小建中湯與黃芪建中湯總結(jié)

芍藥的用量要看一下體質(zhì)，因?yàn)閺堉倬罢f(shuō)一個(gè)容易拉肚子的人敛熬，梔子、芍藥第股、大黃類的藥都要放少一點(diǎn)应民，那我們一般抓主證就是，如果你的口是完全不會(huì)渴的，那你芍藥放到桂枝的一倍半或多出一滴就好了诲锹，也不一定要放到兩倍繁仁，但是飴糖是不適合少放的。

【13.29】 虛勞里急归园，諸不足者黄虱，黃芪建中湯主之。

小建中湯的主證歸納：里急庸诱、心悸捻浦、衄、腹中痛桥爽、夢(mèng)失精朱灿、四肢酸痛、手足發(fā)軟聚谁、咽干口燥等母剥。黃芪建中湯是小建中湯加黃芪一兩半。氣短胸滿者形导，加生姜一兩。腹?jié)M者习霹，去大棗朵耕，加茯苓一兩半。大便秘結(jié)者淋叶，去大棗阎曹，加枳實(shí)一兩半。肺氣虛損者煞檩，加半夏三兩处嫌。小建中湯和黃芪建中湯都寫“虛勞里急”，一旦要講到建中湯的時(shí)候斟湃，之前教的關(guān)于柴胡劑的肝乘脾造成的消化軸的種種病變熏迹，要去看這個(gè)人到底是不虛的肝乘脾，還是虛勞的肝乘脾凝赛，這兩個(gè)癥狀是很類似的注暗，但需要用虛勞的辯證點(diǎn)幫忙鑒別∧沽裕“里急”包含比如吃飽飯累得要死捆昏，有些人吃完飯是走不動(dòng)路，或者吃完飯就會(huì)發(fā)悶毙沾，或者是胃痛骗卜、胃潰瘍、十二指腸潰瘍，或者是現(xiàn)在西醫(yī)說(shuō)的大腸燥急癥寇仓，就是這個(gè)人會(huì)莫名其妙會(huì)拉一陣肚子举户，然后容易便秘、腹瀉焚刺，就是容易跑廁所敛摘，包括大便或者小便。小便可能尿很多乳愉，或者尿不出來(lái)都有可能兄淫，這一條消化軸上面的各種各樣不舒服都算虛勞里急。這個(gè)辯證很重點(diǎn)就是之前柴胡證所講的一個(gè)肝乘脾的現(xiàn)象蔓姚，但今天的臨床都會(huì)比較偏向虛勞捕虽，很多人的體質(zhì)上都比較虛，所以肝乘脾的狀況往往會(huì)跟虛勞的狀況混雜在一起坡脐。也就是當(dāng)自己的肝乘脾了肚子痛胃痛的時(shí)候吃小柴胡湯沒(méi)有效泄私，就再吃小建中湯。小建中湯是除了肺沒(méi)有補(bǔ)到备闲，其他的四臟都可以補(bǔ)得到晌端，黃芪建中湯是為了補(bǔ)肺的不足而增加的。有些人的胃病常常會(huì)夾濕或者夾瘀恬砂，一旦看到舌苔很厚咧纠，脈很悶，跳不快的那種感覺(jué)就要做祛濕的調(diào)節(jié)泻骤，整體上都會(huì)覺(jué)得肚子飽飽脹脹的漆羔。夾瘀可以用李可推薦的三味湯—人參五靈脂，化瘀血的藥物組合對(duì)于胃潰瘍是有特效的狱掂。如果胃潰瘍到胃口變得非常差演痒，吃什么都覺(jué)得梗梗的，下不去的時(shí)候趋惨，可以用黃芪建中湯加兩條水蛭煮下去鸟顺，如果還不夠，就配人參五靈脂下去幫忙希柿。枳實(shí)黃芪剛好是內(nèi)臟下垂的特效藥組诊沪。這個(gè)人的整個(gè)消化軸非常不對(duì)勁，胃潰瘍曾撤、胃痛端姚、或者拉肚子，把到弦脈挤悉，弦脈弦得很弱很弱或者是弦得很洪大有力渐裸，那就是虛勞巫湘，一般指向建中湯證。如果虛勞底的人不要直接治病昏鹃，因?yàn)樯眢w太虛尚氛，先補(bǔ)虛，因?yàn)闋I(yíng)衛(wèi)之氣不通洞渤，全身氣血都沒(méi)到位的時(shí)候阅嘶，吃湯藥不一定能夠直接被吸收。屬于中醫(yī)辨證學(xué)來(lái)講的典型的胃發(fā)炎载迄，或者是胃潰瘍讯柔，是半夏瀉心湯證比較多，半夏瀉心湯的結(jié)構(gòu)有清熱消炎的藥护昧，也有補(bǔ)脾胃的暖藥魂迄，等于半帖三黃瀉心湯搭配半帖理中湯再加半夏，而一般半夏瀉心湯適合淺表性胃炎惋耙，就是胃里面有發(fā)炎捣炬，把到有點(diǎn)尖尖發(fā)炎的脈，還有心下痞绽榛，但現(xiàn)在開(kāi)半夏瀉心湯的時(shí)候就會(huì)加補(bǔ)脾胃的香砂六君子湯湿酸，因?yàn)楝F(xiàn)代人脾胃較虛，里面的黃芩黃連會(huì)讓人的元?dú)饪宓裘鹈溃砸嗉悠⑽傅乃幐逍怠．?dāng)體質(zhì)比較寒的人吃單純的半夏瀉心湯很難受，可以先用歸脾湯冲粤。歸脾湯是建中湯的子方。肝乘脾的胃痛跟理中湯證的胃疼主訴是一樣的页眯，理中湯證是中焦寒梯捕，喜歡抱著枕頭，但小建中湯有點(diǎn)發(fā)虛熱窝撵，不喜歡抱枕頭傀顾。肝乘脾是稍微一緊張就會(huì)拉肚子。

婦女在月經(jīng)期間肚子陰陰的絞痛碌奉，就可以用建中湯短曾。如果月經(jīng)期間有血虛，短期的血虛可以加當(dāng)歸赐劣，當(dāng)作當(dāng)歸建中湯來(lái)用嫉拐。黃芪建中湯可以治療陰虛的胃潰瘍、萎縮性的胃炎魁兼，但一個(gè)人真的是發(fā)炎的實(shí)熱比較重的時(shí)候吃了建中湯就會(huì)難過(guò)婉徘。

歸脾湯

歸脾湯證是講一個(gè)人思慮過(guò)度、勞傷心神，于是就健忘盖呼，心慌儒鹿。心陰跟心陽(yáng)已經(jīng)不能統(tǒng)攝了，心虛可能也一直在動(dòng)腦筋几晤，從脾虛開(kāi)始變成心虛了的病機(jī)結(jié)構(gòu)约炎。歸脾湯是用陽(yáng)藥來(lái)養(yǎng)陰，在臨床上可以治療輕度的憂郁或者燥郁蟹瘾。對(duì)于淺淺的胃潰瘍用歸脾湯的效果不輸于建中湯圾浅。比如女性有些例假不干凈是心脾兩虛，脾不統(tǒng)血热芹。木香是安眠的特效藥贱傀，比遠(yuǎn)志的效果還好。有輕度憂郁燥郁癥的人用加味歸脾湯很有效伊脓，里面加了柴胡跟丹皮府寒。

小建中湯的應(yīng)用

小建中湯對(duì)于人的大便有雙向調(diào)節(jié)的作用，一個(gè)人很容易拉肚子报腔，或者是便秘株搔，都可以用小建中湯來(lái)調(diào)理。但如果有一些猛暴性肝炎就不能用小建中湯纯蛾，小建中湯是一個(gè)通用的保肝的方子纤房。在經(jīng)方里頭，保肝如果以清肝解毒來(lái)講的話是半夏瀉心湯好用翻诉，要養(yǎng)肝還是小建中湯好用炮姨。當(dāng)這個(gè)人肝不好，臉發(fā)黃就用小建中湯碰煌。肝不好如果小便黃舒岸、澀，小便不利就可能會(huì)用到茵陳五苓散或者認(rèn)為是梔子柏皮湯之類的芦圾，是真正治療濕熱性質(zhì)肝病的藥方蛾派。在臨床上如果有一個(gè)人從早到晚都煩熱煩熱的，或者是覺(jué)得自己身體一邊在發(fā)燒个少，或者量體溫這個(gè)人一年四季體溫都是三十七度六那種洪乍，就可以用小建中湯。虛勞性質(zhì)的消渴就是糖尿病夜焦，但不是每個(gè)病程都要用小建中湯壳澳，糖尿病最主軸的方劑還是腎氣丸。小孩子身體不好糊探，有鼻子過(guò)敏钾埂、皮膚怎么樣河闰，消化不良堅(jiān)持吃小建中湯就可以慢慢調(diào)理好體質(zhì)，或者小建中小兒百病用黃芪褥紫，干脆就用補(bǔ)少陽(yáng)的黃芪建中湯姜性。在臨床上鼻子過(guò)敏，冬天天氣一冷就流鼻水吃小建中湯就會(huì)好很多髓考，如果小建中湯還不夠暖就加干姜部念、附子。但一般遇到這樣容易過(guò)敏的體質(zhì)最好先往虛勞想氨菇。有些人皮膚紅一塊紫一塊儡炼，皮膚有過(guò)敏性的疹子，就用桂麻各半湯發(fā)一發(fā)查蓉。如果動(dòng)不動(dòng)就各種鼻子過(guò)敏乌询、皮膚過(guò)敏，因?yàn)槿嗽教摰臅r(shí)候豌研，身體就會(huì)對(duì)外面的刺激感到恐懼妹田，所以西醫(yī)在治療過(guò)敏的時(shí)候使用的是類固醇，類固醇是人體的肝腎分泌的鹃共，所以過(guò)敏體質(zhì)就要從虛勞治鬼佣。