司體內(nèi)清濁的運(yùn)化倔幼，排出肺和呼吸道的痰濁，以保持呼吸道的清潔爽待，有利于肺之呼吸损同。故曰：“肺者生氣之原……吸之則滿翩腐，呼之則虛，……司清濁之運(yùn)化”（《醫(yī)宗必讀·改正內(nèi)景臟腑圖》）膏燃。
其二茂卦，輸布津液精微剃斧。肺將脾所轉(zhuǎn)輸?shù)慕蛞汉退染⑵敖耍忌⒌饺淼鞣膺_(dá)于皮毛椿每，以溫潤球散、濡養(yǎng)五臟六腑涂身、四肢百骸芍殖、肌腠皮毛咕缎。
其三黍衙，宣發(fā)衛(wèi)氣泥畅。肺借宣發(fā)衛(wèi)氣，調(diào)節(jié)腠理之開闔琅翻，并將代謝后的津液化為汗液位仁，由汗孔排出體外。因此方椎，肺氣失于宣散障癌，則可出現(xiàn)呼吸不利、胸悶辩尊、咳嗽涛浙，以及鼻塞、噴嚏和無汗等癥狀摄欲。
（2）肺主肅降：肺主肅降是指肺氣清肅轿亮、下降的功能，其氣機(jī)運(yùn)動形式為降與入胸墙。其生理作用我注，主要體現(xiàn)在四個(gè)方面：
其一，吸人清氣迟隅。肺通過呼吸運(yùn)動吸人自然界的清氣但骨，肺之宣發(fā)以呼出體內(nèi)濁氣，肺之肅降以吸人自然界的清氣智袭，宜宣宜肅以完成吸清呼濁奔缠、吐故納新的作用。
其二吼野，輸布津液精微校哎。肺將吸入的清氣和由脾轉(zhuǎn)輸于肺的津液和水谷精微向下布散于全身，以供臟腑組織生理功能之需要。
其三闷哆，通調(diào)水道腰奋。肺為水之上源，肺氣肅降則能通調(diào)水道抱怔，使水液代謝產(chǎn)物下輸膀胱劣坊。
其四，清肅潔凈屈留。肺的形質(zhì)是“虛如蜂窠”局冰，清輕肅凈而不容異物。肺氣肅降绕沈，則能肅清肺和呼吸道內(nèi)的異物锐想，以保持呼吸道的潔凈。因此乍狐，肺氣失于肅降赠摇，則可現(xiàn)呼吸短促、喘促浅蚪、咳痰等肺氣上逆之候藕帜。
肺氣的宣發(fā)和肅降，是相反相成的矛盾運(yùn)動惜傲。在生理情況下洽故，相互依存和相互制約；在病理情況下盗誊，則又常常相互影響时甚。所以，沒有正常的宣發(fā)哈踱，就不能有很好的肅降荒适；沒有正常的肅降，也會影響正常的宣發(fā)开镣。只有宣發(fā)和肅降正常刀诬，才能使氣能出能人，氣道暢通邪财，呼吸調(diào)勻陕壹，保持人體內(nèi)外氣體之交換，才能使各個(gè)臟腑組織得到氣树埠、血糠馆、津液的營養(yǎng)灌溉，又免除水濕痰濁停留之患弥奸，才能使肺氣不致耗散太過榨惠，從而始終保持清肅的正常狀態(tài)。如果二者的功能失去協(xié)調(diào)盛霎，就會發(fā)生肺氣失宣或肺失肅降的病變赠橙。前者以咳嗽為其特征，后者以喘促氣逆為其特征愤炸。
（三）肺的生理特性
肺通過氣管期揪、喉、鼻直接與外界相通规个。因此凤薛，肺的生理功能最易受外界環(huán)境的影響。如自然界風(fēng)诞仓、寒缤苫、暑、濕墅拭、燥活玲、火“六淫”之邪侵襲人體，尤其是風(fēng)寒邪氣谍婉，多首先入肺而導(dǎo)致肺衛(wèi)失宣舒憾、肺竅不利等病變，由于肺與皮毛相合穗熬，所以病變初期多見發(fā)熱惡寒镀迂、咳嗽；鼻塞等肺衛(wèi)功能失調(diào)之候唤蔗。
肺為嬌臟：肺為嬌臟是指肺臟清虛嬌嫩而易受邪侵的特性探遵。嬌是嬌嫩之意。肺為清虛之體妓柜，且居高位箱季，為諸臟之華蓋，百脈之所朝领虹，外合皮毛规哪，開竅于鼻，與天氣直接相通：六淫外邪侵犯人體塌衰，不論是從口鼻而人诉稍，還是侵犯皮毛，皆易于犯肺而致病最疆。他臟之寒熱病變杯巨，亦常波及于肺，以其不耐寒熱努酸，易于受邪服爷，“其性惡寒、惡熱、惡燥仍源、惡濕心褐，最畏火、風(fēng)笼踩。邪著則失其清肅之令逗爹，遂痹塞不通爽矣”（《臨證指南醫(yī)案·卷四》），故稱嬌臟嚎于，肺位最高掘而，邪必先傷，肺葉嬌嫩于购，不耐邪侵袍睡，肺為清虛之臟，不容邪氣所干肋僧；故無論外感斑胜、內(nèi)傷或其他臟腑病變，皆可累及于肺而為病色瘩。故曰：“肺為嬌臟伪窖，所主皮毛，最易受邪”（《不居集》）居兆，“肺氣一傷覆山，百病蜂起，風(fēng)則喘泥栖，寒則嗽簇宽，濕則痰，火則咳吧享，以清虛之府魏割，纖芥不容，難護(hù)易傷故也”（《理虛元鑒》）钢颂。
肺氣與秋氣相應(yīng)：肺為清虛之體钞它。性喜清潤，與秋季氣候清肅殊鞭、空氣明潤相通應(yīng)．故肺氣在秋季最旺盛遭垛，秋季也多見肺的病變：肺氣旺于秋，肺與秋季操灿，西方锯仪、燥、金趾盐、白色庶喜、辛味等有內(nèi)在的聯(lián)系：如秋金之時(shí)小腊。燥氣當(dāng)令，此時(shí)燥邪極易侵犯人體而耗傷肺之陰津久窟，出現(xiàn)干咳秩冈，皮膚和口鼻干燥等癥狀：又如風(fēng)寒束表，侵襲肺衛(wèi)瘸羡，出現(xiàn)惡寒發(fā)熱漩仙，頭項(xiàng)強(qiáng)痛搓茬，脈浮等外感表證時(shí)犹赖，用麻黃、桂枝等辛散解表之藥卷仑，使肌表之邪從汗而解峻村。
西醫(yī)對肺的研究：
來自加州大學(xué)舊金山分校的一個(gè)科學(xué)家小組在Nature雜志上發(fā)表了一篇題為“The lung is a site of platelet biogenesis and a reservoir for haematopoietic progenitors”的新成果，首次揭示了肺的一項(xiàng)先前不為人知的功能——造血（blood production）锡凝。研究還發(fā)現(xiàn)粘昨，在小鼠模型中，肺部負(fù)責(zé)生產(chǎn)超過一半的血小板窜锯。
在這一研究中张肾，科學(xué)家們還有另一個(gè)意外的發(fā)現(xiàn)，他們找到了先前未知的一個(gè)血液干細(xì)胞“池”（pool）锚扎，當(dāng)骨髓（先前被認(rèn)為是造血的主要地點(diǎn)）干細(xì)胞枯竭時(shí)吞瞪，這些新發(fā)現(xiàn)的細(xì)胞能夠恢復(fù)造血。
1 肺部每小時(shí)生產(chǎn)超過1000萬個(gè)血小板
研究最初驾孔，Looney和他的研究小組是在利用這一技術(shù)調(diào)查肺部免疫系統(tǒng)與循環(huán)血小板之間的作用芍秆。它們使用了經(jīng)工程改造后，血小板能夠發(fā)出明亮綠色熒光的小鼠翠勉。令人意外的是妖啥，科學(xué)家們在肺部血管中觀察到了數(shù)量驚人的血小板產(chǎn)生細(xì)胞——巨核細(xì)胞。雖然這類細(xì)胞以前也在肺部被觀察到過对碌，但它們通常被認(rèn)為主要在骨髓中“生活”荆虱，產(chǎn)生血小板。
隨后朽们，研究小組開始研究這群“行為不合常理”的巨核細(xì)胞怀读。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在肺部血管中华坦，這些巨核細(xì)胞每小時(shí)能產(chǎn)生超過1000萬個(gè)血小板愿吹，這表明，超過一半的小鼠血小板的生產(chǎn)發(fā)生在肺部惜姐，而不是骨髓中犁跪。
2 肺部血液干細(xì)胞可修復(fù)骨髓
最后椿息，研究小組將所有細(xì)胞都被熒光標(biāo)記的、健康的肺移植到骨髓缺乏正常血液干細(xì)胞的突變小鼠中坷衍。結(jié)果發(fā)現(xiàn)寝优，來自移植肺的熒光細(xì)胞快速轉(zhuǎn)移到受損的骨髓處。這些細(xì)胞不僅促成了血小板的生成枫耳，還生成了各種血細(xì)胞乏矾，包括嗜中性粒細(xì)胞、B細(xì)胞迁杨、T細(xì)胞等免疫細(xì)胞钻心。這一實(shí)驗(yàn)表明，肺部包含多種多樣的血液祖細(xì)胞和干細(xì)胞铅协，這些細(xì)胞能夠修復(fù)受損的骨髓以及許多血液組成的產(chǎn)生捷沸。
Looney博士表示，這一發(fā)現(xiàn)無疑揭示了肺部更復(fù)雜的功能狐史。它們不僅用于呼吸痒给，也是參與血液生成的關(guān)鍵組成部分。在小鼠研究中觀察到的結(jié)果強(qiáng)烈表明骏全，肺部可能也在人類的血液形成中發(fā)揮了關(guān)鍵的作用苍柏。
“肺”干凈的人，一般沒有這4個(gè)癥狀：
癥狀一：皮膚暗沉姜贡，癥狀二：胸悶氣短试吁，癥狀三：肺活量低，癥狀四：經(jīng)陈澈溃咳嗽潘悼，
肺不好的人，身體會有5個(gè)表現(xiàn)爬橡，若有2個(gè)以上治唤，提醒你該養(yǎng)肺了！
1糙申、大小魚際發(fā)紅宾添，2、小拇指根部發(fā)紅柜裸，3缕陕、下肢浮腫，4疙挺、膚色晦暗扛邑，5、排便異常
【當(dāng)在網(wǎng)上看見《肺雖不是造血器官铐然，也可參與血小板生成》一文蔬崩，便立刻明白中醫(yī)認(rèn)為的肺在心血功能中的作用了恶座，心主神行血，肺藏魄管氣沥阳，心肺是物質(zhì)器官跨琳，對應(yīng)的情志便是神氣，一個(gè)人非常神氣桐罕，說明他的心肺功能強(qiáng)大脉让，情志外溢，一個(gè)人氣血不足功炮，是不是心肺功能有限也是考慮導(dǎo)致的因素之一溅潜，不過對于肺的理論論述還是不能完全理解，這需要在以后的實(shí)踐中加強(qiáng)學(xué)習(xí)死宣∥岸瘢】
