近年來吼和，隨著國內(nèi)外各種自媒體及飲食達人的推薦介紹，有一種特殊的飲食引起了很多人的關(guān)注骑素，這就是無麩質(zhì)飲食炫乓。麩蛋白是小麥（比如黃小麥或黑小麥）、黑麥献丑、大麥和燕麥中的主要蛋白質(zhì)末捣，也是面粉中能成筋（面筋）的主要部分。
在美國创橄，約有1%的人患有乳糜瀉（ celiac disease）箩做，這是一種嚴重的腸漏相關(guān)自免疫疾病（深入了解可參考腸漏妥畏，你必須知道的熱知識（二））邦邦；1%的人患有小麥過敏（wheat allergy），對小麥中的不止一種蛋白質(zhì)產(chǎn)生免疫反應(yīng)醉蚁，一旦食用小麥制品燃辖，就會產(chǎn)生嚴重的過敏反應(yīng)，比如哮喘馍管、蕁麻疹郭赐、鼻塞、惡心确沸、腹脹捌锭、腹瀉等等；6%的人有麩質(zhì)不耐受罗捎，也稱為非乳糜瀉性麩質(zhì)敏感观谦。一般認為，在中國桨菜，乳糜瀉豁状、小麥過敏和麩質(zhì)不耐受比率低于美國捉偏，但近年來正以驚人的速度增長。
小麥過敏由于食用后很快就會產(chǎn)生嚴重過敏反應(yīng)泻红，很容易引起重視得到正確聯(lián)系夭禽。但乳糜瀉和麩質(zhì)不耐受情況下，食用含麩質(zhì)的食物時谊路，并不會引起直接的明顯反應(yīng)讹躯，很難直接把身體癥狀與食物關(guān)聯(lián)起來。
乳糜瀉的病人缠劝，長期食用含麩質(zhì)食物時潮梯，就可能出現(xiàn)胃腸道不適、貧血惨恭、骨骼或關(guān)節(jié)疼痛秉馏、疲勞、偏頭疼等癥狀甚至自免疫疾病脱羡、和抑郁癥萝究、精神分裂癥等心理疾病。因此锉罐，對于患有乳糜瀉的病人糊肤，醫(yī)生一般建議無麩質(zhì)飲食。
麩質(zhì)不耐受的病人食用含麩質(zhì)食物時也會出現(xiàn)一些不太嚴重的癥狀氓鄙，比如腹脹馆揉、腹瀉或便秘，頭疼抖拦、焦慮等等可能有很多因素引起的且不易與食物關(guān)聯(lián)起來的癥狀升酣。這種情況下，一般需要根據(jù)不耐受嚴重程度态罪，一段時間內(nèi)（3-6月）禁食含麩質(zhì)食物噩茄，此后可逐漸恢復(fù)，無需一直禁食复颈。
但在美國绩聘，目前約有30%的人在進行無麩質(zhì)飲食，無麩質(zhì)飲食甚至被人追捧用來減肥耗啦、控制血糖凿菩、改善情緒甚至治療多種疾病。目前帜讲，隨著國外無麩質(zhì)飲食達人的視頻和文章的引入衅谷，國內(nèi)很多人擔心吃太多面食對身體有害，忍痛開始無麩質(zhì)飲食似将。
關(guān)注食與心早晚餐的朋友想必不會擔心获黔，因為食與心也是面食愛好者蚀苛，以往文章中也介紹過麩質(zhì)不耐受相關(guān)內(nèi)容，本期讓我們?nèi)媪私庀蔓熧|(zhì)不耐受玷氏。
1. 麩質(zhì)不耐受的原因
雖然乳糜瀉和麩質(zhì)不耐受的原因還有爭議堵未，但越來越多的研究認為：腸道菌群異常在乳糜瀉和麩質(zhì)不耐受形成中發(fā)揮著關(guān)鍵作用。
與人類自身的消化能力相比盏触，人類腸道菌群的消化能力要高上成百上千倍兴溜，人類無法分解的大分子物質(zhì)或復(fù)雜物質(zhì)，微生物可以進行深入的消化分解耻陕。人類自身能消化分解的食物有限，不同人之間的基因差異極信俾佟（第一基因組诗宣，46條染色體，21306個基因）想诅，而不同人消化分解能力的差異主要由第二基因組（腸道微生物基因組）不同造成召庞。擁有穩(wěn)定多樣化菌群的人，消化能力高于菌群結(jié)構(gòu)簡單的人来破。
人類的腸道菌群受飲食控制影響篮灼。近幾十年來（中國是經(jīng)幾十年，美國則是一百多年）徘禁，隨著含有大量添加劑诅诱、糖、飽和脂肪酸送朱，有些還含有反式脂肪酸娘荡，而缺乏膳食纖維的精加工食品在飲食中比重的增加，現(xiàn)代人腸道菌群發(fā)生了明顯變化驶沼，多樣性不斷降低炮沐，腸道菌群代謝復(fù)雜物質(zhì)的能力減退。時代變化告訴我們回怜，不是小麥的錯誤大年，是人類生活選擇的錯誤。
同時玉雾，在面食和含有面粉食品的工業(yè)化過程中翔试，為了更加誘人的色香味和更加穩(wěn)定的品質(zhì)，食品廠家更多制造無需發(fā)酵的面食（用泡打粉保持蓬松的狀態(tài)）或簡單發(fā)酵面食（用某種單一品種的酵母發(fā)酵）复旬，而不是傳統(tǒng)發(fā)酵食品（乳酸菌和酵母菌共同發(fā)酵）遏餐。在這樣的加工面食中，完整的麩質(zhì)蛋白的含量顯著高于傳統(tǒng)發(fā)酵面食赢底。（一周健康早餐（70）——吃乳酸菌發(fā)酵面食失都，降低麩質(zhì)不耐受風險）
對于擁有穩(wěn)定多樣化腸道菌群的人來說柏蘑，偶爾吃加工面食并無大礙，但長期吃會降低菌群多樣性和穩(wěn)定性粹庞；但對于菌群多樣性低咳焚，不太穩(wěn)定（比如剛受過抗生素、藥物庞溜、酒精革半、心理壓力、睡眠不足或缺乏運動等因素擾亂的菌群）的人流码，這樣的食物吃下后又官，大量的麩質(zhì)蛋白無法消化分解，很容易進入體內(nèi)漫试，引起免疫反應(yīng)六敬，從而出現(xiàn)麩質(zhì)不耐受，甚至乳糜瀉驾荣。
2. 麩質(zhì)不耐受的干預(yù)
既然菌群異常是乳糜瀉和麩質(zhì)不耐受的關(guān)鍵誘因外构，那么恢復(fù)健康的菌群就是干預(yù)乳糜瀉和麩質(zhì)不耐受的、不能避開的重要步驟播掷。
對于乳糜瀉病人审编，在菌群恢復(fù)正常之前需要堅持無麩質(zhì)飲食，可根據(jù)生理指標恢復(fù)情況逐漸恢復(fù)正常飲食歧匈。
麩質(zhì)不耐受的人群垒酬，可根據(jù)不耐受嚴重程度，禁食含麩質(zhì)的食物一段時間件炉，一般是3-6個月伤溉，等腸道屏障修復(fù)好，體內(nèi)對麩質(zhì)產(chǎn)生反應(yīng)的免疫細胞大部分自然死亡后妻率，就可以逐漸恢復(fù)正常麩質(zhì)食用乱顾。
特別值得注意的是：如果不嘗試脫敏而是在飲食中一味回避過敏或不耐受食物，這種狀態(tài)可通過表觀修飾遺傳給后代宫静。由此可見走净，單一靠回避食物去減少過敏不如主動脫敏。
需要強調(diào)的是：
無論是通過補充益生菌還是糞便菌群移植重塑菌群孤里，都需要堅持健康飲食伏伯，即吃低加工、均衡多樣化的新鮮食物捌袜。健康飲食才能讓益生菌充分發(fā)揮效果说搅，才能讓移植來的菌群住下來，反之虏等，不良飲食則會讓干預(yù)事倍功半甚至無效弄唧。
健康人群長期進行無麩質(zhì)飲食有害無益适肠，會增加糖尿病和心血管疾病風險，為了家庭某個成員而一同回避某種食物的做法有害無益候引。
3. 懷疑自己食物不耐受時怎么辦
Q1. 有些朋友說侯养，我看了網(wǎng)上的麩質(zhì)不耐受癥狀，跟我的感覺很對應(yīng)澄干，我是不是有麩質(zhì)不耐受呢逛揩？
A1. 麩質(zhì)不耐受是最常見的食物不耐受之一，此外還有牛奶麸俘、雞蛋辩稽。果糖、咖啡等日常食物从媚，這些食物引發(fā)的不耐受癥狀相似逞泄，非常容易混淆。如果確定自己有很多食物不耐受的相關(guān)癥狀静檬，最好進行專門的檢測，確定是對哪種食物或食物成分不耐受并级，比如檢測血液中的抗體拂檩，這種方法非常快捷方便嘲碧，本研究室就有這種配套檢測項目稻励。
如果不想檢測，也可以通過飲食監(jiān)測了解自己是否是麩質(zhì)不耐受愈涩，主要方法是一周含麩質(zhì)飲食后望抽，堅持一周完全無麩質(zhì)飲食，觀察自己的不耐受癥狀是否減輕履婉，第三周重新引入麩質(zhì)食物煤篙，觀察癥狀是否加重，再根據(jù)專業(yè)人員意見毁腿，來確定麩質(zhì)是否與自己的癥狀有關(guān)辑奈。
這種方法耗時長，同時如果可能有其他不耐受的食物已烤，就需要重復(fù)這一步驟多次鸠窗，逐一排查可能的食物，這一過程造成的不便胯究、心理不適和經(jīng)濟花費并不比直接檢測小稍计，且結(jié)果也沒有直接檢測準確。
Q2. 有朋友說裕循，無麩質(zhì)飲食對身體好臣嚣，還可減輕糖化作用對皮膚和大腦的傷害净刮，還能減肥，這是真的嗎茧球？
Q2. 這種說法無疑是偷換概念庭瑰，移花接木。飲食中大量簡單糖確實會升高血糖抢埋，增加炎癥和氧化壓力弹灭，對皮膚、大腦和認知均有害揪垄。但復(fù)雜糖即復(fù)雜碳水化合物是是人體的最優(yōu)質(zhì)的能量來源穷吮，主要來源于全谷物，是健康飲食的主要組成部分饥努，不僅可維持皮膚和大腦的正常功能狀態(tài)捡鱼，膳食纖維還能促進腸道有益微生物生長，增強腸道屏障功能酷愧。
除了含有麩質(zhì)的面食驾诈，其他食物比如米類、谷類溶浴、雜豆類乍迄、水果類甚至一些蔬菜類中都含有復(fù)雜糖，食用后同樣能升高血糖士败。只有嚴格的生酮飲食闯两，才是不吃糖，以脂肪和蛋白質(zhì)為主要能量來源谅将，但這種飲食同樣只適合于特殊人群和一定時間實施漾狼，健康人長期堅持有害無益。
