NK細(xì)胞作為局部晚期結(jié)腸腺癌有前景的免疫療法:可切除病例的三年隨訪(fǎng)

結(jié)腸腺癌是常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤之一,盡管隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展咆爽,結(jié)腸癌的早期發(fā)現(xiàn)率有所提高梁棠,但仍有相當(dāng)多的患者在確診時(shí)已經(jīng)進(jìn)入晚期。傳統(tǒng)治療方式包括手術(shù)斗埂、化療和放療符糊,然而,對(duì)于一些晚期患者來(lái)說(shuō)呛凶,這些治療手段的效果有限男娄。因此,科學(xué)家們正在探索新的治療方法把兔,其中一種新興的治療手段就是利用自然殺傷細(xì)胞(NK細(xì)胞)的免疫療法沪伙。

什么是NK細(xì)胞?

NK細(xì)胞是人體免疫系統(tǒng)的一部分县好,它們?cè)诜烙┌Y和病毒感染方面起著關(guān)鍵作用围橡。這些細(xì)胞之所以被稱(chēng)為“自然殺傷”細(xì)胞,是因?yàn)樗鼈兛梢圆唤?jīng)過(guò)激活缕贡,直接識(shí)別和殺死異常的細(xì)胞翁授,比如腫瘤細(xì)胞和被病毒感染的細(xì)胞。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)晾咪,NK細(xì)胞像人體內(nèi)的“巡邏兵”收擦,發(fā)現(xiàn)異常情況就迅速出擊。

NK細(xì)胞的作用機(jī)制不同于傳統(tǒng)的免疫細(xì)胞(如T細(xì)胞)谍倦,它們無(wú)需依賴(lài)特定的抗原即可啟動(dòng)攻擊塞赂。這意味著,NK細(xì)胞可以快速識(shí)別并消滅多種癌細(xì)胞昼蛀,尤其是在癌細(xì)胞尚未完全逃逸免疫監(jiān)視時(shí)宴猾。因此,NK細(xì)胞具有潛力成為癌癥免疫療法中的重要工具叼旋。

自體NK細(xì)胞治療結(jié)腸腺癌的優(yōu)勢(shì)

近年來(lái)仇哆,科學(xué)家們嘗試將NK細(xì)胞作為一種新型的癌癥免疫療法。自體NK細(xì)胞療法是從患者自身提取免疫細(xì)胞(即NK細(xì)胞)夫植,經(jīng)過(guò)體外激活和增殖后讹剔,再將這些細(xì)胞回輸?shù)交颊唧w內(nèi)。這種方式有兩個(gè)主要優(yōu)勢(shì):

減少免疫排斥:由于使用的是患者自體的NK細(xì)胞详民,這種療法可以最大限度地減少免疫排斥反應(yīng)延欠,從而提高治療的安全性。

增強(qiáng)抗腫瘤能力:體外激活和增殖后的NK細(xì)胞數(shù)量大幅增加阐斜,并且活性更高衫冻,能夠更有效地識(shí)別和消滅腫瘤細(xì)胞。

結(jié)腸腺癌中的臨床應(yīng)用

在結(jié)腸腺癌治療中谒出,尤其是晚期但可手術(shù)的患者隅俘,自體NK細(xì)胞療法展示了積極的前景邻奠。在一個(gè)具體案例中,一位64歲的女性患者出現(xiàn)橫結(jié)腸腫瘤相關(guān)的部分腸梗阻为居,并伴有便血的癥狀碌宴。經(jīng)過(guò)詳細(xì)的影像學(xué)檢查和病理分析,確診為橫結(jié)腸腺癌(TNM分期為III期)蒙畴,并且發(fā)現(xiàn)腫瘤已轉(zhuǎn)移至局部淋巴結(jié)贰镣。手術(shù)切除了患者的橫結(jié)腸腫瘤,病理顯示手術(shù)成功清除腫瘤病灶膳凝。然而碑隆,術(shù)后6個(gè)月的PET掃描顯示,在腸系膜區(qū)域的淋巴結(jié)仍有葡萄糖攝取活躍跡象蹬音,提示可能存在殘余癌細(xì)胞或復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)上煤。

因?yàn)橛卸啻芜^(guò)敏反應(yīng)的病史,患者拒絕化療著淆。為了進(jìn)一步控制癌癥的發(fā)展劫狠,醫(yī)生決定為其提供自體NK細(xì)胞治療。整個(gè)過(guò)程包括從患者外周血中提取約60毫升的血液永部,然后在體外進(jìn)行NK細(xì)胞的擴(kuò)增和激活独泞,歷時(shí)大約兩周。治療周期為每三個(gè)月進(jìn)行一次苔埋,每次回輸經(jīng)過(guò)激活的NK細(xì)胞大約需要1.5小時(shí)懦砂。該患者共接受了兩次這樣的治療。

在治療后的3年隨訪(fǎng)期間组橄,影像學(xué)檢查結(jié)果顯示患者體內(nèi)未發(fā)現(xiàn)新的癌細(xì)胞活躍跡象孕惜,PET掃描未見(jiàn)局部或遠(yuǎn)處的葡萄糖代謝異常。這表明患者在經(jīng)過(guò)NK細(xì)胞治療后晨炕,局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)得到了良好的控制。此外毫炉,在整個(gè)治療和隨訪(fǎng)過(guò)程中瓮栗,患者未報(bào)告任何免疫相關(guān)的嚴(yán)重副作用,如嚴(yán)重的感染或自體免疫反應(yīng)瞄勾》鸭椋患者的日常生活也未受到治療的負(fù)面影響,且身體狀況良好进陡。

自體NK細(xì)胞作為結(jié)腸腺癌的免疫治療手段顯示出廣闊的前景愿阐。有研究表明,與傳統(tǒng)化療聯(lián)合使用時(shí)趾疚,NK細(xì)胞療法可能會(huì)產(chǎn)生更好的效果缨历,因?yàn)镹K細(xì)胞能夠補(bǔ)充化療無(wú)法完全覆蓋的免疫空白以蕴。然而,如何確定最合適的聯(lián)合治療方案辛孵,以及不同患者之間的療效差異丛肮,仍然是科學(xué)家們需要解決的問(wèn)題。

參考文獻(xiàn):

Bagus B I. Autologous natural killer cells as a promising immunotherapy for locally advanced colon adenocarcinoma: Three years follow‐up of resectable case[J]. Cancer Reports, 2023, 6(9): e1866.

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