很多人在感冒好的差不多以后,還是咳個不停皆辽,常常會聽到病人說:「不咳就不咳柑蛇,但是一咳起來就好癢,停不下來驱闷,一直吃藥都沒效耻台。」也就出現(xiàn)了臺灣諺語:「土水怕抓漏空另,醫(yī)生怕治咳」盆耽。這到底是為什么呢?
以感冒而言,超過90%都是病毒性感染扼菠,會造成喉嚨和氣管黏膜的腫脹充血摄杂,分泌物增加,甚至有的人會出現(xiàn)黏膜破損脫屑的情形循榆,這時候會引起我們的咽喉神經反射(也就是癢癢的感覺)析恢,讓我們把這些不舒服的物質排出,也就是咳嗽秧饮。所以這時候映挂,醫(yī)師會給予藥物,讓這些黏液容易排出浦楣,不舒服感減少了袖肥,咳嗽的頻率也可以慢慢減少。
大部分咳嗽通常一周左右可以很快的改善振劳,如果超過一周以上的咳嗽椎组,這時候醫(yī)師就需要開始想到其他的問題啦。最常見的是鼻竇炎造成的鼻涕倒流引起的咳嗽历恐,有時候需要使用鼻竇內視鏡檢查鼻腔后半部寸癌,如果排除鼻竇炎或是急性支氣管炎等病因专筷,感冒后還是持續(xù)咳不停的,有的人會把他稱為「感冒后咳嗽」蒸苇。這種「感冒后咳嗽」并不少見磷蛹,醫(yī)師檢查時,在病患呼氣時溪烤,可以聽到類似哮喘的聲音味咳,病患吸氣時,很難吸飽氣檬嘀,吸到一半就會誘發(fā)搔癢感而引發(fā)咳嗽槽驶。目前我們對「感冒后咳嗽」真正的原因還不是非常清楚,可能是感染時呼吸道黏膜受損還沒有完全復原(雖然感冒已經好了)鸳兽,所以仍有黏液分泌(病人會有痰或卡卡的感覺)掂铐,造成呼吸道的黏膜特別敏感。也有可能感染已經好了揍异,但是人體的免疫反應還沒有完全回到正常全陨,這些反應也會讓咳嗽反射敏感化。所以這類的咳嗽就需要時間等待衷掷,等待黏膜的修復和免疫反應的恢復辱姨。
對于這種「感冒后咳嗽」通常會在4-8周完全回復,在這段時間里棍鳖,可以給予喉部止癢或化黏液或消腫的藥物炮叶,也有部分醫(yī)師會給予紅霉素類的藥物碗旅,希望讓免疫反應不要太過亢奮渡处,還有醫(yī)師會將這些病患當成輕微的氣喘患者治療,給予支氣管擴張及氣管消腫的藥物祟辟∫教保總而言之,目的都是減少修復期中的咳嗽旧困,讓生活品質改善醇份。
[蔡立泰醫(yī)師小叮嚀]
如果超過8周以上還是咳個不停,千萬就不要單單認為是「感冒后咳嗽」吼具,需要做詳細檢查(像是腸胃內視鏡僚纷、肺部電腦斷層、痰液細菌培養(yǎng)等)拗盒,來排除胃食道逆流怖竭、鼻竇炎、過敏陡蝇、氣喘痊臭、慢性支氣管炎哮肚、肺炎、老煙槍常見的慢性阻塞性肺病广匙,甚至肺癌等問題囉!
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?趙正
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?2016-6-28