11月4日12:05，“Hold住姐”謝依霖發(fā)微博報(bào)喜喘帚，水中分娩成功畅姊，還曬出了寶寶的半張臉，樣子超級(jí)萌吹由。
一時(shí)間大家都在討論關(guān)于水中分娩的問題涡匀，今天我們就來談?wù)勱P(guān)于水中分娩的那些事。
提起水中分娩溉知，不少打算順產(chǎn)又希望減輕疼痛的準(zhǔn)媽媽們并不陌生陨瘩。根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，水中分娩能夠明顯緩解產(chǎn)婦由于宮縮引起的陣痛現(xiàn)象级乍。對(duì)于寶寶來說也頗有益處舌劳，寶寶在母體子宮里本來就生活在羊水中，而之后由羊水過渡到水中玫荣，寶寶更容易接受甚淡。
美國助產(chǎn)士協(xié)會(huì)（ACNM）曾指出：浸泡在溫水中分娩，給產(chǎn)婦提供了舒適和放松的環(huán)境捅厂，是一種安全有效的非藥物性鎮(zhèn)痛贯卦、促進(jìn)自然分娩的方式资柔，只要做好臨床規(guī)范和跟進(jìn)措施，在產(chǎn)程中浸泡于溫水中可減輕疼痛不會(huì)增加健康婦女和新生兒的風(fēng)險(xiǎn)撵割。如果產(chǎn)婦希望在水中待產(chǎn)和分娩贿堰，并且她們明白自身的健康狀況，應(yīng)當(dāng)給予她們選擇在水中分娩的機(jī)會(huì)啡彬，在整個(gè)分娩過程中應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦和胎兒進(jìn)行連續(xù)的評(píng)估羹与。
上海市第一婦嬰保健院產(chǎn)科護(hù)士長厲躍紅告訴記者：“水的浮力及靜水壓能使產(chǎn)婦在水中有失重的感覺，有助于產(chǎn)婦鎮(zhèn)靜放松庶灿，緩解肌肉緊張纵搁，減少應(yīng)激激素的釋放，這就相當(dāng)于給身體帶來了天然的放松鎮(zhèn)痛效果往踢。而水溫一般控制在34℃～37℃左右腾誉，應(yīng)以產(chǎn)婦感覺舒適為主，溫水使皮膚局部血管擴(kuò)張峻呕，肌肉松弛度增加妄辩，進(jìn)一步促進(jìn)宮頸的擴(kuò)張，增強(qiáng)會(huì)陰的彈性山上，降低分娩時(shí)軟產(chǎn)道的損傷眼耀。同時(shí)對(duì)于分娩池和分娩用水必須要嚴(yán)格消毒∨搴叮”
水中分娩是要在產(chǎn)婦自愿的情況下進(jìn)行哮伟，但不是每個(gè)產(chǎn)婦都能做的。厲躍紅護(hù)士長告訴記者：“一般要求胎兒足月妄帘、體重估計(jì)在5斤半到6斤半之間楞黄，胎位正常，羊水正常無污染抡驼；產(chǎn)婦體重控制良好鬼廓，沒有內(nèi)科疾病及各類并發(fā)癥，沒打無痛分娩藥物致盟；并且還需要評(píng)估孕婦的會(huì)陰體彈性及產(chǎn)婦的配合情況碎税。這里要強(qiáng)調(diào)的是產(chǎn)婦患有乙肝、梅毒馏锡、尖銳濕疣雷蹂、生殖器皰疹、生殖道沙眼衣原體感染等傳染性疾病是不能進(jìn)行水中分娩的杯道》嘶停”
厲躍紅護(hù)士長進(jìn)一步補(bǔ)充說：“一般建議產(chǎn)婦在宮口開到5cm（俗稱五指）的時(shí)候下水，而產(chǎn)婦下水后最長不能超過2個(gè)小時(shí)應(yīng)出水休息，不能長時(shí)間泡在水中萎庭。同時(shí)在水中分娩的過程中霜医，我們還會(huì)時(shí)刻監(jiān)測胎心變化，若有異常要立即停止驳规，及時(shí)出水肴敛。在我們醫(yī)院藥物性分娩鎮(zhèn)痛一般宮口開到2cm就能進(jìn)行，有些產(chǎn)婦特別怕痛达舒，她們?nèi)滩坏綄m口開到5cm值朋，堅(jiān)持到2cm就希望打分娩鎮(zhèn)痛叹侄。當(dāng)然巩搏，一旦打了藥物麻醉后我們就不建議進(jìn)行水中分娩了≈捍”
水中分娩究竟值不值得推崇贯底？美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)（ACOG）在2014年4月發(fā)布關(guān)于“水中分娩”委員會(huì)意見中這樣寫道：“在過去一二十年，水中待產(chǎn)和分娩在世界各地越來越受歡迎撒强，在第一產(chǎn)程水中待產(chǎn)可以減輕疼痛禽捆，減少硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛的使用機(jī)會(huì)，還可以縮短產(chǎn)程飘哨。但是沒有證據(jù)證實(shí)第一產(chǎn)程水中待產(chǎn)可以改善圍產(chǎn)結(jié)局胚想，它不應(yīng)該阻礙其他醫(yī)療護(hù)理措施的執(zhí)行。
“第二產(chǎn)程水中分娩的安全性和有效性還沒有得到很好的證實(shí)芽隆，也沒有給母親和胎兒帶來好處浊服。基于以上的事實(shí)和一些新生兒罕見但是后果嚴(yán)重的個(gè)案報(bào)道胚吁，水中分娩應(yīng)該被認(rèn)為是一種實(shí)驗(yàn)性的方法牙躺，在知情同意的前提下進(jìn)行臨床研究。
“計(jì)劃在第一產(chǎn)程進(jìn)行水中待產(chǎn)的機(jī)構(gòu)應(yīng)該制訂相應(yīng)的臨床方案腕扶，選擇合適的候選人孽拷，維護(hù)和清潔待產(chǎn)浴池或浴缸，采取感染監(jiān)控措施半抱。在水中待產(chǎn)時(shí)脓恕，以適當(dāng)?shù)臅r(shí)間間隔監(jiān)測母親和胎兒情況，如果出現(xiàn)母親和胎兒狀況時(shí)要及時(shí)安全地將母親移出浴缸窿侈〗希”
對(duì)此，上海市第一婦嬰保健院前院長棉磨、上海市產(chǎn)前診斷中心主任段濤主任醫(yī)師認(rèn)為：“對(duì)于以上的委員會(huì)意見江掩，有專家解讀為ACOG不支持水中分娩，這其實(shí)是一種誤讀。大家看看這篇文章的原文題目‘Immersion in water during labor and delivery ’就會(huì)知道這說的是兩件事情：‘水中待產(chǎn)’和‘水中分娩’环形，而國內(nèi)籠而統(tǒng)之地稱為水中分娩策泣。對(duì)于水中待產(chǎn)，目前累積的證據(jù)基本上是正面的肯定抬吟，因?yàn)檫@可以幫助縮短產(chǎn)程萨咕，減輕產(chǎn)痛，減少硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛的使用機(jī)會(huì)火本∥６樱”
對(duì)于下面一句話“但是沒有證據(jù)證實(shí)第一產(chǎn)程水中待產(chǎn)可以改善圍產(chǎn)結(jié)局”，段濤表示钙畔，他本人持保留意見茫陆，“因?yàn)樗写a(chǎn)的主要目的不是改善圍產(chǎn)結(jié)局，它能夠縮短產(chǎn)程和減輕產(chǎn)痛已經(jīng)足夠了擎析，干嘛要指望它改善圍產(chǎn)結(jié)局呢簿盅？”
而對(duì)于另外一句話“不應(yīng)該阻礙其他醫(yī)療護(hù)理措施的執(zhí)行”，段濤表示支持揍魂，“水中待產(chǎn)和分娩是可以的桨醋，但是不要因此嫌麻煩而不對(duì)母親和胎兒進(jìn)行必要的常規(guī)檢查和監(jiān)測。至于水中分娩现斋，委員會(huì)的意見是審慎的喜最，雖然樣本數(shù)量不多的隨機(jī)對(duì)照研究沒有發(fā)現(xiàn)水中分娩會(huì)對(duì)母親和新生兒帶來不良后果，但是零星的報(bào)道認(rèn)為水中分娩時(shí)如果胎膜破裂庄蹋，會(huì)增加母親和新生兒感染的風(fēng)險(xiǎn)瞬内。另外一個(gè)擔(dān)心是水中分娩時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致新生兒吸入池水或窒息÷希”
段濤提倡科學(xué)理性地對(duì)待水中待產(chǎn)與分娩遂鹊，既不應(yīng)該盲目推廣，也不應(yīng)該一概否定蔗包，“根據(jù)現(xiàn)有的證據(jù)秉扑，可以推薦水中待產(chǎn)，對(duì)于有條件的機(jī)構(gòu)调限，可以在知情同意的前提下開展水中分娩的臨床研究舟陆。為了讓更多的人接受水中待產(chǎn)和水中分娩，首先要改變?cè)衅阱憻挼挠^念耻矮，鼓勵(lì)準(zhǔn)媽媽在孕期游泳秦躯，如果在孕期連運(yùn)動(dòng)也不堅(jiān)持，更不肯下水游泳裆装，就根本不要指望她會(huì)接受水中分娩了踱承。其實(shí)倡缠，除了水中待產(chǎn)和水中分娩以外，還有很多其他的方法可以幫助促進(jìn)自然分娩茎活，例如自由體位待產(chǎn)昙沦、自由體位分娩。水中待產(chǎn)和水中分娩只是一種選擇而已载荔，我們不必太過于糾結(jié)盾饮。”
