干嘔而利者顺囊，黃芩加半夏生姜湯主之肌索。
黃芩加半夏生姜湯方
黃芩 生姜各三兩 甘草二兩 芍藥一兩 半夏半升 大棗十二枚
上六味，以水ー斗包蓝，煮取三升驶社，去滓，溫服一升测萎，日再夜一服亡电。
這段是說病人已經(jīng)有胃熱，這個(gè)熱就是指發(fā)炎硅瞧，當(dāng)胃發(fā)炎時(shí)津液又不足份乒，而病人又有下利的現(xiàn)象，這里是干嘔腕唧、惡心但吐不出食物來又兼有下利或辖，這種下利多是屬于熱利，我們才會用到這個(gè)方子枣接。
“干嘔”颂暇，惡心吐不出東西，用半夏來止嘔但惶，胃里有熱用黃芩耳鸯，再加“下利”，有腹痛一律加白芍膀曾，用生姜排腸胃里的水县爬。
《傷寒論》、《金匱》里都強(qiáng)調(diào)：當(dāng)用處方去治利時(shí)添谊，到最終極處方都無法止利時(shí)财喳，就去利尿，把水從小便導(dǎo)出，否則一直下利不止人會虛脫耳高。
諸嘔吐扎瓶，谷不得下者，小半夏湯上之祝高。見痰飲
各種嘔吐栗弟，連食物也吃不下，原因在于有痰飲在胸中工闺，可以聽到病人胸腔里面都是痰聲，呼吸時(shí)痰聲隆隆瓣蛀，就是小半夏湯證了陆蟆。半夏除了排水外還能去痰，故能止嘔惋增。治嘔吐的方子很多叠殷，而小半夏湯一定是有痰飲的嘔吐。
嘔吐而病在膈上诈皿，后思水者解林束，急與之，思水者稽亏，豬苓散主之壶冒。
豬苓散方
豬苓 茯苓 白術(shù)各等分上三味，杵為散截歉，飲服方匕胖腾，日三服。
這個(gè)病是人為制造出來的瘪松∠套鳎“病在膈上”，吐掉就沒事了宵睦，可能是食物堵到或者是什么東西阻塞住记罚，或是濕熱梗到，通通吐光后壳嚎，病人口渴桐智，代表病愈，此時(shí)喝點(diǎn)水就好了诬辈。
“急與之酵使，思水者，豬苓散主之焙糟。”嘔吐完病人出現(xiàn)口渴現(xiàn)象口渔，張仲景在《傷寒論》里就講要“少少與之即愈”，結(jié)果“急與之”穿撮，大量的水灌下去又梗在胃里缺脉，用豬芩散痪欲。經(jīng)方里用到散劑，都是用于腸胃病攻礼，希望在腸胃里停留久些业踢。
茯苓把水自三焦利出來，利到下焦后豬苓再把水排出去礁扮，白術(shù)去除中焦的濕氣増加脾陽知举，幫助把水通利出去，這只是一個(gè)健胃整脾的方子太伊，其他藥都不要用雇锡，因?yàn)闆]有那么嚴(yán)重。吐完后口渴一定要慢慢喝水僚焦。
嘔而脈弱锰提，小便復(fù)利，身有微熱芳悲，見厥者立肘，難治，四逆湯主之名扛。
四逆湯方
附子一枚谅年，生用 干姜一兩半 甘草二兩炙
上三位，以水三升罢洲，煮取一升二合踢故，去滓分溫再服。強(qiáng)人可大附子一枚惹苗，干姜三兩殿较。
“嘔而脈弱”，病人里虛桩蓉，又一直排小便淋纲，代表津液又傷了。里虛導(dǎo)致陽要出來院究，故“身有微熱”洽瞬，“見厥者”，手冷到手肘腳冰到膝蓋业汰，是標(biāo)準(zhǔn)的四逆湯證伙窃。遇到里寒極盛時(shí)，唯有四逆湯可以救逆样漆。生附子一枚約3錢为障，棉裹，干姜2錢，炙甘草2錢鳍怨，六碗水煮兩碗呻右。
生附子壯心陽，炮附子固腎陽鞋喇，腎陽是先天声滥，一個(gè)處方里會同時(shí)用。舉例：尿毒癥腎衰竭侦香，固腎用炮附子落塑，腎衰竭時(shí)腎水是寒水，會克到心臟罐韩，要壯心陽就要用到生附子芜赌，故炮附子3錢，生附子3錢伴逸，手腳冰冷時(shí)開當(dāng)歸四逆湯：桂枝3錢，白芍3錢膘壶，炙甘草2錢错蝴，大棗10枚，胃口不好加白術(shù)(去濕)3錢颓芭，茯苓(利水)3錢顷锰，當(dāng)歸(潤腸)3錢，木通2錢亡问，細(xì)辛3錢官紫，腎衰竭的人必惡心嘔吐，原因是：腎的寒水慢慢累積上來頂?shù)轿钢菖海瑫r(shí)通利上來停在橫膈的下方造成胃氣反逆束世，造成頭暈得很厲害，要把這個(gè)水排掉床玻，加干姜2錢毁涉，以上便是治療尿毒癥最有效的方子，其它外癥再在此基礎(chǔ)上加方锈死，比如皮膚不好贫堰，加麻杏薏甘湯，皮膚有膿瘍待牵，加排膿湯其屏。
生附子有毒，寧愿從小劑量用起缨该。尿毒癥是身體里的毒偎行，用生附子也是以毒制毒。
嘔而發(fā)熱者，小柴胡湯主之睦优。
小柴胡湯方
柴胡半斤 半夏半斤 黃芩 人參 甘草 生姜各三兩 大棗十二枚
上七味渗常，以水ー斗，煮取六升汗盘，去滓皱碘，再煎，取三升隐孽，溫服一升癌椿，日三服。
小柴胡湯證的熱一定是往來寒熱菱阵，是表癥的熱踢俄，嘔吐完以后，全身忽冷忽熱晴及，同時(shí)胸脅苦滿都办，肋間脹得很厲害，不單單只是嘔而發(fā)熱虑稼，這種發(fā)熱跟虛熱是不一樣的琳钉，如果錯(cuò)開成四逆湯，會造成陽亢蛛倦，病人晚上坐在那里不睡覺歌懒，精神很好，因?yàn)樗哪鏈珡?qiáng)了太過了溯壶。
胃反嘔者及皂，大半夏湯主之。
大半夏湯方
半夏二升 人參三兩 白蜜一升
上三味且改，以水ー斗二验烧，和蜜揚(yáng)之二百四十遍，煮藥取二升半钾虐，溫服一升噪窘，余分再服。
胃反即朝食暮吐效扫、暮食朝吐倔监。小半夏湯是胃里有停水、惡心菌仁、打嗝浩习，大半夏湯治療胃中停水引起的嘔吐。當(dāng)嘔吐很嚴(yán)重時(shí)會傷到胃的津液济丘，用人參補(bǔ)津液谱秽，黨參可代之洽蛀。半夏止嘔利水，怕半夏利水太強(qiáng)人參白用了疟赊，用蜂蜜把好的津液固在腸胃里郊供，甘味補(bǔ)土。所以大半夏湯的癥狀會比小半夏湯的癥狀嚴(yán)重近哟。
吳萸湯證嘔吐涎沫驮审，又干嘔。同樣是惡心吉执，一個(gè)是肝臟問題引起的惡心疯淫，一個(gè)是單純胃有停水引起的惡心，這要分開來治戳玫。胃的蠕動應(yīng)該是把食物慢慢往下擠到胃的下方來熙掺，當(dāng)里面有停水造成胃蠕動不正常時(shí)，蠕動會逆行咕宿，這就是胃反币绩，半夏可以止吐就是因?yàn)榘胂哪軌虬盐咐锏耐Ｋ懦簦沟梦傅娜鋭踊謴?fù)正常府阀。
蜂蜜能固腸胃津液类浪，所以平常多喝些蜂蜜水能夠美容養(yǎng)顏，功能可以保濕肌似，但是喝之前千萬不要有伏熱(便秘)，否則蜂蜜喝下去養(yǎng)出來的都是痘痘诉瓦，就是因?yàn)榇蟊愕臐釟庠谄つw表面上川队，所以要先將伏熱、伏飲去掉后再來養(yǎng)顏睬澡，這也是治癥的一個(gè)大原則固额。
劑量：半夏5錢，人參3錢煞聪，五碗水加一碗蜂蜜煮成2碗斗躏。
食已即吐者，大黃甘草湯主之昔脯。
大黃甘草湯方
大黃二兩 甘草一兩
上二味啄糙，以水三升，煮取一升云稚，分溫再服隧饼。
大黃甘草湯大部分是因?yàn)楸╋嫳┦车牟涣硷嬍沉?xí)慣造成的，就是吃太多撐到了静陈，撐到以后“食已即吐”燕雁，還有一種人為了減肥诞丽，吃完后去摳吐出來。
常人胃的下方會留有一點(diǎn)宿食拐格，一餐下去替換上一餐的宿食僧免，宿食永遠(yuǎn)是干凈的。有一天捏浊，食物下去沒有替換掉上一餐的宿食懂衩，宿食壞死，造成“食已即吐”呛伴，即朝食暮吐勃痴。大黃去實(shí)，甘草分解宿食毒热康，大黃2錢沛申，甘草1錢，用粉劑即可姐军，一次吞服一錢铁材，分三次吞。調(diào)胃承氣湯前就是大黃甘草湯奕锌。
胃反著觉，吐而渴，欲飲水者惊暴，茯苓澤瀉湯主之饼丘。
茯苓澤瀉湯方
茯苓半斤 澤瀉四兩 甘草 桂技各二兩 白術(shù)三兩 生姜四兩
上六味，以水ー斗辽话，煮取三升肄鸽，內(nèi)澤瀉再煮取二升半，溫服八合油啤，日三服典徘。
這一條是講胃中本有留飲的人，也是朝食暮吐益咬，吐了以后口渴想喝水逮诲，但喝了后還會惡心，用茯苓澤瀉湯幽告，代表水不僅停留在胃里梅鹦，還停留在胃周圍的網(wǎng)膜里，如果只是停留在胃里冗锁，小半夏湯即可去水帘瞭。
甘草解宿食毒，胃的周圍是脾蒿讥，用白術(shù)蝶念、茯苓抛腕，利用生姜止嘔時(shí)加重生姜，白術(shù)劑量比茯苓少，是因?yàn)橐阉诺簦仔g(shù)收斂水后交茯苓排掉窥岩，澤瀉排胃上方的水涡匀，胃反是因?yàn)槲咐锾摵ㄇ螅?b>桂枝壯心陽。臍上為陽，用桂枝，臍下為陰刹悴，用白芍。
劑量：茯苓5錢攒暇，澤瀉4錢土匀，甘草2錢，桂枝2錢形用，白術(shù)3錢就轧，生姜4片，六碗煮兩碗田度。
凡嘔吐后口渴的妒御，均不用半夏。已經(jīng)渴了镇饺，所以這里不用半夏乎莉。當(dāng)有實(shí)堵在胃里造成胃反，用大黃甘草湯奸笤；胃旁邊有水造成胃反梦鉴，是濕繞胃一圈，用茯苓澤瀉湯揭保，重用茯苓、澤寫是要治多年的飲積魄宏，把留飲從小便利出來秸侣，才能根治嘔吐。
吐后宠互，渴欲得水而貪飲者味榛，文蛤湯主之。兼主微風(fēng)予跌，脈緊頭痛搏色。
文蛤湯方
麻黃三兩 杏仁五十枚 大棗十二枚 甘草 石膏 文蛤各五兩 生姜三兩
上七味，以水六升券册，煮取二升频轿，溫服一升垂涯，汗出即愈。
吐后胃中津液喪失航邢，很嚴(yán)重的口渴耕赘，喝水不停，用文蛤湯膳殷，文蛤用海蛤的殼打碎與其它藥一起煮操骡。
文蛤湯是麻杏石甘湯加文蛤、生姜赚窃、紅棗册招。杏仁潤肺，石膏去肺家熱勒极，“脈緊頭痛”是掰，代表有表實(shí)(寒)，所以會用麻黃河质。麻黃回陽冀惭，壯心陽，喝下去出汗掀鹅，代表藥力到散休，心臟功能恢復(fù)才會流汗。
劑量：麻黃3錢乐尊，杏仁3錢戚丸，大棗12枚，甘草5錢扔嵌，石膏5錢限府，文蛤5錢，生姜2-3片痢缎，六碗煮兩碗胁勺。
干嘔吐逆，吐涎沫独旷，半夏干姜散主之署穗。
半夏干姜散方
半夏干姜各等
分上二味，杵為散嵌洼，取方寸ヒ(匙)案疲，漿水升半，煮取七合麻养，頓服之褐啡。
小半夏湯、大半夏湯鳖昌、半夏干姜湯都有“干嘔吐逆”的現(xiàn)象备畦。
“吐涎沫”低飒，代表胃里是寒的，用干姜止嘔萍恕，又代表胃里面津液很足逸嘀，是寒濕，用半夏去水允粤。如果是胃寒崭倘，吐太多，胃里津液不夠类垫，用大半夏湯司光，湯方中用蜂蜜、人參補(bǔ)津液悉患。
半夏干姜湯是治療胃寒的名方残家。當(dāng)遇到胃寒又兼有津液不足時(shí)，用大半夏湯去寒同時(shí)補(bǔ)足津液售躁。單純胃寒坞淮，里面津液又很足時(shí)，我們就用半夏跟干姜陪捷。干姜溫中回窘，一下去胃就開始蠕動，胃一旦開始蠕動市袖，此時(shí)半夏就把停水利掉啡直，就這兩味藥，嘔吐即止苍碟。
所以半夏有時(shí)候跟生姜并用酒觅，有時(shí)候跟干姜并用，而姜無論是生姜還是干姜微峰，都可以解生半夏的毒性舷丹。胃中水飲比較重的時(shí)候，大部分都是用半夏和生姜蜓肆。
臨床上颜凯，此方運(yùn)用于胰臟癌案例：干嘔吐逆，腹痛症杏，有的嘔酸嚴(yán)重，有的一吃就吐瑞信。處方：旋覆花3錢厉颤，代赭石3錢，厚樸3錢凡简，枳實(shí)3錢逼友，半夏3錢精肃，干姜2錢。
旋覆花代赭石能降逆帜乞，去胃中停水司抱。用厚樸行氣，臍下為陰黎烈，臍上為陽习柠，陰陽氣轉(zhuǎn)的時(shí)候可以用單味厚樸推動，不是很嚴(yán)重的時(shí)候用照棋，把氣推開资溃。喉嚨是氣的所在，也用厚樸來行氣烈炭。枳實(shí)行滯氣溶锭、去濁飲。臨床上病人有便秘加大黃符隙，有頭痛加川芎趴捅，還有吳茱萸，吳茱萸湯專治頭痛霹疫。病人喝下去第一碗就見效拱绑。治療胰臟癌，病人一定要透祝咖啡欺栗，胰臟癌病人最喜歡喝的飲料是咖啡，無一例外征峦，胃癌迟几、胰臟癌絕對與咖啡有關(guān)。
如果把這個(gè)處方改為半夏栏笆、干姜类腮、再加人參進(jìn)去，就是婦人懷孕妊娠中間害喜嘔吐時(shí)最好的處方蛉加，吐得很厲害蚜枢，津液都沒了，用人參來補(bǔ)足针饥，經(jīng)方就是這樣加減的厂抽，處方都是渾然天成。懷孕時(shí)害喜丁眼，最好吃中藥筷凤。
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《金匱要略》筆記61｜嘔吐噦下利病脈證治第十七：基本觀念及嘔吐主方(吳茱萸湯/半夏瀉心湯)
注：文中涉及到的處方僅供學(xué)習(xí)交流，不作他用。
