文/ 大笑笑
? ? ? ?昨天我們了解了 各個(gè)波段代表的意義棱诱，簡單的說我們哪個(gè)段的波形有異常，就可以大致推出心臟的某個(gè)部分會有傳導(dǎo)時(shí)的問題特纤。今天繼續(xù)基礎(chǔ)知識的儲備军俊。
? ? ?在心電圖紙上，我們會注意到波浪是在很多小小的大量的正方形格子□□□□□□□□□□□□□□吧啦吧啦
這個(gè)就是我們計(jì)算時(shí)間和振動(dòng)電壓的標(biāo)準(zhǔn)捧存。那如何來看和計(jì)算呢?
? ? ? ?這個(gè)上面標(biāo)的很清楚粪躬，這個(gè)大格子有著25個(gè)小格，每個(gè)小格的橫向代表0.04s昔穴，縱向代表0.1mv镰官。那么第一個(gè)測量指標(biāo)來了，心率的快慢! ? 成人正常心率在 60-100次/分 吗货。小孩子的心率偏快泳唠，老年人和專業(yè)的運(yùn)動(dòng)員心率較低，這都屬于生理上的正常情況宙搬。自然還有病理性的心動(dòng)過緩或過速笨腥，都有代表性的疾病哦拓哺。
? ? ? 在心律規(guī)整時(shí)，測量P-P或 R-R 間距(以秒為單位)脖母，然后用以除 60 就是心率士鸥。心率不規(guī)則就需要多次測量計(jì)算求平均值。是這樣的:
心率(次/分)= 60 / P-P 間距 (秒)
大家可以算著看看谆级，還算明顯你可以看到的稍大的正方形就是上面有著25小格的大格子烤礁。 ?計(jì)算結(jié)果是75次/分，哈哈肥照，很正常脚仔。你算對了嗎?
再說一個(gè)概念 --- 心電軸 。這個(gè)可以說是你心臟有沒有在正地方待著的標(biāo)準(zhǔn)舆绎。心電軸偏移鲤脏，一般就是體現(xiàn)你的心臟位置偏了，或者是左右兩個(gè)心室的重量比重亿蒸。當(dāng)然也和你的體型凑兰，年齡啥的有關(guān)系掌桩。
? ? ? ?一個(gè)簡單的判定心電軸是否偏移的目測法! → → →
? ? ?一般根據(jù)Ⅰ導(dǎo)聯(lián)與Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向大致來估測边锁。
①如Ⅰ和Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波均向上，心電軸不偏 ②如Ⅰ的QRS波向上波岛，Ⅲ的向下茅坛，心電軸左偏 ③ 如Ⅰ的QRS波向下，Ⅲ的向上则拷，心電軸右偏 ?④如果Ⅰ贡蓖，Ⅲ均向下則不確定。
? ? ? 這里的導(dǎo)聯(lián)我之前沒有說煌茬，這是心電檢查醫(yī)生所要掌握的技能斥铺，分有常規(guī)的肢體導(dǎo)聯(lián)——ⅠⅡⅢ... ，加壓肢體導(dǎo)聯(lián)——aVR,aVF,aVL. ?和胸導(dǎo)聯(lián)——V1. V2. V3. ...通俗說就是很多的電線插在我們身上不同的位置(不同導(dǎo)聯(lián))坛善，這話說的有些暴力晾蜘，通過電流，然后才打出反應(yīng)心臟振動(dòng)的心電圖眠屎。
? ? ? ?這個(gè)心電軸偏移也是有很大臨床意義的! 那么比如說剔交，心電圖反映電軸左偏，一般見于妊娠改衩、肥胖岖常、腹水、左心室肥大葫督、左前束支阻滯竭鞍、右室源性的室速等等
看看一些QRS的波形
? ? ? ?這些波形在不同的導(dǎo)聯(lián)中會出現(xiàn)板惑，或是正常的，亦是異常的偎快，要綜合整個(gè)心電來分析洒放。就像再厲害的中醫(yī)也不可能僅把個(gè)脈就判定了你的疾病，他必定是要聽你說整個(gè)病程和你的主觀感受滨砍，在觀察你的面色和舌相等等往湿，這病才算能看得明白點(diǎn)。這里先可以對波形有個(gè)大概印象惋戏。
? ? ? 有點(diǎn)不知怎么往下說了领追，老師天天都是咋備課的啊，嗯响逢，今天先到這里吧绒窑。朋友們加油
? ? ? 醫(yī)學(xué)生大笑笑想與你分享現(xiàn)在所學(xué)，以上內(nèi)容詳詳簡簡舔亭，定存在或多或少的問題些膨， 請各位長輩和同學(xué)多多指教。希望碰到志同道合的你钦铺，一起討論醫(yī)學(xué)知識订雾，共同學(xué)習(xí)和進(jìn)步! ?我是大笑笑，謝謝你的閱讀矛洞，期待一起解決問題洼哎。
