涼小殊洲脂，今天給你講一個悲劇故事。
2017年8月31日，陜西榆林市第一醫(yī)院綏德院區(qū)產(chǎn)婦馬茸茸在待產(chǎn)時從醫(yī)院五樓墜亡。事后女气，醫(yī)院與家屬就產(chǎn)婦死因各執(zhí)一詞您市。家屬稱產(chǎn)婦墜亡前曾兩次走出病房要求醫(yī)生為其剖腹產(chǎn)案怯，在家屬同意的情況下遭到院方拒絕则拷。涉事院方則表示，當時拒絕剖腹產(chǎn)的不是醫(yī)生甩牺，而是產(chǎn)婦家屬蘑志。
醫(yī)患關(guān)系從來不是非黑即白，這次的案例也是一樣贬派，是非對錯自有法律去衡量卖漫。我們能做的是從這件事情里吸取教訓，思考一下怎么樣才能從根源上杜絕類似事件的發(fā)生赠群。說實話，只知道順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)的馬茸茸死的確實有點冤枉旱幼，因為直到跳樓的那一刻查描，她可能都不知道有一種分娩方式叫做“無痛分娩”。
無痛分娩是什么：
“無痛分娩”起源于國外柏卤，至今有100余年的歷史冬三，目前它在國外已經(jīng)應用很普遍了，美國分娩鎮(zhèn)痛率>85%缘缚，英國>90%勾笆。國內(nèi)很多醫(yī)院均已開展無痛分娩，有的已經(jīng)占了順產(chǎn)的30%～40%的比例桥滨，準媽媽可以放心選用無痛分娩窝爪，這是一項簡單易行弛车、安全成熟的技術(shù)。
無痛分娩相對于順產(chǎn)和刨宮產(chǎn)具有以下幾個優(yōu)勢：
1.安全：無痛分娩采用椎管內(nèi)阻滯蒲每，醫(yī)生在產(chǎn)婦的腰部硬膜外腔放置導管纷跛，鎮(zhèn)痛泵中麻醉藥的濃度相當于剖宮產(chǎn)的1/5～1/10，即淡淡的麻藥邀杏，是很安全的贫奠。
2.方便：由于麻醉藥的濃度很低，幾乎不影響產(chǎn)婦的運動功能望蜡，因此在醫(yī)生的允許下產(chǎn)婦可以下床活動唤崭；此外，產(chǎn)婦可以根據(jù)疼痛的程度自我控制給藥脖律，真正做到個體化谢肾，因此很方便。
3.藥效持久：大約在給藥10分鐘后状您，產(chǎn)婦就感覺不到宮縮的強烈陣痛了勒叠，能感覺到的疼痛就好似是來月經(jīng)時輕微的腹痛。給一次藥膏孟，藥效大約持續(xù)一個半小時眯分，甚至更長，待有了疼痛感覺后產(chǎn)婦應用鎮(zhèn)痛泵繼續(xù)給藥柒桑，自控控制鎮(zhèn)痛弊决，如此反復，直至分娩結(jié)束魁淳。
4.適合人群廣大：多數(shù)產(chǎn)婦都適合于無痛分娩飘诗，但是如果合并凝血功能障礙、藥物過敏界逛、腰部有外傷史等疾病昆稿，產(chǎn)婦應向醫(yī)生咨詢，由醫(yī)生來決定是否可以進行無痛分娩息拜。
5.不用進手術(shù)室：無痛分娩的全過程是由麻醉醫(yī)生和婦產(chǎn)科醫(yī)生合作完成的溉潭，正常的無痛分娩在產(chǎn)房中即可進行，無需進手術(shù)室少欺。
無痛分娩為什么不受待見
聽起來這么好的技術(shù)喳瓣，為什么沒有在國內(nèi)得到廣泛推廣呢？
其實有以下幾個原因：
1赞别、無法進行醫(yī)保報銷：無痛分娩沒法進行醫(yī)保報銷畏陕，而對于無痛分娩的益處，衛(wèi)生部門和醫(yī)院也沒有進行積極的宣傳仿滔，導致大多數(shù)人只知道順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)惠毁，根本都不知道還有“無痛分娩”犹芹。
2、醫(yī)療成本的加重：無痛分娩需要專門的麻醉師對產(chǎn)婦全程監(jiān)護仁讨。而且無痛分娩會使第二產(chǎn)程延長羽莺，增加醫(yī)護人員的工作量，這些都會導致醫(yī)療成本大幅升高洞豁，醫(yī)院自然不想產(chǎn)婦使用無痛分娩方式盐固。
3、長期以來的缺口：國內(nèi)醫(yī)院的麻醉醫(yī)師數(shù)量一直緊缺丈挟，許多醫(yī)院的產(chǎn)科就沒有設置專門的無痛分娩麻醉師刁卜。
怎么樣解決“無痛”之痛
對應上面無痛分娩難以普及的原因，做到以下三點是推廣無痛分娩的不二法門：
1曙咽、給產(chǎn)婦選擇權(quán)：將無痛分娩作為順產(chǎn)和刨宮產(chǎn)一樣的生產(chǎn)方式提供給產(chǎn)婦選擇蛔趴。
2、給醫(yī)院定價權(quán)：無痛分娩會導致醫(yī)療成本的增加例朱，醫(yī)院合理的對無痛分娩進行定價無可厚非孝情。
3、給麻醉師優(yōu)先權(quán)：在國內(nèi)醫(yī)院的麻醉醫(yī)師數(shù)量緊缺的背景下洒嗤，給予麻醉師一些政策的傾斜是有必要的箫荡，可以提高麻醉師參與無痛分娩的積極性。
馬茸茸跳樓了渔隶，跟著她一起難產(chǎn)的還有醫(yī)療服務體系上的某些癥結(jié)羔挡。這一跳，跳出來的是國內(nèi)公共衛(wèi)生服務依舊跟不上經(jīng)濟發(fā)展的現(xiàn)實间唉，跳出來的是醫(yī)療體系對麻醉師培養(yǎng)的長期忽視绞灼，跳出來的是醫(yī)院定價體系的不合理。痛定思痛呈野，希望這一跳可以推動先進醫(yī)療技術(shù)在國內(nèi)的應用低矮，可以改善醫(yī)院不合理的定價機制，可以引起醫(yī)療體系對于人才培養(yǎng)的重視被冒。希望悲劇不再重演军掂，愿逝者安息。
