《顛覆醫(yī)療:大數(shù)據(jù)時代的個人健康革命》讀書心得

目前“跨界”的概念已滲透各個行業(yè)應(yīng)用沛豌。每個行業(yè)夭咬,大到全球企業(yè)啃炸,小到個人。都在通過自己的方式卓舵,演繹不同的跨界故事南用。

推薦一本醫(yī)療方面跨界的書——《顛覆醫(yī)療:大數(shù)據(jù)時代的個人健康革命》。該書為“擁抱數(shù)字創(chuàng)新掏湾,顛覆傳統(tǒng)醫(yī)療”的開山之作裹虫。該書一經(jīng)面世,就被《紐約時報》融击、《福布斯》筑公、《柳葉刀》等推薦為上榜圖書。

作者介紹

埃里克?托普(Eric J. Topol)尊浪,他在克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心做了十幾年的心血管科主任匣屡,同時也是一個優(yōu)秀的基因科學(xué)家和研究者。他曾創(chuàng)辦世界上第一家基因銀行拇涤。

由于他對于美國默克制藥集團(tuán)的萬絡(luò)(Vioxx)這款藥的副作用提出質(zhì)疑捣作,讓該款年銷售額過25億美元,2000多萬人使用過的藥從全球下架鹅士,為此作者家中收到過死亡威脅電話券躁,而克利夫蘭也在05年12月取消了他在一手創(chuàng)立的醫(yī)學(xué)院教務(wù)長頭銜,奪去了他在該機(jī)構(gòu)擔(dān)任了5年之久的首席學(xué)術(shù)官一職(書中有詳細(xì)描述)掉盅。

于是Topol2006年投身進(jìn)入基因測序及個性化用藥的加州斯克里普斯科學(xué)研究院嘱朽;三年后的2009年,他協(xié)助蓋瑞和瑪麗?懷斯特夫婦怔接,創(chuàng)立了西部移動醫(yī)療研究院搪泳。

再2年后,他的這本書出版扼脐!縱觀他的職業(yè)生涯岸军,Topol 是一位具備科學(xué)素養(yǎng)奋刽、敢于挑戰(zhàn)現(xiàn)有體制、勇于擁抱現(xiàn)代科技的創(chuàng)新推動者艰赞。

1

“醫(yī)療”與其他任何行業(yè)的一個重要區(qū)別在于佣谐,它研究的對象是“人”本身!

作為一名傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生方妖,他們首先需要經(jīng)歷解剖學(xué)狭魂、生理學(xué)、病理學(xué)党觅、藥理學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科的培養(yǎng)雌澄,然后要經(jīng)過好幾年的臨床實(shí)踐,成為真正醫(yī)生后杯瞻,一生都要接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育镐牺。

隨著近幾十年,人類在分子魁莉、基因睬涧、蛋白質(zhì)等各組學(xué)上基礎(chǔ)研究的突破,通過系統(tǒng)生物學(xué)旗唁、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的銜接畦浓,從“微觀”到“宏觀”的貫通正在影響整個醫(yī)學(xué)范式!醫(yī)學(xué)知識也呈現(xiàn)爆照式的增長检疫。

1998年底前宅粥,一名全科醫(yī)生收到的各種指南合計(jì)重達(dá)22公斤。如今电谣,一個內(nèi)科醫(yī)生如果想跟蹤更新知識秽梅,每天需要讀19篇文章。

以前剿牺,一個醫(yī)學(xué)大師企垦,可以掌握80%以上的醫(yī)學(xué)知識,醫(yī)生具有絕對權(quán)威晒来;如今钞诡,當(dāng)醫(yī)學(xué)知識分散在不同專家頭腦中,尤其一些生物學(xué)數(shù)據(jù)庫(如基因組庫)已經(jīng)放在云端遵循開放原則供全球調(diào)閱湃崩。

因此荧降,作為現(xiàn)代病人,他面對的是一個網(wǎng)絡(luò)化的信息庫和知識庫攒读,而不僅僅面對單個醫(yī)生朵诫。


2

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)越來越依賴于具體數(shù)據(jù)的采集和判斷。

隨著傳感技術(shù)薄扁、納米技術(shù)等科技的發(fā)展剪返,對“人”的信息感知废累,已經(jīng)打破了空間(從宏觀影像到分子基因,從醫(yī)院到家庭到隨身)和時間(從離散監(jiān)測到連續(xù)監(jiān)測)的限制脱盲!

醫(yī)學(xué)診斷正在演化為全人全程的信息跟蹤邑滨、預(yù)測預(yù)防和個性化治療。

病人的“參與性”和“選擇權(quán)”的重要性钱反,會愈加顯現(xiàn)掖看!

3

互聯(lián)網(wǎng)運(yùn)動的本質(zhì)是“開放”和“分享”,基礎(chǔ)是“信息”的標(biāo)準(zhǔn)化傳遞面哥。

如今哎壳,各個行業(yè)都因?yàn)榛ヂ?lián)網(wǎng),獲得了“顛覆性”的發(fā)展幢竹。

而醫(yī)療領(lǐng)域的改變是最慢也是最艱難的耳峦。

這里有體制恩静、固有觀念焕毫、醫(yī)學(xué)知識的復(fù)雜性等多種因素的作用。

但我個人一直堅(jiān)信驶乾,隨著醫(yī)療信息技術(shù)不斷演進(jìn)邑飒,以及網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的不斷創(chuàng)新,開放级乐、開源與分享的精神疙咸,終將推動醫(yī)療往深層次變革,其最終的價值在于讓個人獲得更大的主動權(quán)风科。

4

21世紀(jì)開始撒轮,醫(yī)生在醫(yī)學(xué)活動中的絕對權(quán)威和家長式的地位正在動搖,而病人贼穆,可以充分的利用信息题山、網(wǎng)絡(luò)及各類工具,來更多的參與自我醫(yī)療管理和健康管理的決策故痊。

未來的醫(yī)生不是扮演知識倉庫的角色顶瞳,而是成為知識管理者,應(yīng)更多的與病人溝通和關(guān)懷愕秫,為病人提供決策支持慨菱,或幫病人進(jìn)行決策,成為聰明病人的伙伴戴甩。

5

Eric Topol 的這本《顛覆醫(yī)療》符喝,很好的詮釋了醫(yī)療體系結(jié)構(gòu)、醫(yī)藥關(guān)系甜孤、藥品從審批到臨床的過程洲劣、現(xiàn)代醫(yī)療傳感器技術(shù)备蚓、基因檢測的來龍去脈以及與治療用藥的關(guān)系、個人健康檔案與醫(yī)療信息技術(shù)HIT等多個視角囱稽。

最終郊尝,如作者所說,疾病的分類都將被改寫战惊,互聯(lián)網(wǎng)時代的“個性化”也將在醫(yī)療領(lǐng)域變成現(xiàn)實(shí)流昏。

6

該書中記載的一件事情,讓人印象深刻吞获。

2002年况凉,作者親歷了一次獨(dú)特的“個體化醫(yī)療”事件。

涉及一位重病患者各拷,他是億萬富翁刁绒,當(dāng)時被診斷得了腦腫瘤——膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。這類疾病預(yù)后極差烤黍,大多數(shù)人確診后的存活期不到一年知市。

這位患者利用他的資源把國際上所有的專家都召集到一塊——不僅有診治膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者的知名醫(yī)生,而且還包括征集臨床患者做臨床研究的科研人員速蕊,以及專攻這類腫瘤分子嫂丙、細(xì)胞生物機(jī)制的基礎(chǔ)研究科學(xué)家。

所有的這些醫(yī)學(xué)權(quán)威從全球各地趕來规哲,地理背景覆蓋北美跟啤、歐洲、澳洲和亞洲唉锌,共濟(jì)一堂召開頂尖峰會——這是一個囊括全球精銳的罕見場合隅肥。

整整兩天討論他的病情,患者出席詢問問題并主持會議袄简,看看是否存在合適的實(shí)驗(yàn)方法能夠延長他的預(yù)期壽命腥放。

最終結(jié)果是很多新穎療法得以嘗試。

這只是一個個例痘番,但是表明了一個趨勢捉片,個人在對自己疾病的治療中逐步居于主動的地位或者具有主導(dǎo)權(quán),雖然今天看來是患者極端主動性的寫照汞舱,但是數(shù)年之后將會成為基準(zhǔn)和規(guī)范伍纫。

今后的大趨勢就是,疾病由人工智能按照基因組測序的結(jié)果輔助診斷昂芜。

疾病怎么治療莹规,患者做主,而不是由醫(yī)生決定泌神。

患者成為自己命運(yùn)的主人良漱,醫(yī)生的地位淪為服務(wù)患者的工具舞虱。

(文:賈國強(qiáng))



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