第17章 自我的領(lǐng)導(dǎo)力：拼起碎片
人和旅館相同项阴。每天早上都會(huì)有新客人到來——喜悅、憂郁僻他、惡作劇宵距，還有那些轉(zhuǎn)瞬即逝的感覺，和不速之客一樣……你需要?dú)g迎他們吨拗，取悅他們满哪，坦誠地對(duì)待每一個(gè)客人。即使是那些來自黑暗的思緒劝篷、羞恥感和惡意哨鸭，也要在門口歡笑著迎接它們。你應(yīng)該對(duì)此感謝娇妓，無論是哪一種感覺到來像鸡，因?yàn)樗鼈兌际莵碜愿邔用娴闹敢?/p>
——魯米
有多少人認(rèn)識(shí)你，你就有多少個(gè)自我哈恰。
——威廉·詹姆斯只估，《心理學(xué)原理》
在我的職業(yè)生涯早期，我認(rèn)識(shí)了瑪麗着绷，一個(gè)害羞蛔钙、孤單和身體虛弱的年輕女子。在為期三個(gè)月荠医、每周一次的心理治療中吁脱，我們一起處理了她早年的創(chuàng)傷史對(duì)她造成的破壞桑涎。
一天，我一打開候診室的門兼贡，就看到她穿著一條迷你裙攻冷，頭發(fā)染成火紅色，姿態(tài)撩人地站在那里紧显。她一只手拿著一杯咖啡讲衫，臉上出現(xiàn)一絲扭曲》醢啵“你一定是范德考克醫(yī)生涉兽，”她說道，“我的名字是簡(jiǎn)篙程，我是來警告你的枷畏，請(qǐng)不要相信瑪麗告訴你的任何事。她說的全是謊言虱饿。我可以進(jìn)來拥诡，跟你說關(guān)于她的事情嗎？”我震驚極了氮发。幸好我可以鎮(zhèn)定地面對(duì)“簡(jiǎn)”而且耐心地聆聽她的故事渴肉。在接下來的治療中，我不僅見到了簡(jiǎn)爽冕，還見到了一個(gè)受傷的小女孩和一個(gè)憤怒的小男生仇祭。這只是這場(chǎng)漫長的、有建設(shè)性治療的開始颈畸。
瑪麗是我見到的第一個(gè)患有解離性身份障礙（dissociative identity disorder乌奇，DID）的人，在那時(shí)眯娱，這個(gè)疾病叫作“多重人格障礙”礁苗。雖然DID患者癥狀非常戲劇化，但他們各個(gè)人格的分裂和產(chǎn)生徙缴，僅僅是他們內(nèi)心世界的極端表現(xiàn)试伙。我們每個(gè)人都能感受到心中的沖突，但受過創(chuàng)傷的人更有可能生存的壓力下娜搂，將這些沖突以極端形式表現(xiàn)出來迁霎。探索甚至與這些人格部分友好相處，是治療的重要部分百宇。
17.1絕望時(shí)需要采取絕望的手段
我們都知道考廉，當(dāng)我們感到屈辱時(shí)會(huì)發(fā)生什么：我們會(huì)盡一切努力用任何手段來保護(hù)自己，讓自己生存下去携御。我們可能會(huì)壓抑我們的感情昌粤；我們可能會(huì)勃然大怒既绕，陰謀報(bào)復(fù)；我們可能會(huì)決定奮發(fā)圖強(qiáng)涮坐，讓自己變得非常強(qiáng)大和成功凄贩，讓別人不再能夠傷害我們。許多被列為精神病問題的行為袱讹，包括一些思維偏執(zhí)疲扎、強(qiáng)迫性行為、驚恐發(fā)作甚至那些最自我毀滅的行為捷雕，一開始都是自我保護(hù)的適應(yīng)性策略椒丧。這些對(duì)創(chuàng)傷的適應(yīng)性行為嚴(yán)重影響日常生活的各種功能，以至于醫(yī)護(hù)人員和病人自己都認(rèn)為救巷，完全康復(fù)是不可能的壶熏。這一視角將這些癥狀看作永久性殘疾，使得治療局限于藥物維持上——這會(huì)直接導(dǎo)致創(chuàng)傷幸存者對(duì)藥物的終身依賴浦译，就好像腎病患者一輩子都離不開透析治療一樣棒假。1
兇悍好斗或悲觀絕望、妄尊自大或消極被動(dòng)——其實(shí)精盅，如果我們可以將這些行為看作后天習(xí)得性的適應(yīng)性行為帽哑，將更有益處：曾幾何時(shí)，病人開始相信叹俏，只有自己變得強(qiáng)硬祝拯、不引人注意甚至消失、干脆放棄一切她肯，才能讓日子好過一點(diǎn)。就像創(chuàng)傷性記憶會(huì)不斷來襲鹰贵、直到他們告別人世一樣晴氨，對(duì)創(chuàng)傷的適應(yīng)性也會(huì)不斷持續(xù)，直到人身體各部分都感到安全碉输、并重新整合起身體的各個(gè)部分籽前。在此之前，這些部分都在全力以赴地和創(chuàng)傷戰(zhàn)斗敷钾，或者躲避枝哄。
我遇到的每一個(gè)創(chuàng)傷幸存者有各自的振作方式。他們的故事都使人敬佩阻荒，感嘆于他們?nèi)绾螒?yīng)對(duì)多舛的命運(yùn)挠锥。我知道，他們?nèi)σ愿扒壬模瑨暝笊妥猓晃液敛惑@訝于他們付出的代價(jià)：他們對(duì)自己的身體粱侣、思維和靈魂之間的聯(lián)系毫不關(guān)心。
這種應(yīng)對(duì)方式是有惡果的蓖宦。對(duì)許多孩子而言齐婴，選擇憎恨自己比表達(dá)憤怒或離家出走更安全，因?yàn)樗麄儾粫?huì)冒險(xiǎn)破壞他們和監(jiān)護(hù)人之間的關(guān)系稠茂。這樣做的結(jié)果是柠偶，被虐待的兒童在成長過程中，傾向于認(rèn)為自己生來就不值得被關(guān)愛——這是孩子對(duì)他們的悲慘待遇唯一能夠想到的合理理由睬关。他們依靠否認(rèn)和無視現(xiàn)實(shí)世界來生存诱担，甚至將自己與現(xiàn)實(shí)世界分離開來：他們刻意遺忘虐待；他們壓抑自己的憤怒和絕望共螺；他們對(duì)自己的身體感受反應(yīng)遲鈍该肴。如果你童年時(shí)經(jīng)歷過虐待，在你內(nèi)心深處藐不，很可能仍有一塊地方保持在幼年?duì)顟B(tài)匀哄，這一部分仍然守著這種強(qiáng)烈的自我厭惡和自我否認(rèn)的情感。許多曾有過可怕經(jīng)歷并幸存下來的成年人都受過同樣的困擾雏蛮。推開激烈的感情可以在短期內(nèi)奏效涎嚼，幫助你維持獨(dú)立和尊嚴(yán)，也可以讓你專注于重要任務(wù)挑秉，比如拯救戰(zhàn)友法梯、照顧孩子，或重建你的房子犀概。
直到時(shí)間不斷推移立哑，問題才逐漸顯露。一個(gè)士兵即使親眼看見戰(zhàn)友被炸飛姻灶，他依然可以回歸平民生活铛绰，并嘗試把這個(gè)經(jīng)歷遺忘。他自我保護(hù)的一部分知道如何勝任自己的日常工作产喉，如何與同事和平相處捂掰。但他可能習(xí)慣性地對(duì)女友大怒，或者當(dāng)他沉浸在女朋友的愛撫中時(shí)曾沈，他感覺到失控这嚣，變得僵硬、遲鈍或驚恐萬分塞俱。他可能會(huì)不知道姐帚，他的思維自動(dòng)將沉浸于感情中和戰(zhàn)友被殺害時(shí)令他窒息的絕望和無助聯(lián)系起來。因此障涯，他身體中自我保護(hù)部分介入卧土，創(chuàng)造出一個(gè)保護(hù)的一面：他生氣惫皱，但他并不知道自己為什么生氣；他以為自己是因?yàn)榕训囊恍┬袨槎鷼庥容骸．?dāng)然旅敷，如果他繼續(xù)對(duì)女友（以及隨后的女朋友）發(fā)脾氣，他會(huì)變得越來越孤立颤霎。他可能從來沒有意識(shí)到媳谁，在沉浸于感情中觸發(fā)了他以往受過創(chuàng)傷的部分；而他的另一個(gè)部分自我友酱，以一個(gè)“憤怒的管理者”的角色保護(hù)那個(gè)脆弱的晴音、受過創(chuàng)傷的自我部分。幫助這些極端的自我部分放棄極端信念缔杉，是治療之所以能夠挽救人生的關(guān)鍵锤躁。
正如我們?cè)诘?3章看到那樣，從創(chuàng)傷中康復(fù)的關(guān)鍵或详，是學(xué)會(huì)如何不讓過去的回憶干擾到當(dāng)下的生活系羞。但大多數(shù)幸存者，包括那些社會(huì)功能良好甚至絕佳的人們霸琴，在生活的某些方面面對(duì)著一個(gè)不同的甚至是更大的挑戰(zhàn)：他們需要重建一個(gè)新的大腦/思維系統(tǒng)椒振，因?yàn)橹暗拇竽X和思維系統(tǒng)是為了處理和應(yīng)付最壞的情況而構(gòu)建成形的，這個(gè)系統(tǒng)已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)下的狀況梧乘。正如我們需要重新審視創(chuàng)傷性記憶以整合他們澎迎，我們需要重新審視那些曾經(jīng)為了讓我們幸存下來而構(gòu)成的充滿防衛(wèi)的自我。
17.2思維是一塊馬賽克
我們每個(gè)人都由很多部分組成选调。比如現(xiàn)在夹供，我的一部分想睡午覺；一部分想要繼續(xù)寫作仁堪；還有一部分的我仍然在因?yàn)橐环饷胺傅轿业泥]件感到煩躁罩引，想沖動(dòng)地按下“回復(fù)”按鈕；但另一部分的我想要冷靜下來枝笨，隨它去。認(rèn)識(shí)我的大多數(shù)人都看過我的強(qiáng)烈揭蜒、真摯甚至急躁的一面横浑；有些人遇到過住在我內(nèi)心深處咆哮的小狗。我的孩子們喜歡和我調(diào)皮屉更、愛玩耍徙融、愛冒險(xiǎn)的一面一起度假。
當(dāng)你早晨走進(jìn)辦公室瑰谜，看到你老板頭上的烏云欺冀，你就能準(zhǔn)確地知道什么即將發(fā)生树绩。他憤怒的一面具有特殊的語調(diào)、詞匯和身體姿勢(shì)隐轩，和昨天與你共享孩子照片的那一面相比完全不同饺饭。自我的各部分的區(qū)別，不僅僅包括情緒职车，還包括不同的存在方式瘫俊。在我們生活的大環(huán)境里，這些不同的自我部分有各自的信念悴灵、行事方式和角色扛芽。
我們?nèi)绾魏妥约合嗵帲艽蟪潭壬先Q于我們內(nèi)在的領(lǐng)導(dǎo)力技巧——也就是說积瞒，我們?cè)鯓觾A聽我們不同的部分川尖、確保他們各自得到很好的關(guān)注、并防止他們破壞彼此茫孔。當(dāng)我們的每個(gè)部分單獨(dú)出現(xiàn)時(shí)叮喳，經(jīng)常被誤認(rèn)為是絕對(duì)的、一成不變的银酬，但實(shí)際上嘲更，它們只是我們復(fù)雜的思想、情緒和感覺中的某一個(gè)元素揩瞪。例如瑪格麗特和喬這對(duì)情侶赋朦，當(dāng)瑪格麗特在爭(zhēng)吵中大喊“我恨你”時(shí)，喬大概認(rèn)為她討厭他——在那一刻李破，瑪格麗特可能也是這么認(rèn)為的宠哄；但實(shí)際上，她只有一部分在生氣嗤攻，這部分暫時(shí)掩蓋了她的溫柔和深情毛嫉，當(dāng)她看到喬臉上傷心的表情時(shí)，這些情感很可能會(huì)重新返回到她意識(shí)里妇菱。
每一個(gè)主流的心理學(xué)流派都承認(rèn)人有潛在的人格特征承粤，并給予它們不同的名稱。2威廉·詹姆斯在1890年寫道：“必須承認(rèn)……意識(shí)的總體可以被分成許多共存的部分闯团，這些部分互相看不見彼此辛臊，卻共享信息》拷唬”3卡爾·榮格寫道：“心靈是一個(gè)自我調(diào)節(jié)系統(tǒng)彻舰，這個(gè)系統(tǒng)通過自我調(diào)節(jié)保持平衡，正如我們的身體一樣∪谢剑”4“人類心理的自然狀態(tài)由其各部分組合在一起隔心，并由他們的矛盾行為互相制約，”5“這些對(duì)立面的整合是一個(gè)重大問題尚胞。因此硬霍，我們的對(duì)手不是他者，而是‘我們中的他者’辐真⌒肷校”6
現(xiàn)代神經(jīng)科學(xué)已經(jīng)證實(shí)，意識(shí)只是一種集合侍咱。邁克爾·加扎尼加（Michael Gazzaniga）進(jìn)行了開創(chuàng)性的左右腦偏側(cè)性和連接研究耐床，得出的結(jié)論是，意識(shí)是由半自動(dòng)的功能模塊組成的楔脯，每個(gè)部分都有特殊作用撩轰。7在他所著的《社會(huì)大腦（The Social Brain）》（1985）中，他寫道：“如果昧廷，自我不是一個(gè)統(tǒng)一的存在堪嫂，而是在我們體內(nèi)同時(shí)存在的幾個(gè)意識(shí)領(lǐng)域呢？……從我們的（大腦偏側(cè)性）研究中木柬，我們逐漸形成一個(gè)新的觀點(diǎn)：我們確實(shí)同時(shí)存在若干個(gè)自我皆串，而且他們不一定需要在內(nèi)部從一個(gè)意識(shí)‘轉(zhuǎn)化’為另一個(gè)意識(shí)∶颊恚”8麻省理工學(xué)院的科學(xué)家恶复，人工智能的先驅(qū)，馬文·明斯基（Marvin Minsky）宣稱：“‘唯一自我’的傳統(tǒng)說法只會(huì)偏離我們解答意識(shí)的努力9……我們有理由相信速挑，你的大腦里存在著一個(gè)由不同思想構(gòu)成的群集谤牡。這些不同的思維部分像家庭成員一樣，攜手合作姥宝，互相幫助翅萤，同時(shí)每個(gè)成員也擁有各自不同的心理體驗(yàn)，而且這些體驗(yàn)不被其他成員知道腊满√酌矗”10
訓(xùn)練有素的治療師，能夠?qū)⑷艘暈榫哂卸喾N特征和潛力的復(fù)雜組成碳蛋，幫助他們發(fā)掘自己的系統(tǒng)的內(nèi)部胚泌，并幫助那些受傷的部分。有幾個(gè)治療方法采取這樣的方式疮蹦，其中包括結(jié)構(gòu)離解模式（the structural dissociation model），這是由我的荷蘭同事奧諾·范德哈特（Onno van der Hart）和艾勒特·奈恩黑斯（Ellert Nijenhuis）聯(lián)合位于亞特蘭大的凱瑟·斯蒂爾（Kathy Steel）共同開發(fā)的茸炒，這一療法被廣泛應(yīng)用在歐洲各地愕乎；而理查德·克魯夫特方法（Richard Kluft’s work）主要在美國使用阵苇。11
在治療瑪麗的20多年后，我遇到了理查德·施瓦茨（Richard Schwartz）感论，內(nèi)部家庭系統(tǒng)治療（internal family systems therapy绅项，IFS）的創(chuàng)始人。正是通過他的努力比肄，明斯基的“家庭”比喻才對(duì)我真正有意義快耿，并提供了系統(tǒng)的方式來治療那些由于創(chuàng)傷而分離出的自我部分。IFS的核心理念是芳绩，我們每個(gè)人的心靈就像一個(gè)家庭掀亥，其中的成員有不同程度的成熟度、興奮性妥色、智慧和傷痛搪花。改變這一系統(tǒng)或網(wǎng)絡(luò)中的任何一個(gè)部分，將會(huì)影響其他所有的部分嘹害。
IFS模型讓我意識(shí)到撮竿，分離有多種程度，而且這些分離程度是連續(xù)的笔呀。在創(chuàng)傷過程中幢踏，自我系統(tǒng)發(fā)生故障，其中一些自我的部分變得極端化许师，并且和其他部分展開戰(zhàn)斗房蝉。自我厭惡與自我夸大并存（并互相爭(zhēng)斗）；深愛與憎恨糾纏枯跑；麻木惨驶、被動(dòng)對(duì)應(yīng)著憤怒和兇狠。這些極端的部分都承受著創(chuàng)傷的重?fù)?dān)敛助。
IFS認(rèn)為粗卜，“自我部分”不僅僅是暫時(shí)的情緒狀態(tài)或習(xí)慣性思維模式，而是獨(dú)立的精神系統(tǒng)纳击，有著各自的歷史续扔、能力、需求和世界觀焕数。12創(chuàng)傷給這些部分注入的信念和情感纱昧，破壞了其原本自然的、珍貴的狀態(tài)堡赔。例如识脆，我們都有童真和歡樂的部分。但當(dāng)我們被虐待時(shí)，這些部分被傷得最深灼捂，于是這些部分被凍結(jié)起來离例，承載著痛苦、恐懼和虐待帶來的背叛感悉稠。這種負(fù)擔(dān)使這些童真部分變得有毒宫蛆，我們只能竭盡全力否認(rèn)我們童真的一部分。由于這些部分受到我們內(nèi)在的排斥的猛，IFS稱它們?yōu)椤傲魍稣摺薄?/p>
這時(shí)候耀盗，為了保護(hù)我們的內(nèi)在家庭不被流亡者傷害，其他部分聯(lián)合起來卦尊。這些保護(hù)者將有毒部分排除在外叛拷。當(dāng)他們?cè)谶@樣做的時(shí)候，他們得到了一些施虐者的能力猫牡。其中胡诗，苛刻的、完美主義的“管理者”確保我們永遠(yuǎn)不接近任何人淌友，或驅(qū)使我們永不停歇地工作煌恢。另一組保護(hù)者是緊急響應(yīng)者，IFS稱其為“消防員”震庭，每當(dāng)事件觸發(fā)流亡者的情感時(shí)瑰抵，消防員就開始沖動(dòng)行事。
每個(gè)被分離的部分都帶有不同的記憶器联、信念和身體感覺二汛。一些抱著恥辱，其他的一些帶著憤怒拨拓，一些帶著愉悅和興奮肴颊，其他的也許是強(qiáng)烈的孤獨(dú)感或順從。這些都是虐待經(jīng)歷的各方面渣磷。關(guān)鍵是婿着，所有這些部分有一個(gè)功能：保護(hù)自我遠(yuǎn)離毀滅的終極恐懼。那些表露出痛苦而不是選擇壓抑的兒童醋界，往往被診斷出患有“對(duì)立違抗行為”竟宋，“依戀障礙”，或“品行障礙”等癥狀形纺。但這些標(biāo)簽忽視了一個(gè)事實(shí)——憤怒和忍耐只是在絕望中求生的一個(gè)側(cè)面丘侠。試圖控制孩子的行為而不解決本質(zhì)原因，即虐待逐样，將會(huì)導(dǎo)致治療無效甚至有害蜗字。隨著他們長大打肝，他們的各部分自我不會(huì)自發(fā)地整合成一個(gè)完整的人格，而是繼續(xù)成為一個(gè)個(gè)相對(duì)獨(dú)立的存在挪捕。
那些“外在”的部分可能完全不知道其他的存在闯睹。13因?yàn)樘熘鹘躺窀糕C兒童案件而進(jìn)行過精神評(píng)估的那些男人，大多數(shù)都在使用類固醇担神，并且在健身房花費(fèi)大量的時(shí)間舉重。這些有健身強(qiáng)迫的男人生活在要求男人必須陽剛的環(huán)境里始花，這類文化充斥著汗水妄讯、足球和啤酒，軟弱和恐懼必須小心地隱蔽起來酷宵。只有當(dāng)他們感到和我在一起很安全后亥贸，我才能見到他們內(nèi)心深處那個(gè)被嚇壞了的孩子。
患者也可能不喜歡那些表露的部分：那些易怒浇垦，充滿破壞性炕置，或苛刻的一面。但是IFS療法提供了理解他們的框架男韧。并且很重要的一點(diǎn)是朴摊，在談?wù)撨@些的時(shí)候，治療師并不把這些當(dāng)成疾病來討論此虑。認(rèn)識(shí)到每一部分都是因?yàn)檫^去的經(jīng)歷而造成的負(fù)擔(dān)甚纲，并且尊重其在整體系統(tǒng)的重要性，使得整個(gè)治療過程不那么具有威脅性或者強(qiáng)烈朦前。
就像施瓦茨指出的那樣：“如果一個(gè)人接受這樣的基本概念介杆，認(rèn)為人有與生俱來的動(dòng)力照顧好自己的健康，這意味著韭寸，當(dāng)人遇到長期問題春哨，他們會(huì)試圖挖掘內(nèi)在資源。認(rèn)識(shí)到人擁有獲取內(nèi)心資源的能力的前提下恩伺，治療師的作用就是合作赴背，而不是教導(dǎo)、對(duì)抗莫其，或填補(bǔ)你的心靈空洞癞尚。”14合作的第一步乱陡，是確保內(nèi)在系統(tǒng)的所有部分都受到歡迎和確認(rèn)浇揩。所有的這些部分——即使是那些有自殺或自毀傾向的部分——都是為了自我保護(hù)而形成的历等，不管他們現(xiàn)在看上去對(duì)自我存在多大的威脅履因。
17.3自我領(lǐng)導(dǎo)力
IFS認(rèn)識(shí)到煌妈，有意識(shí)地培養(yǎng)自我的領(lǐng)導(dǎo)能力是治愈創(chuàng)傷的基礎(chǔ)。用心觀察不僅讓我們能以充滿同理心和好奇心的視角探索內(nèi)心昼扛，還能積極引導(dǎo)我們朝著正確的方向關(guān)心自己。任何系統(tǒng)——包括家庭诉植、組織届腐，或者國家，只有通過清晰有力的領(lǐng)導(dǎo)才能有效運(yùn)作往核。內(nèi)心世界的大家庭也一樣：自我的各個(gè)方面都需要被照顧到箫爷。內(nèi)部的領(lǐng)導(dǎo)者必須明智地分配可用資源，全面地照顧各方各面聂儒。
正如理查德·施瓦茨解釋的那樣：
“虐待受害者的內(nèi)部系統(tǒng)不同于非受害者虎锚，因?yàn)樗麄內(nèi)狈Ψ€(wěn)定有效的領(lǐng)導(dǎo)力，而這些領(lǐng)導(dǎo)力正是自我部分正常運(yùn)作的關(guān)鍵衩婚。而且窜护，他們還缺乏平衡與和諧。在典型情況下非春，這些自我的部分根據(jù)在過往的虐待經(jīng)歷中建立的假設(shè)和信念運(yùn)作柱徙，而這些假設(shè)和信念往往已經(jīng)非常陳舊、與當(dāng)下面對(duì)的現(xiàn)實(shí)不符——例如奇昙，認(rèn)為對(duì)外透露童年經(jīng)歷仍然會(huì)給他們帶來極大的危險(xiǎn)护侮。”15
當(dāng)失去對(duì)各部分自我的控制之后會(huì)發(fā)生什么储耐？IFS稱此為“混淆”（blending）：它指自我認(rèn)同為自我的某一個(gè)部分概行，例如“我想自殺”或“我恨你”。請(qǐng)注意弧岳，這些觀念和“我的一部分希望自己死了”和“當(dāng)你那樣做時(shí)凳忙，觸發(fā)了我的一部分自我，讓我想要?dú)⒘四恪敝g是存在區(qū)別的禽炬。
施瓦茨提出兩個(gè)主張涧卵，將正念內(nèi)觀（mindfulness）的概念擴(kuò)展到自我的積極領(lǐng)導(dǎo)力的領(lǐng)域。其一是腹尖，自我不需要被培育或發(fā)展柳恐。在創(chuàng)傷幸存者自我保護(hù)的表面下，存在著完好無損的本質(zhì)热幔，這是一個(gè)擁有自信乐设、好奇心和沉著的“內(nèi)觀自我”（mindful self），這個(gè)自我曾經(jīng)為了生存绎巨，不至于被摧毀近尚，而被重重保護(hù)起來。一旦那些負(fù)責(zé)自我保護(hù)的部分相信周圍的環(huán)境足夠安全场勤，它們就會(huì)慢慢剝離戈锻，被隱藏起來的部分自我就會(huì)自發(fā)地表露出來歼跟，參與到治療過程中。
第二個(gè)假設(shè)是格遭，“內(nèi)觀自我”除了是一個(gè)被動(dòng)的觀察者哈街，還有助于梳理內(nèi)部系統(tǒng)，并且有助于內(nèi)在的各個(gè)部分溝通拒迅，并讓那些自我部分相信身體內(nèi)部存在一個(gè)可以應(yīng)對(duì)事情的人骚秦。神經(jīng)科學(xué)研究再次表明，這不只是一個(gè)比喻——正念內(nèi)觀能夠增加內(nèi)側(cè)前額葉皮層的活性璧微，降低像杏仁核這類會(huì)影響我們情緒反應(yīng)的大腦結(jié)構(gòu)的活性骤竹。這提高了我們對(duì)情緒腦的控制。
IFS不僅僅強(qiáng)調(diào)治療師和病人之間建立起的關(guān)系往毡，而且專注于培養(yǎng)自我和各個(gè)保護(hù)部分的關(guān)系。在這種模式下靶溜，不同于傳統(tǒng)的正念內(nèi)觀开瞭，自我不再僅僅是被動(dòng)的觀察者，而是一個(gè)積極的領(lǐng)導(dǎo)者投入其中罩息。自我就如同一個(gè)樂隊(duì)指揮嗤详，幫助身體所有部分和諧工作，奏出悅耳的樂章而不是刺耳的噪聲瓷炮。
17.4認(rèn)識(shí)內(nèi)心的景觀
治療師的任務(wù)是幫助病人將混淆的各部分自我分開葱色，使病人們能夠說：“我的這一部分像一個(gè)小孩子，我的那部分比較成熟娘香，但感覺像一個(gè)受害者苍狰。”他們可能不會(huì)喜歡其中的很多部分烘绽，但識(shí)別這些部分幫助他們減少恐慌和難以承受的感覺淋昭。下一步，是要鼓勵(lì)病人在保護(hù)部分出現(xiàn)時(shí)讓它們逐一“后退”安接，這樣我們就能分清到底是什么在起保護(hù)作用翔忽。這樣重復(fù)多次后，各個(gè)部分開始從“自我”分離盏檐，為“內(nèi)觀自我”的浮現(xiàn)提供空間歇式。患者們學(xué)會(huì)控制自己的恐懼胡野、憤怒材失，或者厭惡，并打開心扉容納好奇心和自我反思硫豆。通過一個(gè)穩(wěn)定的“自我”角度豺憔，他們的內(nèi)在各個(gè)部分可以開始進(jìn)行有建設(shè)性的對(duì)話额获。
患者被要求察覺那些涉及當(dāng)前問題的部分自我，比如感覺自己沒有用恭应、被遺棄抄邀，或沉迷報(bào)復(fù)。他們?cè)趩栕约骸暗降资悄牟糠肿晕耶a(chǎn)生這種感覺昼榛？”時(shí)境肾，某些畫面可能會(huì)浮現(xiàn)在他們眼前。16也許胆屿，他們抑郁的部分像一個(gè)被遺棄的孩子奥喻，或一個(gè)老人，或因?yàn)檎疹檪麊T而不堪重負(fù)的護(hù)士非迹；他們尋求報(bào)復(fù)的一部分可能會(huì)像一個(gè)海軍陸戰(zhàn)隊(duì)?wèi)?zhàn)士或街頭幫派成員的形象出現(xiàn)环鲤。
下一步治療師會(huì)問：“你對(duì)你的那些部分（悲傷、復(fù)仇憎兽、害怕）的感覺如何冷离？”這為有意識(shí)地自我認(rèn)知提供了平臺(tái)，將你作為一個(gè)個(gè)體和問句中的那些部分區(qū)分開來纯命。如果患者的反應(yīng)比較極端西剥，例如回答“我恨它”，那說明還有其他保護(hù)部分和自我混合在一起亿汞。治療師會(huì)接著問：“是否能讓憎恨它的部分離開瞭空？”此時(shí)，負(fù)責(zé)保護(hù)的那部分通常都強(qiáng)調(diào)自己的警惕性是多么重要疗我，并再三確保它可以在需要的時(shí)候隨時(shí)回來咆畏。如果負(fù)責(zé)保護(hù)的部分配合的話，接下來問：“你現(xiàn)在對(duì)那個(gè)（之前被拒絕的）部分感覺怎么樣吴裤？”病人很可能會(huì)說：“我不知道為什么我會(huì)感到如此（悲傷鳖眼，想要復(fù)仇等）〗滥Γ”這為我們更好地了解各個(gè)自我部分提供了機(jī)會(huì)——例如钦讳，我們可以詢問這個(gè)被拒絕的部分的年齡，以及當(dāng)這些部分被拒絕時(shí)它有怎樣的感受枕面。
一旦患者表現(xiàn)出一定程度的自我認(rèn)知愿卒，這樣的內(nèi)在對(duì)話就能很自然地發(fā)生。此時(shí)最關(guān)鍵的是潮秘，治療師要在一旁小心地觀察琼开，留意那些會(huì)進(jìn)行干擾的其他自我部分，而且不時(shí)地表示同情枕荞，進(jìn)行評(píng)論或發(fā)問柜候，例如：“關(guān)于這個(gè)問題搞动，你會(huì)對(duì)你的那個(gè)自我部分怎么交代？”或“你現(xiàn)在在轉(zhuǎn)變成哪個(gè)部分渣刷？”或“你認(rèn)為下一步該怎么做鹦肿？”當(dāng)然還有無時(shí)無刻都會(huì)出現(xiàn)的自我體驗(yàn)問題：“你現(xiàn)在對(duì)那個(gè)部分什么感覺？”
17.5與各部分自我一起生活
瓊向我尋求幫助辅柴，幫她管理無法控制的壞脾氣箩溃，還有幫她對(duì)應(yīng)多次外遇帶來的內(nèi)疚感。她最近的一次是和她的網(wǎng)球教練碌嘀。在我們的第一次療程中涣旨，她說：“我從一個(gè)很厲害的職業(yè)女性，變成一個(gè)哭泣的孩子股冗，再轉(zhuǎn)變到憤怒的婊子霹陡，最后變成無情的暴食機(jī)器，這一切轉(zhuǎn)變只需要10分鐘止状。我不知道這些角色中的哪一個(gè)才是真正的我烹棉。”
那次療程進(jìn)行到這里的時(shí)候导俘，瓊已經(jīng)對(duì)我的墻紙、搖搖晃晃的家具和凌亂的辦公桌進(jìn)行了批判剔蹋。進(jìn)攻是她最好的防御旅薄。她已經(jīng)準(zhǔn)備好了再次受傷——但我可能會(huì)讓她失望，就好像我讓她之前的許多人失望了一樣泣崩。她很清楚少梁，為了讓治療起效，她必須使自己變得脆弱矫付，所以她必須確定我能忍受她的憤怒凯沪、恐懼和悲哀。我意識(shí)到买优，對(duì)付她的防御唯一的辦法就是妨马，對(duì)她生活的細(xì)節(jié)表現(xiàn)出濃厚的興趣，強(qiáng)烈表明我支持她的冒險(xiǎn)杀赢、支持她繼續(xù)向我訴說烘跺，并接受她感到最羞恥的部分。
我問瓊她是否注意到她有一部分非常挑剔脂崔。她承認(rèn)滤淳，她也注意到了這一點(diǎn)。我問她對(duì)此有什么想法或者感覺砌左。這個(gè)關(guān)鍵的問題讓她在審視自我的時(shí)候?qū)⒛遣糠址蛛x出去脖咐。瓊回應(yīng)說铺敌，她討厭自己這么喜歡批判，因?yàn)檫@讓她回想起她的母親屁擅。我接著問她偿凭，這個(gè)批判的部分是在試圖保護(hù)什么的時(shí)候，她的怒氣平息了煤蹭，轉(zhuǎn)而變得更加好奇笔喉，并更認(rèn)真地思考這個(gè)問題∠踉恚“我一直想知道常挚，這部分的我為什么一直用我母親曾經(jīng)用來叫我的那些稱呼來稱呼我，有些稱呼甚至更糟糕稽物⊙僬保”她談到在母親身邊長大的恐怖經(jīng)歷，并且認(rèn)為自己不可能做好任何一件事情贝或。她體內(nèi)批判的部分明顯是一個(gè)挑剔的管理者：她不僅保護(hù)瓊不被我傷害吼过，也試圖在源頭上防止她遭到她母親的批評(píng)。
在接下來的幾個(gè)星期里咪奖，瓊告訴我盗忱，在她小學(xué)一年級(jí)或二年級(jí)的時(shí)候，她曾經(jīng)被她母親的男友性騷擾羊赵。她覺得她會(huì)被親密關(guān)系“摧毀”趟佃。她對(duì)自己的丈夫缺乏性欲，并對(duì)他非趁两荩刻薄挑剔闲昭。與此同時(shí)，她在外遇過程中卻非常激情率性靡挥。但這些外遇往往以同樣的方式結(jié)束：在性交過程中序矩，她會(huì)突然被嚇壞了一樣蜷縮成一團(tuán)，嗚咽得像一個(gè)小女孩跋破。這些場(chǎng)景讓她感到困惑和反感簸淀，最終導(dǎo)致她無法與她的情人繼續(xù)下去。
像第8章里的瑪麗蓮一樣毒返，瓊告訴我啃擦，在她被性侵犯的時(shí)候，她學(xué)會(huì)了讓自己消失饿悬，她感到自己懸浮在場(chǎng)景上面令蛉，仿佛一切都發(fā)生在其他女孩身上一樣。不去想性侵犯的經(jīng)歷，使瓊能夠得以過上正常的女孩子的校園生活珠叔，比如去朋友家過夜蝎宇，結(jié)交了一群女性朋友，也能參與團(tuán)體運(yùn)動(dòng)祷安。問題隨著青春期的到來而到來姥芥，她對(duì)那些討好她的男孩子表現(xiàn)冷淡，卻不斷尋找一夜情汇鞭，然后又為此感到屈辱和羞愧凉唐。她告訴我，暴食對(duì)她來說霍骄，就像性高潮給其他人帶來的感覺一樣台囱，而與丈夫做愛給她帶來的感受，就跟嘔吐給其他人帶來的感受相同读整。雖然她受虐待的特定記憶被分離了出來（解離）簿训，但她不知不覺中一再重演。
我并沒有試圖向她解釋她為什么會(huì)感到如此憤怒米间、內(nèi)疚强品，或自閉，她已經(jīng)認(rèn)為自己足夠受傷了屈糊。和記憶處理過程一樣的榛，體驗(yàn)身體感覺的療法（pendulation，也就是我在第13討論過的漸進(jìn)方式）是治療的核心逻锐。為了讓瓊能夠應(yīng)對(duì)她的痛苦和傷害夫晌，我們需要重新恢復(fù)她的力量和自愛，幫助她自愈谦去。
這意味著我必須專注于她的內(nèi)在資源慷丽，并不斷提醒自己我不能為她提供兒童時(shí)代缺乏的愛和關(guān)懷蹦哼。作為一個(gè)治療師鳄哭、教師或指導(dǎo)者，一旦試圖去填補(bǔ)患者早期被剝奪的東西纲熏，你就是在否定這個(gè)現(xiàn)實(shí)：因?yàn)槟悴⒉皇翘峁┻@些關(guān)愛的人妆丘，而且這些關(guān)愛不該出現(xiàn)在此時(shí)此刻。這種療法應(yīng)該集中在瓊的各部分自我的關(guān)系上局劲，而不是瓊和我之間的關(guān)系勺拣。
17.6與管理者們的會(huì)面
隨著瓊治療的進(jìn)展，我們覺察到許多不同時(shí)期出現(xiàn)的鱼填、不同的自我部分：一個(gè)部分像充滿攻擊性的孩子一樣大發(fā)脾氣药有，一個(gè)部分像濫交的青少年，一個(gè)部分有自殺傾向，一個(gè)部分是充滿控制欲的管理者愤惰，還有一個(gè)部分像是神經(jīng)質(zhì)的道德家苇经，等等。通常宦言，首先與我們見面的是管理者扇单。他們的任務(wù)是防止被羞辱和被遺棄，并保持她生活的條理性和安全奠旺。有些管理者可能具有攻擊性蜘澜，就像瓊苛刻的那部分一樣、其他的可能是完美主義者响疚，或者是保守的一部分鄙信、小心翼翼地避免引起太多關(guān)注。這些內(nèi)在管理者可能會(huì)讓我們對(duì)正在發(fā)生的事件視而不見稽寒，讓我們被動(dòng)地規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)扮碧。內(nèi)在管理者也控制著我們能在多大程度上觸及情緒，使自我系統(tǒng)不至于承受過多的刺激杏糙。
要保證系統(tǒng)處在控制之下需要耗費(fèi)極大的精力慎王。一個(gè)簡(jiǎn)單的調(diào)情可能會(huì)同時(shí)觸發(fā)好幾個(gè)不同的自我部分：一部分自我有強(qiáng)烈的性喚起，另一部分充滿自我厭惡宏侍，第三個(gè)自我部分試圖通過割傷自己來獲得平靜赖淤。還有的管理者甚至?xí)?chuàng)造強(qiáng)迫行為或強(qiáng)迫觀念，或干脆否認(rèn)全部現(xiàn)實(shí)谅河。但每個(gè)自我部分都應(yīng)該被認(rèn)作是內(nèi)部的保護(hù)者咱旱，它們承擔(dān)了重要的自我保護(hù)角色。管理者承受著巨大的責(zé)任绷耍，往往使他們不堪重負(fù)吐限。
有些管理者極為稱職。我的許多病人很有責(zé)任心褂始，工作非常專業(yè)出色诸典，也是非常細(xì)心的父母。瓊的主要管理者無疑幫助她成為一個(gè)成功的眼科醫(yī)生崎苗。我的很多病人都是擁有高級(jí)技能的教師或護(hù)士狐粱。雖然他們的同事可能會(huì)覺得他們有一些距離感和生疏，如果他們發(fā)現(xiàn)自己堪稱楷模的同事有自殘行為胆数、進(jìn)食障礙肌蜻，或怪異的性癖好，可能會(huì)大吃一驚必尼。
瓊逐漸開始意識(shí)到蒋搜，同時(shí)體驗(yàn)相互沖突的情感和想法是正常現(xiàn)象；這給她帶來更多的信心去解決眼前的問題豆挽。她不再認(rèn)為自我厭惡會(huì)消耗她的全部精力酸休；她只有部分的功能因?yàn)樽晕覅拹憾鴨适АＨ欢昏荆诮?jīng)歷了一次工作上的負(fù)面評(píng)估后斑司，瓊陷入了混亂，憤怒地斥責(zé)自己但汞，認(rèn)為沒有保護(hù)好自己宿刮，并感到自己軟弱無力。當(dāng)我讓她試著去分析無力的部分源自哪里時(shí)私蕾，她拒絕了我的請(qǐng)求僵缺。她告訴我她不能忍受那個(gè)沒有能力又總是抱怨的女孩，使她對(duì)自己感到如此難堪和屈辱踩叭。我懷疑這部分的瓊擁有大部分關(guān)于虐待的記憶磕潮，但我決定暫時(shí)不去強(qiáng)迫她。她沉悶沮喪地離開了我的辦公室容贝。
第二天自脯，她吃空了冰箱里的食物，然后連續(xù)嘔吐了幾個(gè)小時(shí)斤富。當(dāng)她回到我辦公室復(fù)診時(shí)膏潮，她說她想自殺，但我的反應(yīng)令她驚訝：我并沒有譴責(zé)她的暴食行為和自殺傾向满力；相反焕参，我表現(xiàn)出真誠和好奇，而非評(píng)判她行為的好壞油额。當(dāng)我問她的哪些自我部分參與了暴食和自殺時(shí)叠纷，她那自我批評(píng)的部分自我立刻出現(xiàn)，脫口而出道：“她讓人惡心潦嘶∩”當(dāng)她讓這部分自我稍作退下時(shí)，下一個(gè)出現(xiàn)的自我部分說：“沒有人會(huì)愛我衬以』貉蓿”緊接著校摩，自我批評(píng)的部分又出現(xiàn)了看峻，告訴我?guī)椭淖詈梅绞绞呛雎运械谋г梗黾铀乃幬锓昧俊?/p>
顯然衙吩，這些管理者都只是出于好意互妓，想要保護(hù)受傷的自我部分，但卻都在無意中傷害了自我。所以冯勉，我不斷詢問他們澈蚌，如果他們都不自我保護(hù)的話，會(huì)發(fā)生什么灼狰。瓊回答：“人們會(huì)恨我宛瞄。”“我會(huì)獨(dú)自一人交胚，流落街頭份汗。”這引出了一段回憶：她母親曾告訴她蝴簇，如果她不服從杯活，她會(huì)被其他人帶走收養(yǎng)，再也看不到她的姐妹們和她的狗熬词。當(dāng)我問她對(duì)她內(nèi)心被嚇壞的小女孩有什么感覺時(shí)旁钧，她不禁哭了，她覺得被嚇壞的她很可憐互拾。此時(shí)歪今，她的內(nèi)在自我恢復(fù)，讓我確信我們已經(jīng)一起將她的系統(tǒng)平靜下來颜矿。但我太樂觀了——這次經(jīng)歷實(shí)在是太過嚴(yán)重彤委，治療無法在太短的時(shí)間里產(chǎn)生更多效果。
17.7滅火
瓊錯(cuò)過了她的下一個(gè)治療預(yù)約或衡。我們驚擾了她的“流亡者”焦影，于是，她的“消防員”出動(dòng)了封断。她后來告訴我斯辰，那天晚上，在我們談到她關(guān)于被送去寄養(yǎng)所的恐懼之后坡疼，她充滿了想要放縱自我的沖動(dòng)彬呻。她去了一家酒吧，隨便勾搭了一個(gè)男人柄瑰。她很晚才回家闸氮，酩酊大醉，衣衫不整教沾，她拒絕跟她丈夫做任何解釋蒲跨，最后在書房里睡著了。第二天早上授翻，她表現(xiàn)得好像前一晚什么也沒有發(fā)生或悲。
“消防員”會(huì)盡一切辦法使痛苦的感覺消失孙咪。這部分的自我除了和管理者一起，保證流亡者被好好封鎖起來之外巡语，他們和管理者截然不同：管理者確保他們將一切事物都控制起來翎蹈，而消防員為了“滅火”（消滅痛苦的情感）甚至能將房子摧毀。緊張的管理者和瘋狂的消防員之間永遠(yuǎn)不會(huì)停止?fàn)帄Z對(duì)自我的控制男公，直到承擔(dān)創(chuàng)傷負(fù)擔(dān)的“流亡者”被重新接納荤堪。任何與幸存者相處過的人都會(huì)遇到他們“消防員”的部分。我見到過的“消防員”通過對(duì)購物枢赔、酒精逞力，或電腦游戲上癮而緩解痛苦，有的是沖動(dòng)地進(jìn)行性行為糠爬，還有的是過度健身——只要這些令他們覺得骯臟寇荧、卑劣的行為能讓他們忘卻他們兒時(shí)的恐懼和羞恥，哪怕只有幾小時(shí)的效果执隧。
重點(diǎn)要記住的是揩抡，消防員的本質(zhì)也是為了保護(hù)系統(tǒng)。在治療過程中镀琉，管理員通常會(huì)在表面上表現(xiàn)出合作的態(tài)度峦嗤，而消防員則完全不同：他們口無遮攔，會(huì)憤怒地摔門而出屋摔。消防員很狂亂烁设，他們認(rèn)為，一旦他們停止保護(hù)自我钓试，“流放者”的痛苦感情會(huì)使整個(gè)自我系統(tǒng)崩潰装黑。他們總是堅(jiān)信有更好的方法來保證身體和情感的安全，即使不通過暴食或割傷自我的方式弓熏，消防員總會(huì)找到其他方法進(jìn)行自我傷害恋谭。只有當(dāng)自我能夠重新掌控自我，以及整個(gè)系統(tǒng)感到安全時(shí)挽鞠，這些惡性循環(huán)才會(huì)告終疚颊。
17.8毒性的負(fù)擔(dān)
“流放者”是系統(tǒng)排除的“有毒廢物”。因?yàn)檫@些部分的自我掌握著關(guān)于創(chuàng)傷的回憶信认、感覺材义、信仰以及情感，隨意釋放他們顯得非常危險(xiǎn)嫁赏。它們保持著那些讓人覺得“哦其掂，天啊，我受夠了”的經(jīng)歷橄教，這些經(jīng)歷的本質(zhì)是無法避免的痛苦清寇，以及伴隨著恐怖、崩潰和妥協(xié)护蝶。流亡者可能會(huì)感覺自己的身體極度脆弱华烟，或者極端麻木，而且他們同時(shí)冒犯了管理員的合理性和消防員的虛張聲勢(shì)持灰。
和許多亂倫幸存者一樣盔夜，瓊痛恨她的流亡者，尤其是那個(gè)回應(yīng)施虐者性要求堤魁、因?yàn)榭只哦榭s在床上獨(dú)自嗚咽的小女孩喂链。當(dāng)流亡者壓倒管理者，他們就會(huì)控制住自我——讓我們覺得自己什么都不是妥泉，而是被拒絕的椭微、脆弱的、沒有人愛的盲链、被遺棄的孩子蝇率。自我向流亡者妥協(xié)后，我們生活的其他可能性都會(huì)消失刽沾。然后本慕，就好像施瓦茨指出的那樣：“我們從他們的眼中看世界，并誤以為那就是真實(shí)的世界侧漓。這種狀態(tài)下锅尘，我們不會(huì)意識(shí)到自己以及被控制住了〔颊幔”17
然而藤违，將流亡者封閉起來，不僅抹去了它所承載的回憶和情感纵揍，同時(shí)也將受創(chuàng)傷傷害最深的那一部分隔絕了纺弊。施瓦茨說：“那些部分（流亡者）通常是你最敏感、最有創(chuàng)造性骡男、關(guān)于親密關(guān)系與愛情的淆游、活潑的、俏皮的隔盛、天真的部分犹菱。如果在他們受到傷害的時(shí)候?qū)⑺鼈兎忾]起來，它們會(huì)遭受雙重打擊——你的拒絕加上原本的傷害吮炕±巴眩”18這正如瓊發(fā)現(xiàn)的那樣，將流亡者隱藏起來龙亲，令她無法享受真正的親密和快樂陕凹。
17.9解鎖過去
瓊的治療進(jìn)行到幾個(gè)月的時(shí)候悍抑，我再次遇到了那個(gè)負(fù)擔(dān)著瓊童年被性侵犯，并因此而感到恥辱和困惑的杜耙、被流放的女孩搜骡。在那時(shí)，我們之間已經(jīng)建立起了足夠的信任佑女，而且瓊也已經(jīng)建立起足夠強(qiáng)大的自我记靡，能夠面對(duì)和容忍她那脆弱的、一直以來獨(dú)自承擔(dān)著恐懼团驱、刺激摸吠、無助和復(fù)雜感覺的那一部分。她在這一過程中沒有說的很多嚎花，我的主要工作是讓她保持平靜寸痢，并進(jìn)行自我觀察。惡心和恐懼使她常常使她想沖動(dòng)地拋下這個(gè)孩子般脆弱的自我紊选，讓她獨(dú)自沉淪在痛苦之中轿腺。這時(shí)，我會(huì)請(qǐng)求她的保護(hù)者后退一步丛楚，讓她能夠繼續(xù)傾聽這個(gè)小女孩想要向她訴說什么族壳。
最后，在我的鼓勵(lì)下趣些，她能在內(nèi)心中回到當(dāng)時(shí)仿荆，把充滿恐懼的女孩帶到安全的地方。她堅(jiān)定地告訴她的施虐者坏平，她不會(huì)再讓他有機(jī)會(huì)接近這個(gè)小女孩了拢操。她沒有否定這個(gè)孩子的存在，而是努力地試圖讓她自由舶替。類似EMDR令境，我們通過她的想象力來重新創(chuàng)造一個(gè)場(chǎng)景以取代那個(gè)一直以來都無法動(dòng)搖的場(chǎng)景，幫助她解決創(chuàng)傷顾瞪，用積極主動(dòng)的自主行為來代替無助消極的自我舔庶。
一旦瓊開始重新掌控她自己的沖動(dòng)和行為，她意識(shí)到她和丈夫布萊恩關(guān)系的空虛陈醒，并決定開始改變惕橙。我邀請(qǐng)她讓布萊恩來參加我們的療程。在此之前我們和瓊一共經(jīng)歷了8個(gè)單獨(dú)治療钉跷。
施瓦茨觀察到弥鹦，IFS可以幫助家庭成員學(xué)會(huì)觀察一個(gè)人的各部分是如何相互作用的。我在瓊和布萊恩身上直接驗(yàn)證了這一說法妹窖。起初浅蚪，布萊恩為自己能在這么長時(shí)間內(nèi)忍受瓊的行為感到自豪；他感到瓊真的需要自己米辐，這令他從未考慮過離婚栓始。然而务冕，當(dāng)瓊現(xiàn)在想要更多的親密時(shí)，他反而感到壓力和力不從心混滔，露出恐慌洒疚，并把一切感覺拒之門外歹颓。
布萊恩逐漸開始談?wù)摰剿纳L環(huán)境坯屿。他生長在一個(gè)酒鬼的家庭，像瓊這樣的行為不僅很普遍巍扛，而且也不被重視领跛。他父親經(jīng)常出入戒毒中心，他母親則因?yàn)橐钟舭Y和自殺傾向而長期住院撤奸。當(dāng)我問他吠昭，如果允許布萊恩去感受周圍的事物的話，他會(huì)因?yàn)槭裁炊械娇只烹使稀Ｋf矢棚，他會(huì)害怕被痛苦淹沒，包括他童年時(shí)代的痛苦府喳，以及他與瓊的關(guān)系中的痛苦蒲肋。
在接下來的幾周內(nèi)，他其他的自我部分逐一出現(xiàn)钝满。首先是一個(gè)負(fù)責(zé)保護(hù)自我的部分兜粘，這一部分害怕女性，并決心從不讓布萊恩因?yàn)樗鼈兊牟倏v而變得脆弱弯蚜。然后孔轴，我們遇到了一個(gè)強(qiáng)大的照顧者的自我，這部分自我長期以來一直負(fù)責(zé)照顧他的母親和他的兄弟姐妹碎捺。這部分自我給了布萊恩生存的自我價(jià)值和目的路鹰，并幫助他處理自己的恐懼。最終收厨，布萊恩準(zhǔn)備好迎接他的流放者悍引，那個(gè)被受驚嚇、缺乏母愛并且無人照顧的部分帽氓。
以上只是長話短說趣斤，治療的過程中其實(shí)充滿了變化，例如黎休，瓊的批評(píng)家自我時(shí)不時(shí)會(huì)再度出現(xiàn)浓领。但是從一開始玉凯，IFS就幫助瓊和布萊恩能夠客觀、自信并富有同情心地傾聽自己和對(duì)方的內(nèi)心联贩。他們不再被過去限制漫仆，他們開始迎接各種新的可能性。
17.10自我同情的力量：在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中使用IFS
南侠峄希·謝迪克（Nancy Shadick）是波士頓布里格姆婦女醫(yī)院的風(fēng)濕病專家盲厌，她把自己對(duì)于病人個(gè)人經(jīng)歷的強(qiáng)烈興趣結(jié)合到她對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）醫(yī)學(xué)研究中。當(dāng)她在理查德·施瓦茨的一個(gè)講座中了解到IFS后祸泪，她決定運(yùn)用這一療法進(jìn)行一項(xiàng)關(guān)于對(duì)RA患者心理社會(huì)干預(yù)的研究吗浩。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，它引起全身的炎癥性反應(yīng)没隘，導(dǎo)致慢性疼痛和殘疾懂扼。藥物可延緩其發(fā)展，減輕一些痛苦右蒲，但目前還沒有治愈的方法阀湿。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致患者抑郁、焦慮瑰妄、孤立陷嘴，最終使生活的整體質(zhì)量受損。由于我在自己的工作中曾經(jīng)觀察到創(chuàng)傷和自身免疫系統(tǒng)疾病的關(guān)聯(lián)间坐，我對(duì)這個(gè)研究特別感興趣灾挨，于是一直關(guān)注著它的進(jìn)展。
謝迪克博士和資深I(lǐng)FS治療師南峡粽·索維爾（Nancy Sowell）合作涨醋，開展了一個(gè)9個(gè)月的隨機(jī)實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)中一個(gè)組的RA患者會(huì)接受小組和個(gè)人IFS指導(dǎo)逝撬，對(duì)照組的成員只會(huì)收到普通的關(guān)于他們疾病癥狀和治療方法的電話和信件浴骂。兩個(gè)小組都繼續(xù)他們常規(guī)的藥物治療，并定期進(jìn)行評(píng)估宪潮，幫助他們?cè)u(píng)估的風(fēng)濕病醫(yī)師并不知道他們屬于哪個(gè)小組溯警。
這個(gè)IFS小組的目標(biāo)是教患者如何接受和理解不可避免的恐懼、絕望狡相、憤怒梯轻，以及照顧自己“內(nèi)部家庭”成員的情緒。他們學(xué)習(xí)內(nèi)在對(duì)話的技能尽棕，使他們認(rèn)識(shí)到他們的痛苦喳挑，以及相關(guān)的思想和情感，然后抱著好奇和同情，去處理這些內(nèi)在的狀態(tài)伊诵。
在治療早期单绑，一個(gè)基本的問題就出現(xiàn)了。像許多創(chuàng)傷的幸存者一樣曹宴，RA患者也有述情障礙搂橙。正如南希·索維爾后來告訴我的一樣笛坦，他們從來不抱怨他們的痛苦和疾病区转，除非他們實(shí)在受不了了。每當(dāng)問他們被問及感覺如何時(shí)版扩，他們幾乎總是回答說废离，“我很好∽世鳎”他們堅(jiān)忍的部分顯然有助于他們應(yīng)付現(xiàn)實(shí)厅缺，但這些管理者也讓他們不斷拒絕承認(rèn)現(xiàn)實(shí)蔬顾。一些患者將他們身體的感受和情緒的完全封閉起來宴偿，以至于他們不能有效地與他們的醫(yī)生合作。
為了讓項(xiàng)目運(yùn)作起來诀豁，項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)人戲劇性地介紹了IFS的部分窄刘，并重新安排家具和道具來代表管理者、流亡者和消防員舷胜。在幾個(gè)星期的課程結(jié)束后娩践，小組成員終于透露，他們的管理者告訴他們要“逆來順受”烹骨，因?yàn)闆]有人愿意聽到他們對(duì)痛苦的抱怨翻伺。隨后，他們能夠讓堅(jiān)忍的部分退后沮焕，開始承認(rèn)他們有想要咆哮和發(fā)泄憤怒的沖動(dòng)吨岭，承認(rèn)他們總想留在床上，承認(rèn)他們的“流亡者”因?yàn)闊o法發(fā)言峦树，而感到自己毫無價(jià)值辣辫。事實(shí)證明，他們?cè)诤⑻釙r(shí)魁巩，幾乎都不被傾聽急灭，在那時(shí)，“安全”意味著他們要把自己的需要隱藏起來谷遂。
個(gè)人的IFS療法幫助患者將描述各部分自我的語言運(yùn)用在日常事務(wù)的處理中葬馋。例如，治療中的一位女士感到她的工作充滿沖突，她的管理員的自我強(qiáng)調(diào)畴嘶，唯一的出路是過度工作扫尖，直到她的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。在治療師的幫助下掠廓，她意識(shí)到换怖，她可以在不生病的情況下也照顧到自己的需求。
IFS治療組和對(duì)照組這兩個(gè)小組在長達(dá)9個(gè)月的研究期間進(jìn)行了3次評(píng)估蟀瞧，然后在治療結(jié)束的一年之后又進(jìn)行了一次評(píng)估沉颂。在9個(gè)月的實(shí)驗(yàn)結(jié)束的時(shí)候，IFS組在自我報(bào)告的關(guān)節(jié)痛悦污、身體功能铸屉、自我同情以及總體的疼痛的結(jié)果都比對(duì)照組表現(xiàn)更好。他們的抑郁和自我調(diào)整的能力也顯著改善切端。一年后彻坛，IFS組仍然保持著疼痛感覺和抑郁癥狀的優(yōu)勢(shì)，即使客觀的醫(yī)學(xué)測(cè)試再也無法檢測(cè)疼痛或功能的改進(jìn)踏枣。換句話說昌屉，IFS改變了病人和疾病相處的能力。謝迪克和索維爾在研究的總結(jié)報(bào)告中強(qiáng)調(diào)茵瀑，IFS的自我同情是一個(gè)關(guān)鍵因素间驮。
這不是第一個(gè)證明心理干預(yù)可以幫助RA患者的研究。認(rèn)知行為療法和正念內(nèi)觀訓(xùn)練也已顯示出對(duì)疼痛马昨、關(guān)節(jié)發(fā)炎竞帽、身體殘疾和抑郁癥狀產(chǎn)生積極的影響。然而鸿捧，這些研究都沒有考慮到一個(gè)關(guān)鍵的問題：增加心理上的安全性和舒適性是否有利于提高免疫系統(tǒng)功能屹篓？
17.11解放被流亡的自我
彼得在一個(gè)久負(fù)盛名的學(xué)術(shù)醫(yī)療中心做有關(guān)腫瘤的服務(wù)工作，這個(gè)醫(yī)療中心被認(rèn)為是全國最好的醫(yī)療中心之一匙奴。他坐在我的辦公室里堆巧。他有完美的體型，這要?dú)w功于他經(jīng)常進(jìn)行壁球練習(xí)饥脑。他有些太過自信恳邀，甚至到了傲慢的程度。這個(gè)人顯然沒有PTSD灶轰。他說他只是想知道他如何能幫助他的妻子變得不那么“敏感”谣沸。她揚(yáng)言要離開他，除非他改變他的一些“冷酷”行為笋颤。彼得向我保證乳附，她的看法是扭曲的内地，因?yàn)樗牟∪丝梢宰C明他并不是一個(gè)冷酷的人。
他喜歡談?wù)撍墓ぷ鞲吵鐓^(qū)醫(yī)生和同事們搶著要找他幫忙阱缓，他的員工對(duì)他感到敬畏，他為這些感到自豪举农。他這么形容自己：敢說真話荆针，是個(gè)真正的科學(xué)家，只看事實(shí)颁糟，不會(huì)因?yàn)橛薮赖氖挛锒鵁溃ㄕf這話的時(shí)候他還意味深長地看了我一眼）航背。他對(duì)事物有很高的標(biāo)準(zhǔn)，但他給自己設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)最高棱貌，他向我保證玖媚，他不需要任何人的愛，他只需要他們的尊重婚脱。
彼得還告訴我今魔，他在醫(yī)學(xué)院的精神病學(xué)學(xué)習(xí)經(jīng)歷讓他堅(jiān)信，精神病醫(yī)生仍然在運(yùn)用子虛烏有的技術(shù)障贸，而他在進(jìn)行家庭治療的一段經(jīng)歷進(jìn)一步證實(shí)了他的想法错森。他對(duì)那些指責(zé)父母和社會(huì)造成了他們問題的人們表示蔑視。雖然在他還是孩子的時(shí)候也有自己的痛苦惹想，但他決心從不把自己當(dāng)作一個(gè)受害者问词。
雖然我被彼得的韌性和他對(duì)精確的熱愛所吸引督函，但我不禁懷疑這是不是我通常見到的現(xiàn)象：迷戀權(quán)力的內(nèi)部管理員嘀粱，這通常是用來對(duì)抗無助感的堡壘。
當(dāng)我問他的家庭狀況時(shí)辰狡，彼得告訴我锋叨，他的父親經(jīng)營制造業(yè)。他是一位大屠殺幸存者宛篇，大多數(shù)時(shí)候表現(xiàn)的殘酷和苛刻娃磺，但他也有溫柔深情的一面，這一面讓彼得能夠與他進(jìn)行聯(lián)系和溝通叫倍，并使彼得勵(lì)志成為一名醫(yī)生偷卧。當(dāng)他說到他的母親的時(shí)候，他才第一次意識(shí)到吆倦，她用嚴(yán)謹(jǐn)持家代替了真誠關(guān)懷听诸，但彼得否認(rèn)這一點(diǎn)令他感到困擾。他一直都是學(xué)校里成績最好的學(xué)生蚕泽。他曾發(fā)誓要過上沒有排斥和羞辱的生活晌梨，但諷刺的是，他生活的每一天都在和死亡以及拒絕打交道：他無法避免癌癥病房里的死亡，也一直在為研究資金和論文發(fā)表掙扎仔蝌。
彼得的妻子在下一次治療中加入了我們泛领。她描述了他一直以來是如何挑剔她的：她對(duì)衣著的品位，她撫養(yǎng)子女的方法敛惊，她的閱讀習(xí)慣渊鞋，她的智商，以及她的朋友瞧挤。他很少在家篓像，從來不提供情感上的支持。他的肩負(fù)著各種重要的工作職責(zé)皿伺，再加上他是如此易怒员辩，他的家人在他周圍一直小心翼翼。于是鸵鸥，她決心離開他奠滑，開始新生活，除非他有本質(zhì)改變妒穴。這是我第一次看到彼得表現(xiàn)出苦惱宋税。他向我和他的妻子保證，他想要努力解決這個(gè)問題讼油。
在下次會(huì)議上我讓他的身體放松杰赛，閉上雙眼，把注意力集中在內(nèi)心矮台，并問他那負(fù)責(zé)批評(píng)妻子的那部分自我乏屯，如果他停止這些無情的批判會(huì)發(fā)生什么可怕的事。大約經(jīng)過30秒瘦赫，他說他覺得自言自語很愚蠢辰晕。他不想嘗試新的戲法，他來我這里是尋找經(jīng)過實(shí)驗(yàn)證實(shí)的治療确虱。我向他保證說含友，和他一樣，我在自己的領(lǐng)域里是最前沿的專家之一校辩，這個(gè)療法是有用的窘问。他沉默了大概一分鐘，低聲說：“我會(huì)受到傷害宜咒』莺眨”我追問他是什么意思。彼得仍然閉著眼睛荧呐，說：“如果你批評(píng)別人汉形，他們就不敢傷害你纸镊。”又接著說：“如果你是完美的概疆，就沒有人能批評(píng)你逗威。”我讓他向保護(hù)他那負(fù)責(zé)批判自我的那部分自我表示感謝岔冀，因?yàn)樗Ｗo(hù)他不受傷害和屈辱凯旭。當(dāng)他再次變得沉默時(shí)，我可以看到他的肩膀放松下來使套，他的呼吸也變得更緩慢罐呼，更深沉。
接下來侦高，他告訴我嫉柴，他心里非常清楚，他的好面子影響了他與同事奉呛、學(xué)生的關(guān)系计螺；他在員工會(huì)議上倍感孤獨(dú)和被排擠，在醫(yī)院聚會(huì)上也感到不自在瞧壮。當(dāng)我問他是否想改變自己這種憤怒的登馒、威脅別人的行為方式時(shí)，他承認(rèn)咆槽，他想改變陈轿。然后我讓他把注意力集中在身體內(nèi)部，并讓他感受這些感覺位于身體的哪個(gè)部位秦忿。他發(fā)現(xiàn)它們集中在他的胸膛里麦射。我讓他繼續(xù)保持他的注意力，并問他有什么感覺小渊。他說法褥，他感到害怕。
接著我讓他對(duì)內(nèi)在的感覺保持專注酬屉，感受自己現(xiàn)在對(duì)它的感覺。他表示揍愁，他想知道更多關(guān)于它的事情呐萨。我問他，這種感覺大約像是多大的孩子莽囤。他說大概7歲谬擦。我讓他詢問他負(fù)責(zé)批評(píng)自我的部分，這部分自我到底在保護(hù)什么朽缎。經(jīng)過長時(shí)間的沉默惨远，他還是閉著眼睛谜悟，告訴我，他親眼看見了他童年的場(chǎng)景北秽。他父親在毆打一個(gè)小男孩葡幸，也就是他自己。而他站在一邊贺氓，想著那小子惹怒他爸是一件多么愚蠢的事情蔚叨。當(dāng)我問他對(duì)于那個(gè)受傷害的小男孩有什么感想時(shí)，他說辙培，他看不起他蔑水，這個(gè)小男孩是一個(gè)弱者，只會(huì)抱怨扬蕊。他在他爸爸高舉的手下顯得尤其弱小和無力搀别，只能哭著保證他會(huì)成為一個(gè)好孩子。他一點(diǎn)沒有膽量尾抑，也沒有一點(diǎn)骨氣领曼。我請(qǐng)批評(píng)家退下，讓我們可以看到那個(gè)男孩經(jīng)歷了什么蛮穿。作為回應(yīng)庶骄，批評(píng)者表現(xiàn)特別激烈，甚至用“窩囊廢”和“娘娘腔”等詞匯來指控小男孩践磅。我再次詢問彼得是否能讓批評(píng)家靠邊单刁，給男孩一個(gè)發(fā)言的機(jī)會(huì)。這時(shí)府适，他完全封閉起來羔飞，直接離開了會(huì)議室，并說他再也不會(huì)踏進(jìn)我辦公室的大門檐春。
然而逻淌，一周后，他還是回來了：因?yàn)樗钠拮右呀?jīng)找了一個(gè)律師疟暖，寫好了離婚協(xié)議卡儒。他走投無路，驚慌失措俐巴，完全失去了往日完美醫(yī)生的形象骨望。面對(duì)失去家人的風(fēng)險(xiǎn)，他頭腦混亂欣舵，甚至萌生了可怕的想法擎鸠，他說如果事情變得太糟糕了，他可能會(huì)親手結(jié)束自己的生命缘圈。
我們?cè)俅芜M(jìn)入他的內(nèi)心劣光，找出他的哪部分自我因?yàn)榭赡鼙贿z棄而嚇壞了袜蚕。當(dāng)他到內(nèi)觀自我的狀態(tài)時(shí)，我鼓勵(lì)他向那個(gè)嚇壞了的小男孩詢問他所承載的痛苦绢涡。再一次牲剃，他的第一反應(yīng)依然是厭惡男孩的軟弱。于是我要求他保護(hù)者的那部分退后垂寥。接著颠黎，他看到了自己身為一個(gè)年幼的孩子在他父母的房子里的景象，他一個(gè)人在他的房間里滞项，因?yàn)榭謶侄饨邢凉椤１说迷谶@一幕觀察了幾分鐘，靜靜地哭泣文判。我問他过椎，男孩是否告訴了他想要讓他知道的一切∠凡郑“不疚宇，還有其他場(chǎng)景，比如跑到門口擁抱他的父親赏殃，因?yàn)闆]有服從他的母親而挨耳光敷待。”
他會(huì)不時(shí)地打斷這個(gè)過程仁热，解釋他的家長為什么無法做得更好榜揖，理由是他們是大屠殺幸存者。我建議他向保護(hù)者的那部分自我說抗蠢，讓他不要打斷男孩痛苦的見證举哟。每一次他都能夠重返他的悲傷。
我讓彼得告訴小男孩迅矛，他現(xiàn)在明白了這些經(jīng)歷有多么糟糕妨猩。他沉浸在悲傷中，沉默地坐了很久秽褒。然后我讓他向他內(nèi)心中的男孩表示壶硅，他很關(guān)心他。經(jīng)過一番安慰震嫉，他抱住了男孩森瘪。我很驚訝，這個(gè)看上去苛刻和冷漠的人其實(shí)知道如何照顧他人票堵。
過了一會(huì)兒之后，我敦促彼得回到現(xiàn)場(chǎng)逮栅，并帶走男孩悴势。彼得想象自己以一個(gè)成年人的身份直面他的父親窗宇，告訴他：“如果你再惹那個(gè)男孩，我會(huì)回來殺了你特纤【。”然后，在他的想象中捧存，他把孩子帶到一個(gè)他熟悉的粪躬、美麗的露營地，男孩在那里玩耍昔穴，與小馬嬉鬧镰官，而他則在一旁保護(hù)著他。
我們的工作并沒有就此結(jié)束吗货。他的妻子撤銷離婚威脅之后泳唠，他的一些舊習(xí)慣又回來了，我們不得不多次重新審視那個(gè)被孤立的男孩宙搬，以確保彼得受傷的部位得到照顧笨腥，特別是當(dāng)他在家里或者工作上覺得受傷了的時(shí)候。這在IFS療法里被稱為“放下包袱的階段”勇垛，用來幫助那些被流放的自我部分恢復(fù)健康脖母。隨著每一次卸下包袱，彼得內(nèi)心中的批評(píng)者一點(diǎn)一點(diǎn)放松下來闲孤，他現(xiàn)在更像是一個(gè)導(dǎo)師而不是法官谆级，他開始彌補(bǔ)自己和家人以及同事的關(guān)系。他的緊張性頭痛也停止了崭放。
有一天哨苛，他告訴我，他用他整個(gè)成年時(shí)期試圖放開他的過去币砂。諷刺的是建峭，他從來沒想過，只有去接近這段過去决摧，才能把它真正放下亿蒸。
