剛剛在華商網(wǎng)看到一則新聞茸塞,8月31日20時(shí)左右,陜西榆林市第一醫(yī)院綏德院區(qū)住院部5樓查剖,一名待產(chǎn)孕婦從樓上墜樓身亡钾虐。
根據(jù)醫(yī)院的通報(bào),事情經(jīng)過大致如下:產(chǎn)婦馬某于8月30日15時(shí)34分笋庄,“停經(jīng)41+1周要求住院待產(chǎn)”入院效扫。“經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)胎兒頭部偏大直砂,陰道分娩難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)比較大菌仁。”醫(yī)生檢查后就向產(chǎn)婦哆键、家屬說明情況掘托,并建議剖宮產(chǎn)瘦锹,然而家屬堅(jiān)持順產(chǎn)籍嘹,并在《產(chǎn)婦住院知情同意書》上簽字闪盔。
“產(chǎn)婦由于疼痛兩次走出分娩中心和家里說疼得不行,想剖腹產(chǎn)辱士,但家屬一直不愿意泪掀,堅(jiān)持順產(chǎn)∷痰猓”醫(yī)生先后兩次建議家屬剖腹產(chǎn)异赫,但家屬都不同意,堅(jiān)持順產(chǎn)头岔。當(dāng)晚八點(diǎn)塔拳,這位產(chǎn)婦選擇了自殺。
一
看完這則新聞峡竣,心情久久不能平復(fù)靠抑。
從《產(chǎn)婦住院知情同意書》上我們可以看到,產(chǎn)婦的丈夫第一次簽名寫著“情況已知适掰,要求經(jīng)陰道分娩颂碧,諒解意外”,第二次簽名寫著“要求靜脈宮縮素催產(chǎn)类浪,諒解意外”载城。
我不禁想問問這位產(chǎn)婦的丈夫、未出世孩子的父親费就,你確定真的看完了這份同意書了嗎诉瓦?
你難道沒看見同意書上寫著“產(chǎn)程過程中可能出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫,新生兒窒息力细,嚴(yán)重時(shí)胎嬰兒死亡”的可能后果嗎垦搬?
你老婆痛的死去活來(lái)明確表示要剖腹產(chǎn),你憑什么拒絕簽字艳汽,難道是因?yàn)橥吹哪莻€(gè)人不是你或者僅僅是為了省下剖腹產(chǎn)比順產(chǎn)多出來(lái)的幾千塊手術(shù)費(fèi)猴贰?
你無(wú)法理解女人生孩子的痛,盡然還要求打催產(chǎn)素河狐,置“宮縮素催產(chǎn)可能出現(xiàn)危及母兒性命”的警告于不顧米绕?
都說女人生孩子就是在鬼門關(guān)上走了一遭,生孩子到底都多痛馋艺,沒有生過的人永遠(yuǎn)都不會(huì)懂栅干。
這位不肯簽字的丈夫可能跟很多男人一樣,覺得是自己的妻子太嬌氣捐祠,以前的人在家里還不是照樣生碱鳞,生五六七八個(gè)不都好好的嗎?
那是因?yàn)橐郧皼]有發(fā)達(dá)的新聞媒體踱蛀,到底有多少因難產(chǎn)而死掉的產(chǎn)婦我們不得而知窿给,但是從電視劇里我們也知道贵白,在剖腹產(chǎn)發(fā)明之前,即使是貴妃娘娘都有好多是因難產(chǎn)而死掉的崩泡,更不用說一般的平民了禁荒。
正常情況下自然分娩當(dāng)然沒問題,但是在出現(xiàn)難產(chǎn)的情況下就得聽醫(yī)生的意見趕緊剖腹產(chǎn)角撞。我們不提倡毫無(wú)醫(yī)學(xué)指征的剖腹產(chǎn)呛伴,但是也應(yīng)堅(jiān)決反對(duì)像這位拒絕簽字的丈夫一樣毫無(wú)底線地堅(jiān)持順產(chǎn)。
二
可憐的產(chǎn)婦谒所,攤上這么一個(gè)完全不顧及自己死活的丈夫热康,也許在這個(gè)男人眼里,產(chǎn)婦只不過是他們家傳宗接代的生育工具劣领。
所以說褐隆,女人被推進(jìn)產(chǎn)房的時(shí)刻,門外丈夫的表現(xiàn)才是檢驗(yàn)丈夫愛不愛自己老婆的時(shí)刻剖踊。
當(dāng)這位難產(chǎn)的產(chǎn)婦強(qiáng)烈要求剖腹產(chǎn)的時(shí)候庶弃,丈夫卻拒絕簽字,而且是兩次拒絕簽字德澈,可以想象產(chǎn)婦當(dāng)時(shí)內(nèi)心是有多么的傷心和悲憤歇攻。
在自己最艱難的時(shí)刻,她終于看清楚了自己在丈夫心中的地位梆造,分娩的疼痛生不如死缴守,絕望之中,她選擇從五樓產(chǎn)房縱身跳下镇辉,只想盡快結(jié)束這種痛屡穗。
我們都知道有產(chǎn)后抑郁癥,其實(shí)還有一種病叫產(chǎn)前抑郁癥忽肛。這也是孕婦在孕期很常見的一種病村砂,由于孕期間體內(nèi)激素水平的顯著變化,影響大腦中調(diào)節(jié)情緒的神經(jīng)傳遞素的變化而引起屹逛。
所以說础废,孕婦容易生氣不是嬌氣也不是矯情,而是體內(nèi)激素水平造成的罕模,孕婦自己很難控制评腺。當(dāng)孕婦對(duì)丈夫的某種心里期待得不到滿足時(shí),就容易產(chǎn)生各種負(fù)面情緒淑掌。有的人比較輕微蒿讥,有的人比較嚴(yán)重。嚴(yán)重的可能引起孕婦自殘、自殺芋绸,危及胎兒媒殉。
這位選擇自殺的即將當(dāng)媽的產(chǎn)婦,完全符合產(chǎn)前抑郁癥的表現(xiàn)侥钳。我想她肯定是愛自己的孩子的,也很想當(dāng)一個(gè)好母親柄错。但是當(dāng)時(shí)的她一定是絕望舷夺、痛苦、抑郁到了極致售貌,抑郁的情緒戰(zhàn)勝了理智给猾。
悲劇的產(chǎn)婦,可憐的即將出世的孩子颂跨!
三
這個(gè)悲劇不是第一例敢伸,也不會(huì)是最后一例。
我不禁想問恒削,為什么剖腹產(chǎn)手術(shù)單必須由產(chǎn)婦的家屬簽字池颈?而不優(yōu)先考慮由產(chǎn)婦自己簽字決定?
為什么即使產(chǎn)婦本人同意手術(shù)钓丰,家屬拒絕簽字就能決定手術(shù)是否進(jìn)行呢躯砰?
為什么產(chǎn)婦自己的生命權(quán)要把握在配偶或其他親屬手里呢?
翻看《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例(國(guó)務(wù)院令第149號(hào))》携丁,第三十三條規(guī)定:“醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)琢歇、特殊檢查或者特殊治療時(shí),必須征得患者同意梦鉴,并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字李茫;無(wú)法取得患者意見時(shí),應(yīng)當(dāng)取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字肥橙;無(wú)法取得患者意見又無(wú)家屬或者關(guān)系人在場(chǎng)魄宏,或者遇到其他特殊情況時(shí),經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案存筏,在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后實(shí)施娜庇。”
也就是說方篮,在手術(shù)前名秀,能征得患者本人意見的時(shí)候,必須經(jīng)過患者本人同意藕溅,但同時(shí)也應(yīng)當(dāng)征得家屬的同意匕得。
在患者無(wú)法征求患者意見的情況下,比如麻醉手術(shù)中,不可能把患者弄醒來(lái)問他汁掠,只要取得家屬或關(guān)系人同意就可以了略吨。
那么問題來(lái)了,作為一個(gè)完全民事行為能人考阱,比如產(chǎn)婦翠忠,根本稱不上病人,手術(shù)前是完全意識(shí)清醒的乞榨,為什么還非要同時(shí)取得家屬同意呢秽之?
雖然孩子是兩個(gè)人的,但是未出生的孩子在法律上并不享有生命權(quán)吃既。而產(chǎn)婦對(duì)自己的生命和身體為什么只享有百分之五十的決定權(quán)考榨。是不是有點(diǎn)可笑呢?如果丈夫故意要謀害妻子的話鹦倚,豈不是太簡(jiǎn)單了河质。
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則(衛(wèi)生部第35號(hào)令)》第六十一條規(guī)定:“醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療活動(dòng)中,應(yīng)當(dāng)對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療措施震叙,并取得患者家屬和有關(guān)人員的配合掀鹅。”
第六十二條規(guī)定:“醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)尊重患者對(duì)自己的病情媒楼、診斷淫半、治療的知情權(quán)利。在實(shí)施手術(shù)匣砖、特殊檢查科吭、特殊治療時(shí),應(yīng)當(dāng)向患者作必要的解釋猴鲫。因?qū)嵤┍Wo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況的对人,應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況通知患者家屬》鞴玻”
可以看出牺弄,醫(yī)院在進(jìn)行手術(shù)前,患者的利息應(yīng)該是第一位的宜狐,患者的意愿也是要優(yōu)先考慮的势告。
筆者認(rèn)為《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第三十三條規(guī)定的在可以征得患者本人意見的情況下,只需要患者本人同意即可抚恒,沒必要規(guī)定同時(shí)還需要家屬同意咱台。這樣更能體現(xiàn)對(duì)患者本人意愿的尊重,也更有利于保護(hù)患者利益俭驮。
在條例沒有修改前回溺,事件中的醫(yī)院其實(shí)也并非只能被動(dòng)等待春贸,三十三條也規(guī)定在特殊情況下,經(jīng)醫(yī)院負(fù)責(zé)人的批準(zhǔn)遗遵,醫(yī)生是可以根據(jù)患者情況實(shí)施手術(shù)的萍恕。
鑒于當(dāng)前越發(fā)緊張的醫(yī)患關(guān)系,醫(yī)院可能是擔(dān)憂手術(shù)后家屬告狀车要,一旦手術(shù)失敗還可能引發(fā)嚴(yán)重醫(yī)鬧允粤,即便家屬不鬧,萬(wàn)一不支付手術(shù)費(fèi)呢翼岁,到時(shí)候家屬可能會(huì)反駁“我沒有同意你們實(shí)施手術(shù)呀”类垫。
總之,醫(yī)院確實(shí)會(huì)比較為難登澜,然而阔挠,醫(yī)生的天職就是救死扶傷飘庄,在這種緊急情況下脑蠕,醫(yī)院的決斷和擔(dān)當(dāng),或許可以挽救這對(duì)母子跪削。