【解剖列車】筆記的整理來自李哲老師。老師更多的是解讀本書宇立，我則是還原老師的課堂口述。
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旋前圓肌&旋后肌
胸大肌
胸大肌激痛點(diǎn)
前臂 p173
肱二頭肌短頭和旋后肌都與橈骨相連接自赔。由于前臂的旋前圓肌與旋后肌一起控制橈骨及拇指的旋轉(zhuǎn)角度妈嘹，所以我們習(xí)慣將其也包括在臂前深線里。
前臂?里尺外橈绍妨。手背朝后=旋后润脸，手背朝前=旋前。
體表定位：肘關(guān)節(jié)他去，小臂終點(diǎn)毙驯，兩條線中點(diǎn)定位?兩個肌肉——旋前圓肌，旋后肌孤页。
手法：觸摸恥骨和橈骨，輕輕壓住并往中間擠壓行施，讓客戶放松允坚，做屈手指握拳的動作，腕關(guān)節(jié)的問題會得到很好的治療蛾号。
“拇指線” p174
他們的疼痛源自拇指本身或手指基底部的鞍狀關(guān)節(jié)的壓力稠项，但他們的臂前深線都處于崩潰狀態(tài)，通常多發(fā)于上臂-喙突或喙突-肋骨鲜结，連接的區(qū)域展运，并且多伴隨肘關(guān)節(jié)的伸直。
唯一一個鞍狀關(guān)節(jié)?大拇指關(guān)節(jié)精刷。
在功能學(xué)中拗胜，拇趾和腳趾都有無可替代的作用。在很多肌腱中怒允，對于大拇指和大腳趾都是單獨(dú)控制的埂软。
激活肱二頭肌&肱肌?找到肱二頭肌之后，把手放在大臂兩側(cè)去擠壓就能擠壓到肱肌纫事。
如下圖勘畔。用手壓住大臂兩側(cè)，做屈肘運(yùn)動丽惶，很多人會非常痛炫七。激活兩處肌肉之后，肘部的屈肘钾唬、伸肘的彈性會得到加強(qiáng)万哪，包括在屈肘支撐的時(shí)候侠驯。
臂前表線 p174
在胸大肌和背闊肌之間，臂前表線有幾乎一整圈的連接點(diǎn)壤圃，對上臂在身體前側(cè)和體側(cè)的運(yùn)動有多角度控制能力陵霉。
背闊肌從肩胛骨外側(cè)緣搭載了大圓肌，這三條肌肉纏繞并集成肌腱束伍绳，于肱骨前下緣并排相連踊挠。
背闊肌和大圓肌是協(xié)同肌。每一塊肌肉都有協(xié)同肌冲杀。
找出主動肌和協(xié)同肌?主動肌是來完成一個動作效床；主動肌想穩(wěn)定的完成一個動作時(shí)，就需要協(xié)同肌权谁。當(dāng)主動肌不穩(wěn)定時(shí)剩檀，對于協(xié)同肌的處理非常重要。
如肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定：①找到肩關(guān)節(jié)各個方向運(yùn)動的主動肌旺芽，②找出協(xié)同肌沪猴，③篩選出哪個方向不穩(wěn)定，④先看主動機(jī)是否有問題采章，⑤再強(qiáng)化協(xié)同肌∶踔郏【主動肌和協(xié)同肌的動作一樣担租，在于怎么去引導(dǎo)〉衷酰】
運(yùn)動模式：①首先操作者要非常明確自己要干什么奋救，②明確對方問題在哪里，③讓這個肌肉重新回到正軌反惕〕⑺遥【需要靠手引導(dǎo)，去感受姿染，要專注背亥。】
附著點(diǎn)：胸大肌盔粹、背闊肌隘梨、大圓肌集結(jié)的肌腱束在肱骨前方下緣并排相連程癌。?如果能伸到這里去刺激舷嗡，可以刺激到很多肌肉，沿著胸大肌向后觸膜嵌莉，也能得到很好的療效进萄。
屈肌群，擠在一起。得了肱骨內(nèi)上髁炎的時(shí)候中鼠，會累可婶，不敢屈肘，不敢擰東西援雇。
越是肌腱附著的地方矛渴，越容易成為一個重災(zāi)區(qū)。
小臂前群肌附著于肱骨內(nèi)上髁惫搏，小臂后群肌附著在肱骨外上髁具温。
髁?長骨遠(yuǎn)端的膨大。
p174 段4筐赔。臂前表線控制著手臂在身體的前面與側(cè)面的大范圍動作铣猩。胸肌和背肌這樣的大肌群提供內(nèi)收和伸展等大動作的推動力，如游泳劃水打網(wǎng)球茴丰。
拉伸胸大肌：做手臂外展+后伸（手打開110度+做肩的后伸）达皿，①手放在亮藍(lán)色?外側(cè)處，能感到很好的牽拉感贿肩，②手放在黑色處?有相當(dāng)一部分人峦椰，該區(qū)域沒有拉伸感，所以肩關(guān)節(jié)的活動會受限尸曼。
胸大肌的不正確拉伸能引發(fā)三個關(guān)節(jié)的問題：胸鎖關(guān)節(jié)（與上肢連接的唯一一個關(guān)節(jié)）们何，盂肱關(guān)節(jié)（肩關(guān)節(jié)），肩鎖關(guān)節(jié)控轿。
肩鎖關(guān)節(jié)有響聲：①訓(xùn)練三角肌前束②訓(xùn)練胸大肌冤竹。
胸大肌分兩成前層和后層。
胸大肌外側(cè)部和內(nèi)側(cè)部的拉伸不同茬射，內(nèi)側(cè)部拉不開鹦蠕，肩膀就打不開。
胸大肌內(nèi)側(cè)端靠手去推去拉伸在抛，方法：沿著胸骨壓著胸大肌往腋窩處推钟病，會發(fā)現(xiàn)肩部會有非常好的拉伸，且活動度得到增強(qiáng)刚梭。
胸大肌分三個部分：鎖骨部，胸骨部朴读，肋骨部屹徘。
當(dāng)胸廓固定時(shí)，胸大肌可作為整體來運(yùn)動衅金。如①肱骨內(nèi)收+旋內(nèi)噪伊，胸大肌的三個區(qū)都在參與簿煌，②肩膀屈曲，上部纖維讓肱骨屈曲鉴吹，③肩膀下沉姨伟，肋部區(qū)域參與。
隆胸豆励、塑形：①肩內(nèi)旋+內(nèi)收夺荒，②肩膀屈曲，③降肩良蒸“愣眩【學(xué)會感知，不同角度诚啃，拉伸效果不一樣淮摔。】
肱骨穩(wěn)定時(shí)胸大肌可以將胸骨鎖骨更多的拉向肱骨始赎，如扶住門框和橙，手不動，軀干動造垛，也能鍛煉胸大肌魔招。
相同動作?四肢動，軀干不動五辽；四肢不動办斑，軀干動?肌肉都能得到更好的強(qiáng)化和鍛煉。
胸大肌可拉動整個胸廓杆逗，乡翅。助人能夠強(qiáng)烈地吸氣。在胸式呼吸時(shí)罪郊，拉伸強(qiáng)度更大蠕蚜。
胸大肌參與肩膀的三個運(yùn)動。三角肌前束和胸大肌要配合練習(xí)悔橄。
鎖骨下肌
如圖黑色箭頭靶累，被隱藏在胸大肌下方鎖骨區(qū)深面。一方附著在第一肋上癣疟，緊鄰斜角颊跫怼；另一端附著在鎖骨下睛挚，通過鎖胸筋膜和胸小肌連在一起邪蛔。
鎖骨下肌出現(xiàn)疼痛時(shí)，是鎖骨下橫穿的疼痛竞川，很多人拇指店溢、食指、中指會感到疼痛委乌。
胸大肌的激痛點(diǎn)
如圖，有不同的痛點(diǎn)?鎖骨部遭贸、胸骨部戈咳、肋骨部。
胸大肌的激痛點(diǎn)壕吹，會出現(xiàn)胸部疼痛著蛙，但這種疼痛的癥狀要和其他肌肉區(qū)分開；激痛點(diǎn)和其他內(nèi)臟的疼痛也要區(qū)分耳贬。
①臨床上踏堡，心絞痛的診斷有時(shí)候是在沒有明顯證明的情況下，源于心肌缺血引發(fā)的咒劲；而有的人是胸大肌的痛點(diǎn)引發(fā)顷蟆。建議客戶先去醫(yī)院排除心臟的問題，再做治療腐魂。
②有很多人會說帐偎，乳房酸痛（女性），乳房有一種充血的感覺蛔屹，與對側(cè)相比削樊，患側(cè)略增大，但不硬兔毒，有可能是淋巴引流引起的問題漫贞。處理完胸大肌也可能很好地得到處理。
激痛點(diǎn)：先解除疼痛育叁，在做功能性運(yùn)動绕辖。
在一些矯正措施中，對于臂部前表線開始處——胸大肌來講擂红，要在不同的角度去做仪际，因?yàn)闋可娴芥i骨、胸骨昵骤、肋骨三個不同地方树碱。
③對于胸大肌有疼痛的人，睡眠時(shí)变秦，把手放在胸前交叉來睡覺成榜，胸大肌是短縮的，胸大肌會有一點(diǎn)點(diǎn)緊張蹦玫。
工作體態(tài)&健身房體態(tài)?教育客戶在任何時(shí)候都養(yǎng)成一個良好的習(xí)慣赎婚。
【臨床按摩解剖學(xué)基礎(chǔ)】
胸大肌的觸診?點(diǎn)擊查看
