近兩年忆蚀,免疫治療可謂占盡風(fēng)頭矾利。尤其在癌癥治療領(lǐng)域,免疫治療更是取得了前所未有的突破馋袜。免疫治療藥物中的明星——PD-1/PD-L1抑制劑在非小細(xì)胞肺癌男旗、小細(xì)胞肺癌、三陰性乳腺癌欣鳖、黑色素瘤等領(lǐng)域2018年依然表現(xiàn)不俗察皇。然而,以PD-1/PD-L1為代表的免疫藥物僅僅是腫瘤免疫治療中的「一條腿」而已观堂。除了用藥物解除腫瘤細(xì)胞對免疫細(xì)胞的抑制让网,另一個(gè)思路是:直接利用患者體內(nèi)的T細(xì)胞呀忧,將它們拿到體外進(jìn)行改造师痕,大量復(fù)制后再回輸?shù)交颊唧w內(nèi),這就是免疫治療的「另一條腿」——免疫細(xì)胞療法而账。
目前胰坟,已有兩種免疫細(xì)胞療法在2017年獲得美國FDA批準(zhǔn)上市。即諾華的Kymriah泞辐,和Kite Pharmar的Yescarta笔横,就此開啟了腫瘤的免疫細(xì)胞治療的新時(shí)代。國內(nèi)目前尚無批準(zhǔn)上市的細(xì)胞療法咐吼,但今年國家藥品監(jiān)督管理局(CNDA)批準(zhǔn)明聚生物CAR-T產(chǎn)品JWCAR029的IND申請吹缔,這是國內(nèi)首個(gè)獲準(zhǔn)臨床的CD19靶向的CAR-T產(chǎn)品。
我們都知道锯茄,人體的免疫細(xì)胞分為多種厢塘。因此茶没,腫瘤的免疫細(xì)胞治療也包括了不同的種類,主要有兩大類:一類是以CIK晚碾、DC-CIK抓半、NK等為代表的非特異性的老技術(shù);一類是以CAR-T格嘁、TCR-T為代表的需要體外基因改造的特異性的新技術(shù)笛求。
什么是細(xì)胞免疫治療?
細(xì)胞免疫治療是將人體自身免疫細(xì)胞,經(jīng)過體外培養(yǎng)糕簿、改造探入,再回輸入人體來實(shí)施打擊癌細(xì)胞的療法。
如果把免疫細(xì)胞看成軍人冶伞,你可以把這種療法想象成增強(qiáng)體能新症、增兵擴(kuò)軍、改裝武器等提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗能力的方法响禽。
LAK細(xì)胞療法(增加兵力)
LAK中文全稱是“淋巴因子激活的殺傷細(xì)胞”徒爹。它的基本原理是從病人外周血中提取細(xì)胞,然后在體外用“人白細(xì)胞介素-2”(IL-2)來誘導(dǎo)芋类,從而產(chǎn)生“殺傷性免疫細(xì)胞”隆嗅,最后把這些“殺傷性免疫細(xì)胞”輸回病人體內(nèi)發(fā)揮抗癌作用。
DC侯繁、CIK細(xì)胞療法(增加兵力及士兵戰(zhàn)斗力)
DC細(xì)胞全稱樹突狀細(xì)胞(Dendritic Cells,DC);
CIK細(xì)胞是一種特殊的T淋巴細(xì)胞(細(xì)胞同時(shí)表達(dá)cd3+和cd56+膜蛋白分子)胖喳。
研究顯示DC細(xì)胞與CIK細(xì)胞共培養(yǎng)后,提高了細(xì)胞的增殖速度和殺傷活性,且使其對腫瘤細(xì)胞的殺傷作用更具精準(zhǔn)性。
NK 與CAR-NK細(xì)胞療法(加強(qiáng)巡邏兵力贮竟,發(fā)現(xiàn)異常立即清除)
NK細(xì)胞是自然殺傷細(xì)胞(natural killer cell丽焊,NK), 對腫瘤的殺傷作用早于其他免疫細(xì)胞咕别,是機(jī)體抗腫瘤的第一道防線技健。CAR-NK細(xì)胞是基因改造后的NK 細(xì)胞,通過CAR改造技術(shù)惰拱,提高NK細(xì)胞的殺傷力和精準(zhǔn)性雌贱。
CAR-T細(xì)胞療法(提升定向打擊能力)
全稱是嵌合抗原受體T細(xì)胞免疫療法。通過基因改造的手段偿短,在T細(xì)胞表面嵌合腫瘤抗原受體欣孤,從而提高T細(xì)胞對癌癥細(xì)胞的識別能力和進(jìn)攻能力。
TCR-T細(xì)胞療法(提升定向打擊能力)
TCR是指基因修改的T細(xì)胞受體昔逗。該技術(shù)與CAR-T療法相類似降传,通過在T細(xì)胞表面增加TCR受體,使T細(xì)胞能更好地識別腫瘤細(xì)胞勾怒,定向殺滅腫瘤婆排。
細(xì)胞免疫治療的優(yōu)勢
該療法是目前四大主流癌癥治療方法中副作用最小的方法款票。
免疫細(xì)胞療法通過在體外提取自身免疫細(xì)胞,激活增殖然后將其返回體內(nèi)來提高其自身的免疫系統(tǒng)泽论。
按日本一家免疫細(xì)胞治療醫(yī)院給的數(shù)據(jù)證實(shí)艾少,即使進(jìn)行一次給予100到200億活化的淋巴細(xì)胞, 除了發(fā)燒之外沒有其他主要副作用翼悴,且一般發(fā)燒持續(xù)時(shí)間不會(huì)超過2天缚够。
此外,細(xì)胞免疫治療的另一大優(yōu)勢是 耐藥性很低鹦赎〉危化療、靶向治療等常規(guī)癌癥治療方法常有一定的時(shí)效性古话,患者使用藥物一段時(shí)間后雏吭,將會(huì)產(chǎn)生耐藥性。而細(xì)胞免疫療法陪踩,一旦確定患者對該方法敏感杖们,其療效維持時(shí)間通常大于化療或靶向治療。
細(xì)胞免疫療法可用于哪些癌癥?
從現(xiàn)有的科研及臨床資料來看肩狂,細(xì)胞免疫治療對幾乎所有的實(shí)體瘤及部分血液腫瘤均有效摘完。
具體包括:肺癌、乳腺癌傻谁、肝癌孝治、胰腺癌、胃癌审磁、腸癌谈飒、前列腺癌、卵巢癌态蒂、宮頸癌杭措、白血病、腦癌等吃媒。
即使腫瘤已經(jīng)處于晚期瓤介,患者也有可能從該療法中獲益吕喘。